Особенности мягких контактных линз плановой замены
Традиционные мягкие контактные линзы используют до тех пор, пока они обеспечивают надлежащую коррекцию зрения и комфорт, т.е. примерно 12 месяцев. Контактными линзами плановой замены (planned и replacement) называют линзы, подлежаще замене после 1 или 3 месяцев использования. Контактными линзами частой плановой замены или разовыми (disposable) считаются контактные линзы, подлежащие замене, в соответствии с рекомендацией производителя, через 1 день, 1 или 2 недели.
Хотя для изготовления контактных линз плановой замены и традиционных мягких контактных линз требуются одни и те же материалы, технологические процессы выпуска контактных линз плановой замены сложнее и совершеннее, поскольку они обеспечивают более быстрое и дешевое крупносерийное производство контактных линз. Это позволяет существенно снизить стоимость контактных линз при сохранении высокой точности и воспроизводимости параметров и делает возможной успешную регулярную замену контактных линз. В 80-х и начале 90-х годов XX века контактные линзы плановой замены имели весьма ограниченный диапазон параметров и дизайнов. За последние пять лет ситуация существенно изменилась, и сегодня крупные и мелкие производители выпускают контактные линзы плановой замены разнообразных радиусов кривизны, дизайнов (сферические, торические, мультифокальные), диапазонов рефракций, толщин, диаметров, не говоря уже о дополнительных особенностях – окраске и УФ-защите. Расширение параметров контактных линз плановой замены позволяет контактологам более успешно назначать их пациентам, достигая оптимальной коррекции и более здорового состояния глаз.
Типы контактных линз в зависимости от режима ношения
Режим ношения определяет максимально допустимую продолжительность ношения линз без перерыва на дезинфекцию.
Выделяют следующие режимы ношения:
1) Дневной; 2) Гибкий; 3) Пролонгированный; 4) Непрерывного ношения.
Дневной режим
Дневной режим ношения допускает эксплуатацию контактных линз в течение дня с последующим их снятием и дезинфекцией. Длительность ношения составляет от 10 до 12 часов. На упаковке контактных линз данного типа присутствует пометка DW.
Гибкий режим
Гибкий режим ношения иногда позволяет пациенту спать в линзах, однако нежелательно повторять это более трёх ночей подряд. На принадлежность линз к данному типу указывает отметка FW.
Пролонгированный Режим
Линзы с пролонгированным режимом ношения дают возможность пациенту носить их непрерывно в течение недели. Спустя 7 дней необходимо сделать перерыв. На упаковке таких линз производители оставляют отметку EX.
Непрерывного ношения
Линзы с непрерывным режимом ношения можно носить без перерыва в течение месяца (то есть не снимать для проведения дезинфекции). Возможность их длительного ношения обусловлена материалом, который хорошо пропускает кислород. На упаковке таких линз производители оставляют отметку CW.
Вам может быть интересно Как подобрать цветные линзы для карих глаз
Использование линз сверх допустимой нормы грозит пациенту возникновением ряда неприятных симптомов, таких как зуд, покраснение, воспаление глаз или сухость. Связано это с тем, что при превышении допустимого времени понижается уровень увлажнённости, линзы хуже пропускают кислород и становятся менее устойчивыми к загрязнениям.
Преимущества плановой замены
Напомним основные достоинства частой замены контактных линз. 1. Замена контактных линз через определенные короткие интервалы уменьшает возможность накопления на них осадка из слезной жидкости и химических веществ, применяемых в средствах по уходу за контактными линзами, а следовательно, способствует более здоровому состоянию глаз. Известно, что светопропускание контактных линз определяется чистотой поверхностей и стабильностью слезной пленки под контактной линзой, а осадки на поверхности контактных линз способствуют их гидрофобизации и неравномерному смачиванию.
2. Частая замена контактных линз снижает вероятность ношения поврежденных контактных линз. Если пациент обнаруживает, что контактная линза пришла в негодность, он может немедленно заменить ее новой. В случае же использования традиционных контактных линз пациент, пока не будет выполнен его заказ, вынужден некоторое время пользоваться испорченной контактной линзой, что может вызвать раздражение глаз и механические повреждения роговицы.
3. Более частая замена контактных линз упрощает процедуру ухода за ними. Контактные линзы частой плановой замены вообще не требуют энзимной очистки, а для очистки и дезинфекции контактных линз после снятия могут применяться многоцелевые растворы. Контактным линзам ежедневной замены уход вовсе не нужен.
4. Длительное хранение контактных линз увеличивает риск их загрязнения микроорганизмами, поэтому режим плановой замены более подходит для тех пациентов, которые пользуются контактными линзами время от времени.
5. Чрезвычайно удобен режим частой плановой замены для отправляющихся в путешествие или командировку, так как отпадает необходимость в многочисленных бутылочках с растворами. Значительно меньше проблем возникает и в случае потери контактных линз, особенно если пациент уезжает в такую местность, где сложно получить необходимую офтальмологическую помощь.
Контактные линзы плановой и частой плановой замены с учетом вышеуказанных преимуществ их ношения могут быть рекомендованы любому пациенту, однако в некоторых случаях их назначение особенно желательно. В первую очередь это относится к пациентам: 1) имеющим склонность к быстрому накоплению осадка из слезной жидкости, а также перенесшим вследствие этого осложнения (например, гигантоклеточный конъюнктивит); 2) часто теряющим или рвущим свои контактные линзы; 3) пользующимся контактными линзами время от времени; 4) работающим в условиях повышенной запыленности воздуха, а также с вредными химическими веществами.
Проблемы с использованием контактных линз плановой замены
Во-первых, в большинстве случаев, отмечают зарубежные издания, ежегодные расходы пациента при применении контактных линз плановой замены и контактных линз частой плановой замены выше, чем при ношении обычных контактных линз. Конечно, специалисты объясняют пациентам, что они не просто приобретают большее количество контактных линз, но и оплачивают преимущества данного режима ношения.
Во-вторых, стремясь снизить расходы, некоторые пациенты носят контактные линзы плановой замены более длительное время, чем рекомендуют производители и врачи-контактологи. Однако следует иметь в виду, что контактные линзы плановой замены и контактные линзы частой плановой замены не предназначены для длительного применения, поэтому они быстрее повреждаются и могут быстрее накапливать осадок из слезной жидкости.
В-третьих, многие пациенты, использующие контактные линзы плановой замены и контактные линзы частой плановой замены, пренебрегают правилами ухода за ними. После каждого снятия контактные линзы подлежат очистке.
В-четвертых, контактные линзы плановой замены, как правило, тоньше, чем обычные контактные линзы, поэтому осуществлять манипуляции с ними сложнее, особенно для первичных пациентов.
Соблюдение режимов замены контактных линз плановой замены
С самого начала появления контактных линз плановой замены на рынке специалисты высказывали опасения относительно соблюдения сроков их замены пользователями. К сожалению, отмечает редактор журнала «Contact Lens Spectrum» (2001. № 6) г-н Бэрр (Barr), пациенты нередко используют мягкие контактные линзы плановой замены значительно дольше, чем рекомендуют врачи, производители и методические указания органов здравоохранения. В отличие от ватных палочек для чистки ушей, указывает г-н Бэрр, пациент не может сам определить, что контактная линза подлежит замене.
И все же ситуация с соблюдением режима замены во многих странах Запада не так плоха, как ожидали некоторые скептики, утверждавшие, что после приобретения двух упаковок из шести контактных линз пациент пропадет на шесть лет. По оценкам экспертов, пациенты в США, пользующиеся контактными линзами двухнедельного ношения, приобретают в среднем шесть упаковок (36 контактных линз) в год вместо рекомендуемых восьми упаковок (48 контактных линз). Другое исследование показало, что число пользователей контактных линз частой плановой замены, соблюдавших сроки их замены, составило в США в 2000 году 54 процента, что несколько меньше по сравнению с 1999 годом (59 процентов). Это вызывает серьезную озабоченность производителей не только из-за снижения уровня доходов, но и из-за возможных негативных последствий для пользователей.
В нашей стране, утверждает вице-президент РАПСКЗ, генеральный директор ООО «Фирма ”Конкор”» г-н Просянюк, контактные линзы частой плановой замены перенашивают от 80 до 90 процентов клиентов. Причина этого заключается, с одной стороны, в недостаточной разъяснительной работе врачей по режиму ношения таких контактных линз, а с другой стороны, людям жалко выкидывать контактные линзы, так как у них нет материальной возможности менять их каждые 1 – 3 месяца. Следует отметить, что результаты опроса врачей Санкт-Петербурга и ряда других крупных промышленных городов дали несколько меньшие цифры – контактные линзы применяют сверх указанного срока от 10 до 50 процентов пациентов. Так, по данным самарской , соотношение между пользователями контактных линз плановой замены и традиционных контактных линз составляет 4:1, при этом контактные линзы перенашивают примерно 40 процентов пациентов (опросы проводились в кабинетах контактной коррекции).
Марина Пигулевская, Веко #7(51)
Все о контактных линзах
Контактные линзы, как очки или LASIK, позволяют скорректировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это отличный способ коррекции зрения, более здоровый и удобный, чем когда-либо. На сегодняшний день контактные линзы, если они правильно подобраны, комфортны при первом же их применении.
В настоящее время контактная коррекция зрения в России испытывает бурное развитие. Контактные линзы просты в использовании и могут быть альтернативой рефракционным операциям, которые имеют необратимый эффект и ряд возможных осложнений.
Применение контактных линз дает их пользователям некоторые преимущества по сравнению с использованием только очковой коррекции, поскольку контактная линза и глаз образуют единую оптическую систему, тем самым достигается высокое качество зрения. Данный вид коррекции чрезвычайно удобен для спортсменов и других профессий, где ношение очков может быть не только неудобным, но и представлять определенные сложности.
При большой разнице по зрению между глазами также удобно использовать именно контактные линзы, так как в очках большая разница плохо переносится и влияет на общий комфорт при использовании очков, порой заставляя и вовсе отказаться от них и прибегнуть к операции.
Не многие знают о том, что впервые контактная коррекция появилась еще в 16 веке. В литературном наследии Леонардо да Винчи и Декарта обнаружены чертежи оптических приспособлений, являющихся прообразами современных контактных линз.
Первые сообщения о практическом применении контактных линз относятся к 1888 году. И начиная с этого времени уже активно шел процесс усовершенствования технологии изготовления, материалов и самого дизайна линз.
Постепенно расширились показания к назначению контактных линз: мягкие линзы используются не только для коррекции нарушений зрения, но и с лечебной целью при некоторых глазных заболеваниях. Кроме того, стало возможным производить косметические, цветные линзы и даже карнавальные.
В настоящее время многие виды контактных линз можно сгруппировать по определенным признакам и свойствам:
- Материала, из которого они изготовлены
- Времени ношения без снятия
- Частоты замены на новую пару
- Дизайна и формы самой линзы
Материалы контактных линз
В соответствии с применяемым материалом, выделяют три типа контактных линз:
- Мягкие линзы наиболее популярны на сегодняшний день. Изготавливаются из желеобразных гидрогелевых и силикон-гидрогелевых полимеров, с высоким содержанием воды в линзе.
- Жесткие газопроницаемые линзы изготавливаются из материалов на основе силикона и имеют самый высокий показатель проницаемости для кислорода. Они особенно хороши для коррекции пресбиопии и высоких степеней астигматизма.
- Жесткие линзы, сделанные из ПММА (оргстекло), устарели и практически не используются.
В 80-х годах появились первые мягкие контактные линзы на основе гидрогеля. С появлением силикон-гидрогелевых материалов, мягкие контактные линзы по праву завоевали огромную популярность во всем мире, потому что они обладают высокой проницаемостью для кислорода и менее склонны к обезвоживанию самой линзы.
Время ношения контактных линз
В 1979 году впервые были разрешены линзы длительного ношения, которые позволили пациентам спать в своих линзах и не снимать их до 7 дней подряд. До этого времени, все были обязаны ежедневно снимать на ночь и очищать свои линзы.
Сегодня линзы классифицируются по времени ношения так:
- Линзы дневного ношения – должны быть сняты на ночь
- Длительного ношения – можно носить в течение ночи, обычно в течение семи дней подряд без удаления
- Контактные линзы «непрерывного ношения» – этот термин относиться к некоторым видам современных линз, которые можно носить максимально допустимое время – до 30 суток, не снимая.
Время плановой замены линз
Даже при надлежащем уходе, контактные линзы, особенно мягкие, должны быть регулярно заменены на новую пару, чтобы предотвратить отложение и загрязнений на их поверхности, которые значительно увеличивают риск возникновения глазных инфекций и дискомфорта.
В соответствии с временем плановой замены мягкие линзы подразделяются:
- Однодневные линзы – должны быть уничтожены после одного дня ношения
- Частой плановой замены – срок службы одна-две недели
- Плановой замены – замена линз раз в месяц или раз в несколько месяцев
- Традиционные – срок службы мягких линз – от полугода и более
- Газопроницаемых контактные линзы более устойчивы к отложению депозитов и загрязнений и не должны меняться так часто, как мягкие линзы. Часто ношение ГП линз может длиться год или более, прежде чем они должны быть заменены.
Дизайн контактных линз
Сферические контактные линзы: предназначены для коррекции близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии).
Бифокальные контактные линзы: имеют две зоны – для зрения вдаль и вблизи, разработаны для коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Ортокератологические контактные линзы: предназначены для использования во время сна. Принцип их действия – изменение формы роговицы, что позволяет в течение дня обходиться без линз.
Торические контактные линзы: используются для коррекции астигматизма.
Дополнительные возможности контактных линз
Цветные линзы. Многие из видов линз, применяемых для коррекции аномалий зрения, выпускаются в различных цветовых вариантах, которые могут улучшить естественный цвет ваших глаз — например, сделать зеленые глаза еще более насыщенными зелеными, или полностью изменить внешний вид глаз.
Карнавальные «Crazy» линзы. Могут придать вам невероятный внешний вид и выражение глаз – взгляд кошки, зомби или вампира, все что подскажет ваше воображение.
Линзы для протезирования. Цветные контактные линзы могут также быть использованы для косметических целей у людей, перенесших тяжелые травмы, ожоги или заболевания глаз, чтобы скрыть видимые окружающим дефекты.
Терапевтические контактные линзы – это в основном мягкие контактные линзы, которые могут использоваться как бандажная защита роговицы, а также как резервуар для продления действия лекарственных веществ, тем самым способствуя излечению различных заболеваний роговицы.
Какие линзы подойдут именно вам?
Во-первых, основной задачей контактных линз является получение хорошего зрения путем коррекции вашей близорукости, дальнозоркости, астигматизма, или какого-либо сочетания этих проблем.
Линзы с одинаковыми параметрами, но разных производителей могут по-разному переноситься пациентом.
Во-вторых, линзы должны соответствовать индивидуальным параметрам ваших глаз. Существуют тысячи комбинаций диаметра, радиуса кривизны и прочих параметров, обеспечивающих комфортное ношение линз. Зачастую, линзы с одинаковыми параметрами, но разных производителей могут по-разному переноситься пациентом.
Только врач-офтальмолог, или оптометрист может профессионально подобрать вам контактные линзы, учитывая два вышеперечисленных критерия, а также все ваши пожелания – цвет, время ношения и способ ухода. В результате обследования вы получите рецепт на контактные линзы, по которому их можно приобрести.
Также вам могут потребоваться дополнительные лекарственные препараты для облегчения адаптации к новым линзам или уменьшения дискомфорта при длительном ношении, например, увлажняющие капли.
Уход за контактными линзами
Уход за контактными линзами – очистка, дезинфекция и хранение, стали намного проще, чем раньше.
Однодневные контактные линзы полностью избавят вас от забот по уходу.
Несколько лет назад, была необходимость в различных моющих, дезинфицирующих средствах и ферментных таблетках для надлежащего ухода. Сегодня большинство людей могут использовать «многоцелевые» решения для ухода за линзами – это означает, что один продукт и очищает и дезинфицирует, и используется для хранения. Уход за мягкими линзами имеет отличительные особенности от ухода за жесткими контактными линзами.
Конечно, вы можете полностью избавить себя от ухода за контактными линзами, выбрав ношение одноразовых контактных линз.
Осложнения и дискомфорт
Человек, решивший использовать контактные линзы, всегда должен быть хорошо информирован о возможных осложнениях, а также ориентироваться в различного рода симптомах и проявлениях. Важно не забывать о контрольных осмотрах для исключения осложнений, которые могут на начальных стадиях протекать бессимптомно.
Кроме того, на переносимость и уровень комфорта при ношении контактных линз может влиять целый ряд факторов как общих, так и местных. Люди по-разному реагируют на различные материалы линзы и чистящие средства.
Правильные «параметры» ваших линз – оптическая сила, диаметр и кривизна – могут быть окончательно подобраны по прошествии определенного времени ношения. Это особенно относится к более сложным линзам, таким как бифокальные или торические контактные линзы для астигматизма.
Важно периодически посещать офтальмолога с профилактической целью.
Неправильный уход и несоблюдение режима ношения контактных линз может привести к весьма печальным последствиям, влоть до потери зрения. К сожалению, как показывает практика, такие случаи не редкость, даже в крупных городах. Метод проб и ошибок часто главенствует в поиске идеальной линзы для Вас.
Если вы испытываете дискомфорт или плохое зрение при ношении контактных линз, необходимо обратиться к специалисту. О проблемах, с которыми вы можете столкнуться при ношении контактных линз, читайте в статье «Осложнения и дискомфорт при ношении контактных линз».
Где покупать линзы
На сегодняшний день, контактные линзы продаются повсеместно: в оптиках, аптеках, киосках в метро, интернет магазинах. Но необходимо знать, что первичный подбор контактных линз, определение их параметров, выбор сроков замены и длительности ношения осуществляет только доктор офтальмолог в специально оборудованном кабинете контактной коррекции.
Кроме того, во время подбора контактных линз пациента обучают самостоятельно надевать и снимать контактные линзы, а также врач дает все необходимые рекомендации.
Покупка линз без консультации специалиста является достаточно рискованным занятием в плане получения осложнений. Об особенностях покупки контактных линз через интернет, читайте в нашей статье о покупке линз on-line.
