Диагностирование ангиопатии сетчатки у ребенка. причины, симптоматика, лечение, осложняющие факторы

Наш орган зрения имеет внутреннюю оболочку, которая называется сетчаткой. Именно она выстилает изнутри глазное яблоко. Сетчатка покрыта сеткой капилляров, мельчайшими артериями, венами. Весь этот кровоток имеет название на латыни – «ангио». Ну а патология («патос») – болезнь. Ангиопатия сетчатки глаза у ребёнка не возникает сама по себе. Она является осложнением других заболеваний. Но если лечить основную болезнь-первопричину и не уделять внимание возникшей на её фоне патологию, то это может привести к значительному ухудшению зрения и даже его потере.

Что такое ангиодистония сетчатки

Это патологический процесс, характеризующийся нарушением тонуса сосудов. Ангиопатия является последствием разнообразных заболеваний, сопровождающихся резкими переходными изменениями тонуса кровеносных сосудов. Функционирование сосудов глаз происходит под влиянием гормональной и нервной регуляции.

В случае сбоя в данных системах происходит нарушение правильного кровоснабжения органов, возникают патологические проявления различного характера.

Ангиодистония может развиваться в любом возрасте.

Лентикулостриарная васкулопатия

На сегодняшний день у огромного количества детей, включая новорожденных, встречаются различные неврологические патологии, которые связаны с заболеваниями одного из самых важных органов- головного мозга.

В этих целях проводятся различные методы исследования, необходимые для своевременной постановки точного диагноза.

При наличии нарушений мозгового кровообращения имеют место характерные симптомы:

• Снижение концентрации внимания;
• Потеря сознания;
• Нарушение памяти и сна;
• головокружение;
• частые головные боли.

Без всестороннего неврологического обследования невозможно определить причину недуга, именно поэтому здесь важна помощь не только квалифицированных специалистов, но и самих родителей.

Советуем также ознакомиться:

Это важно! Все родители должны знать, что при возникновении любых отклонений и жалоб у ребенка следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Специальное исследование и правильно установленный диагноз — залог эффективного лечения сосудистых патологий у ребенка.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

В каких случаях проводится диагностика головного мозга?

На сегодняшний день в детской медицинской практике широко применяются различные исследования головного мозга у детей раннего возраста, проводят данные исследования в тех случаях, если есть предположение на наличие таких состояний:

1. патологическое отклонение в развитии головного мозга;
2. очаговые поражения и опухолевые процессы головного мозга;
3. внутричерепное кровоизлияние;-
4. окклюзионная гидроцефалия.

С помощью такой диагностики имеется возможность уже в раннем возрасте диагностировать различные патологии головного мозга.

Причины нарушений мозгового кровообращения

На фоне патологии мозгового кровообращения или при гипоксии (дефицит кислорода) возникает такое состояние, как лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. Причин возникновения появления таких изменений патологий несколько:

• врожденная патология стенок сосудов (например, телеангиоэктазия). На кровеносных сосудах головного мозга возникают небольшие образования, которые при наполнении кровью увеличиваются в размерах. В результате разрыва таких образований кровь проникает в ткани мозга, наступает кровоизлияние;
• кальцификация стенок стриарных сосудов — наблюдается процесс постепенного отложения солей кальция, которые, приводят к облитерации. Облитерация сосуда наблюдается на всем его протяжении. При происходит нарушение кровоснабжения прилегающих тканей и возникает кислородное голодание;
• внутриутробное инфицирование плода- данное состояние представляет собой опасность для жизни и здоровья ребенка, поскольку часто приводит к инвалидности или летальному исходу;
• снижение тонуса сосудистой стенки — расстройство нервной регуляции;
• травматические повреждения сосудов — наличие кровоизлияний в мозговые оболочки и вещество мозга.

Кислородное голодание и внутриутробные инфекции довольно часто приводят к возникновению у ребенка условно-патологического состояния, которое называют лентикулостриарной минерализующей ангиопатией. При этом необходимо всестороннее наблюдение в динамике.

Причины возникновения

Состояние сосудов глаз зависит от кровеносного тонуса всего организма. Поэтому любое нарушение в данной области может вызвать ангиопатию сетчатки. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне таких заболеваний:

• нарушение артериального давления;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• аутоиммунные нарушения;
• шейный остеохондроз;
• патологии нервной системы, нарушающие регуляцию сосудистого тонуса;
• аутоиммунный системный васкулит;
• врожденные аномалии крови;
• повышенное внутричерепное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Также патологические изменения в артериях глазного дна могут появиться под воздействием следующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• травмы позвоночника;
• повреждения глаз, головного мозга;
• интоксикация организма;
• менопауза;
• радиоактивное излучение;
• неблагоприятные условия проживания;
• авитаминоз.

Ангиодистония сетчатки глаза часто развивается в период беременности вследствие увеличенной нагрузки на сосуды.

У детей спровоцировать возникновение заболевания может выраженный токсикоз у матери при беременности, перенесенные инфекционные заболевания, длительный процесс деторождения.

Что это за недуг?

Что собой представляет лентикулостриарный вид ангиопатии и как с ним бороться? Этот вопрос интересует многих родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша. Данное патологическое состояние является ни чем иным, как образованием в нервной ткани (преимущественно в зоне таламических ядер) по ходу сосудов специфических минеральных отложений – кальцификатов мелких размеров, которые могут провоцировать развитие нарушений микроцируляции крови в головном мозге и его ишемию. В большинстве клинических случаев, образованные отложения солей кальция никак не влияют на здоровье и самочувствия малыша. У таких детей нет характерной клинический симптоматики, и грудничок на вид является абсолютно здоровым ребенком. При таком варианте развития событий новорожденный ставится на учет к детскому неврологу и периодически наблюдается другими специалистами. Если кальцификаты достигают крупных размеров, это, естественно, отображается на ребенке и у него начинают появляться разные неврологические нарушения, которые нуждаются в терапевтической коррекции.

Симптомы

Ангиодистония сетчатки может проявляться по-разному. Вначале симптоматика обычно отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Постепенно больной начинает замечать у себя появление таких симптомов:

• пульсирование в поврежденном глазу;
• ухудшение качества зрения;
• сужение поля видимости;
• близорукость;
• затуманенность, помутнение взора;
• световые вспышки.

При ангиодистонии сетчатки конъюнктива покрывается пятнами желтого цвета, виднеются лопнувшие капилляры. Помимо основных клинических проявлений могут наблюдаться дополнительные признаки:

• головокружения, головные боли;
• носовое кровотечение;
• онемение, боль в конечностях;
• нарушенный сердечный ритм;
• проблемы с памятью.

С учетом вида заболевания могут наблюдаться и некоторые второстепенные симптомы.

Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ ему поставили диагноз

Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ ему поставили диагноз: стриарная васкулопатия вследствие перенесенной ишемии мозга. Объясните, пожалуйста, что это значит? Это надо лечить? Как? Огромное вам спасибо.

Как правило, если стриарная васкулопатия никак себя не проявляет, ее обнаруживают случайно и расценивают, как находку, вызванную внутриутробно перенесенным неблагоприятным процессом. Часто похожим образом относятся и к кистам головного мозга. Нередко они оказываются совершенно безвредными и даже рассасываются самостоятельно. Западные ученые в ходе массового обследования обнаружили, что кисты головного мозга чаще есть у тех людей, которые не жалуются на головные боли, чем в группе страдальцев. Просто раньше, не обладая необходимой аппаратурой, врачи не могли обнаруживать в мозгу посторонние образования. Теперь они располагают такой возможностью, но не всегда это имеет решающее значение.

Так, в случае со стриарной васкулопатией, ее обнаружение дает нам возможность сказать, что ребенок перенес внутриутробно неблагоприятное состояние, связанное с инфицированием или гипоксией, но справился с ним, и особых последствий оно иметь не будет.

Необходимо понимать, что васкулопатия – это реакция организма на какой-либо неблагоприятный процесс, поэтому специфического лечения стриарной васкулопатии не существует. Если неблагополучие, вызвавшее васкулопатию, повлекло за собой появление других проблем, будет назначено лечение, направленное на устранение основной проблемы, облегчение симптомов, и средства, способствующие рассасыванию кровоизлияний.

Стадии развития

Патологические процессы в глазных сосудах развиваются в несколько стадий:

1. Ангиопатия – поражаются мелкие кровеносные сосуды, патологический процесс носит обратимый характер.
2. Ангиосклероз – нарушается работа всей сосудистой системы глаз, прогрессирование патологического процесса можно остановить, но вернуть утраченное зрение невозможно.
3. Ангиоретинопатия – патологические процессы в зрительных органах носят разрушающий характер и являются необратимыми. На данном этапе происходит потеря зрения.

Для предупреждения возникновения необратимых осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше.

Особенности заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки, что это такое? Это патологическое изменение капилляров и кровеносных сосудов, что происходит из-за нарушения нервной коагуляции. Его может вызвать затрудненный отток или приток крови в просвете, расстройство циркуляции сосудистого тонуса (нервного типа). В результате ткань, которую снабжал кровью пораженный сосуд, гибнет.

На фото: Офтальмоскопическая картина глазного дна и сосудов сетчатки в норме

Ангиопатия – это заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых людей, но чаще всего встречается в возрасте после 30 лет или при беременности (после 6 месяца).

Данное заболевание глаз очень опасно, т.к. может иметь достаточно серьезные последствия для организма человека, вплоть до полной слепоты. Поражаются чаще всего оба глаза, т.е. развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Классификация заболевания

Предпосылками развития ангиопатии становятся другие патологии, которые имеются у человека, именно они и характеризуют виды заболевания.

Что такое ангиопатия и ее виды:

1. Диабетическая – имеет две формы развития: макро- и микроангиопатия. Первая форма характеризуется тонкостью капилляр, что приводит к нарушениям циркуляции кроки и кровоизлияниям. Вторая инициирует повреждение (травмирование) больших глазных сосудов.

При тяжелых формах болезни отмечаются кровоизлияния и гипоксии тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции.

2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки ои – вызывается артериальной гипертензией, при ее наличии повышенное давление на стенки сосудов ведет к их повреждению. Гипертония в прогрессирующем состоянии выражается изменениями в глазном дне: сужение артерий (неравномерное), точечные кровоизлияния, ветвистость и расширение вен.

Чтобы восстановить сетчатку, в случае незапущенной стадии развития болезни, следует нормализовать давление.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет следующую симптоматику: • затуманивание зрения при «скачках» давления; • снижение зрения при 2-й стадии болезни; • значительные нарушения зрения на 3-й стадии заболевания (вплоть до полной его утраты); • желтизна или жировые отложения в области глаз.

На фото: Гипертоническая ангиоскопия сетчатки глаза

3. Травматическая – вызывается длительным сдавливанием сосудов, вследствие травмы головы, грудной клетки, позвоночника (шейного отдела).

При травмировании повышается давление и происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения и оно не всегда подлежит восстановлению.

4. Гипотоническая ангиопатия, что это такое? Болезнь возникает при низком АД, при довольно медленном протекании крови, происходит переполнение сосудов глаз.

Симптоматика: пульсация вен, наличие извилистых сосудов, расширенность артерий.

5. Юношеская (болезнь Илза) ангиопатия сетчатки глаза – характерна для детского и юношеского возраста. При воспалении сосудов часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза. Причины развития данного заболевания до сих пор не установлены, но патология может привести к развитию глаукомы, катаракты, в наиболее серьезных случаях – слепотой.

Классификация

В зависимости от причины происхождения выделяют следующие разновидности ангиодистонии сетчатки глаза:

1. Диабетическая. Является осложнением сахарного диабета, лечение которого не было начато своевременно. Также может возникнуть на фоне неправильной терапии диабета. В результате серьезных нарушений в организме сосудистые стенки истончаются, теряют тонус и эластичность.
2. Травматическая. Причиной нарушений является внезапное сильное сдавливание грудной клетки или травма мозга, шейного отдела позвоночника. Это приводит к появлению кровоизлияния в глаза и повышению внутричерепного давления, провоцирующего стремительное снижение зрения.
3. Гипертоническая. Ангиодистония сетчатки развивается на фоне повышенного артериального давления в результате сбоя в процессе сужения глазных артерий. Такой патологический процесс сопровождается артериальным спазмом, нарушением кровеносной циркуляции и застоем крови в венозной системе. При длительном отсутствии терапии происходит видоизменение тканей сетчатки.
4. Гипотоническая. Возникает на фоне пониженного артериального давления вследствие замедленного венозного кровотока, вызванного расширением артерий глазного яблока. В результате этого образовываются геморрагии и тромбы. Патология проявляется головокружениями, обмороками, выраженной слабостью.

Читайте в отдельной статье: Ретинит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Иногда врачи диагностируют ангиодистонию смешанного типа. При этом наблюдается поражение обоих глаз, возникающее на фоне общих системных заболеваний, поражающих всю кровеносную систему. Развивается преимущественно после 30 лет, может вызывать полную потерю зрения.

Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости

Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

• диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
• гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
• травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
• гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
• юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости. В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

• расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
• кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
• видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.

Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

Ангиодистония при беременности

Ангиодистония сосудов сетчатки глаза часто возникает у женщин в положении. Причиной этого являются изменения, происходящие в организме будущей мамы. В результате существенного увеличения объема крови происходит расширение всех кровеносных сосудов, что в последствие приводит к развитию проблем в зрительном аппарате. Особенно часто это происходит в третьем триместре под воздействием таких факторов, как скачки АД и гестоз.

При легком течении ангиодистония сетчатки проходит самостоятельно на протяжении 3-4 месяцев после родоразрешения. При более сложном течении патологии появляется риск разрыва сосудов сетчатки во время родов, что может привести к полной потере зрения. Поэтому если состояние женщины во время гестации значительно усугубилось, и появилась угроза для жизни, необходимо срочно прерывать беременность.

Лентикулостриарная минерализующая ангиопатия

Комментариев:

: 49

Лентикулостриарная минерализующая ангиопатия — такой диагноз нередко можно увидеть в результатах нейросонографического исследования у маленьких детей от трехмесячного возраста.

Заболевание диагностируется практически у каждого пятого ребенка, прошедшего данное исследование, в результате чего его родители начинают паниковать: что же это за патология, к чему она может привести и как ее вылечить.

Особенности заболевания

Данный термин появился примерно в 60-70 годах, когда только начинала развиваться детская неврология.

Однако в силу несовершенства диагностических манипуляций и скудности аппаратуры он не получил конкретно обоснованных признаков и практически не упоминался в учебниках по педиатрии и неврологии.

Его выставляли всем без исключения детям, у которых во время проведения нейросонографического исследования были выявлены мельчайшие изменения в области подкорковых ядер, более точно — таламуса.

• Капли для глаз V.Rohto помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
• Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
• Снять признаки усталости;
• Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

Если разобраться дословно, термин «минерализующая» говорит о том, что в результате патологического процесса в нервной ткани или в самом таламусе могут образовываться организованные кальцификаты (отложения ионов солей, преимущественно кальция).

Подобные образования обычно говорят о перенесенной ишемии головного мозга в данных отделах. Одним из вариантов появления очагов кальцификации может выступать развитие болезни Фара (однако данное заболевание встречается крайне редко).

Ангиопатия сосудов головного мозга является обязательным условием развития данной патологии. Особенностью заболевания является то, что микрокальцинаты образуются по ходу данных сосудов и локализуются преимущественно в области таламуса.

С одной стороны, любые изменения, визуализируемые у столь маленьких пациентов, должны быть ликвидированы.

С другой же, если нет никаких клинических проявлений у ребенка (развитие чувствительных расстройств или другой патологии), то никакого лечения может не потребоваться.

Но обязательно следует назначить консультацию детского невролога и провести контрольное ультразвуковое исследование головного мозга.

В норме, пока ребенок находится в утробе матери, необходимые питательные вещества и кислород он получает из материнской крови и не испытывает недостатка в них.

Но в процессе родов могут произойти следующие нарушения:

1. Долгое нахождение ребенка в материнских родовых путях. При этом ребенок испытывает значительное кислородное голодание, которое в первую очередь сказывается на головном мозге — основном кислородозависящем органе. Это приводит к развитию ишемических очагов в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии и, как следствие, к кальцификации сосудов и прилежащей к таламусу нервной ткани.
2. Родовая травма. Является второй по частоте причиной развития внутримозговой ишемии. Приводит к образованию внутримозговых кист, которые, располагаясь в области таламуса, могут восприниматься как кальцинаты.

Кроме родового процесса, плод может испытывать гипоксию и в процессе своего развития.

Основными причинами этого являются:

1. Гипертонус матки. Сокращение матки приводит к спазму питающих плод сосудов (отходят от плаценты), из-за чего развивается внутриутробная гипоксия плода, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу.
2. Обвитие плода плацентой. Механизм развития тот же, только причиной его является длинная плацента, которая в результате движений плода может наматываться на части его тела или шею, приводя к гипоксии. Может стать смертельной для плода.
3. Недостаток йода. Данный микроэлемент является основным для развития нервной системы плода. При его недостатке нервная трубка плохо дифференцируется, а имеющиеся очаги гипоксии трансформируются в микрокальцинаты.

Все данные состояния являются основополагающими в развитии лентикулостриарной ангиопатии.

Основным инструментальным методом исследования данной патологии является УЗИ головного мозга, а также нейросонография.

УЗИ мозга показано детям до 14 лет. Оно является основным диагностическим методом исследования, так как не наносит никакого вреда детскому организму, а у особо маленьких детей (до года), в силу неполноценности головных костных структур, позволяет увидеть нервную ткань мозга и определить наличие в ней очагов кальцификации.

Нейросонография является разновидностью ультразвукового исследования. Методика ее проведения такая же, однако для исследования используется специальный датчик, который устанавливается на область большого родничка.

Указанные диагностические процедуры проводят у детей в возрасте одного, трех и шести месяцев. При таком графике процедур можно наблюдать за динамикой выявленных в головном мозге процессов.

Во время исследования удается либо выявить уплотнение стенок стриарных артерий, либо обнаружить гиперэхогенные включения в области подкорковых ядер. Данные факты могут свидетельствовать о том, что у матери ребенка были какие-либо проблемы во время беременности, которые подобным образом сказались на детском организме.

Что же следует делать, если после ультразвукового исследования был установлен подобный диагноз?

Если наличие кальцинатов подтвердилось на втором УЗИ, начинают применять такие лекарства, как Пантогам, Кортексин или Эмоксипин. Данные препараты обладают антиоксидантным действием, способствуют восстановлению мозгового кровотока в ишемизированных участках. Лекарства принимают до шести месяцев, и если наблюдается положительная динамика процесса, то их отменяют.

При неэффективности приема данных лекарств наблюдение продолжают у детских неврологов, и при необходимости поднимается вопрос о применении ранней нейрохирургической операции.

Если учитывать структурные особенности таламуса, можно говорить о клинике его поражения при недостаточности кровоснабжения.

Таламус является центром обработки практически всей информации, поступающей от органов чувств (исключение составляет только восприятие запахов). При недостатке кровоснабжения может нарушаться то или иное чувство, а при значительном кислородном голодании — произойти атрофия таламуса.

Более тяжелыми последствиями развития лентикулостриарной вазопатии может быть задержка психического и умственного развития.

При этом наблюдается отставание на несколько месяцев, а позже и лет, кроме того, появление симптомов поражения пирамидной и экстрапирамидной систем, органов восприятия.

Это будет сопровождаться появлением патологических рефлексов детского возраста, а также клиники мозговой ишемии.

Что же можно предпринять, чтобы не допустить развития ишемии таламуса и прилежащей области?

Полностью следует отказаться от всех вредных привычек, кроме того, особое внимание уделить своевременной диагностике и лечению всех появившихся симптомов.

Особый упор следует делать на правильное питание, обязательными в повседневном рационе должны быть продукты, в больших количествах содержащие йод или его соли. Если же во время родов имелись предрасполагающие факторы развития гипоксии, обязательно следует проконсультироваться с детским неврологом с целью определения риска развития патологии таламуса или других поражений ЦНС.

• Масло момордики в капсулах Vien Dau Gac PV показаны людям с проблемным зрением, а также тем, чья деятельность связана с постоянным перенапряжением глаз;
• Восстановливает поврежденные ткани;
• Ускоряет выздоровление при воспалении

Источник: https://zdorovyeglaza.ru/raznoe/lentikulostriarnaya-mineralizuyushhaya-angiopatiya.html

Методы диагностики

Часто для выявления патологических изменений в сосудах глазного дна достаточно провести офтальмоскопию, с помощью которой врач оценивает тонус сосудов, определяет участки расширения и сужения артерий, венул. Для выявления характера ангиодистонии и стадии ее развития дополнительно могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• реоэнцефалография – исследуются сосуды головного мозга;
• электрокардиограмма – позволяет выявить болезни сердца, вызвавшие ангиодистонию сетчатки;
• электроэнцефалография, УЗИ глаз – определяет состояние всех тканей зрительного аппарата.

Также офтальмолог может назначить проведение разнообразных лабораторных исследований.

Обязательно осуществляется измерение артериального давления.

Диагностика

Диагностируют ангиодистонию сетчатки стандартным набором процедур

, предназначенных для выявления сосудистых аномалий:

• реоэнцефалография — исследование сосудов мозга на предмет интенсивности кровоснабжения;
• допплерография сосудов — ультразвуковое исследование отдельных бассейнов кровеносного русла, которое выявляет артериальную и венозную недостаточность;
• электрокардиография — классический метод распознавания признаков системных сердечно-сосудистых нарушений;
• ангиография сетчатки.

Наиболее информативным методом исследования считается офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Этот способ позволяет врачу визуализировать сосудистые изменения на сетчатке, установить их локализацию и определить степень сложности. Для выяснения причин заболевания проводятся лабораторные исследования крови (на сахар, гормоны и т. д.).

Лечение

Лечение ангиодистонии сосудов сетчатки в первую очередь направлено на устранение первопричины. Так как чаще всего ангиодистония возникает вследствие скачков АД, схема терапии может быть следующей.

Лечение гипертонической ангиодистонии

Обязательно выписываются медикаменты, понижающие давление (Каптоприл, Тенорик), а также рекомендуются такие лекарства:

• диуретики – Гипотиазид, Эналаприл;
• седативные – Корвалол, Седуксен;
• антиаритмические средства – Верапамилом;
• обезболивающие (от головной боли) – Пенталгин, Кетонал.

Лечение ангиодистонии гипотонического типа

Рекомендуются фитопрепараты, природные адаптогены, направленные на повышение АД и укрепление иммунитета. К ним можно отнести эхинацею, лимонник.

Также врач может прописать следующие лекарства:

• средства для улучшения кровоснабжения головного мозга – Пирацетам;
• офтальмологические капли, активизирующие обмен веществ – Тауфон, Эмоксилин;
• витаминные капли для глаз – Аевит, Лютеин Комплекс.

Все медикаментозные препараты должны подбираться врачом в индивидуальном порядке.

Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия).

Нужно ли лечить лентикулостриарную ангиопатию?

Как известно, таламо-стриарная область головного мозга отвечает за ряд важных функциональных моментов, от которых зависит нормальная жизнедеятельность, рост и развитие детского организма. Именно поэтому,после обнаружения в данной зоне патологических включений солей кальция большинство неврологов предлагают родителям малыша пройти курс лечения. Основной целью такой терапии является восстановления адекватной циркуляции крови в церебральной ткани и устранение последствий ишемии.

Что же происходит, если при первом нейросонографическом исследовании у ребенка в возрасте один месяц были обнаружены кальцификаты, от которых пострадала стриарная зона?

Такие маленькие пациенты ставятся на учет у детского невролога, а в трехмесячном возрасте им проводят повторное ультразвуковое обследование с мониторингом изменений. Порой случается, что патологические включения рассасываются сами по себе, в других случаях кальцинаты увеличиваются в размерах и провоцируют расширение зоны ишемии.

При последнем развитии событий ребенку назначается медикаментозное лечение, направленное на исправление нарушений, улучшение трофики и метаболизма церебральных структур.

При наличии кальцификатов по ходу стриарных сосудов ребенку рекомендуется ежедневный прием лекарственных средств, способствующих возобновлению нормального кровотока в ишемизированных тканях. Данное лечение проводится на протяжении трех месяцев, после чего оцениваются его результаты. Как правило, маленькие пациенты принимают препараты Кортексин и Пантогам, на фоне чего включения или полностью исчезают, или уменьшаются в размерах.

В случаях резистентности малыша к проводимой терапии и увеличения кальцинатов до крупных размеров родителям ребенка рекомендуется консультация детского нейрохирурга, который предложит вариант максимально корректного оперативного вмешательства для устранения патологических образований.

Профилактика

Предупредить развитие ангиодистонии сетчатки глаза можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться следующих рекомендаций:

• избавиться от вредных привычек;
• не допускать травм;
• употреблять больше молочной продукции и рыбы;
• нормализовать вес;
• регулярно проходить медицинский профилактический осмотр;
• избегать длительных и тяжелых диет;
• заниматься спортом;
• принимать успокаивающие средства.

Людям после 40 лет рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты. Также нужно контролировать показатели АД и уровень сахара в крови.

При появлении подозрений на ангиодистонию следует как можно быстрее обратиться к окулисту.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Традиционное лечение

Ввиду того что ангиопатия – всего лишь симптом, сопутствующий течению различных заболеваний, борьба с ней должна начинаться с диагностики и терапии основной болезни.

Комплексная борьба с сосудистыми проблемами непременно включает препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания (причины ангиопатии):

• сахаропонижающие таблетированные препараты либо инъекции инсулина для диабетиков;
• при атеросклерозе либо гипертонии – не только средства, нормализующие показатели кровяного давления, но и «приводящие в норму» холестерин.

Лечение диабетической ретинопатии

Если ангиопатия диагностируется у больных сахарным диабетом, диета выходит на первый план – пациенты должны полностью исключить из своего рациона жирные, острые, чрезмерно соленые и сахаросодержащие продукты, насытить ежедневное меню овощами, фруктами, кашами, травяными чаями и натуральными соками

Диабетикам со вторым типом заболевания (инсулинонезависимым) очень важно следить за массой тела и не допускать ожирения

Больные СД без проявлений ретинопатии должны наблюдаться у ретинолога и следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови (до 6,7 ммоль/л), артериальное давление и гликолизированный гемоглобин (до 7%) всегда были в норме.

Важно: к числу методам, позволяющим сохранить зрение при диабетической ретинопатии, относят:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое лечение;
• лазерную коагуляцию сетчатки.

Лекарственное лечение диабетической ретинопатии предполагает введение непосредственно в стекловидное тело препаратов, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста (анти-VEGF-терапия). Их основная задача – укрепить сосудистые стенки и предотвратить дальнейшие кровоизлияния в сетчатку. Наиболее популярными препаратами являются Ранибизумаб, Бевацизумаб, Афлибиберцепт.

Лазерная терапия призвана справиться с отеком сетчатки, устранить геморрагии. Некоторым больным достаточно 1 процедуры, чтобы справиться с проявлениями диабетической ретинопатии, другим же требуется целый курс (или даже несколько).

Инъекции кортикостероидов в сетчатку глаза (чаще всего используется Дексаметазон) дополняют и введение анти-VEGF-препаратов, и лазерную хирургию. Правда, у гормонального лечения диабетической ретинопатии есть несколько существенных побочных эффектов – уколы могут спровоцировать развитие глаукомы и катаракты.

Что касается хирургического вмешательства при ДР, в большинстве случаев речь идет о витрэктомии (иссечении и последующей замене стекловидного геля в центральной части глаза). Процедура может проводиться как под местным, так и общим наркозом. Прямое показание к операции – мощное кровоизлияние в стекловидное тело, которое впоследствии может привести к слепоте.

К сожалению, полностью вылечить ДР невозможно, но своевременно предпринятые лечебные меры помогут приостановить дальнейшее развитие патологических процессов в сосудах и предотвратить их осложнения.

Лечение ангиопатии, вызванной артериальной гипертензией

Бороться с гипертензивной ретинопатией можно исключительно с помощью контроля показателей артериального давления (приема гипотензивных средств). При стремительной потере зрения и отеке сетчатки используются: лазерная терапия, инъекции кортикостероидов либо анти-VEGF-препаратов (Пегаптаниб, Ранибизумаб).

Способы лечения

Полноценное лечение ангиопатии возможно только при комплексном применении симптоматической и этиотропной терапии. При таком заболевании, не отягощенном дополнительными осложнениями, детям назначаются лекарственные препараты. При этом учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также общая клиническая картина. Кроме того, нередко для купирования симптомов используются методы народной медицины.

Если это заболевание было диагностировано у новорожденного, в лечении применяется выжидательная тактика. В педиатрии известно немало случаев, когда симптомы болезни проходили бесследно по мере взросления малыша.

Медикаментозный подход

Устранение причин развития заболевания у ребенка носит исключительно индивидуальный характер. Такая болезнь относится к серьезным и опасным нарушениям, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением – это может только усугубить проблему. Назначение препаратов должен осуществлять только врач. Информация о медикаментах, назначаемых детям, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель применения
Нормализующие общий и местный кровоток	Солкосерил, Арбифлекс, Эмоксипин, Пентилин, Трентал	Улучшение кровообращения в сетчатке глаза
Глазные капли	Антоциан Форте, Тауфон, Лютеин Комплекс	Улучшение функционального состояния глазных сосудов
Поливитаминные комплексы	Лютеин Форте, витамины группы А, В, С, Е, Р	Укрепление стенок сосудов
Антиагреганты	Курантил, Дипиридамол, Тиклопидин	Снижение агрегации тромбоцитов
Ангиопротекторы	Пирикарбат, Добезилат кальция, Детралекс	Сокращение проницаемости стенок кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, в педиатрии для терапии детей используется хирургическое вмешательство. Сохранить зрительную функцию помогают следующие процедуры:

1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза. Операция занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Процедура направлена на прикрепление с помощью лазера сетчатки к тканям, что исключает ее дальнейшее отслаивание.
2. Витрэктомия. Процедура подразумевает удаление стекловидного тела глаза, позволяет сохранить и восстановить зрение.

Средства народной медицины

Для лечения ангиопатии у детей родители нередко прибегают к помощи альтернативной медицины. При использовании народных средств нужно учитывать, что их можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, нужно обязательно согласовать свои действия с лечащим врачом. Наиболее эффективные народные способы лечения заболевания представлены в таблице.

Рецепт	Способ приготовления	Метод использования
Настой укропных семян	1 ч. л. перетертого сухого сырья залить 200 мл кипятка. Настоянный в течение 1 часа раствор процедить.	Лекарство принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
Отвар виноградных листьев	2 горсти листьев винограда залить 500 мл воды, смесь варить на слабом огне около 20 минут, затем остудить и процедить.	Средство пить по 100 мл натощак 3-4 раза в день.
Тминные капли	1 горсть семян тмина залить стаканом воды, смесь прокипятить в течение 5 минут. В горячий раствор добавить 1 ч. л. измельченных цветков василька. Остывший отвар процедить.	Закапывать в глаза по 1-2 капли 2 раза в день.

Нужна ли диета?

Требования, которые предъявляются к коррекции питания во время терапии нарушения у детей, зависят от основного заболевания. Если у ребенка диагностируют признаки гипертонии, рекомендуется снизить до минимума употребление соли. Если ангиопатия возникла на фоне сахарного диабета, питание малыша должно основываться на рекомендациях для диабетиков. Наряду с этим нужно обязательно ограничить количество калорий и холестерина в употребляемой ребенком еде.

Клиническая картина недуга

В процессе развития заболевания один глаз практически полностью выключается из зрительного процесса, а второй принимает на себя всю зрительную нагрузку. Болезнь может протекать бессимптомно или же иметь следующие клинические проявления:

1. Снижение зрения, которое не поддается оптической коррекции. Ухудшение может быть как в одном глазу, так и в обоих сразу.
2. Нарушение восприятия цветов.
3. Нарушения темновой адаптации.
4. Сходящееся или расходящееся косоглазие.
5. Затруднение восприятия объема, двоение в глазах.
6. У детей отмечаются трудности в обучении, головная боль и повышенная утомляемость.

Снижение качества зрения варьируется в диапазоне от незначительного до полной утраты зрения.

При монолатеральной амблиопии острота практически не страдает благодаря тому, что здоровый глаз берет на себя функции больного. Поэтому далеко не все пациенты догадываются о том, что у них не все благополучно со зрением. Выявление патологии очень часто происходит случайно.

Это заболевание встречается преимущественно у детей, у взрослых это большая редкость. Для взрослых характерно двоение в глазах или ощущение пелены перед глазами. Оно развивается у пациентов с сильным косоглазием вследствие невозможности объединить в головном мозге два различных изображения.

Еще одним симптомом ленивого глаза у взрослых может стать резкое и продолжительное снижение зрения. При истерической амблиопии зрение восстанавливается через некоторое время после окончания нервного срыва.

Прогноз заболевания у взрослых гораздо менее благоприятный по сравнению с детьми.

У детей могут наблюдаться также следующие характерные симптомы:

1. Свисание верхнего века.
2. Непроизвольные движение одного глазного яблока и несинхронность движения глаз.
3. При попытке рассмотреть какой-либо предмет ребенок начинает коситься или стремиться наклонить голову.
4. Появляются жалобы на утомляемость, головную боль во время чтения или другой работы, требующей зрительного напряжения.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

• быстрое ухудшение зрения;
• глаукома;
• кровоизлияния в сетчатку;
• прогрессирование близорукости;
• катаракта;
• снижение функционирования зрительного нерва;
• отслойка сетчатки;
• полная слепота.

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным

Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке

Предлагаем ознакомиться Варикоз и массаж стоп

Но часто этот симптом является признаком патологических состояний и офтальмологических заболеваний:

• травмы глазного яблока;
• переохлаждение органов зрения;
• любые офтальмологические заболевания инфекционного характера;
• реакция на некоторые лекарственные препараты;
• аллергические реакции;
• попадание в глазное яблоко инородных тел;
• переутомление;
• кровоизлияния в сосудистую систему вследствие повышенного давления из-за сахарного диабета или гипертонии.

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

• ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
• кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
• поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.