Разница диоптрий очков и контактных линз

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Диоптрии при близорукости и таблица для диагностики миопии

Близорукость или миопия – заболевание, при котором ухудшается видимость предметов вдали. Вблизи человек видит четко. Снижение остроты зрения выражается в диоптриях, при миопии перед цифрой ставится знак «минус». Чем выше степень заболевания, тем короче расстояние наилучшего видения – от глаза до рассматриваемого предмета.

Почему возникает близорукость

Орган зрения отличается сложным строением. В норме глазное яблоко имеет свою форму, напоминающую эллипс, в котором продольные и поперечные размеры соотносятся определенным образом.

Благодаря этому, попадающий через зрачок свет дает картинку на сетчатке (именно там есть рецепторы, воспринимающие цветные и черно-белые изображения).

Она обрабатывается, передается в мозг по зрительным трактам.

При близорукости кривизна выпуклой части глаза меняется, и картинка окружающего мира приходится на пространство перед сетчаткой, где нет рецепторов, способных ее принять, воспроизвести и передать в мозг. Поэтому человек с миопией видит дальние предметы расплывчато, будто в тумане – он не может их воспринимать.

Причины миопии:

• врожденные особенности, передаваемые по наследству;
• травмы глаз;
• большие нагрузки на глаза чтением, письмом, экранами ТВ и гаджетов.

Какие жалобы при близорукости

Человека беспокоит нечеткость видения отдаленных предметов, снижение цветовосприятия, большие желтые или белые ореолы вокруг источников света, особенно хорошо видимые в темноте. Становятся плохо различимы номера на бортах общественного транспорта, надписи на рекламных щитах и стенах домов, ценники в магазинах, текст слайдов на лекциях.

Приходится щуриться, напрягать глаза, мышцы лица и лба. В результате возникают частые головные боли, повышение давления.

Степени миопии

Для определения тактики лечения и зрительных нагрузок используется разделение близорукости по степени тяжести:

• легкая – до -3 диоптрий;
• средняя – от -3 до -6 диоптрий;
• высокая – выше -6,25.

Высокая степень может достигать показателей в -15, -20, -25 диоптрий.

: Зрение «минус», что это значит

Диагностика миопии с помощью таблицы

Выявить заболевание помогает простой метод – определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, разработанной в 1925 г. Для взрослых это 12 строк с черными буквами разной величины на белом фоне. Верхняя – самые крупные, нижняя – наиболее мелкие. Для детей буквы заменены изображениями животных, игрушек, растений или разорванных колечек.

По нормам, таблица имеет стандартные размеры, находится на экране с яркой подсветкой, расположена на расстоянии в 5 метров от обследуемого. Нижний край должен быть на высоте 1,2 м от пола.

Каждая строка означает 0,1 от остроты зрения. Если человек видит 10 строк, начиная сверху, то острота его зрения равна 1,0 (0,1 х 10 = 1,0). Если только 5, то 0,5 (0,1 х 5 = 0,5).

При дальнозоркости будут хорошо различимы 11-я и 12-я строки.

Когда способности глаз для различения букв недостаточно, то подбирают очки. Врач надевает оправу, закрывает один глаз, а перед вторым ставит стекло с диоптриями. Таким образом определяется оптимальные показатели для каждого глаза.

Затем пациент смотрит обоими глазами. Это важный момент, поскольку при близорукости высокой степени бывает сложно смотреть одновременно левым и правым глазом через стекла с диоптриями. Предметы могут искажаться, особенно на периферии. В этом случае могут прописываться очки с меньшими значениями корректирующих стекол.

Определение близорукости у детей и подростков

У детей до 5–6 лет в основу обследования положен тот же принцип. Ребенка сажают на стул, закрывают один глаз, проверяя остроту зрения на втором. При необходимости корректируют. Затем смотрят второй глаз. После просят назвать что нарисовано на таблице (грибок, машинка, медвежонок, зайчик и т. д.), глядя обоими глазами.

Статья по теме: Миопия у детей дошкольного, школьного возраста и подростков

Для ребят постарше есть таблица с кольцами, в которых отсутствует часть окружности. Обследуемый должен назвать, в какую сторону направлен разрыв – влево, вверх, вниз или вправо. Это удобно для тех, кто не знает букв, но может угадать или запомнить расположение рисунков в таблице, описанной выше.

Как определить зрение по таблице

Диагностика близорукости с помощью таблицы помогает быстро и просто выявить наличие патологию. Определение остроты зрения возможно как у взрослых, так и у детей. Зная то, как видит глаз, врач может назначить лечение, выписать очки. Это существенно облегчает жизнь пациента, улучшает ее качество.

: Как проверить остроту зрения (таблица Сивцева)

Помимо диагностики проблемы, с помощью таблицы удобно отслеживать динамику состояния. Например, есть ли улучшения после проведенного курса терапии либо наблюдается ухудшение, прогрессирование близорукости. В таких случаях может ставиться вопрос о проведении операции по коррекции миопии.

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/dioptrii-pri-blizorukosti-tablitsa

Конвертер величин

Оптическая сила (преломляющая сила) D

— единица измерения преломляющей силы оптической системы, состоящей из линз, выпуклых или вогнутых зеркал. Оптическая сила рассчитывается по формуле:

D

= 1/ f

где
f
— фокусное расстояние системы. Оптическая сила линз с бóльшим фокусным расстоянием — меньше.

Оптическая сила измеряется в системе СИ в диоптриях (D, дптр). Диоптрия — внесистемная единица. Соответствующая единица СИ — обратный метр м⁻¹. Например, линза, имеющая оптическую силу в 2 диоптрии, может сфокусировать параллельные лучи света на расстоянии ½ метра.

Мы ощущаем действие приведенной выше формулы, когда ныряем без маски или очков для плавания — предметы под водой нерезкие, потому что показатель преломления воды при 20°C равен 1,33. Роговица, обеспечивающая около двух третей всего увеличения глаза имеет приблизительно такой же показатель преломления, что и вода. Когда роговица находится в контакте с водой, она перестает увеличивать изображение окружающих предметов, то есть перестает быть выпуклой линзой. Остается только хрусталик, который обеспечивает только треть полной оптической силы глаза или около 20 диоптрий и не способен дать резкое изображение окружающих предметов на сетчатке глаза. Простой расчет по указанной выше формуле показывает почему это происходит: f

= 1/ D

= 1/20 = 0.05 м или 50 мм; в то же время диаметр человеческого глаза равен примерно 24 мм. Как мы видим, параллельные лучи света, входящие в глаз, будут сфокусированы далеко за сетчаткой. Человек — существо сухопутное и оптическая система глаза человека «спроектирована» таким образом, что не обеспечивает нормального зрения под водой без специальных приспособлений. Резкость под водой может обеспечить только маска, которая обеспечивает слой воздуха между глазами и водой.

Для измерения преломляющей силы и других оптических характеристик очковых линз используют диоптриметры, называемые также линзметрами — оптические приборы, состоящие из зрительной трубы, коллиматора, держателя измеряемой линзы и других механизмов.

Я хожу в очках больше десяти лет и поэтому попытаюсь рассказать о том, как привести в порядок обычные или солнцезащитные очки с просветляющим и олеофобным покрытиями или без них. Кстати, ухаживать за очками с олеофобным покрытием намного легче, чем без него!

Многие ежедневно поступают так, как делать не следует: дышат на линзы, а потом протирают их рукавом или краем одежды. Если так можно было поступать со стеклянными линзами, то пластмасса этого не потерпит. Через несколько месяцев очки будут поцарапаны и, к радости работников салона оптики вы придете за новыми очками менее чем через год.

Когда 10 лет назад я начал ежедневно носить очки для чтения, я не знал как правильно за ними ухаживать. Я видел рекламу многих изделий для ухода за очками и даже попробовал несколько. Но потом я понял, как лучше всего ухаживать за очками так, чтобы не царапать их — их нужно мыть! Надо сказать, что когда я собрался написать об этом и стал изучать вопрос, оказалось, что идея совсем не новая и так поступают многие!

Самое главное: никогда не вытирайте очки бумажными полотенцами. Они содержат частицы дерева, которые поцарапают линзы. Даже ткань, состоящая на 100% из хлопка, все равно может быть пыльной и содержать абразивные частицы.

Можно, конечно, воспользоваться специальными чистящими средствами для очков, но зачем тратить деньги, если вода из-под крана плюс капля жидкости для мытья посуды и капля изопропилового или этилового спирта не стоят почти ничего?

Как оказалось, все, что требуется — это смыть с очков пыль в теплой воде, потом слегка протереть их каплей жидкости для мытья посуды. Промыть водопроводной водой, потом дистиллированной, если вода в кране жесткая. И, наконец, высушить очки резиновой грушей или сжатым газом из баллончика. После этой процедуры линзы будут чистыми и без царапин.

А теперь подробнее:

Помойте руки, чтобы удалить с пальцев жир.

Промойте линзы очков теплой водой, чтобы удалить с них пыль.

Капните на палец каплю жидкости для мытья посуды. Эта жидкость предназначена для того, что удалять жир с посуды. Но ведь именно это и нужно проделать с очками! Удалить жир!

Круговыми движениями и с минимальным давлением помойте жидкостью для мытья посуды обе стороны линз. Можно также помыть этой жидкостью и оправу, дужки, мост и упоры для носа.

Ополосните очки теплой водой, которая должна удалить все мыло. Не нужно тереть линзы пальцами при ополаскивании. Если водопроводная вода жесткая, то есть, она содержит повышенное количество растворенных солей кальция, и магния, очки желательно прополоскать в дистиллированной воде.

После ополаскивания нужно хорошенько встряхнуть очки для удаления воды. Я предпочитаю делать это на коленке.

Осталось удалить капли с помощью резиновой груши или баллончика со сжатым газом для удаления пыли. Если вы ополаскивали очки дистиллированной водой, они высохнут без следов солей и продувать их не нужно, если только они вам не нужны немедленно.

Обычно при заказе новых очков в комплекте с ними бывает кусок ткани для чистки. В салонах оптики его кладут с единственной целью — чтобы вы приходили к ним чаще! Любая ткань и особенно бумажные полотенца или салфетки будут царапать линзы очков, потому что они содержат абразивные частицы. Кроме того, они обычно не вытирают, а только размазывают жир и грязь по поверхности линз.

Если вы сдуваете капли воды газом из баллончика, нажимайте «на курок» потихоньку, чтобы вместе с газом на линзы не попала жидкость. Если это все же произошло, придется помыть очки еще раз. В заключение можно удалить остатки воды с торцевых поверхностей линз.

О спирте. Некоторые считают, что спирт может повредить просветляющее покрытие линз или даже сделать их матовыми. Не знаю. Я всегда использую изопропиловый спирт для очистки линз от жира, если они очень грязные. Это иногда бывает. Никогда не замечал никаких проблем с качеством покрытия. Как видите, известные производители оптических приборов тоже используют изопропиловый спирт во влажных салфетках для чистки объективов и очковых линз.

Для тех, кто снимает зеркальными камерами, могу сказать, что этим же способом можно мыть фильтры, устанавливаемые на фотографические объективы. Я мою их средством для мытья посуды, потом ополаскиваю под краном, потом дистиллированной водой и сдуваю капли воды резиновой грушей или газом из баллончика. К сожалению, переднюю линзу объектива таким способом помыть не получится.

Автор статьи: Анатолий Золотков

Проверка зрения

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав.

Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра.

Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек.

За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами.

В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен.

В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы.

Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет.

К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться.

При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью).

Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции.

А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения.

Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия).

Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере.

Важно учесть следующие требования: • бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны; • при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить; • размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).

Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух.

На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость.

В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к.

уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий.

Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы.

Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы

• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.

• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика

Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго. Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм

1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило

. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий.

Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования.

И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах. CorelDraw

— таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF
— таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG
— Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы:

04.02.2020

Источник: //vseoglazah.ru/eyesight-test/

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Очки для дальнозоркости

Дальнозоркость – это патология рефракции глаза, характеризующееся тем, что изображение фокусируется за сетчаткой.

Очки при дальнозоркости определяются степенью гиперметропии. Различают 3 степени дальнозоркости:

• слабую;
• среднюю;
• высокую.

Слабая степень требует коррекции всего до +2 диоптрий. При второй степени не хватает до +4 диоптрий. При высокой степени гиперметропии глаз нуждается более чем в четырех дополнительных диоптриях.

Подбирая очки, нужно знать, что диоптрий – это единица измерения интенсивности преломления света линзой.

При дальнозоркости нужны очки только для тех пациентов, у которых обнаружилась вторая или третья степень. При лёгкой степени дальнозоркости глаз способен самостоятельно откорректировать свою функцию.

Людям, подбирающим очки для дальнозоркости, необходимо помнить, что это заболевание бывает нескольких разновидностей:

• Врожденная гиперметропия. У новорожденных рефракция глаза не нормализуется самостоятельно. При выраженной степени дальнозоркости может возникнуть косоглазие. Отсутствие должного лечения ведёт к значительному снижению зрения на один глаз (амблиопия).
• Физиологическая гиперметропия. Характерна для детей младшего школьного возраста.

Лечение гиперметропии описано в материале.

Чтобы подобрать очки пациентам с гиперметропией, необходимо определить её степень. Это можно осуществить только в кабинете врача.

Процесс подбора

Как подобрать очки для зрения. Пациент садится на стул, смотрит на доску с буквенными обозначениями, расположенную в 6 метрах от него. Доска должна быть хорошо освещена. В первой строке – буквы большие, а далее, по мере опускания строк, величина их снижается. Левый и правый глаз исследуется по очереди. Во время проверки зрения один глаз остаётся открытым, а другой закрывается специальным щитком. Врач показывает буквы, начиная с верхней строки. На остроту зрения будет указывать строка, в которой пациент назвал правильно все буквы. Также можно осуществить подбор очковых линз онлайн и пройти тест на дальтонизм.

Действие сферических и асферических линз

Следующий этап – подбор очковых линз. Для этого пациенту дают набор двояковыпуклых линз. В случае, если он хорошо видит через них, то делается заключение о наличии дальнозоркости и врач предоставляет линзы. Каждая последующая линза сильнее преломляет лучи. Подбор заканчивается, когда пациент начнёт плохо видеть предметы.

Когда определена степень дальнозоркости, решается вопрос о том, какие очки необходимы пациенту: плюс или минус. При дальнозоркости нужно приобретать очки с плюсовыми диоптриями.

Приобретая очки в салоне оптики, нужно обращать внимание не только на оправу для очков, но и на их прочность. При дальнозоркости важно, чтобы сила преломления была оптимальной. Если у пациента имеется дальнозоркость первой степени, то очки не понадобятся. Если же гиперметропия составляет 3,5 диоптрия, то очки берутся на 1 единицу меньше степени, выявленной при проверке остроты зрения.

Если очки подбираются для детей, то в возрасте 6-7 лет (при отсутствии косоглазия и амблиопии) их можно отменить.

Следует помнить, что при наличии головных болей, снижении остроты зрения очки необходимы даже в случае слабой степени дальнозоркости. Примечательно, что при возрастной гиперметропии во внимание также берётся расстояние от органа зрения до рассматриваемого объекта. Это очень важно для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с большой зрительной нагрузкой.

Диоптрии и зрение

Хрусталик глаза представляет собой двояковыпуклую линзу. Такая линза имеет переменную кривизну, что обеспечивает глазному хрусталику способность к аккомодации. Аккомодация – это способность человеческого глаза активно умножать его преломляющую силу путем роста оптической силы хрусталика. Таким образом, путем аккомодации человеческий глаз может только усилить свою оптическую систему. У молодых людей аккомодационные возможности глазной оптической системы составляют около 14 диоптрий, постепенно эта возможность снижается и к 60-65 годам практически утрачивается.

При уменьшении способности хрусталика менять кривизну, остроту человеческого зрения можно повысить при помощи внешней линзы. Такими линзами являются, например, очки или контактные линзы. Оптическая сила внешней линзы, собирающей лучи, является положительной, а рассеивающей – отрицательной. Для близоруких людей подбираются рассеивающие линзы, для дальнозорких, следовательно – собирающие. Если у человека очки «плюсовые», то у него диагностируется дальнозоркость, если очки «минусовые» – то у данного человека близорукость.

По сути, оптическая сила внешней линзы призвана полностью компенсировать несовершенство оптической силы хрусталика. Вот отсюда и идет распространенное заблуждение, что само зрение измеряется в диоптриях.

При скольких диоптриях ставят близорукость?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

В течение жизни люди часто сталкиваются с необходимостью проверки зрения: при поступлении в университет, устройстве на работу, призыве на военную службу, получении прав на вождение автомобиля. Но не всем понятно, какие показатели определяет офтальмолог, как узнают диоптрии при близорукости, как таблица помогает проверить зрение.

Определение близорукости

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали.

Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров.

Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Классификации миопии

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

• Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
• Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
• Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться.

Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс.

Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: //aokulist.ru/zabolevaniya/blizorukost/kak-opredelit-kakie-dioptrii-pri-blizorukosti.html

Естественная лупа глаза

Такой естественной линзой в глазу человека является хрусталик и иные светопрозрачные среды, он способен изменять свои размеры, и в зависимости от напряжённости его оптическая сила составляет от 57-59 до 70-70,5 м-1 (так обозначается диоптрия). Что это значит на практике? Естественная линза глаза выполняет фокусировку лучей на расстоянии от 1/57 до 1/70,5 метра благодаря изменению кривизны и размеров хрусталика, она производит построение изображения на сетчатке. Если размеры глазного яблока увеличены или уменьшены в продольном направлении, то это приводит к некорректному отображению. В первом случае, называемом миопией, из-за увеличения расстояния фокусировка происходит раньше, чем необходимо. Во втором всё диаметрально противоположно: гиперметропия глаза вызывает недостаточность пространства для формирования изображения, и оно образуется уже за проекционным экраном глаза – сетчаткой.

Особенности ношения

Общий срок эксплуатации одной пары линз варьируется от 1 дня до 6 месяцев. Это указано в инструкции, которую нужно прочесть и понять, на что стоит рассчитывать при покупке той или иной контактной оптики.

Поскольку цветные контактные линзы значительно толще, чем прозрачные, во время носки они препятствуют проникновению кислорода и питанию глаза. Из-за этого продолжительность эксплуатации дневной носки линз ограничена. Допустимый срок носки указан на упаковке, но обычно составляет 6-8 часов. На ночь их обязательно нужно снимать.

СПРАВКА! Время ношения карнавальных линз сокращается до 4-5 часов.

Ещё одна особенность использования контактной оптики — возможность ношения сразу двух линз на одном глазу: цветной и корректирующей. Теоретически это допустимо, но только выбор следует остановить на тончайших гидрогелевых линзах, поскольку двойная линза будет ещё больше раздражать глаз и «отбирать» необходимый кислород.

Виды

Контактные линзы – это оптические корректоры, которые устанавливаются на внешнюю часть глазных яблок. Принцип действия у них такой же, как и у очковых и заключается в том, что световые лучи, попадая на их поверхность, преломляются так же, как при нормальном зрении.

Какие бывают контактные линзы? Из-за того, что ухудшение зрения может происходить по-разному, существуют и разные виды.

Материал изготовления

Выполняются из стекла или из инертных углеводородных соединений. Наиболее популярными считаются линзы из пластика. Они, в свою очередь, подразделяются на две группы:

МКЛ (мягкие)

Подбираются пациентам с миопией, гиперметропией, астигматизмом, возрастной дальнозоркостью (пресбиопией). Часто применяются при необходимости внести медикаменты в глаза, а также для их защиты и ускорения заживления (наиболее востребованные).

Преимущества:

• приятны в эксплуатации, не вызывают дискомфорта;
• обладают впитывающими свойствами;
• пропускают воздух;
• практически не ощутимы на поверхности сетчатки.

Недостатки:

• в случае высыхания твердеют, становясь ломкими (требуют хранения в специальном контейнере с раствором, необходимо чтобы избежать затвердевания);
• требуют бережливого отношения, потому что легко рвутся;
• иногда могут вызывать аллергию.

Кроме того мягкий вид разделяется по составу на два типа:

1. гидрогелевый – характеризуется высоким процентом содержания жидкости, а также имеет гладкую, эластичную и упругую поверхность;
2. силикон-гидрогелевый – характерны высокие проницаемые показатели кислорода и хорошее поддержание формы.

Мягкие контактные линзы для глаз не используют при обнаружении деформации роговицы, так как эластичные свойства не будут оказывать необходимого эффекта.

ЖКЛ (жесткие)

Назначаются пациентам при деформации роговицы, которой нельзя восстановить прежнюю форму используя мягкие линзы (при кератоконусе или астигматизме). Некоторые пациенты не любят их использовать, потому что к ним нужно долго привыкать и в начале они ощущаются в глазах как инородный предмет (особенно это заметно во время моргания).

Отличительная черта жесткого вида – изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Такой подход объясняется тем, что при их изготовлении нужно точное соответствие внутренней части линзы роговице.

Разделяются на два типа:

• газопроницаемые;
• газонепроницаемые.

Достоинства:

• долговечность;
• хорошее поддержание формы;
• четкое и ясное восприятие окружающих предметов;
• легкость в очищении;
• инертность (аллергические реакции практически не наблюдаются).

Срок замены

Использовать контактные линзы разрешено только определенный период, который установлен изготовителем, зависит он также от вида.

Ежедневной замены

Предназначаются только для однодневной эксплуатации. Среди преимуществ отмечается максимальное комфортное использование и высокая гигиеничность. Основной недостаток – высокая цена.

Частой плановой замены

Используются в течение одной-двух недель. Являются самыми оптимальными по соотношению цены и качества (можно носить пару дней не снимая).

Плановой замены

Их принято разделять на три группы:

• месячную;
• квартальную;
• полугодовую.

Данный вид является наиболее экономным. Однако даже при устойчивости к формированию белковых, микробных отложений, высокий уровень гигиеничности достигается только при использовании качественных растворов для их очищения. Их нельзя носить беспрерывно в течение суток и рекомендуют снимать по истечению 15-ти часов с момента надевания.

Важно! Обязательно заменяйте ваши линзы после истечения срока годности, указанного производителем! Это необходимо не только из-за снижения качества линз, но и чтобы предупредить возникновение воспалений и сохранить глаза здоровыми.

Режим ношения

Это то время, которое линзы разрешено носить не снимая. Зависит этот срок от материала изготовления.

Согласно классификации по режиму ношения линзы разделяются на:

• дневные – используют начиная с утра и снимают перед сном;
• гибкие – позволяют спать в них несколько ночей;
• пролонгированные – носятся до шести дней без снятия;
• непрерывного ношения – время ношения может доходить до тридцати дней подряд (стало возможным после создания жестких газопроницаемых, а также силикон-гидрогелевых разновидностей, так как наблюдается высокая проницаемость кислорода).

Косметический эффект

В самом начале подобные линзы были нужны для коррекции врожденных и приобретенных дефектов глаз (например, помутнения роговицы). Теперь же их покупают, чтобы изменить настоящий окрас радужки и создать уникальный образ.

Подразделяются на:

• цветные – плотно окрашенные линзы, имитирующие рисунок радужки (превращают резкие цвета в более спокойные, носятся либо один день, либо продолжительное время, область зрачка остается бесцветной, чтобы сохранить качество обозримой картинки);
• крейзи (карнавальные) – разнообразие цветных рисунков и эффектов, которые нанесены на радужку. Чаще всего они используются во время различных праздничных мероприятий;
• оттеночные – отличие от цветного типа заключается только в степени насыщенности цвета (с помощью них цветовая гамма радужки не изменяется полностью, а лишь усиливается природный оттенок глаз, у этого типа окрашена область зрачка, но это никак не сказывается на качестве зрения).

Специфические случаи

Классификация контактных линз также предполагает разделение по назначению:

Склеральные

Предназначены для пациентов с:

• искривленной формой роговицы;
• проявлением синдрома «сухого глаза»;
• перенесенной кератопластикой.

Их действие построено на принципе заполнения слезной жидкостью пространства между приспособлением и глазным яблоком. Изготавливаются они только под индивидуальные параметры. Их разделяют на следующие виды:

• корнесклеральный;
• полусклеральный;
• минисклеральный;
• склеральный.

Ортокератологические

Используют при миопии до шести диоптрий, либо при миопическом астигматизме до 1,75 дптр. Они отличаются высокой ценой, процесс подбора достаточно сложен и трудоемок, так как нужно проходить кератотопографию, которая производится с помощью специализированной аппаратуры. Коррекцию с помощью метода ортокератологии отлично подходит для спортсменов и тех, кто работает в запыленных местах.

Гибридные

Используют, когда пациент при необходимости жестких линз имеет к ним индивидуальную непереносимость. Также в данный момент они назначаются для исправления расстройств зрения, вызванных астигматизмом или кератоконусом.