Инсульт — причины, симптомы, последствия и лечение инсульта

Причины инсульта

Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Они отличаются как по происхождению, так и по методике лечения.

Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях. Образовавшаяся в большом количестве кровь, оказывает высокое давление на ткани мозга, вследствие чего нарушается их работа.

В медицине выделяют множество причин развития такого страшного недуга как инсульт. Среди них можно выделить:

• высокое давление – постоянные перепады кровяного давления нарушают эластичность сосудов и приводят к их разрывам,
• частые аритмии – перебои с сердечным ритмом могут приводить к образованию тромбов, которые нарушают кровообращение в головном мозге,
• превышение допустимого уровня холестерина в крови – повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды и приводят к развитию инсульта,
• повышенное содержание сахара в крови вызывает ломкость и хрупкость стенок сосудов, в результате чего возрастает вероятность их разрыва,
• образование аневризмов на сосудах головного мозга,
• плохая свёртываемость крови приводит к образованию сгустков в сосудах,
• избыточный вес,
• употребление алкоголя,
• курение.

Самыми частыми причинами инсульта являются тромбоз, внутреннее кровотечение в головном мозге.

Таким образом, основной причиной инсульта является повреждение нервных клеток, которые расположены в головном мозге и отвечают за все функции человеческого организма.

Восемь ответов на главные вопросы об инсульте

Инсульт — одна из главных причин смерти людей во всем мире. Статистика неумолима: в результате нарушений кровообращения в головном мозге гибнет каждый пятый человек. О том, какие факторы провоцируют инсульт, где можно получить помощь по международным стандартам и что делать для профилактики заболевания, «Приморской газете» рассказали специалисты.

КСТАТИ

29 октября отмечают Всемирный день борьбы с инсультом

Что происходит в организме во время инсульта? Чаще всего инсульт — это синдром острого поражения головного мозга, случающийся в организме человека в результате самых различных сердечно-сосудистых заболеваний. Как самостоятельное заболевание инсульт может возникнуть только при редчайших аномалиях кровеносных сосудов или воспалении сосудов головного мозга.

Существует два вида инсультов: ишемический и геморрагический. Во время первого происходит закупорка сосудов, сообщающихся с какой-либо частью головного мозга. В результате часть мозга умирает. Поскольку каждый участок мозга отвечает за определенные функции человеческого организма (речь, слух, движение), то нарушается и соответствующая функция.

При геморрагическом инсульте в организме повышается артериальное давление. Происходит разрыв стенок сосуда и кровь выливается, в месте разлива формируется гематома — полость, заполненная кровью. Чаще всего эта полость оказывается где-то в мозгу, соответственно, какие-то функции мозга нарушаются.

Из-за чего возникает инсульт?

АДРЕСА КРАЕВЫХ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ:

1) Владивосток, ул.Светланская, 131 Тел.: 8 (423) 226-38-11. 2) Владивосток, ул.Черемуховая, 11 Тел.. 3) Артем, ул. Лазо, 10 4) Находка, ул. Пирогова, 34 Тел.. 5) Находка, ул. Ленинградская, 4 Тел.. 6) Уссурийск, ул. Комарова, 55 Тел.. 7) Арсеньев, ул. 25 лет Арсеньева, 9 Тел.: 8 (42361) 414-88. Дальнереченск, ул. Ленина, 34 Тел.: 8 (42356) 33-7-61.

Выделяют пятерку основных провоцирующих факторов. На первом месте — гипертоническая болезнь. На втором — фибрилляция предсердия (нарушение ри). Из-за неритмичных и хаотичных сокращений в области предсердия образуются тромбы, которые постепенно закупоривают сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Закупорка таких сосудов способна привести к самым страшным и непредсказуемым результатам.

На третьем месте — атеросклероз, нарушение липидного обмена в организме. Во время заболевания на аорте сонной артерии возникают вредные липидные бляшки, которые потом отрываются и отправляются в мозг, также вызывая закупорку сосудов и формируя ишемический инсульт. На четвертом и пятом местах — сахарный диабет и тромбофилия соответственно.

Также спровоцировать заболевание может, например, курение. Курящий человек подвержен риску возникновения инфаркта в 10 раз больше, нежели человек некурящий. Ожирение, малоподвижный образ жизни, алкоголь также способствуют поражению головного мозга.

Часто ли больные выживают после инсульта?

Если при прежней системе лечения от ишемического инсульта погибали порядка 50%, а от геморрагического — до 90% пациентов, то сегодня показатели значительно лучше. Выживаемость от ишемического инсульта по краю составляет от 12% до 20%. Выживаемость от геморрагического инсульта — от 30% до 50%.

К сожалению, порядка 80% всех перенесших инсульт пациентов остаются инвалидами.

Больше всего шансов выжить и сохранить здоровье у пациентов, попавших в больницу во время так называемого «терапевтического окна» — в течение 4,5 часа после инсульта, подчеркивают специалисты. К сожалению, в этот период добраться до них успевают пять из 100 пациентов.

— Как правило, люди не обращают внимание, что у них занемела нога или рука, не замечают других каких-то симптомов, во время которых уже нужно вызывать врача, — подчеркнул заведующий неврологическим отделением краевой больницы № 1 Дмитрий Хан. — В итоге попадают в отделение очень поздно.

Каковы симптомы приближающегося инсульта?

Есть хорошая система самодиагностики, которой можно воспользоваться. Она называется УДАР. Каждая буква обозначает конкретное действие. У — улыбка. Попросите пациента улыбнуться, лицо у него станет перекошенным. Д — движение. Попросите поднять обе руки вверх, одна из них повиснет плетью. А — артикуляция. Попросите человека повторить фразу, он не сможет этого сделать. Р — решение, которое должно последовать: срочно вызывайте скорую помощь.

Где в крае лечат инсульт?

В крае действуют девять только первичных сердечно-сосудистых центров, куда принимают больных с нарушениями мозгового кровообращения. Четыре из них находятся во Владивостоке — это городская больница № 1, городская больница № 4, региональный сердечно-сосудистый центр и краевая клиническая больница № 1. Также центры есть в Находке, Уссурийске, Спасске-Дальнем, Дальнереченске, Дальнегорске и Арсеньеве.

Лечат больных и в Лесозаводске, и в Славянке. Специализированных центров там нет, но в местных больницах есть компьютерные томографы, реанимационное и все необходимое диагностическое оборудование, что также позволяет оказывать медицинскую помощь пациентам с инсультом по международным стандартам.

За девять месяцев прошлого года в крае зарегистрировали 4 409 больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. За аналогичный период текущего года — 4 391. Кардинального снижения случаев инсульта врачи пока не замечают.

Сколько длится реабилитационный период после инсульта?

Всю жизнь. Мозг уже поврежден, а со временем он еще и стареет. То есть ему становится только хуже. Поэтому реабилитация особенно важна. Уделять ей нужно не меньше пяти-шести часов ежедневно. Режим у больного, перенесшего инсульт, подчас как у профессионального спортсмена, замечают врачи.

— Реабилитолог учит пациента заново намазывать зубную пасту на щетку, расчесывать волосы, — рассказал главный невролог краевого департамента здравоохранения Дмитрий Новиков. — Клеток мозга, которые раньше отвечали за эти функции, уже нет, нужно научить смежные области мозга тому, чтобы они хоть частично выполняли заданные функции. Тысячекратные повторения, разработка моторики… Это титанический труд.

Существует ли профилактика инсульта?

Конечно, и в чем-то она элементарна. Нужно отказаться от алкоголя, курения, следить за своим весом. Оптимальная масса тела составляет рост человека минус 100 см. Также необходимо регулярно наблюдаться у своего участкового терапевта, измерять артериальное давление и пульс, следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови. Как это правильно делать, подскажут в любой поликлинике. Помогают держать сосуды в тонусе обливание холодной водой и закаливание.

Также бесплатно обследоваться и получить персональную консультацию врача приморцы могут в краевых Центрах здоровья. Необходимо лишь найти ближайший из них, записаться на удобное время по телефону и подойти к назначенному часу с паспортом и медицинским полисом.

— Прием ведется в будни с 8:00 до 20:00, — подчеркнула заведующая отделением медицинской профилактики Владивостокского клинико-диагностического центра Нина Горбатюк. — Очередей и давок нет: к назначенному часу специалисты уже ждут своего пациента.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА:

Дмитрий Хан, заведующий неврологическим отделением краевой больницы № 1: — Очень важно начать лечение пациента во время так называемого «терапевтического окна». В случае ишемического инсульта раннее вмешательство врачей может буквально за минуты вернуть человека к нормальной жизни. Речь идет о тромболитической терапии, которую применяют в сердечно-сосудистых центрах Приморья. Пациенту внутривенно вводят препарат, который тут же растворяет тромб, закупоривший сосуды. За девять месяцев текущего года мы сделали тромболизис девяти из 16 пациентов с инсультом, поступивших к нам во время четырехчасового «терапевтического окна». Это достаточно высокий процент. Пять из них почувствовали себя лучше уже во время проведения терапии и сразу после процедуры ушли от нас на своих ногах. Конечно, нужно понимать, что тромболитическая терапия — к сожалению, не чудодейственное, подходящее абсолютно всем универсальное средство. Существует огромное количество противопоказаний. Поэтому конечное решение, проводить ее или нет, на месте принимает лечащий врач, руководствуясь утвержденным протоколом.

Инсульт и его лечение

Лечение больного в период инсульта должно проводиться в отделении неврологии, которое позволит обеспечить точную диагностику инсульта и интенсивное лечение, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

В лечении инсульта выделяют два основных направления:

1. лечение последствий инсульта,
2. профилактика повторного инсульта.

Двигательные нарушения можно отнести к наиболее частым последствиям инсульта. Двигательная активность пациента восстанавливается примерно в течение двух-трех месяцев с момента инсульта и может продолжаться на протяжении года.

Лечебную гимнастику следует проводить в первые дни с момента диагностики инсульта, если отсутствуют какие-либо противопоказания к физическим нагрузкам. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы.

Если у больного после инсульта появились проблемы с речью, следует обратиться к логопеду. Больной должен находиться в постоянном контакте с людьми, слушать радио, телевизор.

Большую роль в лечении инсульта играет его профилактика. Риск повторного появления инсульта существует при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактические мероприятия по повторному инсульту должны начинаться как можно раньше и длиться на менее 4-х лет.

Кроме того большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, увеличить в рационе питания количество свежих овощей и фруктов.

Курс восстановительного лечения инсульта включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, массаж, физиопроцедуры, стимуляционное лечение.

Сроки восстановления после инсульта

Длительность реабилитационного периода зависит от степени поражения мозга, состояния здоровья до болезни, своевременности оказания первой помощи. При геморрагическом типе прогноз менее утешительный, поскольку оказывается сильное разрушительное влияние на ткани и нервные клетки. В 95% случаев нарушения опорно-двигательного аппарата носят необратимый характер, возможно лишь частичное восстановление функций. После ишемического кризиса больше шансов вернуть самостоятельность престарелого человека, главное — как можно раньше приступить к работе над устранением последствий заболевания.

В самых легких случаях с минимальной зоной поражения полное выздоровление происходит уже спустя 3 месяца. При наличии серьезных повреждений возможен частичный или полный возврат к прежней жизни спустя несколько лет. Независимо от того, где проводится лечение лежачего больного после инсульта — дома, в санатории или реабилитационном центре в Москве или области по ОМС — желательно присутствие терапевта или реабилитолога, который проследит за динамикой, интенсивностью физической нагрузки, подкорректирует лечебную программу. Пациенту следует помнить об уникальных возможностях человеческого тела, постоянно стремиться к выбранной цели, верить в реальность ее достижения.

Последствия инсульта

Различные состояния, которые начинают проявляться после перенесённого инсульта, зависят от места размещения патологии, её размеров, а при кровоизлиянии в головной мозг возникающие последствия зависят от размеров гематомы, и на сколько, она сдавливает окружающие ткани и органы.

Возможные последствия инсульта:

• нарушения в движениях, которые приводят к парализованности. Двигательные функции активно восстанавливаются после инсульта в первые три месяца. Большое значение в этом процессе принадлежит лечебной гимнастике. Также немаловажно желание и стремление больного к выполнению назначенного комплекса упражнений.
• речевые нарушения могут сохраняться длительное время. Для устранения подобных нарушений необходимы постоянные занятия с логопедом, тренировки речи.
• психические расстройства, которые чаще всего проявляются депрессией. Развитие депрессивных состояний вызвано тяжестью заболевания, потерей многих возможностей самостоятельного обслуживания. Возможны проявления агрессии, тревоги. Если нарушения не восстанавливаются самостоятельно, возможен приём медикаментозных препаратов.
• нарушения памяти, иногда даже и потеря памяти. В большинстве случаев память восстанавливается, но для этого требуются регулярные тренировки.
• нарушения в координации движений, которые проявляются по-разному в зависимости от зоны поражения. Хороший результат для восстановления координации движений наблюдается при приеме лекарственных препаратов.

Уход за лежачим больным в стационаре при перенесенном инсульте в Московской области

Пансионат для лежачих после инсульта в городе Москва и области организует качественный уход за пенсионерами и инвалидами, что утратили физическую дееспособность и не в состоянии осуществлять самообслуживание.

• Не допускаем, чтоб наши пациенты пребывали в одном положении длительное время, поэтому регулярно переворачиваем пациента.
• Проводим регулярное выполнение гимнастики.
• Помогаем больному в приеме пищи, осуществлении туалета и смены одежды.

Качественный и полноценный уход при перенесенном недуге в стационаре за лежачими пациентами – залог дальнейшего выздоровления, который ускорит восстановительный процесс и возвращение к нормальному образу жизни.

Реабилитационная программа престарелых при кровоизлиянии в мозгу в Москве

Реабилитационный центр при микроинсульте «Ливадия» в Москве и области предоставляет своим постояльцам индивидуальную схему регенерации, включая медицинские и психологические мероприятия. Каждый из пациентов не будет ощущать себя обузой, а условия стационара позволит расположить их в уютных апартаментах.

В параллели с психологической поддержкой, наш квалифицированный персонал назначит программу приема лекарств, которые принимают по рецепту, под контролем специалистов. Также каждый постоялец будет обеспечен организованным досугом и сбалансированным питанием. Поэтому, выбрав наш пансионат, каждый из наших пациентов будет обеспечен всем необходимым для того, чтоб пережить сложный период жизни без лишних стрессов и переживаний.

Преимущественные аспекты центра реабилитации при постинсультном болевом синдроме

Реабилитация при постинсультном болевом синдроме и регенерация после данного заболевания будет эффективным только при правильном подходе и организации процедур. Поэтому наш санаторий «Ливадия» готов со стопроцентной гарантией сказать, что мы делаем все возможное, чтоб человек не чувствовал себя обузой и приобрел скорейшее выздоровление за минимальные сроки.

• Обеспечим каждого теплой и дружеской атмосферой.
• Организуем поэтапную программу лечения и реабилитацию после инсульта и после инфаркта.
• В своем обеспечении имеем только лучшую аппаратуру, а также разработки по борьбе с последствиями недуга.
• Круглосуточно пациент будет находиться под присмотром специалистов.
• Цены на размещение доступны и не имеют скрытых платежей.

Звоните в наш лучший реабилитационный центр после инсульта и уточните все вопросы о предоставляемой деятельности учреждения. Мы ждем вас.

Реабилитация после инсульта

Устранить последствия инсульта можно только выполнив ряд мероприятий по правильной реабилитации. Среди них можно назвать следующие процедуры:

• лёгкий массаж верхних и нижних конечностей,
• лечебная физкультура, которая будет способствовать восстановлению двигательной активности пациента,
• специальные упражнения для развития мелкой моторики кистей рук,
• водный массаж, водные процедуры, стимулирующие растяжение мышц.

Грамотное выполнение всех лечебных процедур, направленных на реабилитацию пациента, приводит к тому, что больной может вернуться к самостоятельной жизни. Как правило, период реабилитации занимает около 3 лет.

Профилактика инсульта

Строгое соблюдение назначений врача, а также ведение здорового образа жизни помогут Вам избежать развития инсульта. Если Вы перенесли инсульт, то для того, чтобы избежать повторяющихся случаев, следует выполнять следующие рекомендации:

• контролировать своё артериальное давление. Снижая своё артериальное давление, вы уменьшаете риск появления повторного инсульта.
• следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, богатые холестерином и жирами. Это уменьшит образование бляшек на стенках сосудов. Если самостоятельно Вы не можете исключить эти продукты из пищи, Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит Вам специальные препараты, которые будут снижать уровень холестерина в кроки.
• отказаться от курения. Сам процесс курения либо присутствие в окружении курящих приводит к появлению инсульта.
• проводить медикаментозное лечение диабета при его наличии, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это заметно уменьшит риск развития инсульта.
• снизить лишний вес, который способствует возникновению причин, вызывающих инсульт.
• соблюдать диету, богатую свежими фруктами и овощами.
• выполнять физические упражнения. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови, снижают массу тела, а также улучшают состояние Ваших сосудов. Что значительно снижает риск развития болезни.
• уменьшить количество употребления алкоголя. Так как алкоголь повышает артериальное давление, что является основной причиной возникновения инсульта.

Получить подробную информацию о том, как пройти лечение инсульта в больнице им. М.Е. Жадкевича, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail

Диета и рекомендации по питанию

Поскольку основной причиной сосудистой катастрофы является гипертония, питание после инсульта схожа с рекомендациями для гипертоников. Правильный рацион поможет поддерживать в норме давление, уровень сахара, одновременно избавит от лишнего веса. Несмотря на строгие ограничения, пища должна оставаться вкусной и разнообразной. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда должны содержать большое количество фруктов и овощей в качестве источников витаминов и клетчатки, обязательно белок в виде постного мяса, рыбы, орехов. Важно максимально исключить соль, повышающую давление. Также следует избегать жареной, острой, копченой еды, отдав предпочтение щадящей обработке пищи. Список разрешенных и запрещенных продуктов приведен в таблице ниже.

Завтракать желательно не позднее, чем через час после пробуждения, ужинать — минимум за 2 часа перед сном. Постельный режим предполагает снижение затрат энергии, следовательно, нужно избегать переедания, снизив количество потребляемых калорий. При нарушении жевательной функции меню состоит из протертой пищи. Необязательно ограничиваться лишь супами, измельчать можно любые блюда, придавая им более жидкую консистенцию. Можно использовать детское питание, добавив туда немного специй или зелени для насыщенного вкуса. Соблюдение предписанного рациона позволит избежать повторного приступа, сбалансировать жизненные показатели, нормализовать вес и ускорить обмен веществ. В наших реабилитационных центрах после инсульта меню подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния и предпочтений пациента. Цена пребывания в учреждениях Москвы и Подмосковья начинается от 800 рублей в сутки.