Совместное использование очков и контактных линз

Очки неправильно подобраны

Строго говоря, никто и не знает как это делать правильно. Потому что до сих пор не существует общепризнанного стандарта подбора очков, которого должны придерживаться все без исключения врачи и оптометристы. Авторы различных изданий сходятся на том, что перед выпиской рецепта нужно пройти несколько последовательных этапов, но эти этапы всегда проводятся в разных условиях: врачебные кабинеты могут различаться по длинне и уровню освещённости, специалисты могут использовать разные тесты в зависимости от их доступности, необходимости в конкретном случае и уровня сотрудничества пациента.

Кроме того наблюдения показывают, что результаты обследований одного и того же пациента могут отличаться на ±0,50 D у одного и того же специалиста, а у разных — до ±0,75 D, даже если все будут применять один алгоритм, состоящий из одинаковых тестов. Это происходит по разным причинам. Врачи часто по-разному интерпретируют информацию, полученную во время консультации, а самые современные приборы и методы обследования всегда имеют погрешность в повторяемости результатов. Но наибольший разброс дают ответы пациента, на которые врачи и оптометристы должны ориентироваться больше, чем на данные приборов. Это происходит от того, что наше зрение колеблется в течение суток, и подвержено воздействию заболеваний, лекарственных средств и общего состояния организма.

Поэтому главным критерием правильности подбора всё ещё остаётся пробное ношение очков в течение 10-15 минут и оценка их удобства. Но даже после этого может потребоваться около 2 недель для адаптации, ведь хороший рецепт это не единственная составляющая хороших очков — огромную роль играют форма оправы и свойства очковых линз.

10 советов, которые помогут быстро привыкнуть к новым очкам

Зачем носить очки поверх контактных линз?

За рубежом многие люди любят носить очки вместе с контактными линзами. Это явление называется GOC, которое расшифровывается как glasses over contacts — очки поверх оптических изделий. Для чего это делается?

Как ни странно, но совместное использование средств очковой и контактной коррекции известно уже давно. Дело в том, что если носить их одновременно, то можно улучшить зрение при аметропии (нарушении рефракции глаза) и пресбиопии (старческой дальнозоркости).

Как это происходит? Дело в том, что контактная оптика, предлагаемая пациенту, имеет минусовые диоптрии, а очковая — плюсовые. Таким образом, при их одновременном ношении повышается острота зрения (примерно в 2–3 раза), а также увеличивается изображение, сформированное на сетчатке, что обеспечивает комфортное видение. В России данный метод коррекции зрения не особенно популярен из-за его дороговизны, хоть он и эффективен при старческой дальнозоркости. Слабовидящие, которые стоят на учёте по инвалидности, не располагают такими большими денежными средствами, чтобы покупать и очки, и линзы. К тому же стоит учитывать, что достаточно часто пациенты с аномалиями рефракции высоких степеней — пожилые люди, которые не умеют пользоваться оптическими изделиями.

Как уже говорилось выше, за рубежом наоборот много любителей носить очки вместе с линзами, особенно в европейских странах и Америке. В последних даже существуют специальные офтальмологические клиники, которые занимаются изготовлением и подбором очковых и контактных линз с высокой оптической силой.

Часто сторонники GOC носят средства очковой и контактной коррекции вместе не из-за плохого видения, а скорее из личных предпочтений. Большинству людей, которые используют данную систему ношения, просто нравится привлекать внимание других необычным аксессуаром. Очки и линзы подбираются ими по принципу массивности и заметности, у них должна быть максимальная оптическая сила.

Бывает, что фанаты данной системы выбирают очки с минусовыми диоптриями и средство контактной коррекции с плюсовыми. Разумеется, такая система ношения вредна для здоровья глаз, поскольку в подобных моделях размеры предметов уменьшаются, а боковое зрение становится размытым. Каждый человек решает самостоятельно, использовать методику коррекции зрения GOC или нет. Мы советуем применять её только по назначению лечащего врача-офтальмолога.

Команда MagazinLinz.ru

Последствия ношения неправильных очков

Итак, мы выяснили, что правильного способа подбора очков не существует. И за исключением очевидных случаев, когда плюс перепутан с минусом, а правая линза — с левой, есть лишь один критерий, по которому очки можно признать неправильными — пациент не смог к ним привыкнуть.

Опасны ли такие очки? Скорее всего — нет. Даже если очень долго носить неправильные очки, единственной проблемой будут симптомы дискомфорта: быстрая утомляемость глаз, тошнота, головокружение, головные боли, нечёткое зрение, искажения формы и размеров предметов, но нет никакой информации о непоправимых нарушениях зрения у взрослых пациентов.

А вот у детей можно упустить момент для лечения косоглазия!

Читайте о правилах назначения очков малышам

Как выглядит рецепт на очки

Примерный рецепт для очков выглядит так:

Левый глаз. По полученному рецепту можно сказать, что человек, проходивший тест, страдает от близорукости. То есть он хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Острота его зрения составляет -2 диоптрии. Также пациент страдает от астигматизма, поэтому необходимо подобрать торические линзы. Их преломляющая способность должна составлять 2,5 диоптрии.

Правый глаз. Состояние правого глаза немного хуже. Оптическая сила составляет 3,8 диоптрий. Этот глаз также страдает от астигматизма, для которого необходимо подобрать торическую линзу с преломляющей силой 3,5 диоптрий.

На бланке для рецепта очков указывается расстояние между зрачками. Оно должно составлять примерно 65 мм.

Источники

1. MacKenzie GE. Reproducibility of sphero-cylindrical prescriptions. Ophthalmic Physiol Opt. 2008;28(2):143–150. doi:10.1111/j.1475-1313.2008.00549.x
2. Reinstein DZ, Yap TE, Carp GI, Archer TJ, Gobbe M; London Vision Clinic optometric group. Reproducibility of manifest refraction between surgeons and optometrists in a clinical refractive surgery practice. J Cataract Refract Surg. 2014;40(3):450–459. doi:10.1016/j.jcrs.2013.08.053
3. Smith G. Refraction and visual acuity measurements: what are their measurement uncertainties?. Clin Exp Optom. 2006;89(2):66–72. doi:10.1111/j.1444-0938.2006.00022.x
4. McMonnies CW. Uncertainty of clinical measurements. Clin Exp Optom. 2006;89(5):332–333. doi:10.1111/j.1444-0938.2006.00064.x
5. Leinonen J, Laakkonen E, Laatikainen L. Repeatability (test-retest variability) of refractive error measurement in clinical settings. Acta Ophthalmol Scand. 2006;84(4):532–536. doi:10.1111/j.1600-0420.2006.00695.x
6. Leinonen J, Laakkonen E, Laatikainen L. Random measurement error in visual acuity measurement in clinical settings. Acta Ophthalmol Scand. 2005;83(3):328–332. doi:10.1111/j.1600-0420.2005.00469.x
7. Dybkaer R. Result, error and uncertainty. Scand J Clin Lab Invest. 1995;55(2):97–118. doi:10.3109/00365519509089602
8. Goss DA, Grosvenor T. Reliability of refraction—a literature review. J Am Optom Assoc. 1996;67(10):619–630.
9. Shah R, Edgar DF, Rabbetts R, Harle DE, Evans BJ. Standardized patient methodology to assess refractive error reproducibility. Optom Vis Sci. 2009;86(5):517–528. doi:10.1097/OPX.0b013e31819fa590
10. ГОСТ Р 51193-2009 Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Общие технические условия

Цели очков

Развитие оптики позволяет подбирать очки для разных целей. Современные линзы обладают большим количеством достоинств, и способны не только улучшить качество зрения их обладателя, но и сделать жизнь комфортнее.

Существует несколько разновидностей очковых линз:

• Асферические. Такие линзы преимущественно используются автомобилистами. В отличие от поверхности обычных линз, поверхность асферических линз утолщается от центра к краям. Это позволяет получать равномерное изображение как при взгляде вбок, так и в центр.
• Трифокальные. Линзы имеют три зоны. Нижняя необходима для работы на близком расстоянии, центральная — на среднее расстояние, верхняя — для дали. Эти очки используются для работы в офисе. Они позволяют работать с бумагами и компьютером, при этом общаться с коллегами и клиентами.
• Монофокальные. Это очки с плюсовыми собирательными диоптриями. Применяются людьми с дальнозоркостью для чтения.

Пошаговая инструкция: Как выбирать очки, чтобы не испортить зрение

В оптике сейчас столько нового и интересного, что стоит этим воспользоваться – призывают врачи. Фото предоставлено героем публикации.

Врачи-офтальмологи советуют проверять зрение каждый год независимо от того, есть у вас жалобы или нет. Большинство из нас эту рекомендацию не выполняет и к специалистам обращается только когда появляются проблемы: сложно разглядывать ценники в магазинах, подписывать документы, проверять домашнее задание у детей. Некоторые, правда, даже в этом случае хотят провернуть все как можно быстрее – в лучшем случае идут в ближайшую оптику и покупают подходящие очки, в худшем – подбирают себе средства коррекции сами. А ведь неправильно подобранные очки или линзы вместо пользы могут принести вред. В эфире программы «Здоровый разговор» на Радио «Комсомольская правда в Петербурге» (92,0 FM) главный врач сети оптик «Невская оптика» Нина Троицкая рассказала, где и как правильно подбирать очки, как распознать хорошую оптику и какие возможности есть у современных средств коррекции.

Главный врач сети оптик «Невская оптика» Нина Петровна Троицкая.

Фото: Андрей ГАШЕВ

Шаг 1: выбираем оптику

Чтобы ваши очки или линзы помогали вам видеть, а не усугубляли имеющиеся проблемы, нужно правильно их выбрать. А для этого следует обратиться в профессиональную оптику. Выбор таких салонов сегодня очень большой, но как понять, что там вам действительно помогут?

— Прежде всего, оцените внешний вид салона и медицинского кабинета. Если это тесное помещение, где проверка зрения формальна, лучше поищите другую оптику. Медицинский кабинет в оптике, в котором проверяют зрение, должен иметь площадь не менее 12 квадратных метров. Расстояние от глаз до таблицы – не менее 5 метров, — советует Нина Троицкая.

Кстати о таблицах: в современных оптиках вместо бумажных плакатов используются проекторы или проекционные экраны.

— Затем нужно посмотреть на оборудование, которым оснащен кабинет. Из обязательных приборов – авторефрактометр, набор очковых линз, щелевая лампа, линзметр или диоптриметр, очень желательно фороптер. Если в оптике принимает врач-офтальмолог, то необходимо еще дополнительное оборудование — добавляет Нина Троицкая.

Ну и, конечно, лицензии салона и сертификаты специалистов. В лицензии указан вид деятельности оптики – это может быть только медицинская оптика — подбор средств коррекции, тогда в оптике работают оптометристы и их задача – грамотно подобрать очки или линзы. Если кроме этого имеется лицензия по офтальмологии, то значит в салоне работают врачи-офтальмологи, которые могут проводить диагностику здоровья глаз. Возможности таких оптик гораздо шире.

— К сожалению, профессиональных оптометристов сегодня не хватает и в некоторых салонах работают люди без профильного образования. Поэтому обязательно уточняйте этот момент, ведь это ваше здоровье, — советует главный врач «Невской оптики».

А еще – в оптике вам просто должно быть уютно! Фото предоставлено героем публикации.

Шаг 2: Выбираем очки

Если проблемы со зрением возникли в молодом возрасте, то скорее всего понадобятся однофокальные очки – с их помощью можно видеть на любом расстоянии. Но с возрастом «показатели» зрения у людей часто становятся разными – одно значение для дали, другое для близи. Раньше проблему решала покупка еще одних очков, со временем на смену пришли бифокальные очки, совмещающие в себе два вида линз. Сейчас очки с двумя зонами считаются не очень удобными, потому что помимо необходимости видеть далекие предметы и читать на близком расстоянии, у наших глаз появилась еще одна задача – взаимодействовать с компьютером и гаджетами. Решение есть: прогрессивные очки или мультифокусные линзы, которые обеспечивают хорошее качество зрения на разных расстояниях.

— После 40 лет практически всем необходимы прогрессивные или мультифокусные линзы. И тут есть важный момент: чем раньше мы начинаем их носить, тем быстрее привыкаем и комфортно себя чувствуем. А вот уже после 50 лет привыкнуть к таким очкам бывает сложно, — добавляет врач-офтальмолог.

Когда-то все очковые линзы делали из стекла, но сейчас очки со стеклянными линзами – редкость.

— Мир меняется и сегодня линзы в основном производят из полимерных материалов. Они легче, практичнее и самое главное – безопаснее. Современный человек хочет не только четко видеть, но и хорошо выглядеть. Линзы из полимеров с этой задачей хорошо справляются – они изящные, эстетичные и при этом функциональные, — говорит Нина Троицкая.

Шаг 3: добавляем «фишки»

Выбор прогрессивных линз для очков сегодня огромен. Можно подобрать фотохромные– меняющие цвет в зависимости от освещенности помещения, либо выбрать специальные водительские очки, которые снимают блики с асфальта. Солнцезащитные прогрессивные линзы – еще один очень удобный вариант.

Чтобы очки служили дольше, к ним подбирается специальное покрытие, которое либо защищает линзу от царапин, либо обеспечивает антибликовый эффект, либо имеет водоотталкивающие свойства. При желании все эти покрытия применяются одновременно, правда, стоить такие очки будут дороже. И, конечно, за линзами нужен уход.

— В оптике сейчас столько нового и интересного, что стоит этим воспользоваться! — добавляет Нина Троицкая.

О том, как «читать»лицензии салонов оптик, на что обращать внимание при подборе очковых линз и какие эстетические особенности есть у современных средств коррекции, слушайте в программе «Здоровый разговор» на Радио «Комсомольская правда в Петербурге» (92,0 FM).