Отеки после блефаропластики – что делать?

Образование отеков и синячков после хирургической коррекции век — норма, обусловленная естественной реакцией человеческого организма на постороннее вмешательство.

В ходе операции врач затрагивает мельчайшие капилляры и сосуды хирургическим инструментом. Это ведет к застойным процессам. Отеки достигают пика через 2-3 дня после процедуры, а затем идут на спад. Травмирование крупных сосудов ведет к синякам — вместе с лимфой в ткани проникают эритроциты, окрашивающие поверхностный слой кожи в синевато-багровый оттенок.

Припухлости могут дополняться ощущением рези и песка в глазах — это также варианты нормы.

Сколько держится отек?

Отек может сохраняться 1-2 недели. Случается, что реабилитационный процесс затягивается до месяца.

Продолжительность восстановления диктуется следующими факторами:

• Вид операции. На фоне обширной хирургической операции (например, блефаропластика азиатских глаз) лицо опухает сильнее. Присутствуют синяки. На полное восстановление уходит 2 недели. Бесшовный вариант «сингапури» малотравматичен, поэтому реабилитация проходит быстрее;
• Возраст пациента. С возрастом регенерация тканей замедляется, поэтому послеоперационные травмы у людей старше 45 лет заживают дольше. Кроме того, при явных инволюционных изменениях, присущих зрелому возрасту, изолированной операцией уже не ограничиваются — проводят круговую блефаропластику, которая, соответственно, травматичнее;
• Особенности организма человека. При склонности к застойным явлениям и близком расположении сосудов к поверхности кожи синяки светлеют медленнее;
• Толщина кожи. Чрезмерная плотность кожи «держит» отек дольше обычного.

Причины появления

Отрицательное влияние на поверхностный слой конъюнктивы может иметь разный характер, поэтому следствием появления хемоза становятся следующие состояния:

• травмирующее воздействие (инородное тело, химический или термальный ожог, влияние ультрафиолета, пыль или пересушенный воздух);
• аллергия (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных);
• конъюнктивит – инфекционная болезнь конъюнктивы, которая имеет вирусную, бактериальную, грибковую природу;
• блефарит – воспаление краев век, которое образуется из-за заражения клещами Демодекс, вирусами, бактериями, грибками;
• мейбомит – образование гнойника во внутренней или внешней части века из-за воспаления сальных желез;
• абсцесс века – образование инфильтративно-гнойного воспаления в конкретной части века, обусловленного ограничением пораженной области;
• экзофтальм – смещение глазного яблока вперед или в сторону, чаще всего считается признаком серьезных болезней, глазных или системных;
• патологии сосудов;
• опухоли периорбитальной зоны – отек в месте глазной орбиты, который появляется в результате не только глазных поражений, но и является причиной патологий головного мозга или всего организма;
• хемоз может быть осложнением после блефаропластики.

Рекомендуем: Как заживают рубцы после блефаропластики?

Данное заболевание считается признаком серьезных сбоев в работе глаз и всегда требует серьезного обследования и своевременного лечения. Одной из самых частых причин хемоза считаются аллергические реакции, иногда появляющиеся из-за бесконтрольного использования медикаментов.

Как снять отеки после блефаропластики?

Корректная тактика подготовки к операции поможет вам не только снять послеоперационные отеки, но и предотвратить их сильную выраженность. Первым делом, за неделю до блефаропластики следует бросить курить и перестать принимать спиртные напитки. Обязательно завершите прием любых антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь). Ограничьте количество соли, добавляемой в блюда — она имеет свойство задерживать жидкость в тканях.

Квалифицированные и опытные хирурги применяют атравматичные тактики коррекции век, минимизирующие осложнения.

В интервью Владислав Григорянц делится своим подходом к выполнению операции:

Начните прикладывать холод уже в день операции, после завершения действия наркоза. Ни в коем случае не прогревайте затронутую область и не наклоняйте голову вниз.

Для снижения отечности придерживайтесь несложных правил:

• Первые 1-2 недели мойте голову как в парикмахерских — запрокинув назад
• Спите на спине, подкладывая под голову высокую подушку, а лучше — полусидя
• Не курите и не пейте спирное (особенно газированное — шампанское, слабоалкогольные напитки, пиво и др.)
• Расслабляйтесь, отдыхайте и избегайте физического труда
• Избегайте занятий, требующих постоянного моргания (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотр телевизора, чтение при слабом освещении и т.д.)
• Соблюдайте водный баланс без отклонений в ту или иную сторону
• Питайтесь легкой и полезной пищей

Описание болезни

Конъюнктива покрывает не только глазное яблоко, но и веки изнутри, обеспечивая, таким образом, функциональность глазам и обеспечивая их нужным количеством смазки. Та часть конъюнктивы, которая покрывает глазное дно, называется бульбарной и состоит из поверхностного эпителиального слоя и глубокого подслизистого. При появлении воспаления между слоями начинает скапливаться влага и возникает отек.

В зоне радужки конъюнктива плавно перетекает в роговичный слой. Здесь протекает граница лимба, где конъюнктива прочно соединена с подлежащей тканью. Из-за этого при появлении хемоза конъюнктива выпячивается над поверхностью глазного дна, и даже появляются сложности при попытке закрыть глаз.

Чем мазать отеки?

С 3-4 дня врач пропишет вам антисептическую мазь.

Многие специалисты советуют пациентам системное или местное применение препарата «Траумель». Средство действительно эффективно против отеков. Ускорить заживление синяков и одновременно замаскировать их поможет мазь «Синякофф».

После заживления ран начните выполнять аккуратный пальцевой массаж (легкое постукивание) с препаратами «Гидрокортизон» или «Контрактубекс». Эта мера полностью исключит послеоперационные следы в виде рубцов и шрамов.

Физилечение — верный помощник в борьбе с подобными недугами. Особенно актуальна микротоковая терапия.

Важное напоминание! Любое лечение должно предварительно обговариваться с хирургом. Это связано с тем, что в одних случаях использование одних и тех же препаратов допустимо, а в других не желательно. Чтобы избежать неприятных осложнений, важно не заниматься самолечением.

Признаки

На начальной стадии выявить патологию довольно сложно, так как внешних симптомов почти нет. Ведь на этом этапе жидкость между слоями конъюнктивы скачивается в маленьких количествах, и выявить его может только офтальмолог. При прогрессировании процесса состояние больного может ухудшиться, а симптомы усиливаться:

• появление в глазах дискомфортных ощущений: резь, зуд, жжение;
• возникновение нечеткости в восприятии картинки (затумывание зрения);
• появление отечных явлений может распространиться на конъюнктиву век, в такой ситуации они закрываются с трудом и чувством боли;
• выделения из глаз становятся гнойными, так как к воспалению чаще всего присоединяется бактериальная инфекция;
• в самых тяжелых ситуациях отек распространяется на оба глаза. При этом нарушение качества зрения приобретает ярко выраженный характер.

Что делать пациенту

Обычно в договоре, заключаемом с клиникой, упоминаются возможные проблемы, способные возникнуть после операции. И врач информирует о вероятных осложнениях, а главное – рассказывает о том, как все должно идти в норме. Если пациент отмечает, что внешние послеоперационные признаки отличаются от нее, следует немедленно пойти к своему доктору. Большинство осложнений требуют его вмешательства, и, возможно, консультации и лечения у другого специалиста. Иногда спасти может только новая операция. В других случаях при той же проблеме бывает достаточно консервативного лечения. Например:

• Массаж и физиопроцедуры после блефаропластики
  Эктропион века после блефаропластики (выворот) может быть устранен с помощью специального массажа и гимнастики. Процедуры и упражнения повышают тонус круговой мышцы зрительного органа, в результате чего проблема уходит. Но эти меры оказываются эффективными не во всех случаях. Тогда недостаток корректируется наложением швов или повторной блефаропластикой. Делают ее не ранее, чем через полгода после предыдущей.

• Недовольство результатом вмешательства разрешается по-разному. Иногда бывает достаточно веки в складках после блефаропластики подвергнуть воздействию лазера. Используют процедуры шлифовки или фракционного термолиза. В других случаях спасет только еще одна операция.

• Кровотечение можно прекратить ушиванием поврежденного сосуда. А иногда бывает достаточно пункции для удаления крови. Если же травма сосуда стала причиной появления ретробульбарной гематомы, необходимо консервативное лечение у офтальмолога, возможно, операция.

• Шрамы после блефаропластики верхних век, если они слишком заметны, тоже можно привести к приемлемому виду. Для этого существуют процедуры лазерной шлифовки, мезотерапии или фракционного термолиза. А иногда хватает использования специальных кремов.

Вероятные осложнения

Чтобы устранить причины, которые спровоцировали отек и раздражение, необходимо провести комплексное лечение. Это может быть удаление аллергенного фактора или влияние на патогенную микрофлору, а также использование других восстанавливающих средств.

Если не удается устранить причины хемоза после блефаропластики или лечение не приносит должного результата, то возможно нарушение питания тканей роговицы со всеми неприятными последствиями. Тут может развиться воспаление роговицы (кератит) неинфекционного характера при наличии серьезных инфекций системного характера (туберкулез, сифилис).

Хирургическое лечение

При средней и легкой степени болезней, спровоцированных хемоз (конъюнктивит, блефарит, аллергия), лечение часто выполняется консервативными способами в домашних условиях. При появлении серьезных осложнений возможно лечение в клинике.

Но есть перечень состояний, при которых единственным вариантом устранения признаков считается срочное хирургическое вмешательство. Это могут быть опухоли в зоне орбиты, экзофтальм, образование внутреннего ячменя, абсцесс века и другие патологии.

Лечение препаратами

Применение медикаментозных препаратов при хемозе зависит от характера обнаруженного воспаления. В зависимости от причин инфекционного или неинфекционного характера могут быть применены препараты из следующих групп:

• антибиотики: Гентамицин, Тобрамицин, Окамицин, Флоксал. Они используются местно, в течение первых нескольких суток до 6-8 раз, при уменьшении симптомов частота инстилляций снижается в два раза;
• противовирусные: Индоксуридин, Полудан, Интерферон альфа, Ацикловир. Могут применяться при обнаруженной вирусной природе болезни и очень эффективны в первые сутки инфекции;
• сосудосуживающие и антигистаминные. Использование лекарственных средств этой группы может принести положительные результаты для устранения признаков при аллергическом поражении конъюнктивы, после устранения связи с аллергеном.

Ацикловир

Прием медикаментозных средств возможно только после осмотра офтальмолога и выполненных исследований для диагностики главного заболевания.

Исследования

Назначение нужного лечения выполняется только после опроса пациента, его обследования и сдачи нужных анализов:

• лабораторные анализы (соскоб с конъюнктивы, исследование на выявление бактерий, анализ крови);
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• визометрия – выявление остроты зрения;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления;
• специальные исследования: УЗИ, КТ, рентген.

Рекомендуем: Почему появляются чёрные круги после нижней блефаропластики?

Особое внимание придается дифференциальной диагностике, с помощью которой можно исключить такие серьезные болезни, как: абсцесс, туберкулез кожи и подкожной клетчатки, наличие новообразований, а при конъюнктивитах – определить характер инфекции.