Расстройство схемы тела (Аутометаморфопсия)

Каким может быть кашель и какова природа его происхождения?

Начало симптоматического лечения представляет собой назначение препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее быстрому выведению из бронхов или легких. Влажный продуктивный кашель зачастую достаточно тяжело вылечить без использования противовоспалительных препаратов. Параллельно с такими лекарствами назначают антибиотики или противовирусные средства. Особенно они нужны в том случае, когда кашель был спровоцирован инфекцией.

К приему антибиотиков прибегают в более редких случаях. Когда симптоматическая терапия неэффективна и противовирусные препараты не действуют, для снятия воспаления назначаются антибиотики.

Говоря о непродуктивном сухом кашле, следует понимать, что он чаще всего возникает на первой стадии заболевания. Больному прописывают противовоспалительные и кашлеостанавливающие препараты или муколитические средства. Причинами сухого кашля может стать аллергическая реакция. В любом случае терапию должен назначить врач.

Диагностика метаморфопсии

Врачи используют несколько методов, в большинстве своем с использованием диаграмм или графиков с линиями, чтобы помочь диагностировать метаморфопсию. Люди, которые видят искажения линий, когда их нет, с большей вероятностью имеют проблему сетчатки или желтого пятна и последующую метаморфопсию.

• Сетка Амслера, Ваш врач может попросить вас взглянуть на что-то, что называется сеткой Амслера. Как и сетка, используемая в классе геометрии, в ней равномерно распределены горизонтальные и вертикальные линии с центральной точкой фокусировки.
• Предпочтительный периметр гиперактивности (PHP). Это тест, в котором перед вами мелькают пунктирные линии с искусственными искажениями. Вам будет предложено выбрать, какие линии смещены, а какие нет.
• M-графика. Это диаграммы с одной или двумя вертикальными линиями, состоящими из маленьких точек, также с центральной точкой фокусировки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза, симптомы, лечение

Инволюционная центральная дистрофия сетчатки – одна из основных причин снижения зрения (и во многих случаях значительного) у людей старше 40-50 лет. Поэтому ее нередко называют старческой.

Симптомы центральной дистрофии сетчатки глаза

Важно знать начальные симптомы центральной дистрофии сетчатки глаза, чтобы во время обратиться к врачу.

На ранних стадиях болезни может незначительно снизиться зрение как при взгляде вдаль, так и вблизи. Тревожный и очень частый симптом центральной дистрофии сетчатки глаза – искажение, искривление прямых линий.

Телеграфный столб или дверной проем кажутся слегка изогнутыми, неправильной формы, создается впечатление, что смотришь сквозь волны теплого воздуха. Характерно появление темного или серого пятна перед заболевшим глазом, при этом во время чтения кажется, что отдельные буквы в словах выпадают.

Если посмотреть вдаль глазом, пораженным дистрофией, предметы могут показаться уменьшенными в размере, иметь иной цветовой оттенок, чем при взгляде глазом здоровым.

Обнаружив у себя хотя бы один из этих симптомов, как можно скорее покажитесь окулисту, он назначит соответствующее лечение. Вы можете проверять свое зрение сами и в дальнейшем осуществлять постоянный контроль за его состоянием.

Одним из достоверных и простых способов проверки центральной остроты зрения, позволяющим заметить даже незначительные начальные ее нарушения, является использование решетки Амслера. Ее легко изготовить из обычного тетрадного листа в клетку.

Начертите на листе квадрат со стороной 10 см и поместите в его центре черную точку. Правила пользования решеткой Амслера несложны:

• наденьте очки для чтения;
• закройте один глаз (тест надо проводить для каждого глаза отдельно);
• смотрите на центральную точку не отрываясь, не водите глазом по сторонам;
• продолжая неотрывно смотреть на точку, убедитесь, что все линии решетки прямые и все маленькие квадраты одинакового размера.

Если вы обнаружили, что какая-то зона на квадрате искажена или размазана, изменилась по цвету по сравнению с другими, не откладывая посетите глазной кабинет.

Как правило, врач при обследовании глазного дна в начальной стадии заболевания обнаруживает на сетчатке желтоватые мелкие очажки округлой формы – друзы.

Располагающиеся на сетчатке, друзы обычно не снижают зрения, тем не менее требуют динамического врачебного наблюдения, так как дальнейшее прогрессирование процесса может привести к развитию сухой (неэкссудативной) или влажной (экссудативной) формы заболевания.

Неэкссудативная (сухая) форма центральной дистрофии сетчатки наиболее благоприятна. Она возникает в результате давления друз на слои сетчатки, способствуя их атрофии. Лечение этой формы заболевания в основном направлено на улучшение кровоснабжения сетчатки.

С этой целью врач может назначить сосудорасширяющие препараты, витаминотерапию, средства, благотворно влияющие на обменные процессы. Курсы медикаментозной терапии обычно проводят два раза в год. Для усиления питания сетчатки используют и различные хирургические методы лечения.

Кроме того, можно улучшить свое зрение с помощью специальных увеличивающих линз для работы на близком расстоянии и телескопических очков для дали.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза

К великому сожалению, современная офтальмологическая наука не располагает достаточно эффективными методами лечения центральной дистрофии сетчатки глаза, которые смогли бы вернуть желаемую остроту зрения. Однако регулярно проводимое лечение, постоянный контроль врача-специалиста позволяют задержать прогрессирование заболевания и длительное время сохранять имеющиеся зрительные функции.

Сухая форма дистрофии может перейти во влажную, отечную – экссудативную. В ряде случаев друзы сетчатки начинают сливаться друг с другом и это становится причиной расслоения слоев сетчатки, между которыми скапливается жидкость- экссудат. При таком течении заболевания потеря зрения становится значительнее.

Со временем из-за отека, образовавшегося в центральной зоне сетчатки, резко ухудшается ее кровоснабжение. Под сетчатой оболочкой начинают развиваться патологические кровеносные сосуды, которые приподнимают сетчатку подобно тому, как корни деревьев, растущие под асфальтом, постепенно приподнимают и разрушают асфальт.

Патологические сосуды имеют порозную стенку и могут пропускать жидкость, кровоточить и еще больше расслаивать сетчатку. По мере их роста увеличивается отек сетчатки, появляются обширные кровоизлияния, что резко снижает зрительные функции.

Своевременное применение лазерной терапии в некоторых случаях при экссудативной форме заболевания может приостановить потерю зрения, но этот метод лечения не дает гарантии полного его сохранения.

Цель лазерной терапии – попытаться ликвидировать отек, разрушить патологические сосуды, приостановить их рост.

Во многих случаях после лечения лучом лазера пациенты перестают видеть темные пятна перед глазами; исчезает и искривление линий. В дополнение к лазерной терапии на этой стадии заболевания также назначают медикаментозные препараты, способствующие уменьшению отека сетчатки и рассасыванию кровоизлияний.

Хочу предупредить: острота зрения после лазерной терапии, как правило, не повышается, а в некоторых случаях может стать несколько хуже. Однако практика показывает, что последствия снижения зрения в результате лазерного лечения обычно гораздо менее тяжелые, чем если бы оно не проводилось, и зрение катастрофически снижалось бы вследствие прогрессирования дистрофии.

В заключение несколько практических советов.

Какой бы, формой инволюционной центральной дистрофии сетчатки вы ни страдали, непременно встаньте на диспансерный учет в глазном кабинете и посещайте окулиста не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Кроме того, ежедневно самостоятельно контролируйте свое зрение с помощью решетки Амслера. И если обнаружите даже совсем незначительные изменения, немедленно обращайтесь к врачу.

Избегайте тяжелых физических нагрузок, не поднимайте тяжести, не работайте долго, наклонив вниз туловище. Не принимайте горячих ванн и душа. Соблюдайте диету: исключите из рациона жирную, богатую холестерином пищу (жареное мясо, особенно свинину, яйца, сливочное масло). Употребляйте в основном жиры растительного происхождения. Ограничьте соль и сахар.

В яркие, солнечные дни пользуйтесь затемненными очками. Зрительные нагрузки, если сохранились достаточно высокие зрительные функции, как правило, не ограничиваются. Вам нужно позаботиться лишь о хорошем, комфортном для глаз освещении.

Если же работа требует длительного, значительного напряжения зрения, не забывайте делать 10-45-минутные перерывы через каждые 30-40 минут.

Особенно внимательно следует относиться к состоянию своих глаз людям, у которых есть родственники, страдающие центральной дистрофией сетчатки. Напомню: это заболевание может быть наследственным.

Однажды возникнув, дистрофические изменения сетчатки обратному развитию не подвержены и очень трудно поддаются лечению.

Особо подчеркну: многое зависит от вас самих – чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, тем дольше вам удастся сохранить свое зрение и вести активную, полноценную жизнь.

Несколько слов о строении глаза

Слово “дистрофия” означает нарушение питания. Следовательно, в основе дистрофии сетчатки лежит недостаточность кровоснабжения центральной зоны сетчатой оболочки глаза, которая может возникнуть по самым разным причинам.

Само название – инволюционная, или старческая, дистрофия – говорит о возможной связи этого заболевания с процессами старения тканей глаза.

Нарушение обменных процессов в сетчатке, сосудистые изменения, гипертоническая болезнь, атеросклероз, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в сосудах глаза, также могут играть важную роль в развитии дистрофического процесса.

Заболевание иногда имеет и наследственный характер, оно нередко встречается у членов одной семьи.

Условно глаз можно сравнить с фотокамерой. Линзы, стоящие впереди фотокамеры, пропускают свет и позволяют фокусироваться изображению на пленке, расположенной на задней стенке камеры.

Глаз работает подобным же образом. Передние его части (роговица, зрачок, хрусталик) прозрачны, и свет легко и беспрепятственно проходит сквозь них внутрь глаза. Роговица и хрусталик фокусируют свет на задней стенке глазного яблока. Тонкий слой ткани, покрывающий эту стенку, называется сетчаткой.

Сетчатка, образно говоря, – это “видящая ткань”. Свет, несущий изображение, фокусируется на ней, и по зрительному нерву изображение поступает в мозг. Так мы видим. Сетчатка – очень тонкая нервная ткань. Она состоит из нескольких слоев и подразделяется на две зоны: центральную (макулярную) и периферическую.

Если представить заднюю стенку глазного яблока в виде полусферы с выстилающей ее сетчаткой, то макулярная зона находится в центре, рядом со зрительным нервом. Она очень маленькая по площади, но лишь эта зона сетчатки обладает способностью обеспечивать ясное зрение. Именно центральное зрение позволяет нам четко видеть детали предметов, читать, вдевать нитку в иголку, водить машину.

Большая область сетчатки, располагающаяся вокруг центральной зоны и занимающая около 95% всей площади,- это периферическая зона. Здесь чувствительность сетчатки в сотни раз меньше. Эта зона обеспечивает нам возможность видеть то, что находится по сторонам.

Польза симптоматического лечения при раке

При радикальном удалении ракового образования симптоматическая терапия также необходима, поскольку любые вмешательства в организм чреваты самыми непредвиденными откликами. На стадии послеоперационного восстановления при ослабленном иммунитете необходима реабилитация жизненно важных функций всего организма.

Симптоматическое лечение онкологических больных ставит перед собой такие задачи:

• коррекция и ослабление тяжелопереносимых проявлений злокачественной опухоли;
• увеличение продолжительности жизни пациента и улучшение ее качества.

Единственным и основным методом терапии симптоматический курс становится для онкобольных на четвертой стадии рака.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента и выявления причины заболевания врач назначает несколько исследований:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач может назначить дальнейшие исследования.
• Общий осмотр пациента. При наличии психиатрических заболеваний, алкоголизма и наркомании врач определяет поведение, несвойственное для здоровых людей. При продолжительном употреблении спиртных напитков и наркотических средств цвет кожных покровов меняется на желтый, склеры становятся красными.
• Лабораторные исследования. Делают общий анализ мочи и крови, биохимию крови. Выявляются общие параметры состояния биологических жидкостей и органов. Дополнительно проводят токсикологический анализ, который проявляет вещество, вызвавшее болезнь.
• Оценка состояния глазного дна. Исследование проводят для исключения нарушения внутренних структур глаз, особенно сетчатки. Предварительно пациенту в глаза закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач смотрит на состояние хрусталика, камеры глаз, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• КТ, МРТ. В результате исследования будет видно послойное изображение глазных яблок и головного мозга. С помощью анализа выявляется появление злокачественной или доброкачественной опухоли, воспалительных заболеваний нервной ткани и нарушение тока крови по сосудам.

Диагностика и лечение метаморфопсии

Для диагностики этого состояния применяют тест Амслера. Он помогает подтвердить или опровергнуть наличие у пациента макулодистрофии, которая в том числе может влиять на появление зрительных искажений.

При проведении тестирования пациенту выдается лист, поделенный на равные квадраты, с точкой в центре. Больного просят сфокусировать взгляд на этой точке поочередно — сначала левым, потом правым глазом. После этого он должен рассказать врачу о том, какой он видит эту сетку (ровной, с волнистыми линиями, вогнутой и т.д.).

Также дополнительно назначаются и другие методы обследования:

• осмотр невролога, офтальмолога, нарколога, психиатра;
• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалография).

Только после полностью проведенного осмотра и тщательного сбора анамнеза пациента выявляется причина патологии и назначается лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Прогноз индивидуален в каждом случае и зависит от сложности патологии, которая вызвала метаморфопсию.

Симптомы

Определить наличие соматических болезней очень часто можно и без проведения особых диагностических тестов. К примеру, если это проблемы с желудком, возникают боли в животе, кислотная отрыжка. Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к нестабильному артериальному давлению, а инфекционно-вирусные заболевания к повышению температуры тела.

Сложность с диагностикой симптомов представляют психосоматические расстройства. Очень часто такие заболевания сопровождаются расстройствами личности, депрессией, тревожностью. У пациента, чья болезнь возникла в результате самовнушения, часто возникают проблемы со сном, расстройства в сексуальном плане, пропадает аппетит, появляется апатия и отвращение к окружающим. Самыми распространенными симптомами психосоматических расстройств начальной стадии считаются описанные ниже признаки.

Нарушение аппетита

Соматические расстройства у женщин часто проявляются в ненормальном восприятии пищи: полном отказе от нее или, наоборот, чрезмерным перееданием. Причиной выступают нервные срывы, психоэмоциональные расстройства, стрессы, нервоз или депрессия. Как следствие появления таких состояний у женщин при полном отказе от еды возникает анорексия, а при повышенном чувстве голода – ожирение.

Иногда соматические расстройства на нервной почве могут привести к появлению еще одного известного многим заболевания – булимии. Характерными для него признаками являются повышенный интерес к еде, жирной и вредной пище, неконтролируемый голод, который впоследствии приводит к ожирению. Чтобы весить меньше, пьют слабительные или мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Такие регулярные действия приводят к серьезным осложнениям в работе пищеварительного тракта.

Нарушение сна

Еще одним распространенным симптомом соматического расстройства психогенного характера считается бессонница. Проявляется она из-за сильных внутренних переживаний, стрессов, нервных расстройств. При соматических расстройствах сна человек всячески старается решить проблему: пытается занять удобную позу, пьет снотворные препараты, старается уснуть самостоятельно. Крайне редко при бессоннице человек все же может заснуть сам, но при малейших посторонних звуках просыпается.

Болевой синдром

Самыми явными признаками соматических расстройств считаются болевые ощущения. Пациенты с таким диагнозом могут жаловаться на боль в желудке, колющие ощущения в сердце, головную боль, слабость в ногах или ломоту суставов. Как правило, страдает как раз тот орган, который, по мнению больного, является самым слабым в организме. Такие проявления зачастую преследуют мнительных и особо тревожных людей.

Расстройства сексуальной функции

Острые соматические недуги у мужчин часто проявляются отсутствием либидо, слабой эрекцией, пониженным сексуальным влечением. У женщин такие заболевание проявляются отсутствием оргазма, появлением болей во время полового акта и как следствие полным отказом от секса. К таким соматическим патологиям приводят психогенные факторы: длительное воздержание, страх, боязнь секса, ощущение брезгливости к партнеру, заниженное или повышенное самомнение.

Психические расстройства при соматических заболеваниях

При выявлении болезней, протекающих в хронической форме и требующих госпитализации, у некоторых пациентов возникает обострение чувств. В таком случае соматические симптомы психогенного характера будут зависеть от поставленного диагноза, к примеру:

• Ишемическая болезнь сердца, ревматизм часто сопровождаются ипохондрией, вялостью, раздражительностью, снижением концентрации внимания и ухудшением памяти.
• Соматические симптомы при выявлении злокачественных опухолей могут проявляться в повышенной утомляемости, субдепрессивных состояниях и неврозах.
• При почечной недостаточности многие больные жалуются на слабость мышц, резкий упадок сил, двигательную заторможенность.
• Неспецифическая пневмония часто сопровождается гипертермией, эйфорией, недооценкой болезни, маниакальными или галлюциногенными проявлениями.

Виды, симптомы и лечение метаморфопсии

Метаморфопсия – состояние, при котором отмечается нарушение восприятия человеком формы предметов, их цвета, размера, характера движения. Человек ошибается в оценке характеристик реально существующих объектов. Это может быть как постоянное состояние, так и переходящее.

Виды

Искажение восприятия окружающих предметов и их характеристик при метаморфопсии.

Это заболевание относится к группе расстройств органов чувств и указывает на экзогенно-органический характер поражения. В этом случае страдает периферия – сам орган зрения.

Соответственно этиологическим факторам метаморфопсия бывает двух видов:

1. Рефракционная;
2. Рецепторная.

Первая обусловлена наличием аномалий строения или функции оптической системы глаза, а рецепторная – возможным патологическим состоянием рецепторов глазного яблока.

Также можно различить несколько видов нарушения восприятия по типу объекта:

ВидОписаниеПодвид

Этиология

Причин возникновения метаморфопсии великое множество. При этом пациенты чаще обращаются в первую очередь к окулистам, а уже после них перенаправляются к профильным специалистам.

Искажение восприятия объектов часто наблюдается при эпилепсии, особенно в период ауры и длится не более четверти часа.

После получения травмы затылочной и теменной областей головного мозга пациенты нередко страдают метаморфопсиями. К органическим поражениям можно отнести онкологические заболевания, патологию сосудистого русла. Изменение восприятия могут носить как обратимый, так и необратимый характер. Это зависит от тяжести и степени запущенности состояния.

При приступообразной шизофрении пациент может жаловаться на искаженное восприятие своих частей тела, их непропорциональность и аномальное увеличение их количества. Истерические припадки также могут протекать с симптомами нарушения восприятия течения времени и пространства.

Макропсия часто возникает у пациентов, которые подвержены приступам мигрени или при поражении затылочной доли головного мозга.

Употребление больших доз алкоголя и психостимулирующих препаратов могут спровоцировать искажение восприятия окружающих предметов, времени и пространства.

При приеме наркотических веществ возможно появление всех видов метаморфоспий в различных комбинациях. Нередко их сопровождают слуховые и зрительные галлюцинации.

Макропсия сопровождает прием галлюциногенных грибов, симптомы довольно сильно выражены и могут сильно напугать человека.

Клинические проявления

У пациента не всегда сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Некоторые не считают искажение восприятия отклонением от нормы и могут некоторое время не признаваться в этом врачам.

При этом заболевании окружающее пространство в целом или отдельные его части искажаются, линии становятся искривленными, предметы имеют непропорциональный и перекошенный вид.

Нередко у человека искажается восприятие пропорций своего тела. Например, одна конечность может казаться огромной или голова быть слишком маленькой. Иногда такое явление наблюдается перед сном (гипнагогические иллюзии). В некоторых случаях наблюдается неправильное восприятие количества пальцев, конечностей, отдельных частей тела.

Макропсия характеризуется тем, что предметы видятся человеку больше, чем они есть на самом деле. Если это состояние вызвано употреблением веществ, изменяющих сознание, то вызванные изменения выводятся вместе с препаратами.

К метаморфопсиям можно отнести и протоаномалию. Это нарушение восприятие некоторых цветовых оттенков. Если она не сильно выражена, то человек может и не замечать ее и не испытывать неудобств. Чаще всего страдает восприятие красно-оранжевого спектра.

Диагностика и принципы терапии

Для диагностики данного состояния применяют тест Амслера. Он используется для выявления макулодистрофий и проблем восприятия объектов и пространства.

Тест используется для выявления макулодистрофий и проблем восприятия объектов и пространства.

Он представляет собой лист, разделенный на квадраты вертикальными и горизонтальными линиями. В центре сетки ставится большая точка и пациента просят сфокусировать свой взгляд на ней. Сначала исследуют оба глаза, затем каждый по очереди.

Пациент должен рассказать о том, какой он видит эту сетку (ровной, искаженной, «проваливающейся»). От того, какие именно изменения он видит, зависит постановка диагноза и определение патологии. При скатоме части решетки Амслера выпадают, при микроспии – линии сходятся друг к другу.

А если у человека макропсия, то они расположены на удаленном расстоянии.

Лечение метаморфопсии зависит от причины ее возникновения. Если это последствия травмы, сдавление тканей опухолью или заболевание инфекционной природы, то терапии подвергается основное заболевание.

Рецепторная метаморфопсия хуже поддается лечению, чем рефракционная, хотя симптомы во многом схожи. Это обусловлено более сложным рецепторным аппаратом и патогенезом повреждения.

Источник: //ODepressii.ru/narusheniya/vosprijatija/metamorfopsiya.html

Как выглядят?

Когда варикоз начинает давать осложнения, на коже возникают красные пятна. Утончённые стенки сосудов не выдерживают давления и рвутся, а кровь проникает в кожу, образуя пятнышки.

Сначала они не приносят неудобств, но выглядят не эстетично. Но следует учесть, что это первичные сигналы развития варикоза. Изменение цвета пигментации кожи всегда говорит о проблемах со здоровьем.

Причины

Первоначально большинство пациентов обращаются к офтальмологу. При обнаружении дефекта восприятия окружающих предметов он направляет к врачам более узкой специальности, например, невролог. Именно они могут выявить причину развития заболевания:

• временное снижение восприятия окружающих предметов во время приступа эпилепсии;
• механические повреждения черепной коробки или головного мозга;
• злокачественные новообразования, которые образуются в головном мозге, разрастаясь, они сдавливают структуры нервной ткани;
• шизофрения и другие психические расстройства, которые способствуют искажению окружающих предметов;
• истерические припадки;
• продолжительное чрезмерное употребление алкоголя, приводящее к накоплению этилового спирта в головном мозге, который токсически воздействует на нервную ткань;
• употребление наркотических средств, токсически действующих на головной мозг;
• наличие инфекционного или вирусного процесса, который распространился на ткани головного мозга.

Все вышеперечисленные состояния поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Он должен выявить основную причину развития состояния, так как симптоматическое лечение не поможет.

Особенность заболевания

При метаморфопсии не только искажены размеры объекта, но и его форма, цвет, пространственное расположение. Больные обычно понимают, что видимая ими картинка не соответствует реальности, но контролировать зрительное восприятие они не могут. Как и не могут давать точную оценку происходящим событиям, опираясь на визуальную информацию. Зрительное расстройство бывает постоянным и временным, что определяется причинами развития заболевания.

Метаморфопсия относится к редким заболеваниям и обычно свидетельствует о серьезных проблемах психического характера. Это не самостоятельный недуг, а скорее симптом более опасного нарушения в организме человека.

Больной не только видит искаженным окружающий мир, но и себя оценивает неадекватно. Расстройство схемы тела не позволяет человеку нормально функционировать и вызывает серьезные проблемы в повседневной жизни. Зрительные нарушения часто подразумевают:

• искажение контуров тела – данное явление называется дисморфопсия. Больной видит предмет искаженным, кривым, либо движущимся и меняющим очертания;
• неадекватную оценку размера – наблюдаемый предмет кажется больше или меньше, чем есть на самом деле. Это нарушение также затрудняет определение точного расстояния до объекта, что сильно мешает человеку в быту и не позволяет свободно ориентироваться в пространстве;
• изменение цвета – самое безобидное из проявлений недуга. Больной видит предметы относительно четко, но их цвет искажен. Чаще всего меняются оттенки красно-желтой палитры. Больной обычно не страдает из-за этого нарушения и даже не замечает своей проблемы.

История открытия

Мицетома впервые упоминалась врачами в 1842 году. Именно в этот год были опубликованы материалы, в которых говорилось о больных индийцах. В частности упоминалась провинция Мадура. По этой причине одно из названий болезни «мадурская стопа». В этих же материалах упоминались предполагаемые возбудители болезни: Madurella и Actinomadura. Более полное описание мицетомы появилось позднее, в 1874 году.

На сегодняшний день мицетома гайморовой пазухи и другие разновидности болезни поражают жителей тропических регионов. В местах с умеренным климатом мицетома встречается реже. Самый высокий риск заразиться отмечен в Мексике, Саудовской Аравии, Сенегале, Конго, Судане и в странах с идентичным климатом.

Я — Алиса?

Пока медики не нашли пилюль от синдрома Алисы, подверженные ему индивиды стоят перед выбором: дать расстройству подчинить себя и продолжать чувствовать себя ущербными или принять его как часть себя и научиться жить с ним.

Почему бы не отнестись к своей особенности как шансу открыть дверь в новый, удивительный мир, наполненный сказочными образами? Главное осознать — это твой мир, и ты в нем — Алиса в Стране Чудес.

LiveJournal

LinkedIn

E-mail

Похожие записи
• Причины и признаки маниакального психоза
• Алкогольная эпилепсия
• Ошибки родных и близких алкозависимых

« Предыдущая запись

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к офтальмологу. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

• какие симптомы беспокоят в настоящее время;
• как давно они появились;
• увеличивается ли степень их выраженности при физической нагрузке;
• выявлялись ли ранее нарушения зрительной системы;
• характер профессиональной деятельности пациента;
• имеется ли у ближайших родственников регматогенная отслойка.

Для того чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог назначает комплексное исследование. Оно включает физикальные и инструментальные методы.

К ним относятся:

• Определение остроты зрения. Это базовый диагностический способ, суть которого заключается в оценке способности человека воспринимать две разные точки, которые расположены по отношению друг к другу максимально близко. Для этого пациенту предлагают сесть на стул, стоящий в 5 м от стены, на которой расположены таблицы с буквами. Если человек различает все 10 строчек каждым глазом, это свидетельствует об отличной остроте зрения, равной 1,0.
• Тонометрия. Метод, с помощью которого можно узнать показатель внутриглазного давления. Существует несколько способов ее проведения. Наиболее часто на практике применяется бесконтактная тонометрия. Она проводится следующим образом: напротив глаза устанавливается прибор, который генерирует поток воздуха. Он с определенной скоростью движется по направлению к роговице. Как только они сталкиваются, глазное дно незначительно деформируется. Полученные показатели фиксируются специальными датчиками.
• Периметрия. Метод, подразумевающий оценку поля зрения, как правило, с помощью теста Дондерса. Пациент располагается на расстоянии 1 м от врача, зафиксировав взгляд на его носу. Затем обследуемый закрывает один глаз, специалист – другой. Офтальмолог начинает показывать какой-либо предмет с различимыми очертаниями, постепенно ведя его по условным меридианам от периферической зоны к центральной. В норме оба человека должны одновременно обнаружить объект. Исследование считается достоверным, если у самого врача поле зрения не нарушено.
• Биомикроскопия. Способ, при котором врач получает возможность оценить состояние видимых частей глаза пациента при многократном их увеличении. Для этого используется специальный прибор – щелевая лампа.
• Непрямая бинокулярная офтальмоскопия. Врач направляет в глаз пациента источник света, после чего осматривает глазное яблоко с помощью специальных линз.
• Рефрактометрия. Напротив прибора фиксируют голову пациента. Затем он должен каждым глазом (по отдельности) смотреть на картинку. Постепенно она меняет резкость. Результаты исследования отображаются на мониторе. Варианты заключения: хорошее зрение, близорукость, дальнозоркость.
• УЗИ. После введения анестезии датчик прикладывается непосредственно к открытому глазному яблоку.

На основании результатов комплексного обследования врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Консервативные способы терапии при данной патологии не применяются. Лечение регматогенной отслойки сетчатки подразумевает только хирургическое вмешательство. Оно должно быть выполнено как можно скорее после постановки диагноза. Любое промедление грозит серьезными осложнениями.

Метаморфопсия – искаженный окружающий мир

Болезни глаз › Метаморфопсия

Офтальмологи Приморского района приглашают на консультации и лечение петербуржцев и гостей нашего города, столкнувшихся с различными зрительными аномалиями, в том числе и с метаморфопсией.

Метаморфопсия — это патологическое состояние, при котором человек неправильно воспринимает форму, размер, объем и удаленность предметов.

Метаморфопсию причисляют к семейству психосенсорных расстройств, проявлениями которых является нарушение визуального восприятия объектов и окружающего пространства.

Течение метаморфопсии может быть как длительным, так и эпизодичным, завися от заболевания, вызвавшего нарушение.

Часто данное состояние отмечается при эпилепсии, при травмах головного мозга и вследствие заболеваний глаз. Пациенты в основном судят о своем состоянии критически, однако могут влиять на визуальные изменения с трудом.

Классификация искажений зрительного восприятия

Основным показателем метаморфопсии является нарушение восприятий размера, форм и пространства.

В настоящее время метаморфопсию подразделяют на

• экзоморфопсию, внешний тип;
• внутренний тип, состоящий в изменении собственного восприятия.

Проявления экзоморфопсии часто ассоциируется у пациентов с шаржами или картикатурами, когда естественнные соотношения визуального мира заметно искажаются.

Экзоморфопсия также подразделяется на такие составляющие состояния как

• аллестезия;
• дисморфопсия;
• дисмегалопсия;
• полиопия;
• макропсия;
• микропсия;
• микротелеопсия;
• нарушение временного синтеза;
• парропсия;
• симптом пространственного поворота.

При аллестезии образы представляются находящимися не на своих местах.

При микротелеопсии образы сильно уменьшенны и отдаленны в пространстве.

Дисмегалопсия проявляется изменением форм и симметричности объектов, все зрительные образы приобретают новый, искаженный вид с нарушенными пропорциями.

При дисморфопсии объекты получают исскаженную форму, они сильно деформированы, а знакомые образы трудно распознать.

Нарушения временного синтеза заключаются в неправильной оценке течения времени, когда часы превращаются в минуты и т.д.

Полиопия — это состояние, при котором в визуальном поле возникает увеличенное число окружающих предметов, не существующих в действительности или делящихся.

Макропсия характеризуется сильным изменением размеров объектов, когда знакомые предметы приобретают преувеличенно огромные циклоскопические размеры.

При микропсии объекты напротив, становятся визуально маленькими и незначительными.

При парропсии искажается восприятие глубины пространства, когда далекие объекты могут ощущаться близкими и наоборот, находящиеся рядом – отдаленными.

При симптоме поворота пространства пациент воспринимает окружающий мир перевернутым, в основном, кратно математическим табличным значениям, например, на 90, 135 или 180 градусов.

Изменение телесного восприятия влечет за собой визуальное изменение частей тела, когда ноги и руки представляются карикатурно большим или маленькими. Пациенты, страдающие подобными нарушениями зрительного восприятия, часто неадекватно оценивают пропорции своего тела. В ряде случаев боьные могут видеть больше или меньше конечностей, чем у них есть в самом деле.

Причины развития аномального зрительного восприятия

Визуальные нарушения могут провоцироваться многими причинами, состояниями и заболеваниями, среди которых

• вегетососудистая дистония;
• эпилепсия;
• астигматизм, изменение аккомодации, заболевания глаз;
• шизофрения и другие расстройства психики;
• сумеречное помрачение сознания;
• отравления;
• алкогольная горячка
• травмы головы.

В ряде случаев неврологи передают пациентов с жалобами на искажение объектов окружающего мира на диагностику и лечение офтальмологам.

У эпилептиков зрительное восприятие может изменяться обычно во время ауры. Протяженость искажений часто не превышает 10-15 минут, проявляясь нарушениями субъективного восприятия.

Сенсорные нарушения восприятия нередко вызываются психическими заболеваниями. Приступы шизофрении являются причиной неправильного восприятия частей тела, включая большее или меньшее их число, нежели чем в действительности.

У пациентов с истероидными обострениями возможны проявления полиопии.

Причиной неправильного восприятия формы могут стать различные патологии сетчатки. Достаточно часто зрительные нарушения вызываются поврежденими теменной и затылочной области головы и различными травмами или ранениями головного мозга. Галлюцинаторная микротелеопсия и симптом пространственного поворота обычно вызываются органическими нарушениями.

Как правило, любые травмы мозга влекут за собой нарушения зрительного и тактильного восприятия окружающего мира, причем это состояние может стать окончательным и по сути необратимым.

Отравление наркотиками — еще одна из причин деформации визуального восприятия. Лица, находящиеся под воздействием наркотических препаратов, сталкиваются с любыми изменениями визуального восприятия, включая всевозможные характеристики и свойства объектов.

Течение метаморфопсии

Неправильное визуальное восприятие может быть вызвано алкогольным отравлением организма.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, постоянно сталкиваются с различными фантомными галлюциногенные образами окружающей действительности, в том числе, наблюдают различные проявления экзоморфопсии.

Нередко в просоночном состоянии искажаются пропорции пространства, и, что в особенности опасно, больные не могут критически оценивать состояние, в котором пребывают.

При приеме некоторых медицинских препаратов (например, преднизолон) или отравлении химическими веществами многие пациенты могут яственно наблюдать зрительные метаморфозы, мистические и иррациональные явления, включая искажения восприятия пространства, дисморфопсию, микропсию, макропсию и др.

Угнетения формирования пространственного восприятия может вызвать развитие различных патологий вестибулярного аппарата. Проверить на практике это весьма легко — многие молодые люди, часами игравшие в компьютерные “стрелялки” типа DOOM, QUAKE, BLOOD и т.д., где действие развивается в воображаемом пространстве, испытывали тошноту и недомогание.

Подобные расстройства могут вызвать отрыв от действительности и потерю самоиндификации.

Вверх

Источник: //opervisus.ru/metamorphopsia.htm

Искажения предметов

Искажение зрения возникает в результате зрительных аберраций. При этом предметы могут быть размытыми, иметь неясные пятна. Также возникает метаморфопсия (искажение формы предметов), макропсия (увеличение предмета), микропсия (уменьшение предмета).

Причины искажения зрения

Макулодистрофия

В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза.

Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить окулиста.

При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи.

Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.

В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению пигментных коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов.

Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие.

Центральный серозный хориоретинит (макулит)

При центральном серозном хориоретините имеет место воспаление, которое поражает центральную ямку сетчатой оболочки.

При макулите у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения.

Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.

Хориоидит

При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра.

Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки.

При локализации очага воспаления в центральной зоне сосудистой оболочки, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения, появление молний или искр перед глазами, искажение предметов.

Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным.

Астигматизм

Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самой хрусталиковой линзы.

Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки, превращается в круги или черточки, поэтому изображение изменяется.

Диагностика

Чтобы диагностировать метаморфопсию, обычно используют оборудование для летального осмотра глазного дна. Если в зоне сетчатки нет типичных визуальных отклонений, то проводят КТ центральной зоны сетчатки (оптическая когерентная томография), которая помогает выявить начальные проявления дегенерации, отек и истощение клеток сетчатки.

Искажение зрительного восприятия и его виды

Основным признаком метаморфопсии является изменение восприятия формы, размера и пространственной оценки. Различают два основных вида метаморфопсии:

• внешний;
• внутренний (нарушения собственного восприятия).

Первый вид характеризуется искажением восприятия внешних предметов, пространства, образы кажутся деформированными, видоизменёнными как в художественных карикатурах. Экзоморфопсия, в свою очередь, делится ещё на несколько подвидов:

• дисмегалопсия;
• полиопия;
• макро- и микропсия;
• парропсия;
• симптом пространственного поворота;
• аллестезия;
• микротелеопсия;
• дисморфопсия;
• нарушение временного синтеза.

При дисмегалопсии наблюдаются деформация и несимметричность предметов и их частей, образы имеют непропорциональный и перекошенный вид. Полиопия характеризуется иррациональным увеличением количества окружающих предметов, больной с данным диагнозом сравнивал свои зрительные искажения с калейдоскопом. При макропсии объекты чрезмерно увеличены, их размеры порой кажутся нереально масштабными и гигантскими. Микропсия проявляется в противоположном, уменьшенном варианте, образы микроскопичны и очень иррациональны. При парропсии происходят пространственные нарушения в виде искажения восприятия расстояния, например, далёкие образы воспринимаются как близкие. Симптомы поворота пространства являются частыми спутниками просоночных состояний, в которых человек воспринимает окружающую действительность в повёрнутом виде, преимущественно на 90 или 180°. Данный вид экзоморфопсии также характерен для вегето-сосудистых заболеваний или при поражениях лобной доли головного мозга. При аллестезии предметы кажутся не на своих местах, а при микротелеопсии объекты микроскопичные и отдалённые. Дисморфопсия проявляется искажением форм предметов, образы искривлены и видоизменены до неузнаваемости. Искажения синтеза времени проявляется в неспособности оценить реальность временных процессов. Больные с данным нарушением жалуются на быстротечность дня, например, «лёг спать вчера вечером, а ощущения как будто проспал всего лишь час».

Нарушение телесного восприятия характеризуется видоизменениями частей тела, руки и ноги кажутся нереально большими или, наоборот, маленькими. У женщин с нарушениями визуального восприятия часто наблюдается неадекватная оценка пропорций своего тела, «живот кажется сильно большим, а ноги худыми и маленькими». Также встречается иррациональное восприятие количества пальцев, конечностей, больному кажется, что у него несколько рук или часть тела отсутствует.

Причины синдрома

Медики называют основным виновником возникновения метаморфопсии наследственный фактор. На втором месте среди риск-факторов заболевания находится мигрень с аурой. Правда, из 1000 пациентов, имеющих этот диагноз, лишь четверо жалуются на синдром Алисы. Считается, в их числе был и Льюис Кэрролл.

Признаки метаморфопсии чаще наблюдаются у детей от 5 до 10 лет. Психотерапевты связывают это с неустойчивостью детской психики, ее незащищенностью перед сильными потрясениями. К подростковому возрасту – при ограждении маленького пациента от стрессов – нарушение восприятия обычно проходит без всякого лечения. Впрочем, дети не очень страдают от расстройства, воспринимая его как сказочное приключение.

У взрослых людей синдром Алисы может сопровождать, кроме упомянутой выше мигрени, одну из патологий:

• эпилепсию, характеризующуюся нервными припадками с галлюцинациями;
• шизофрению, проявляющуюся распадом мыслительных и эмоциональных процессов;
• онкозаболевание головного мозга, нарушающее его функции и искажающие психореакции;
• вирусные инфекции (к примеру, энцефалит или мононуклеоз, поражающие центральную нервную систему).

“Уход от реальности” с комплексом иллюзорных ощущений может спровоцировать прием наркотиков или галлюциногенных медикаментов.

Чем опасна метаморфопсия?

Одним из необычных нарушений зрительного восприятия является метаморфопсия. Заболевание напрямую связано со зрением, но имеет психосенсорную природу. Лечению недуг поддается крайне сложно, а опасность его заключается в том, что больной теряет ощущение реальности из-за искаженного восприятия.

Особенность заболевания

При метаморфопсии не только искажены размеры объекта, но и его форма, цвет, пространственное расположение.

Больные обычно понимают, что видимая ими картинка не соответствует реальности, но контролировать зрительное восприятие они не могут.

Как и не могут давать точную оценку происходящим событиям, опираясь на визуальную информацию. Зрительное расстройство бывает постоянным и временным, что определяется причинами развития заболевания.

Больной не только видит искаженным окружающий мир, но и себя оценивает неадекватно. Расстройство схемы тела не позволяет человеку нормально функционировать и вызывает серьезные проблемы в повседневной жизни. Зрительные нарушения часто подразумевают:

• искажение контуров тела – данное явление называется дисморфопсия. Больной видит предмет искаженным, кривым, либо движущимся и меняющим очертания;
• неадекватную оценку размера – наблюдаемый предмет кажется больше или меньше, чем есть на самом деле. Это нарушение также затрудняет определение точного расстояния до объекта, что сильно мешает человеку в быту и не позволяет свободно ориентироваться в пространстве;
• изменение цвета – самое безобидное из проявлений недуга. Больной видит предметы относительно четко, но их цвет искажен. Чаще всего меняются оттенки красно-желтой палитры. Больной обычно не страдает из-за этого нарушения и даже не замечает своей проблемы.

Причины заболевания

Временное искажение зрительного восприятия наблюдается в период эпилептических припадков. В интервалах между приступами зрение остается относительно стабильным.

Многие заболевания центральной нервной системы могут сопровождаться дисморфопсией. Например, перед наступлением мигренозного состояния могут меняться размеры и форма предметов. Данное явление известно, как синдром «Алисы».

Героиня сказки Кэрролла часто сталкивалась с растущими и уменьшающимися предметами по сюжету книги.

Патологии затылочной доли головного мозга также приводят к искажению зрительного восприятия. В этой зоне расположен отдел зрительного анализатора, и перебои в его работе становятся причиной расстройств. Искаженное восприятие нередко является следствием атеросклеротического поражения сосудов, опухоли головного мозга, менингита, психовегетативного синдрома, энцефалита.

Наличие кист в головном мозге также приводит к проблемам со зрительным восприятием. Пороки развития глаз редко становятся причиной заболевания. В исключительных случаях развитию недуга способствует макулодистрофия.

Патологии зрительного восприятия наблюдаются у шизофреников и лиц с психическими расстройствами. В большей степени их беспокоят проблемы с неадекватной оценкой собственного тела. Любителям выпить также знакома метаморфопсия. Она носит временный характер и часто сопровождает абстинентный сидром. По окончании интоксикации проблемы со зрением исчезают.

Искажение видимых объектов наблюдается у лиц, склонных к истерии. Наркоманы и люди, принимающие психотропные препараты, могут сталкиваться с метаморфопсическими проявлениями. Обычно они носят временный характер и полностью исчезают после проведения соответствующей терапии.

Симптоматика и методы лечения

Основным признаком заболевания является нарушение зрения. Именно поэтому больной в первую очередь обращается к офтальмологу.

Для выявления нарушений восприятия объектов и пространства проводят тест Амслера. Он представляет собой квадратную сетку с жирной точкой посередине.

Когда пациент фокусирует на ней взгляд, врач внимательно обследует каждый глаз. Больному может казаться, что сетка искажена, линии расходятся или сближаются. На основании ответов пациента ставится диагноз.

Таким способом можно не только выявить метаморфопсию, но и ее разновидности.

Симптомы недуга могут быть менее выраженными. Например, при протоаномалии зрительные патологии не слишком заметны. Иногда пациент сознательно умалчивает о проблемах со зрением.

Не все больные критически относятся к своей проблеме и некоторое время пытаются обманывать врачей.

К сокрытию фактов в большей степени склонны люди с психическими расстройствами, которые не желают признавать себя больными.

Источник: //MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/metamorfopsiya.html

Симптомы психосоматических заболеваний

Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:

• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• иммунная система.

Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.

Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.

Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.

Расстройство схемы тела (Аутометаморфопсия)

Расстройство схемы тела выражается в нарушении представлений, касающихся его размеров, формы, расположения частей. Например, пациенту кажется, что голова увеличилась и не помещается на кровати, туловище сжалось, исчезло, а ноги начинаются от шеи. В зависимости от причины синдрома его симптомы исчезают при подключении зрительного контроля, реже – сохраняются.

Фантомная конечность

Существует множество частных случаев расстройства схемы тела. Наиболее популярен феномен фантомной конечности, который представлен ощущением наличия утраченной части руки или ноги (реже – молочной железы, гениталий, глаза). Как правило, пациенты чувствуют, что ампутированная конечность болит. Симптом возникает сразу после процедуры ампутации, постепенно исчезает, но иногда проявляется на протяжении многих лет.

Унилатеральное отсутствие осознания собственного тела

Синдром унилатерального отсутствия осознания пораженной стороны – неврологически обусловленное расстройство перцепции, развивающееся при поражении теменной доли коры головного мозга. Больной игнорирует половину тела: бреет одну половину лица, обувает один ботинок, причесывает волосы с одной стороны головы. Сделанных ошибок не замечает, если окружающие не обращают внимания.

Искаженное восприятие частей тела

Искажение восприятия формы и/или размера частей тела возможно при мигрени, шизофрении, развитии эпилептической ауры, приеме ЛСД. Больной может ощущать, что нога увеличивается либо деформируется, нос вытягивается, ступни сжимаются. Подобные симптомы могут изредка возникать у здоровых людей во время засыпания, пробуждения, усталости. Все искажения тела осознаются как нереальные, за исключением случаев, вызванных шизофренией.

Прочие расстройства схемы тела

При феномене удвоения возникает чувство раздвоенности тела либо какой-то его части (две левых руки, две головы). Сенестопатические состояния характеризуются локализованными искажениями соматического осознания, например, нос ощущается как сделанный из ваты.

Гемисоматогнозис относится к редким вариантам расстройства, проявляется чувством утраты конечности. Симптом развивается при гемипарезе, иногда больные отрицают наличие руки/ноги, даже если видят ее.

Соматоагнозия при гемиплегии характеризуется неспособностью больного осознать, что половина тела парализована. В образе схемы тела пораженные рука и нога не утрачивают функций, поэтому пациент отрицает наличие болезни, даже когда кто-то из окружающих указывает на неспособность двигать конечностями. При аутотопагнозии возникает невозможность распознавать, называть и указывать (согласно просьбе) части своего/чужого тела.

При каких заболеваниях встречается

Подобное нарушение зрительного восприятия встречается достаточно редко и может наблюдаться при ряде заболеваний разнообразных систем организма.

Центральная нервная система

Эпилепсия. Особенно часто искаженное восприятие предметов возникает перед припадком височной эпилепсии или сопровождает его. Затем зрение постепенно нормализуется.

Мигрень. При этом заболевании нарушение зрительного восприятия окружающего мира описывают, как «синдром Алисы в стране чудес». Форма и размеры предметов постепенно меняются, предвещая при этом приближение головной боли. Зная подобные особенности, пациент может принять назначенные доктором лекарства, оборвав при этом развитие выраженного болевого симптома.

Патология затылочной доли, где располагается центральный отдел зрительного анализатора. Также предметы могут восприниматься в искаженном, нереальном виде при нарушениях или в участках головного мозга, где затылочная доля граничит с теменной и височной областью. В этом случае нарушение зрения может быть связано с опухолью головного мозга, кистой, перенесенной черепно-мозговой травмой или выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Психовегетативный синдром с кризами по типу панических атак в некоторых случаях может сопровождаться нарушением зрительного восприятия. Энцефалиты, менингиты также могут вызвать подобное явление.

Одним из видов метаморфопсии является – дисморфопсия

Органы зрения

Достаточно редко подобное нарушение обусловлено аномалиями строения периферического отдела зрительного анализатора, нарушением его рецепторной функции. Пациент должен проходить обследование на наличие макулодистрофии и пороков развития глаз.

Психические расстройства

Шизофрения. Пациент предъявляет жалобы на изменение размеров собственных частей тела и предметов, которые окружают его действительность.

Истерия. Метаморфопия в этом случае может наблюдаться в рамках истерического припадка.

Злоупотребление алкоголем и применение наркотиков также в некоторых случаях может вызвать искаженное зрительное восприятие мира. После снятия интоксикации все должно прийти в норму.

МЕТАМОРФОПСИЯ

МЕТАМОРФОПСИЯ

(греч. metamorpho[sis] превращение, преображение + opsis зрение) — искаженное зрительное восприятие предметов окружающего мира. М. возникает при раздражении периферической части зрительного анализатора (см.), представляя собой в большей или меньшей степени искривленное, уменьшенное (при микропсии) или увеличенное (при макропсии) отображение реально существующих предметов окружающего мира.

Явления М. следует отличать от субъективных зрительных ощущений, отмечаемых исследуемым в глазу в ответ на различные воздействия (см. Энтоптические явления), а также от настоящих зрительных галлюцинаций (см.).

Все случаи М. в зависимости от происхождения могут подразделяться на рефракционную М., обусловленную оптическими особенностями строения глаза, и рецепторную М., в основе к-рой лежат определенные анатомические изменения со стороны воспринимающего свет аппарата сетчатой оболочки глаза (см. Сетчатка).

Особенно часто М. в форме микропсии наблюдается при парезе или параличе аккомодации. В этих случаях для осуществления четкого восприятия близко расположенных предметов больному приходится сильно напрягать ресничную мышцу, в результате чего фиксируемые предметы представляются ему расположенными ближе, чем это имеет место в действительности. Соответственно этому все предметы кажутся ему при тех же угловых размерах менее крупными. Аналогичным образом может быть объяснено возникновение микропсии у нек-рых молодых людей, страдающих дальнозоркостью. Обратное явление наблюдается у детей при стойком спазме аккомодации. В условиях такого спазма ребенку достаточно самого незначительного добавочного напряжения аккомодации для четкого различения близких предметов, отчего они кажутся расположенными дальше от глаза, чем на самом деле, а следовательно (при тех же угловых размерах), большими, чем в действительности.

Быстрое изменение рефракции глаза, напр, при травматическом разрыве цинновых связок (общего сухожильного кольца, Т.) или при нек-рых общих интоксикациях, может повести к неправильному суждению о действительной величине видимых предметов — к возникновению у больных микропсии или макропсии.

Рецепторная форма М. встречается при заболеваниях сетчатки глаза. Одним из важнейших симптомов поражения области желтого пятна является искривление, искажение формы и размеров фиксируемых предметов. Симптом М. при мак улитах наблюдается чаще всего в стадии рубцевания сетчатки. Аналогичные явления М. наблюдаются иногда при центрально расположенных отслойках сетчатки, нек-рых экссудативных хориоидитах, меланобластомах макулярной или парамакулярной области.

Проводится лечение основного заболевания, проявлением к-рого является М.

Библиография:

Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 506, М., 1960; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973.

А. Я. Самойлов.

Как уменьшить риск заражения

Профилактика острых респираторных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией не является специфической, и производится в тех же объемах, что и при иной вирусной этиологии. Основным ее элементом, по праву можно считать недопущение скопления больших человеческих масс в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях. Также, важным фактором распространения инфекции является общественный транспорт, использование которого должно быть временно ограниченно.

Чтобы уменьшить риск заражения, необходимо соблюдать определенные правила:

• носить одноразовые медицинские маски;
• не трогать лицо;
• регулярно мыть руки водой с мылом либо использовать дезинфицирующее средство, особенно после улицы;
• избегать людных мест (собраний, спортивных и других массовых мероприятий);
• ограничить при приветствии рукопожатия;
• чаще проветривать помещение, в котором находитесь и обязательно проводить в нем влажную уборку;
• пользоваться только своим полотенцем и зубной щеткой.

Все эти советы довольно просты. Естественно, следование им потребует определенного внимания и предусмотрительности. Но соблюдая вышеперечисленные меры профилактики, можно серьезно обезопасить себя. Если вокруг все заражены, то стоит на время пандемии оставаться дома. В этом случае вероятность заразиться стремится к нулю.

Что касается того, может ли вирус передаваться через объекты, такие как монеты и банкноты. Реальность такова, что риск заражения при контакте с ними очень низок, но не стоит пренебрегать правилами гигиены и обязательно мыть руки с мылом после совершения покупок.

Как симптоматически лечить кашель?

Симптоматическое лечение кашля различной этиологии является традиционным, поскольку он не является отдельным заболеванием, возникающим самостоятельно. Главное – выявить основополагающую причину данного проявления. Определив этиологию признака заболевания, врач-терапевт сможет назначить план симптоматического лечения.

Дальнейшие действия и рекомендации специалиста будут направлены на выяснение продуктивности симптома. Как известно, этот критерий определяет наличие или отсутствие мокроты. Известно, что влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательные органы опускается мокрота. При простудных заболеваниях это обычный процесс.