Сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ — описание методики, фотографии, стоимость

Показания и противопоказания к проведению

Проведение сцинтиграфии необходимо далеко не всем группам пациентов, имеющих заболевания щитовидки. Исследование проводится исключительно по показаниям врача эндокринолога. Показаниями для обследования служат:

гормональные нарушения, практически не поддающиеся медикаментозной терапии;
выраженные нарушения функционирования щитовидной железы;
определение расположения, размеров железы при наличии образований в ней;
аномалии развития железы (наличие дополнительных железистых долей и другое);
аномалии положения органа (загрудинное расположение долей и другое);
диагностика «активных» и «неактивных» новообразований в тканях железы;
тиреотоксикоз;
подозрение на злокачественные процессы в железе;
послеоперационный контроль за состоянием железы (наличие остатков патологических тканей после их удаления и другое);
воспалительные процессы в железистых тканях;
прохождение лучевой терапии и лечение химиопрепаратами.

Противопоказаниями к проведению данного обследования является беременность вне зависимости от срока (радиоактивный препарат может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать пороки развития) и младенческий возраст.

С осторожностью следует проводить процедуру тем пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций, так как очень трудно предсказать, как организм отреагирует на введение радиоактивного препарата перед процедурой

Показания к остеосцинтиграфии

Какой врач назначает процедуру и для чего

Сцинтиграфия костей скелета проводится для выявления разнообразных патологических процессов в костной ткани.

Направление на процедуру обычно выписывает врач-ревматолог в следующих случаях:

установление причины длительной болезненности в костях;
уточнение результата рентгенологического обследования при переломах;
определение степени сложности переломов (обнаружение осколков в мягких тканях);
выявление нарушений костного метаболизма (обмена веществ) – очаги некроза, болезнь Педжета;
диагностика остеомиелита (у взрослых), рахита (у детей);
подозрение на рак костей или присутствие в них метастазов;
мониторинг эффективности лечения злокачественных заболеваний костного скелета.

Как себя вести после процедуры?

Гормон щитовидной железы т4
Сцинтиграфия щитовидки – безопасный метод. Он не вызывает особых негативных последствий. Но радиопрепараты опасны для здоровья пациента, поскольку излучение может серьезно повлиять на ДНК клетки.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо правильно себя вести:

Женщинам репродуктивного возраста нужно выполнять сцинтиграфию через 20 суток после крайнего дня месячных. Это позволит избежать риска проведения исследования во время незапланированной беременности.
Доза радиопрепарата для детей корректируется в соответствии с его массой тела.
Кормящим матерям следует перенести сцинтиграфию или приостановить лактационный период.
Лицо, постоянно контактирующее с детьми, беременными, кормящими женщинами необходимо держаться от них подальше. Вещества, используемые для исследования, радиоактивны.

Сцинтиграфия миокарда при врожденных пороках сердца

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Сцинтиграфию миокарда у детей проводят в основном для выявления отхождения левой коронарной артерии от легочного ствола. 201Т1 вводят в/в в покое, после чего проводят сцинтиграфию в нескольких проекциях или однофотонную эмиссионную томографию. При пороке выявляют сегментарное нарушение перфузии.

Это исследование позволяет дифференцировать аномальное отхождение левой коронарной артерии и другие причины нарушения сократимости миокарда у грудных детей — миокардит и дилатационную кардиомиопатию. Кроме того, сцинтиграфию проводят для выявления ишемии и инфаркта миокарда при болезни Кавасаки.

Изотоп галлия 67Ga избирательно накапливается в очагах остро¬го и хронического воспаления как бактериального, так и небакгериального происхождения. Захват 67Ga описан при многих воспалительных заболеваниях сердца, в том числе при инфекционном эндокардите, абсцессах миокарда и перикардитах.

В экспериментах на животных показано, что 67Ga накапливается в миокарде при миокардите, а в клинических испытаниях была установлена сильная зависимость между накоплением 67Ga и морфологически подтвержденным миокардитом.

При морфологически подтвержденном миокардите диагностическую ценность имеет сцинтиграфия с меченными антителами к миозину. При миокардите они накапливаются в очагах некроза, в отличие от 67Ga, который тропен к очагам воспаления. Сцинтиграфия с 201Т1 при миокардитах исследовалась очень мало. Были выявлены очаговые нарушения перфузии, которые, однако, не соответствовали распределению сосудов.

Факторы, влияющие на показатели исследования

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Чтобы получить наиболее соответствующие действительности результаты, учитывают показатели:

присутствие диагноза инфаркта миокарда;
недавно перенесенный воспалительный процесс;
наличие кардиостимулятора;
употребление кофеин содержащих напитков за сутки до обследования;
приём бета-блокаторов.

Если пациент знает о наличии указанных факторов, он должен сообщить об этом медицинскому персоналу, проводящему исследование, либо лечащему врачу. Вдобавок потребуется сообщить обо всех принимаемых медицинских препаратах, включая информацию о возможных аллергических реакциях на лекарства.

Принципы проведения процедуры

Метод основывается на том, что пациенту внутривенно вводят РФП (радиофармпрепараты), способные накапливаться в исследуемом участке тела. Используемое вещество состоит из «вектора» и «маркера». «Вектор» способен «задерживаться» в заданных органах и системах. «Маркер» представляет собой радиоактивную метку, выделяющую гамма-излучение. Принцип основан на описании способности участков тела накапливать маркеры.

Специальный прибор – гамма-камера, на основе зарегистрированных данных о поведении маркера показывает текущие процессы и состояние обследуемых органов, систем или тканей. В зависимости от задач обследования, состав получаемого пациентом радиофармпрепарата отличается.

Врач-радиолог изучает показанные оборудованием результаты. На основе полученных данных ставится диагноз. Если замечены пиковые или отрицательные показатели, неравномерное распределение введённого маркера с мечеными эритроцитами, то это свидетельствует о присутствии патологии.

Поведение изотопов в организме различается. В одном случае кон участках, где заметен активный рост или восстановление. Это индикатор для распознавания микротрещин, артрита и некоторых видов рака.

«Холодные» участки, наоборот, накапливают малое количество изотопов или вовсе не способны к поглощению. Это характерно при заболеваниях лимфосистемы и говорит о наличии метастазов. Такие показания свидетельствуют о формировании опухолей (злокачественных, доброкачественных) и опасных нарушениях в работе кровеносной системы.

Гаммасцинтиграфия почек

В последние годы в детской урологии и нефрологии все шире используется динамическая компьютерная гаммасцинтиграфия, являющаяся новым этапом в диагностике заболеваний почек и мочевых путей. Исследование проводят на гамма-камере.

Сочетание гамма-камеры с компьютерным устройством обеспечивает запись, хранение и последующую обработку информации. Высокие разрешающие возможности гамма-камеры в сочетании с компьютерной обработкой данных позволяют выделить и изучить в каждой почке до 13 зон интереса, оценив в каждой из них гемодинамику, секреторные и экскреторные процессы. Гамма-сцинтиграммы получают в виде цветного изображения на экране дисплея или в виде графиков. С экрана дисплея может быть выполнена моментальная фотография.

При неизмененной функциональной способности почек с 3-й по 15-ю мин. исследования удается визуально проследить этапы накопления меченного соединения в паренхиме почек, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Время максимального накопления изотопа в почке, равное в норме 3-5 мин, и период полувыведения (6-8 мин) количественно характеризуют секреторные и экскреторные процессы, происходящие в почках.

Диагностические возможности компьютерной гаммасцинтиграфии столь велики, что позволяют обнаружить разницу в функции почек, равную 5%.

Гамма-сцинтиграфия с 1311-гиппураном и особенно с 197-промераном является ценным методом обнаружения опухолей и кист почек и значительно превосходит в этом отношении экскреторную урографию. При кисте почки на гаммасцинтиграмме определяется четкий дефект в паренхиме.

Опухоль почки характеризуется на гаммасцинтиграмме менее четким дефектом в паренхиме, а при тотальном поражении и почка не накапливает радиофармацевтический препарат.

Большое значение имеет гаммасцинтиграфия для диагностики различных аномалий почек. Так, при аномалиях положения почек можно получить изображение сращенных почек и установить степень функциональной активности каждой их половины и перешейка, что необходимо знать при проведении оперативных вмешательств на таких почках.

На гаммасцинтиграммах отчетливо видны различные формы дистопии почек, кроме того, с их помощью можно провести дифференциальную диагностику дистопии и нефроптоза, исследуя ребенка в положениях лежа и стоя.

У детей с удвоением почек этот метод позволяет четко определить как размеры и форму их, так и функциональные возможности каждого сег мента.

Ценную информацию дает гаммасцинтиграфия у детей с мочекаменной болезнью. При камнях мочеточника на гаммасцинтиграмме видны контуры почки и мочеточника до уровня обтурации его камнем. Возможность исследовать с помощью гаммасцинтиграфии структуру и функцию различных зон почки позволяет шире применять органосохраняющие операции при мочекаменной болезни, специфических и неспецифических поражениях почек.

Гамма-сцинтиграфия — весьма перспективный и ценный метод диагностики урологических заболеваний у детей благодаря малой травматичности, безопасности для больного и получению обширной информации о различных сторонах деятельности почек и мо чевых путей.

Радиоизотопный метод диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Для диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов применяется радиоизотопная цисторенография, заключающаяся в одновременной регистрации уровней радиоактивности над мочевым пузырем и почками при введении в мочевой пузырь меченного соединения (А. Ф. Возианов, В. П. Ищенко, 1968).

В норме уровень радиоактивности над областью почек при введении в мочевой пузырь меченного соединения несколько повышается и соответствует фону тела, а пузырная кривая по амплитуде гораздо выше почечных. При этом по мере заполнения мочевого пузыря раствором антисептика характер кривых не меняется.

При появлении пузырно-мочеточникового рефлюкса уровень радиоактивности с пораженной стороны повышается и наблюдается синхронное снижение пузырной кривой.

Радиоизотопиая цисторенография позволяет установить время наступления рефлюкса в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, указывает на сторону- преимущественного поражения при двустороннем процессе, уточняет состояние оттока из верхних отделов мочевых путей.

Для диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов применяется и ци- стореносцинтиграфия, при которой процесс проникновения изотопа мочевого пузыря в мочеточник и лоханку регистрируется с помощью детектора гамма-камеры (Н. А. Лопаткин, 1977). На цистореносцинтиграмме не только улавливают момент наступления рефлюкса, но и получают изображение мочевого пузыря, мочеточника и лоханки.

Техника проведения процедуры

Радиофармпрепарат, который вводится внутривенно, производит энергию, называемую гамма-волнами. Регистрирующий аппарат (гамма-камера) получает сигналы индикатора, и система преобразует информацию в изображение. Это дает возможность увидеть, как определенные участки миокарда снабжаются кровью. Из множества снимков, полученных в разных проекциях и под различными углами, компьютер может создать 3D-модель сердца.

Радиолог и врач-кардиолог дают заключение, основываясь на полученном изображении. Основной принцип оценки таков: участки миокарда, которые хорошо кровоснабжаются, показаны светлыми, а те, где перфузия низкая, — темными.

Пациенту внутривенно вводится радиоконтраст, после чего необходимо подождать около 40—60 минут. Это нужно для того, чтобы вещество в процессе метаболизма прошло через печень, поскольку накопление препарата в ней будет давать изображение, аналогичное свечению сердца, и мешать адекватному оцениванию результатов.

Сцинтиграфия миокарда существует в двух вариантах:

СМ в покое — однодневная процедура;
СМ с нагрузкой — требует посещения клиники в течение 2 дней для проведения велоэргометрии.

Если планируется диагностика с фармакологической нагрузкой и пациент принимает препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему, не обойтись без консультации лечащего врача. Прием таких средств может смазать клиническую картину и дать ложные результаты, что приведёт к неправильному назначению лечения или необходимости повторного исследования. Такие медикаменты должны быть отменены за трое суток до процедуры.

Накануне тестирования стоит отказаться от кофе и чая, шоколада и какао, а также кока-колы и энергетических напитков, т. е. продуктов с кофеином.

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой дает более точные данные о состоянии сердечных сосудов, чем исследование в покое. Для этого пациенту предлагают проделать некоторое количество оборотов на специальном велотренажере с одновременной записью электрокардиограммы. ЭКГ существенно расширяет возможности диагностики ишемических нарушений в миокарде.

Если физическая активность противопоказана, применяются препараты, увеличивающие приток крови к сердцу, что имитирует реакцию сердечной мышцы на упражнения.

Когда изображения, полученные при сцинтиграфии, одинаковые в покое и при нагрузке, значит, кровоток в коронарных артериях в норме. Тест может показывать адекватное снабжение в покое, но после физического стресса иногда появляется «перфузионный дефект» (затемнение), вызванный отсутствием радиофармпрепарата в обделенном кислородом участке миокарда. Если темная область визуализируется в покое и после нагрузки, говорят о признаке перенесенного инфаркта с образованием рубцовой ткани.

Методика проведения

РФП вводится внутривенно. После инъекции пациента отпускают на 3 часа домой или просят подождать на территории медицинского центра. За это время желательно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы ускорить выведение радионуклидов, которые не поглотились костной тканью. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Остеосцинтиграфия выполняется в положении сидя или лежа. Пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность, запрещается разговаривать в течение всего времени процедуры (от 30 минут до 1 часа). Медперсонал диагностического кабинета находится в смежном помещении, откуда наблюдает за процессом и состоянием обследуемого через специальное окошко.

Гамма-камера, с помощью которой производится сканирование, представляет собой большой (50см в диаметре) кристалл, который улавливает и регистрирует излучение сразу по всей поверхности тела больного. Полученные данные обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера рентгенолога.

Где делают сцинтиграфию

Проходить сцинтиграфию лучше в медицинском центре, который специализируется в области радиодиагностики.

Прерогативные аспекты

Сцинтиграфия – исследование, предназначенное не только для определения сердечных патологий. С ее помощью обследуются костная система, щитовидная и паращитовадная железы, органы брюшной полости, и другие системы организма. Преимущество сердечной радинуклидной диагностики состоит, главным образом в выявлении тяжелых осложнений ишемии, и способности предсказать их дальнейшее развитие. ИБС (ишемическая болезнь сердца) определяется на раннем этапе, а также в тех случаях, когда латентный вид заболевания препятствует его определению с помощью других обследований.

К другим прерогативам относятся:

безопасность. Доза радиоизотопов, поглощаемая сердечной мышцей, не приносит вреда организму, и не влечет никаких последствий облучения;
отсутствие проникновения вмешательство в тело (неинвазивность);
безболезненность;
процедура практически не вызывает побочных проявлений.

Специальные мероприятия по подготовке организма к обследованию не предусмотрены.

История

Искусство стенографии существовало уже, как можно заключить по некоторым данным, у древних египтян, где условным знаком записывались речи фараонов; от египтян это искусство перешло к грекам и римлянам, у которых имелись скорописцы. 5 декабря 63 г. до н. э. в Древнем Риме состоялось первое известное в истории применение стенографии. По свидетельству историка древности Плутарха, в этот день на заседании римского сената, где решалась судьба заговорщика Катилины, с обвинением выступил Катон младший. В I веке до н. э. римский грамматик Тирон изобрёл особый способ стенографирования, получивший название тиронских значков

(notae Tironianae); эти значки были образованы из римских прописных букв сокращением и упрощением их; в соединении друг с другом значки подвергались известным изменениям и слияниям, для некоторых гласных употреблялись символические обозначения; иногда для обозначения целых слов употреблялись буквенные обозначения; некоторые буквы опускались, хотя без определённой системы. У римлян скорописцы (notarii) записывали такими значками публичные речи и протоколы заседаний. Во время империи эта стенография изучалась в школах, а впоследствии ею пользовалась и христианская церковь.

С падением Римской империи пало и это искусство, хотя и продолжало ещё существовать до времён Каролингов, затем оно совершенно исчезает. Число знаков было весьма велико: Сенека насчитывал их до 5000, во времена Каролингов их было до 8000. Рукописи, написанные тиронскими значками, сохранились до настоящего времени.

В Средние века, после исчезновения тиронских значков, упоминается лишь о попытке английского монаха Иогана Тильбери составить новую латинскую стенографию (в XII веке). В Средние века и в начале Новых речи записывались обыкновенным алфавитом, но с сокращениями, которые потом дополнялись.

В конце XVI века в Англии вновь появляется искусство стенографии и получает особенное развитие в конце XVIII века. Из Англии стенография распространилась, начиная с XVII века, и на континенте. Наибольшего развития стенография достигла в Северо-Американских Соединённых Штатах, Англии, Франции, Германии, Швейцарии и Австро-Венгрии.

Получаемые изображения

статические — в результате получается плоское (двумерное) изображение. Таким методом чаще всего исследуют кости, щитовидную железу и т. д.
динамические — результат сложения нескольких статических, получения динамических кривых (например при исследовании функции почек, печени, желчного пузыря)
ЭКГ-синхронизированное исследование — ЭКГ-синхронизация позволяет в томографическом режиме визуализировать сократительную функцию сердца.

Иногда к Сцинтиграфии относят родственный метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), который позволяет получать томограммы (трёхмерные изображения). При применении технологии ОФЭКТ/КТ происходит запись гибридного томографического исследования заданной области с получением fusion-изображений, сочетающих изотопную томографию (ОФЭКТ) и компьютерную (КТ). В результате происходит совмещение функционального изображения с анатомическим, зачастую повышая чувствительность и специфичность выявленных изменений. С использованием технологии ОФЭКТ проводят исследования миокарда, головного мозга. ОФЭКТ/КТ применяют при исследовании костей скелета, щитовидной и паращитовидных желез, легких, печени, а также при исследованиях с тумороспецифичными препаратами (октреотид, сестамиби, МИБГ, и т. д.)

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия)

Целю сцинтиграфии костей является диагностика болей в спине, пояснице и других болей, которые могут быть вызваны заболеваниями костей. Сцинтиграфия костей позволяет обнаружить повреждение костей, рак костной ткани или метастазы рака других органов в кости, а также инфекционные и травматические поражения костей (например, переломы, которые неясно отображаются при рентгене). Сцинтиграфия костей нередко помогает диагностировать заболевание на месяц раньше, чем, к примеру, рентген костей.

Для сцинтиграфии костей радиоиндикатор вводится в вену и постепенно проникает в костную ткань. Это может занять даже несколько часов. Специальная камера делает снимок, изображение на котором позволяет провести диагностику. Области, в которые не проникает индикатор или проникает его минимальное количество, выглядят как темные, или «холодные» пятна. Это, к примеру, может свидетельствовать о некоторых видах рака. Яркие и «горячие» области могут свидетельствовать о наличии артрита, опухоли, перелома или инфекции костной ткани.

Нужна ли подготовка к сцинтиграфии костей? Для сцинтиграфии костей не требуется специально готовиться. Однако Вам может быть рекомендовано употреблять большое количество жидкости перед процедурой для ускорения проникновения индикатора в ткани. Как правило, при сканировании костей необходимо подождать от 1 до 3 часов после введения индикатора до того, как врач начнет делать снимки. В некоторых случаях снимок делается сразу во время введения индикатора, сразу же после этого, а затем через 3-5 часов. В ходе сцинтиграфии костей требуется лежать неподвижно, чтобы снимки не получились размытыми.

Сцинтиграфия миокарда — сцинтиграфия сердца.

Сцинтиграфия миокарда проводится для того, чтобы определить, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь по сосудам в органы и ткани. Кроме того, сцинтиграфия миокарда (сцинтиграфия сердца) позволяет проверить размер камер сердца, диагностировать некоторые заболевания (порок сердца, аневризма), обнаружить патологии в движении крови между камерами сердца.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда включает отказ от употребления кофе и сигарет за 4-6 часов до исследования. Иногда врач может попросить Вас отказаться от приема пищи и воды. Многие лекарства могут повлиять на результат сцинтиграфии миокарда (сцинтиграфии сердца), поэтому если Вы принимаете какие-то препараты, об этом следует сообщить врачу. В ряде случаев сцинтиграфия миокарда под нагрузкой является более результативной. В этом случае Вам предстоит выполнить некоторые физические упражнения в промежутке между съемкой.

Сцинтиграфия желчного пузыря.

Сцинтиграфия желчного пузыря направлена на проверку его функционирования. Сцинтиграфия желчного пузыря позволяет обнаружить блокировку в желчных протоках, которые идут из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, определить причину болевых ощущений в правой верхней части брюшной полости, желтухи, диагностировать выброс желчи. Вам может понадобиться подготовка к сцинтиграфии желчного пузыря. В зависимости от цели сцинтиграфии желчного пузыря врач порекомендует отказаться от приема пищи за 4-12 часов до процедуры. Первые снимки при сцинтиграфии желчного пузыря делаются сразу же после введения индикатора в вену на руке. Процедура сцинтиграфии желчного пузыря занимает примерно 1-2 часа.

Сцинтиграфия почек.

Сделать сцинтиграфию почек можно для того, чтобы оценить их состояние и обнаружить патологические процессы, такие как камни в почках, травматические и инфекционные поражения почек. В ходе сцинтиграфии почек можно отследить кровоток в почках, посмотреть форму и размер почек, а также оценить, как в почках образуется моча и происходит ее выделение. В зависимости от цели сцинтиграфии почек используются различные типы радиоиндикаторов. Отображение на снимке области почек в виде ярких зон может быть признаком рака почек, темные области могут означать сужение или закупорку кровеносных сосудов, кисты, некоторые виды рака, рубцы или очаги инфекции. Сцинтиграфия почек также может проводиться для того, чтобы проверить, насколько хорошо функционируют почки, т.е. отследить период времени, в течение которого индикатор проходит через почки, и собирается вместе с мочой в мочевом пузыре.

Перед тем, как сделать сцинтиграфию почек, Вам может быть предложено выпить несколько стаканов воды. Процедура сцинтиграфии почек обычно длится от 30 минут до 1 часа.

Суть метода

Сцинтиграфия щитовидной железы представляет собой радионуклидный метод оценки функциональной активности долей щитовидной железы (ЩЖ), основанный на свойствах ее тканей поглощать йод и использовать его для продуцирования гормонов. Применение в процессе диагностики радиофармпрепаратов (РФП) – химических соединений, воспринимаемых тканями органа как необходимый участник метаболизма и содержащих в структуре радиоактивные изотопы, позволяет регистрировать интенсивность и равномерность поглощения, накопления и распределения вещества в щитовидной железе.

При отсутствии альтернативных способов визуализации, имеющихся сегодня в распоряжении диагностической медицины, таких как УЗИ, МРТ или КТ, сцинтиграфия была единственным способом получить изображение внутреннего органа. Сегодня, с помощью всех вышеперечисленных методов, можно получить максимум полезной информации о форме, структуре и расположении ЩЖ, однако, ни один из них не способен дать оценку ее функциональному состоянию.

Механизм получения информации заключается во введении в организм РФП (например, радиоактивного йода), активно поглощающегося или не поглощающегося эндокринным органом. При последующей регистрации интенсивности излучения, можно получить плоское или трехмерное изображение (в случае применения эмиссионного компьютерного томографа), отражающее зоны нормальной, повышенной или пониженной концентрации радиоактивного вещества.

Участки с повышенным излучением, выделенные цветом или штриховкой, свидетельствуют о гиперактивности ткани, а участки с пониженным или отсутствующим излучением – об их частичной или полной функциональной недостаточности. Применение сцинтиграфии целесообразно лишь с целью определения активности продуцирования гормонов одной из частей щитовидной железы (узла или доли), патологическое состояние которой, уже выявлено с помощью лабораторных или инструментальных методов исследования.

Показания к радионуклидной диагностике

Основные цели процедуры:

оценка функциональности почек;
поиск любых отклонений в работе мочевыделительного органа;
оценка состояния почечного кровотока;
определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
диагностика стеноза почечной артерии;
выявление артериальной гипертензии;
выявление аномалий развития почек;
поиск новообразований и возможных метастаз;;
установление наличия почечной недостаточности и определение ее степени.

Современная диагностическая методика помогает врачу выявить наличие показаний к хирургическому вмешательству при обструкции мочевыводящих путей.

Радионуклидное исследование широко применяется не только для оценки функциональной активности почек, но и для уточнения их анатомического положения.

Подготовка и проведение сцинтиграфии легких

Данный диагностический метод проводится на современном высокотехнологичном оборудовании — специальном приборе с уникальной гамма-камерой, которая призвана фиксировать все изменения в органе и передавать их на монитор компьютера. Перед проведением перфузионной сцинтиграфии в организм человека вводят частицы белка с радиоактивными изотопами. После скапливания данного компонента в легочных артериолах и капиллярах происходит излучение, которое фиксируется камерой, если этого не происходит, то это свидетельствует о наличии тромба или других проблемах в данной части органа.

Во время обследования пациент находится в стоячем положении, ведь таким образом можно получить много информации об органе и увидеть общую картину его работы. В случае необходимости врач может изменять угол обследования, а пациент менять положение. В общем процедура, с момента введения радионуклидных компонентов, занимает не более 20 минут.

Вентиляционная сцинтиграфия характеризуется в первую очередь тем, что пациент вдыхает радиоактивный инертный газ, который должен наполнить легкие. После этого специалист получает возможность определить состояние органа, его форму, наличие нарушений и т.д. В конце обследования, когда пациент будет выдыхать газ, делаются еще несколько снимков для получения большего количества информации.

Сцинтиграфия — современный и абсолютно безопасный метод диагностики различного рода заболеваний и патологий легких. Метод подходит практически всем, исключением могут быть только беременные женщины и пациенты, у которых обнаружена аллергия на радионуклидные компоненты.

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК

xda.su Сцинтиграфия Динамическая сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия
– современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.

Сцинтиграфия

— метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Сцинтиграфия – это процедура, которая проводится на гамма-томографе — диагностическом радиологическом устройстве – после введения небольшого количества радиоактивного вещества.

СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ)

— это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек.

Почки

— это парный экскреторный и инкреторный орган, который выполняет посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма.

Почки находятся в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка немного ниже левой.

Различают два вида нефросцинтиграфии:

Статическая нефросцинтиграфия.

Дает изображение почек и мочевыделительной системы, позволяет оценить состояние паренхимы почек, их размер, правильное или неправильное положение, форму. Данное радиологическое исследование является дополнительным после анализа рентгеновских снимков. Минусом его является то, что полученная сцинтиграмма не фиксирует функциональные изменения органов и не позволяет получить полную картину заболевания.

Динамическая сцинтиграфия.

После введения радиофармпрепарата в кровеносную систему гамма-камера начинает фиксировать состояние мочевыделительной системы. Снимки делаются через равные промежутки времени. Таким образом, удается оценить прохождение урины от почек по мочеточникам в мочевой пузырь. Это позволяет получить четкое изображение почек, их паренхимы, чашечно-лоханочного аппарата и оценить функциональные нарушения при помощи составленных графиков и сравнения некоторых показателей.

В норме после введения радиофармпрепарата (гиппурана) спустя пять минут можно сделать отчетливые снимки паренхимы, через одну — две минуты снижается контрастность картинки, и препарат равномерно распределяется в чашечно-лоханочной системе.

Примерно через пятнадцать минут радиофармпрепарат фиксируется в мочевом пузыре. Любое замедление выделительных процессов или снижение накопления тканями гиппурана свидетельствует о патологии мочевыделительной системы или почек.

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ)

— это радиологическое исследование почек путем фиксации прохождения через почки нефротропных радиофармпрепаратов.

Динамическая нефросцинтиграфия является методом, при котором исследуются не только функциональные отклонения, но и анатомические особенности органов. Этот раздел медицины, называемый ядерным, использует при своих исследованиях свойства радионуклидных фармпрепаратов распределяться и избирательно накапливаться в тканях и клетках организма. Совместно с применением УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ такая диагностика дает полную картину заболевания и позволяет назначить самое адекватное лечение.

Сцинтиграфию с применением препарата, тропного к тканям почек, используют при подозрении на наличие опухоли мочеполовой системы.

Наблюдая процесс захвата клетками мочевыделительной системы радиофармпрепарата, врач-радиолог может с точностью установить:

Работу обоих почек, функционирование мочеточников и мочевого пузыря.

Характер опухоли – злокачественный или доброкачественный.

Отличить врожденные отклонения в размерах или форме почки от изменений, происходящих при онкологических патологиях.

Состояние второй почки, при необходимости хирургической операции.

Эффективность химиотерапии и другого лечения при повторном исследовании.

Показания к проведению динамической нефросцинтиграфии

Любые значительные изменения и нарушения функций почек.

Обнаруженные аномалии развития органа.

Вторая и третья стадия гидронефроза.

Кисты и новообразования почек и мочевыделительной системы (для исключения злокачественного характера опухоли).

Оценка состояния второй почки на предмет почечной недостаточности при планировании нефрэктомии.

Планирование органосохраняющей операции на единственной почке.

Исключение или обнаружение метастазов в почках и мочеполовой системе.

Особую важность динамическая нефросцинтиграфия приобретает при выборе способа лечения рака почки. Главным показателем при выборе между резекцией почки, пораженной раковой опухолью, и нефрэктомией является оценка резервных возможностей контралатеральной почки. В этом случае данные динамической нефросцинтиграфии позволяют визуализировать не только размеры и распространенность опухоли, но и оценить состояние здоровых сегментов почки. После введения в кровеносную систему радиофармпрепарата гамма-камера фиксирует захват препарата поочередно тремя сегментами почки: сначала верхнего, затем среднего и, наконец, нижнего. При этом нормальные показатели для каждого из сегментов – 14, 18 и 14 Ед. соответственно.

Благодаря высокой точности данного радиологического исследования существует возможность составить прогноз развития такого осложнения, как почечная недостаточность у прооперированных пациентов. Сцинтиграмма, полученная в результате диагностики, дополняет лабораторный биохимический анализ, а также анализ на креатинин и рентгенологическую диагностику.

Динамическая нефросцинтиграфия дает более точные результаты, так как гамма-камера охватывает всю поясничную зону. Существует возможность исследования в движении и в положении сидя.

Противопоказания к проведению динамической сцинтиграфии почек

Все методы, основанные на регистрации захвата, накопления и распределения специальных препаратов, меченных радиоактивными изотопами, являются потенциально опасными. В связи с этим некоторые пациенты имеют ограничения для этого радиологического исследования.

К ним относятся:

Больные в тяжелом состоянии. Динамическая нефросцинтиграфия занимает от 45 минут до полутора часов. Это может быть утомительным для ослабленных пациентов.

Беременные женщины. При внутривенном введении радиофармпрепарата повышается риск облучения у плода. При подтвержденной или возможной беременности диагностика проводится только по жизненным показаниям.

Кормящие матери. Радиофармпрепараты являются короткоживущими, и выводятся из организма в течение суток. На этот период после диагностики следует отказаться от грудного вскармливания.

Больные раком после химиотерапии. Возможно увеличение побочных эффектов лечения, в связи с этим необходима пауза в три недели перед диагностикой.

Онкобольные после лучевой терапии. Следует выждать два-три месяца после проведения лечения.

Недавно прооперированные пациенты. В месте проведения хирургического вмешательства возможно избыточное накопление радиофармпрепарата, в связи с чем обследование проводят после восстановительного периода.

Несмотря на имеющиеся противопоказания, динамическая нефросцинтиграфия является безопасным и безболезненным методом, дающим высокоточные результаты.

Преимущества динамической сцинтиграфии почек

Высокая точность и чувствительность аппаратуры.

Способность выявлять метастазы.

Безопасность и эффективность.

Полученная при диагностике сцинтиграмма отображает изменения в почках намного раньше, чем подобное рентгенологическое исследование. Если последнее может отметить изменения в уже значительно пораженном опухолью органе, то сцинтиграфия на год-полтора раньше обычных исследований находит в почках аномальные зоны.

Почечно-клеточный рак — это один из самых опасных онкологических заболеваний. Ежегодно онкологами регистрируется до 30 тысяч случаев злокачественных опухолей почки или мочевыделительной системы. В связи с этим возрастает необходимость ранней диагностики рака. Распространенные диагностические методы, такие, как рентгенография и измерение биохимических показателей позволяют обнаружить злокачественные патологии в случае, когда поражено более половины клеток почки. При этом операция на почках с размером опухоли, превышающей 4 см, имеют неблагоприятный прогноз даже при правильном лечении.

Статическая нефросцинтиграфия является более прогрессивным, но частично необъективным радиологическим методом, в отличии высокоточного исследования с использованием динамической нефросцинтиграфии.

Подготовка к проведению динамической сцинтиграфии почек

Врач-радиолог предупредит пациента о необходимости введения радиофармпрепарата при помощи внутривенной инъекции, что в целом не вызывает сильных болевых ощущений.

В некоторых случаях нужно дополнительно выпить специальный раствор для улучшения качества полученной сцинтиграммы. После этого в течение трех часов препарат распространяется в организме, после чего проводится сама диагностика.

Радиофармпрепараты, применяемые при проведении динамической сцинтиграфии почек

При подозрении на блокаду (обструкцию) почки для исследования дополнительно вводится мочегонный препарат («Лазикс»). При оценке гипертензии вводятся ингибиторы, такие как «Эналоприл» или «Каптоприл» одновременно с введением радиофармпрепарата.

Применяемые радиофармпрепараты отличаются в зависимости от цели исследования. Например, при изучении функций почки используют технеций DTPA. Если диагностируют состояние мочеточников, или канальцев применяют c99m DMSA или технеций. Эти препараты являются безопасными и короткоживущими изотопами, не наносящими вреда организму больного.

Большинство радиофармпрепаратов после разрушения выводятся естественным путем, поэтому одной из рекомендаций пациентам является потребление большого количества жидкости и соблюдение личной гигиены после окончания диагностики.

Метод проведения динамической сцинтиграфии почек

Динамическая нефросцинтиграфия проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Пациент находится в отдельном помещении, где на него направлена вращающаяся гамма- камера. Время диагностики может занимать до полутора часов, в течение которых нужно оставаться неподвижным и молчать. Это необходимо строго соблюдать во избежание погрешностей исследования.

Врач находится в другом помещении, но видит и слышит больного, а также делает подсказки на случай, если нужно сменить положение. Это дает возможность пациенту заявить о непредсказуемых состояниях, например, при появлении сильного сердцебиения, тяжести в голове или затрудненного дыхания.

Если диагностируется ребенок, один из родителей может находиться рядом, предварительно защитившись свинцовым передником.

По окончании диагностического исследования больной может перекусить и отдохнуть, а затем вернуться к привычному образу жизни.

Преимущество сцинтиграфии
– это не только информация о функции органа, но и получение количественных характеристик степени его поражения на самых ранних стадиях.
+7 (495) 50-254-50 — инновационные методы лечения

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

История обследования

В отзывах пациентов можно найти различные ощущения от прохождения процедуры. Некоторым из них было тяжело через нее проходить, для кого-то все оказалось просто. Однако большинство из них не сомневается, что сцинтиграфия – это информативный и точный метод определения различных патологий органа.

Анастасия: во время диагностики не почувствовала никаких неприятных ощущений

Со сцинтиграфическим исследованием пришлось столкнуться, когда готовилась к радиойодтерапии. Такое лечение мне назначили в связи с диффузным токсическим зобом. Заболевание безуспешно лечили медикаментозно, но никакого эффекта не было.

Теперь подробно расскажу, как проходила процедура. Я зашла к радиологу. Врач дал выпить небольшую капсулу: внешне она ничем не отличалась от обычной пилюли.

Узнала, что здесь содержалась микродоза радиоактивного йода 131. Препарат не имел ни вкуса, ни запаха. Запивала его обычной водой.

В течение всего дня никаких неприятных ощущений в животе не испытывала. За сутки щитовидка постепенно поглотила дозу лекарства.

С утра направилась в эту же больницу. Здесь меня уложили на кушетку. Над ней висел какой-то аппарат, который не издавал ни звуков, ни сигналов.

Врач предупредил, что нужно лежать не шевелясь. Нельзя также зевать, кашлять, глотать слюну. Ожидала, что по закону подлости несознательно захочется все это делать, но обошлось.

Врач подходил ко мне без защитного свинцового фартука. Удивилась, так как в отзывах читала, что к девочкам специалист приближался только в экипировке. Доктор объяснил, что доза диагностическая и минимальная.

Вот такую бумажку я получила после исследования

По завершении процедур получила бумажку с непонятным рисунком. Ее отнесла радиологу на расшифровку.

Ольга: метод помог узнать причину бесплодия

На этапе планирования беременности пришлось сдавать кучу анализов, включая на гормоны. По результатам они оказались в норме.

Спустя полгода неудачных попыток зачатия нашла отличного гинеколога. Она порекомендовала подробнее проверить щитовидную железу, поскольку овуляция была нарушена. Также врач заметила, что на шее у меня выступала «горбинка».

Сдала анализ крови на тиреотропные гормоны. Выяснилось, что ТТГ понижен, а Т3, Т4 повышен. Доктор назвала это состояние гипертиреозом.

Также на УЗИ щитовидной железы выявился узел в левой доле. С результатами направилась к эндокринологу. На приеме врач назначил мне тиреостатик, который подавляет выработку гормонов щитовидкой.

Следующим шагом стала тонкоигольная аспирационная биопсия. Опухоли не обнаружили, слава богу.

На очередном приеме эндокринолог сказал, что нужно пройти сцинтиграфию железы. Я долго упиралась, так как в интернете начиталась ужасов. Но позже переговорила с радиологом, который меня успокоил.

В день икс явилась в клинику. Меня встретила медсестра в свинцовом фартуке и с дозиметром на груди. От этого опять стало жутко: неужели подвергнут радиации?

В кабинете мне вкололи какой-то препарат. Его действующее вещество должно было поглотиться железой. По очагам активного накопления врач определит, что с органом.

Через 15 минут после инъекции сделали снимок. Для этого легла на платформу. На живот положили свинцовое покрывало.

Потом меня задвинули ближе у большому кругу. Направили к лицу квадрат с крестиком от аппарата.

Лежала на столе около 15 минут абсолютно неподвижно. Вышла из кабинета вся подавленная и в слезах, так как было страшно. Сказали, что к людям нельзя приближаться, так как излучаю радиацию. Супер.

Но исследование оказалось очень информативным. Мне поставили диагноз «Автономно-функциональная аденома левой доли щитовидной железы с подавление неузловой тиреоидой ткани».

Результат исследования

Эндокринолог рассказал о заболевании. Оказывается, тот самый узелок по какой-то причине стал продуцировать гормоны в чрезмерном количестве. Такое состояние грозит сердечными нарушениями, проблемами с зачатием.

Мне назначили операцию по удалению узла. Проведут ее только в августе.

Несмотря на ужас прохождения процедуры, хочу посоветовать всем не тянуть с ней. Если вам ее назначили, не отказывайтесь. Плюсов от диагностики намного больше, чем недостатков.

СТАТИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК

xda.su Сцинтиграфия Статическая сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия

СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ)

Почки

— это парный экскреторный и инкреторный орган, который выполняет посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Почки находятся в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка немного ниже левой.

Различают два вида нефросцинтиграфии:

Статическая нефросцинтиграфия.

Динамическая сцинтиграфия.

СТАТИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК (НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ)

— это сцинтиграфия почек в статическом положении, которая предполагает несколько снимков в один момент времени с различным ракурсом.

При статической сцинтиграфии получают двухмерное изображение при выполнении одной или нескольких сцинтиграмм для изучения анатомо-топографического состояния внутренних органов и обнаружения в них очагов патологического распределения радиофармпрепарата.

Этот метод позволяет обнаружить мельчайшие экскременты в почечных лоханках и мочеточниках. В процессе проведения этой процедуры в организм пациента вводится немного радиоактивного медицинского препарата. При этом почки просматриваются с помощью гамма — камеры. Полученные результаты помогают точнее увидеть состояние почек и поставить диагноз.

Подготовка к статической сцинтиграфии почек

В зависимости от целей проведения данного обследования в некоторых случаях пациенту необходимо дополнительно выпить специальную жидкость, а перед непосредственным началом исследования – опорожнить мочевой пузырь.

Во время проведения статической нефросцинтиграфии на пациенте не должно быть ничего металлического.

Если совсем недавно сцинтиграфия уже проводилась, то от повторного обследования необходимо на время отказаться. Иначе это может послужить скоплению остаточной радиоактивности, что негативно повлияет не общее состояние организма. В любом случае вам необходимо будет выполнять все указания врача. Ведь перед тем, как вам назначат обследование, вас обязательно выслушают, после чего и будут назначать дополнительные исследования. По результатам будет поставлен диагноз, от которого и будет отталкиваться лечащий врач при составлении схемы лечения.

Метод проведения статической сцинтиграфии почек

Процедура длится около одного часа.

Во время исследования пациент должен находиться в лежащем положении на спине. На нефросцинтиграмме будут видны обе почки, расположенные на одном расстоянии от позвоночника. Врачи анализируют полученное изображение по таким показателям как месторасположение почек, размеры, форма, а также присутствие областей неравномерного накопления радиофармпрепарата. Когда специалисты дают оценку состояния почек визуально, то эти показатели удается определить с максимальной точностью, что является большим достижением в области диагностики заболеваний почек. На данный момент таким способом чаще всего устанавливают аплазию почки. Таким образом врачи избегают более травматического ангиографического исследования.

Данный метод годится для диагностирования массивных опухолей почек, которые вызывают сильные нарушения в функционирующей паренхиме. Однако следует учитывать, что нефросцинтиграммы хорошо отображают очаги отсутствия накопления препарата размером на меньше двадцати миллиметров в диаметре. При этом подобный очаг не должен располагаться на краю органа.

Результаты статической сцинтиграфии почек

По результатам нефросцинтиграфии можно определить нормальную функцию почек с учетом состояния здоровья пациента и его возраста. Врачи делают выводы об относительной позиции, размере, конфигурации и локализации почек.

Иногда дополнительно назначают проведение ультразвука или компьютерной томографии. В случае, если есть подозрение на повреждение или обструкцию почек. Ведь по итогам нефросцинтиграфии не всегда можно поставить точный диагноз, но это во многом зависит от характера исследования и типа заболевания.

В некоторых случаях почки могут иметь неправильную форму, необычные размеры или непонятное месторасположение, тогда назначают проведение дополнительных методов визуализации.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Примеры радиоиндикаторов

МИБИ, сестамиби (технетрил), тетрофосмин (Mioview) меченый 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к неповрежденным кардиомиоцитам. Используется для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ, ОФЭКТ) миокарда, с целью диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и её осложнений (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия), в том числе при ЭКГ — синхронизированной томографии.
Моно- и Бифосфонаты, меченые 99mTc (например, пирофосфат) — это радиофармпрепаты, тропные к формирующейся костной ткани. Используются в сцинтиграфии костей с целью диагностики отдаленных бластических метастазов, первичных злокачественных новообразований костей, а также воспалительных, дегенеративных и травматических изменений.
Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА) меченая 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к почечным клубочкам. Используется при сцинтиграфии почек (динамической нефросцинтиграфии).
Пертехнетат (99mTc) — раствор чистого технеция используется при сцинтиграфии щитовидной железы.
Макроагрегаты альбумина (МАА), меченые 99mTc — РФП для перфузионной сцинтиграфии легких.
Гексаметилпропиленаминоксим (HMPAO), меченый 99mTc — РФП для сцинтиграфии (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии) головного мозга
123I — является одновременно и вектором для щитовидной железы, и радиоизотопом.
Tl201 — накапливается в кардиомиоцитах аналогично калию, маркер для сцинтиграфии миокарда.

Существуют радиофармпрепараты, тропные к определённой патологии (в том числе к некоторым формам рака) — 111ln — Octreoscan, 123I — MIBG (МИБГ).

Индикатор (радиофармпрепарат) в подавляющем большинстве исследований вводится внутривенно.

Безопасность ОСГ

После остеосцинтиграфии рекомендуется принять теплый душ с использованием мыла или геля, вымыть голову с шампунем, одежду, в которой проходили процедуру, постирать.

Ватные шарики после инъекции РФП, бинты или лейкопластыри (если использовались) надо утилизировать в урны для радиоактивных отходов, размещенные в клинике. Домой опасные медицинские отходы приносить нельзя.

Также для ускорения процесса выведения РФП из организма необходимо пить больше жидкости. На сутки после обследования желательно исключить или максимально ограничить контакты с беременными женщинами или маленькими детьми.

Остеосцинтиграфия – это единственный высокоинформативный метод диагностики злокачественных заболеваний костной ткани, абсолютно безболезненный и безопасный для пациента. Минимальная лучевая нагрузка позволяет проводить обследование ежемесячно. В сравнении с традиционной рентгенографией доза облучения при сцинтиграфии костей скелета, выполняемой на современной аппаратуре, в десятки раз меньше.

Противопоказания для назначения сцинтиграфии

При наличии у пациента определённых нарушений в организме лечащий врач может отказать в проведении диагностического исследования. Отказ связан с нарушениями жизнедеятельности организма пациента, которые повлекут непредсказуемые последствия.

Ограничения:

Это исследование не назначают женщинам в период беременности и в период лактации. Если родоразрешение состоялось, будет рекомендовано после сцинтиграфии перевести ребёнка на искусственное вскармливание для предотвращения попадания в организм младенца радиоизотопных веществ с молоком матери. Если плод ещё находится в организме матери, то это исследование нанесёт вред его здоровью.
Диагностика противопоказана пациентам, находящимся в тяжёлом, крайне тяжёлом состоянии из-за длительности прохождения обследования.
Процедура не производится в период получения лечения от онкологической патологии.

Для пациентов с противопоказаниями, которым нельзя выполнить сцинтиграфию, подбираются иные методы обследования функций и строения почек.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Противопоказания

Несмотря на то что сцинтиграфию можно считать относительно безопасной диагностической процедурой, назначают ее по строго ограниченным показаниям. Абсолютное противопоказание к проведению исследования – это беременность на любом сроке развития.

Допустимо проведение сцинтиграфии и во время кормления грудью, однако, с момента принятия (введения) радиоактивного препарата и до момента его окончательного распада, грудное вскармливание следует заменить на искусственное, а собственное молоко сцедить и вылить. В некоторых случаях, при использовании «жестких» изотопов йода, следует свести к минимуму близкие контакты с ребенком.

Среди побочных эффектов, возникающих у пациентов при введении РФП, отмечают реакцию на йодосодержащие препараты:

аллергия;
повышение температуры тела;
гиперемия лица, шеи или кистей рук;
головокружение;
тошнота;
изменение артериального давления.

Если в анамнезе пациента имеются желудочно-кишечные заболевания, после приема йодосодержащего РФП можно принимать антацидные средства. Адекватный питьевой режим, также поможет свести к минимуму негативные ощущения после приема РФП.