Что ждет пациента дальше?
Тот случай, когда в веко попадает стружка из инструмента, принято считать механическим повреждением. Выделяют следующие виды травм по степени тяжести:
- легкая. Зрение не пропадает, никакие видимые дефекты не дадут о себе знать;
- средняя. Присутствует легкое внешнее повреждение века, зрение снижается, но не сильно;
- тяжелая. Глаз практически не видит, появляются структурные дефекты.
После попадания в веко стружки или крошки от болгарки возникают такие симптомы:
- повышенная слезоточивость века;
- болевые ощущения в зоне травмы;
- покраснение века;
- самопроизвольное смыкание век из-за стружки, становится очень трудно открыть их;
- испорченное зрение.
По вышеназванным признакам нельзя достоверно определить степень повреждения глаз стружкой от болгарки. Это делает офтальмолог, воспользовавшись специальным микроскопом. Аналогичные признаки дают о себе знать и после извлечения из инструмента стружки, исключение составляет только повышенное выделение слез из века.
Причиной всему является отек, особенно, если стружка проникла намного глубже начального слоя эпителия.
Самостоятельно изъять инородное тело из глаза очень трудно, даже невозможно. Единственное, что можно сделать до оказания офтальмологической помощи, это провести ряд манипуляций:
- Промыть глаз под струей холодной проточной воды (длительность процедуры – 15-20 минут).
- Закапать глазные капли, содержащие антисептик.
- Положить на веко поврежденного глаза компресс в виде марли, смоченной в холодной воде, или охлажденного пакетика чая. В качестве альтернативы можно использовать половину вымытой, очищенной картофелины или просто опустить лицо в емкость с прохладной водой.
- Зафиксировать компресс с помощью повязки, наверх наложить пластырь.
- Обратиться к доктору.
В проведении вышеприведенных мероприятий и заключается, собственно, первая помощь при травме глаза.
Вам в глаз попала соринка, ресничка или окалина? Не совершайте следующих действий во избежание осложнения ситуации:
- трение глаза;
- частое моргание;
- зажмуривание глаза;
- закапывание в глаз сока алоэ, меда и прочих народных средств.
Процесс заживления роговицы занимает обычно 7-14 дней. Нередки случаи образования эпителиального полупрозрачного помутнения. В случае локализации чужеродной частицы в центре роговицы может зайти речь о снижении зрения.
Что если первая помощь при травме глаза не оказана? Во что может вылиться пациенту его бездействие? Среди последствий подобного может быть:
- рубцовая деформация века на пораженном глазу;
- рост ресниц в неправильном направлении;
- невозможность полного открывания пораженного глаза;
- сращение век;
- слипание слезовыводящих путей;
- появление «мутного зрения»;
- снижение зрения;
- синдром сухого глаза;
- глазная катаракта;
- воспалительный процесс структур глаза, являющийся причиной частичной потери зрения;
- глаукома – увеличение показателя внутриглазного давления;
- активное образование ржавчины вблизи чужеродной частицы – изменение цвета глазных структур.
Следовательно, окалина в глазу и нормальное функционирование глаза – вещи несовместимые. Подобная травма предполагает незамедлительное обращение к доктору.
Характерные симптомы
Понять, что в глаз попала окалина, несложно, поскольку у человека сразу же возникает резкая боль. Кроме этого, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:
- Сильное слезотечение и рези.
- Покраснение зрительного органа.
- Отёчность конъюнктивы.
- Светобоязнь.
- Помутнение зрения.
- Образование вокруг инородного тела ржавого кольца.
Если на протяжении суток пострадавшему не была оказана первая помощь, то возле окалины образуется небольшой инфильтрат.
Почему нужно как можно скорее убрать инородное тело?
Любой попавший в глаз предмет, не зависимо от размеров и происхождения, подлежит обязательному и как можно более быстрому удалению по следующим соображениям:
- Любой предмет из окружающей среды заражен микроорганизмами, является потенциальным источником инфекции, которая хорошо развивается во влажной среде глаза.
- Возникшее воспаление в наружных оболочках может легко распространиться на глубокие глазные ткани;
- Инородное тело травмирует глазную ткань, защитная система организма автоматически пытается избавиться и отграничиться от него. К глазу усиливается приток крови, лимфы, защитных клеток, возникает уплотнение и помутнение тканей, резкое снижение зрения;
- Металлические инородные тела, вступая в реакцию с глазной влагой, образуют опасные окислы, которые оказывают токсическое воздействие на ткани глаза, изменяют их структуру, вызывая резкое падение зрения вплоть до атрофии сетчатки.
Даже застрявшее маленькая соринка, песчинка в оболочке век может привести к воспалению конъюнктивально-хрящевого слоя, деформации хряща и всего века, к его завороту и потере функции, что потребует сложной пластической операции.
Чего нельзя делать?
Следует знать! При наличии инородного тела в глазу запрещено:
- часто моргать;
- сильно зажмуриваться;
- греть место повреждения;
- с силой растирать глаза руками или другими предметами;
- промывать пораженный участок проточной водой;
- обрабатывать слизистую оболочку мазями или гелями;
- удалять опилки языком, пинцетом или спичками;
- закапывать глаза каплями или растворами без назначения врача;
- капать в глаз сок алоэ или мед;
- откладывать посещение офтальмолога.
Видео по теме
Что делать если окалина, или стружка попала в глаз?
Видеоканал Алексея Лукъянова рассказывает о том, что делать, если окалина (металлическая стружка) попала в глаз? Предоставляем ответ врача-офтальмолога на сайте «Московской Глазной клиники» по данной проблеме.
Процесс удаления окалины из глаза
Всегда соблюдайте технику безопасности при проведении сварочных работ! Берегите себя, коллеги! Предоставляется показательное видео, как с помощью медицинского офтальмологического инструментария вытащить металлическую окалину (шлак от сварочного металла) из глаза пострадавшего.
Первая помощь: как вытащить инородное тело из глаза
Фрагмент передачи «Жить здорово!» о том, как извлечь инородное тело с поверхности глазного яблока. Смотрите как быстро и легко вытащить соринку из глаза.
Заноза в глазу: моя ужасная история
https://youtube.com/watch?v=N5lZydE5Kyc
Видеоканал Дискавери представил телезрителям очередную серию программы «Инородные тела», одну из самых популярных передач на канале. Не повторяйте ошибок и легкомыслия главного героя при работе с инструментами.
Пациенты с окалиной в глазу составляют подавляющую категорию больных, обращающихся, за экстренной офтальмологической помощью. Казалось бы, мелкая железная стружка, но, сколько проблем она может принести пациенту. Обычно, окалина попадает в глаз при несоблюдении техники безопасности – работе сварочным аппаратом или болкаркой без защитных очков. Хотя многие больные жалуются на то, что работали в очках, однако, инородное тело все равно попало в глаз в щели между кожей и защитным стеклом.
Осматриваем поврежденный глаз
Осмотр — очень важный этап и он должен проводиться раньше, чем промывание. Почему? Потому что бывают ситуации, когда промывать глаз или выполнять с ним какие-то действия нельзя.
На этапе когда вопрос стоит не как достать соринку из глаза, а где находится отделение глазной травмы, выделяют такие ситуации:
из глаза выделилась кровь;
Что делать после удаления соринки
Во время отдых на природе или же в центре оживленного мегаполиса, где нет возможности ополоснуть руки и лицо, как минимум попробуйте часто поморгать. Хорошим результатом такой манипуляции будет ручеек слезы, стекающей по щеке. Хуже, если жидкость выделяется в недостаточном количестве, тогда микроцарапины могут еще длительное время вызывать дискомфорт.
Если же вы оказались дома, в такой ситуации следует хорошенько промыть глаза. По возможности, используйте отвары трав. После приготовления тщательно процедите, чтобы не оставить ни листочка, и нанесите жидкость на ватный тампон или закапайте ее пипеткой. Для полного восстановления закройте на несколько минут глаза, отдохните.
Выводы
Подводя итоги, стоит отметить, что:
- самостоятельно устранять можно только те опилки, которые свободно перемещаются по поверхности глаза;
- для извлечения опилок нельзя использовать пинцеты и любые другие острые предметы;
- отсутствие первой помощи и должного лечения может привести к возникновению осложнений;
- назначать препараты для лечения глаза после оказания первой помощи может только офтальмолог;
- использовать рецепты нетрадиционной медицины для лечения глаз запрещено.
В большинстве случаев извлечь соринку можно самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. При этом важно действовать быстро и осторожно, чтобы не усугубить проблему.
Следует помнить, что безопасное и своевременное удаление опилок из глаз поможет избежать серьезных повреждений органа зрения и уменьшить раздражение, поэтому при попадании древесных частиц нужно незамедлительно приступить к их устранению или посетить медицинское учреждение, где процедуру выполнит специалист.
Как вытащить, убрать окалину, если она попала
Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза — иголкой от двух граммового шприца. Даже «копьем» офтальмологическим не стоит пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.
Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой — можно запихнуть инородное тело еще дальше.
Если кто-то до вас залез в глаз языком — вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, а в этом могут обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку с помощью иглы и анестетика, а про «народного» целителя и не вспомнят, что это он занес заразу!
Запомните: при наличии инородного тела нельзя:
- тереть глаз,
- часто моргать,
- зажмуривать глаз,
- промывать глаз водой из под крана,
- капать в глаз мед, сок алоэ и прочие народные средства.
Если попала окалина или стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной должен быть привит от столбняка.
Техника удаления инородного тела роговицы глаза
- Обработали руки мылом и 70% спиртом.
- Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 2,0 граммовый шприц, отсоединили иголку и закапали из носика шприца в больной глаз 2 капли лидокаина.
- Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим и средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
- Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость или щеку пациента (чтобы в случае, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
- Противоположной рукой оттягиваем верхнее или нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую — выбирается от того, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
- Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
- Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
- Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
- Так шкрябаем и шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
- При необходимости подкапываем лидокаин еще.
- После удаления закапываем капли с антибиотиком или сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
- Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
- Пишем: купить желе актовегина или солкосерила и пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
- Обычно заживает все хорошо.
- Не беритесь удалять окалину, стружку из металла в домашних условиях, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам кто-то пытался удалять языком. Спишут огрехи все на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.
После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком, например ципролет, ципромед, левомицетиновые капли и прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила или желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.
Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, и они не могут воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, и Вы его удалите из уголка глаза ватной палочкой.
Лечение
В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.
Если инородное тело находится на поверхности глаза, то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.
Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы, можно только с применением обезболивающего раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.
Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу. Как правило, это соринки, которые с силой внедрились в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.
Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку. Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.
Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.
Алгоритм первой помощи
Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.
При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды
Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.
Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:
- немного поморгайте (без усилий) и оцените, смещается ли инородное тело;
- если оно изменяет своё положение, его можно попытаться удалить;
- если окалина не перемешается по поверхности глаза, нужно обращаться к врачу-офтальмологу.
Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:
- возьмите небольшой марлевый отрез, чистый носовой платок или ватную палочку;
- платок или марлю сложите треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол;
- не смачивайте ни салфетку, ни ватную палочку;
- встаньте перед зеркалом;
- широко раскройте глаз;
- постарайтесь аккуратно поддеть стружку краем платка, салфетки или ватной палочки;
- извлеките инородное тело из глаза;
- если не получилось, повторите всё сначала, проверив вначале подвижность стружки.
Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.
А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.
Что делать, когда в глаз попадает соринка?
- Чего делать нельзя!
Перед тем, как достать соринку из глаза, не совершайте такие действия:Не трите глаза. Это позволит избежать повреждения глазных структур, если инородное тело острое. Не даст это и втереть глубже ядовитые или обсеменённые патогенными микроорганизмами вещества, если они содержались на инородном теле.
Задаваясь вопросом, как промыть глаз от соринки, не применяйте водопроводную воду — только кипячёную или бутилированную. В такой воде содержатся патогенные микробы, а её минеральный состав является неподходящим для глаза. В итоге, можно получить осложнения, которые придется долго лечить.
Если вы не знаете, что делать при соринке в глазу, ни в коем случае не промывайте глаза водой с мёдом или соком алоэ. Так можно дополнительно травмировать глазные структуры или вызвать аллергическую реакцию.
Не удаляйте инородные тела языком, даже если вам посоветовали это в виде способа, как убрать соринку из глаза ребенка. Да, в слюне содержится антибактериальное вещество лизоцим, но вместе с тем, на самом языке может быть достаточно разнообразная микрофлора.
Не пытайтесь доставать инородное тело пинцетом или чем-то острым.
Если вы подозреваете (или уверены), что попал кусочек металла, не используйте магнит. Обращайтесь к врачу: он знает, что делать при соринке в глазу такого рода.
Как вытащить, убрать окалину, если она попала
Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза – иголкой от двух граммового шприца. Даже «копьем» офтальмологическим не стоит пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.
Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой – можно запихнуть инородное тело еще дальше.
Если кто-то до вас залез в глаз языком – вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, а в этом могут обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку с помощью иглы и анестетика, а про «народного» целителя и не вспомнят, что это он занес заразу!
Запомните: при наличии инородного тела нельзя:
- тереть глаз,
- часто моргать,
- зажмуривать глаз,
- промывать глаз водой из под крана,
- капать в глаз мед, сок алоэ и прочие народные средства.
Если попала окалина или стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной должен быть привит от столбняка.
Техника удаления инородного тела роговицы глаза
- Обработали руки мылом и 70% спиртом.
- Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 2,0 граммовый шприц, отсоединили иголку и закапали из носика шприца в больной глаз 2 капли лидокаина.
- Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим и средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
- Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость или щеку пациента (чтобы в случае, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
- Противоположной рукой оттягиваем верхнее или нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую – выбирается от того, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
- Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
- Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
- Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
- Так шкрябаем и шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
- При необходимости подкапываем лидокаин еще.
- После удаления закапываем капли с антибиотиком или сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
- Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
- Пишем: купить желе актовегина или солкосерила и пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
- Обычно заживает все хорошо.
- Не беритесь удалять окалину, стружку из металла в домашних условиях, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам кто-то пытался удалять языком. Спишут огрехи все на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.
После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком , например ципролет, ципромед, левомицетиновые капли и прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила или желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.
Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, и они не могут воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, и Вы его удалите из уголка глаза ватной палочкой.
Рекомендации
После удаления инородного тела и обработки органа зрения пострадавшему даются рекомендации относительно его дальнейшего поведения:
- Спустя сутки следует снять повязку и обработать глаз антибиотиком.
- Обработки нужно проводить 2–4 раза в сутки (в зависимости от вида используемого антибиотика и продолжительности его действия) на протяжении 3–4 дней.
- На следующий день после оказания врачебной помощи пациенту следует явиться к врачу, который оценит состояние глаза. При наличии центральных или крупных эпителиальных дефектов, инфильтрата, слизисто-гнойных выделений, остаточного осадка в области роговицы или сильного покраснения доктор проведёт бактериологическое обследование. Материал, взятый из поражённого глаза, обследуют в лаборатории с целью выявления патогенных микроорганизмов и установления их чувствительности к тому или иному антибиотику.
При необходимости пациенту может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия. Её цель заключается в устранении воспалительного процесса, вызванного бактериальным инфицированием, и предотвращение развития осложнений.
Осложнения
Осложнения возникают в случае, если человек без медицинского образования оказал неправильную первую помощь. Также могут возникать дополнительные повреждения в случае, если пациент не обращался к врачу или не проводил последующее лечение после оказания первой помощи.
Существуют следующие разновидности осложнений:
- распространение инфекции во внутренние ткани, заражение глазного яблока;
- распространение инфекции в кровь, что приводит к сепсису и гибели пациента без оказания экстренных медицинских манипуляций;
- повреждение внутренних структур глаз, к которым относятся камеры, сетчатка, хрусталик, стекловидное тело;
- истечение жидкости из хрусталика или стекловидного тела;
- резкое снижение функции зрения вплоть до полной слепоты.
Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется на месте оказать первую помощь, далее обратиться к врачу офтальмологу или травматологу. Обязательно проведение последующего лечения в домашних условиях, чтобы устранить воспаление и бактериальную инфекцию.
Определяем степень повреждения
Для проведения медицинских манипуляций необходимо выявить степень повреждения глаза. Для этого существует классификация, которой должен руководствоваться человек, оказывающий первую помощь.
Существует 3 формы повреждения глаз во время попадания окалины от сварки:
- легкая – образование покраснения и боли без повреждения структуры глаз (возможна небольшая царапина слизистой оболочки);
- средняя – небольшое повреждение поверхностных структур глаз, которые можно рассмотреть с помощью специальных инструментов;
- тяжелая – ярко выраженные дефекты, видимые невооруженным глазом, из-за которых снижается функция зрения вплоть до полной слепоты.
При попадании инородного предмета в область глаз могут повредиться следующие структуры:
- глазное яблоко;
- глазница;
- окружающие структуры, которые дополнительно участвуют в функциях зрения (конъюнктива, слезные протоки и железы, веки, сетчатка).
Если окалина попала на различные структуры глаз и окружающие ткани, должно присутствовать следующие клинические симптомы:
- ярко выраженное покраснение;
- ощущение постороннего предмета под веками;
- боль, которая образуется моментально после попадания искры;
- повышенная продукция слезной жидкости;
- спазм век, из-за которого невозможно открыть глаза;
- отечность век;
- повышенная восприимчивость на действие яркого света;
- снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.
Человек, который будет оказывать первую помощь до приезда врача, не сможет полностью классифицировать повреждение. Проведение медицинских манипуляций возможно по появившейся клинической симптоматике.
Когда врач осмотрит пациента, он проведет дополнительные диагностические мероприятия. По ним можно будет поставить точный диагноз, классифицировать повреждение, назначить лечение.
Отсутствие первой помощи при травме чем чревато?
Что если первая помощь при травме глаза не оказана? Во что может вылиться пациенту его бездействие? Среди последствий подобного может быть:
- рубцовая деформация века на пораженном глазу;
- рост ресниц в неправильном направлении;
- невозможность полного открывания пораженного глаза;
- сращение век;
- слипание слезовыводящих путей;
- появление «мутного зрения»;
- снижение зрения;
- синдром сухого глаза;
- глазная катаракта;
- воспалительный процесс структур глаза, являющийся причиной частичной потери зрения;
- глаукома – увеличение показателя внутриглазного давления;
- активное образование ржавчины вблизи чужеродной частицы – изменение цвета глазных структур.
Следовательно, окалина в глазу и нормальное функционирование глаза – вещи несовместимые. Подобная травма предполагает незамедлительное обращение к доктору.
В группе риска в случае с описываемой травмой глаза находятся люди, которые регулярно используют в своей работе и повседневной жизни сварочный аппарат или болгарку. Окалина в глазу – серьезная проблема, угрожающая здоровью пострадавшего. Первостепенная мера защиты от попадания металлического осколка в глаз – ношение специальных очков. Соблюдайте правила безопасности в процессе работы, и ваши глаза будут под защитой!
В каком случае нужно обратиться в больницу за помощью?
После попадания древесных опилок в глаз пострадавшему следует отправиться в больницу, если:
- удалить инородное тело в домашних условиях не получилось;
- частица проникла в глубокий слой и не передвигается при моргании;
- наблюдается обильное слезотечение, покраснение и отек глаза;
- развивается светобоязнь;
- начинает ухудшаться зрение;
- опилки были удалены, но симптоматические проявления остались.
Что ждет пациента дальше
Доктором была удалена окалина в глазу. Что делать дальше? Необходимо пройти противовоспалительное лечение. С этой целью офтальмологи назначают антибактериальные лекарства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Рекомендуемый специалистами курс длится пять дней. Можно использовать антибактериальные препараты в мазевой форме. В случае глубокой окалины доктором назначаются НПВС и внутрь.
Процесс заживления роговицы занимает обычно 7-14 дней. Нередки случаи образования эпителиального полупрозрачного помутнения. В случае локализации чужеродной частицы в центре роговицы может зайти речь о снижении зрения.
Симптомы
Имейте в виду! Попадание в глаз опилок сопровождается комплексом выраженных симптоматических проявлений. К ним относятся:
- боль в области глаза;
- ощущение жжения;
- слезотечение;
- покраснение и отечность глаза;
- повышенная светочувствительность;
- самопроизвольное смыкание век;
- помутнение зрения.
Сильный дискомфорт у пациента вызывают частицы, находящиеся в поверхностных оболочках.
При расположении инородных тел в глубоких слоях появляются признаки нарушения зрения.
Отсутствие первой помощи при травме чем чревато?
Что если первая помощь при травме глаза не оказана? Во что может вылиться пациенту его бездействие? Среди последствий подобного может быть:
- рубцовая деформация века на пораженном глазу;
- рост ресниц в неправильном направлении;
- невозможность полного открывания пораженного глаза;
- сращение век;
- слипание слезовыводящих путей;
- появление «мутного зрения»;
- снижение зрения;
- синдром сухого глаза;
- глазная катаракта;
- воспалительный процесс структур глаза, являющийся причиной частичной потери зрения;
- глаукома – увеличение показателя внутриглазного давления;
- активное образование ржавчины вблизи чужеродной частицы – изменение цвета глазных структур.
Следовательно, окалина в глазу и нормальное функционирование глаза – вещи несовместимые. Подобная травма предполагает незамедлительное обращение к доктору.
В группе риска в случае с описываемой травмой глаза находятся люди, которые регулярно используют в своей работе и повседневной жизни сварочный аппарат или болгарку. Окалина в глазу – серьезная проблема, угрожающая здоровью пострадавшего. Первостепенная мера защиты от попадания металлического осколка в глаз – ношение специальных очков. Соблюдайте правила безопасности в процессе работы, и ваши глаза будут под защитой!
Что делать, если инородное тело: железная окалина, металлическая стружка, соринка или ресница попала в глаз? Нужно инородное тело вытащить из глаза
как можно скорее и сделать это правильно, не засунув его еще глубже.
Соринка или ресница – обычное дело, легко извлекается в домашних условиях или выходит само со слезой, а вот как быть, когда заноза из дерева или металла внедрилось в роговицу глаза.… Здесь ситуация серьезнее.
Запомните: дерево или любая органика (вещество органического происхождения) должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. То же можно сказать о медных и алюминиевых стружках. Одни сутки еще не успеют пройти, как токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза, осложнения очень тяжелые – слепота или полная потеря глаза.
Железная или стальная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, еще могут пару-тройку дней побыть в глазу, хотя и развивается пролежень, и появляются следы ржавчины.
Стружка от болгарки
У меня в практике были разные случаи. Люди приходили с воткнувшимися в роговицу глаза кусочками кирпича, угля, камня. Уголь и кирпич из глаза удалять тяжело – крошатся, пока все выберешь. Но, самое тяжелое, считаю, удалять металлическую занозу от болгарки. Горячий металл в виде искры попадает в открытый глаз и быстро гаснет в нем и охлаждается. Проникает инородное тело глубоко, при извлечении отламывается, крошится. Приходится ковырять и ковырять иголкой шприцевой под постоянным подкапыванием 2% лидокаина в больной глаз, с тебя и с больного пот течет, трясутся руки.
Первая помощь в домашних условиях
При попадании опилок в глаз в первую очередь нужно понять, внедрено ли инородное тело в ткани органа зрения или нет.
Для этого следует провести самостоятельный осмотр перед зеркалом при хорошем освещении.
Стружка может скрываться за веками, поэтому их необходимо слегка оттянуть.
Если инородное тело свободно перемещается по слизистой оболочке во время моргания, значит удалить его в домашних условиях не составит труда.
Однако, если частицы не двигаются, устранить их будет гораздо сложнее.
Будьте в курсе! Чтобы безопасно извлечь соринку, не прикрепленную к слизистой оболочке, пострадавшему нужно:
- Вымыть руки и обработать их антисептическим раствором.
- Встать перед зеркалом, голову слегка запрокинуть назад.
- С помощью ватной палочки или чистой салфетки осторожно подцепить инородный предмет и извлечь его.
- После удаления частицы обработать глаз физраствором.
Женщинам перед извлечением опилок из глаз желательно удалить декоративную косметику.
Ведь рассыпчатые тени, тушь или подводка способны усилить дискомфортные ощущения и вызвать раздражение слизистой оболочки.
Не обнаружив соринку, можно набрать в емкость чистую теплую воду и опустить в нее лицо.
Затем необходимо быстро поморгать – инородное тело с большой вероятностью выйдет из глаза.
Обратите внимание! В случае, когда опилки проникли в глубокий слой и удалить их невозможно, больному требуется помощь специалиста.
Во время ожидания врача и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение глаза пациента должны быть закрыты стерильной повязкой.
Наложение повязки происходит по следующей схеме:
- Руки хорошо вымыть с мылом.
- Поврежденный глаз закрыть, но не зажмуривать.
- Приложить к глазу чистую ткань или сложенную в несколько раз марлю.
- Сверху поместить плотный предмет, например, крышку от дезодоранта.
- Аккуратно зафиксировать конструкцию лейкопластырем, чтобы она не давила на пораженный опилками участок.
- Второй глаз накрыть марлевой повязкой и заклеить лейкопластырем, дополнительно не используя плотные предметы.
Если оставить здоровый глаз открытым, поврежденный древесными опилками орган зрения будет двигаться вместе с ним.
Помните! От такого движения мелкие частицы могут вонзиться еще глубже, что усугубит ситуацию.
Что делать если в глаз попала окалина?
Важно понимать, что любое инородное тело в роговице являются угрожающим для зрения состоянием. Если вовремя не удалить окалину возможно развитие посттравматического кератита, вплоть до язвы роговицы, ее прободения и потери глаза как органа
К сожалению, такие случаи не редкость.
Поэтому при попадании окалины в глаз, показано, как можно быстрое ее удаление.
Самостоятельно удалить ее не удастся, так как металлическая стружка прикипает к роговице, и удалить ее без анестезии, иглы и хорошего увеличения практически невозможно. Особенно, не профессионалу.
Как правило, в больших городах функционирует экстренная офтальмологическая помощь, работающая круглосуточно. Однако, это вовсе не означает, что обращаться туда нужно в любое время суток. Уважайте труд доктора, приходите на прием либо утром, днем, либо вечером. Обращения за помощью ночью не приносят плюсов в карму ))
Удаление окалины
В большинстве клинических ординатур и интернатур обучение хирургии в офтальмологии начинается именно с навыка удаления окалин и других инородных тел роговицы и век.
Для того, чтобы вытащить окалину, проводят местную анестезию пораженного глаза 0,5% р-ром Алкаина или другого анестетика, пациент усаживается за щелевую лампу. Выводится срез роговицы с инородным телом, так, чтобы оно было четко видно. Здесь есть небольшой секрет. Если навести микроскоп чуть-чуть не доводя до фокуса, то при работе, когда пациент неминуемо отодвинет голову от аппарата, достаточно будет немного продвинуть окуляры надбровными дугами, чтобы опять попасть в фокус.
Сама окалина убирается инъекционной иглой от шприца 10,0.
Для начинающих офтальмологов очень важно найти упор для рук, так как за неимением его рука с иглой начинает трястись, как у заправского алкоголика. После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина
После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина.
Убрали окалину, что дальше?
После удаления окалины, обязательно необходимо назначить противовоспалительное лечение.
Для этого хватит назначения антибиотика (Сигицеф, Ципромед, Тобрекс) и нестероидного противовоспалительного средства (Диклоф, Неванак, Броксинак) курсом на пять дней.
Можно, также применять мазевые формы антибиотиков, например, мазь Флоксал.
При глубокой окалине можно назначить НПВС и внутрь (Найз).
Заживает роговица после удаления окалина в течение одной-двух недель. Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если инородное тело локализовалось в центральных отделах роговицы, зрение может быть снижено.
От природы наши глаза защищаются ресницами, но иногда этой защиты оказывается недостаточно. И в глаза попадают различные мелкие частички. Во многих случаях, защитить себя от этого практически невозможно.
Часто страдают и оказываются в такой ситуации люди из-за специфики своей профессии. Работая с болгаркой, практически каждый сталкивался с такой проблемой.
А глаза — это орган, который нужно беречь. Любое инородное вещество должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. Для того, чтобы токсические продукты окисления цветного метала вошли в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза достаточно одного дня.
Этого нельзя допускать, так как осложнения очень тяжелые. Можно навсегда ослепнуть или потерять глаз
Поэтому в ситуации, когда в лаз попала стружка от болгарки, что следует делать в домашних условиях, знать очень важно
Иногда потерпевшему удается самостоятельно вытащить инородное тело из глаза. Но часто проблема возникает во время рабочего процесса. И когда пыль и стружка летят в разные стороны лучше попросить посторонней помощи.
В любом случае, такая ситуация требует правильных действий. Это даст возможность избежать серьезных последствий и сохранить зрение.
Что делать, если не получается вытащить
Если соринку не удается убрать вышеперечисленными методами, можно воспользоваться другими способами:
- Розовая вода . Она сможет вымыть соринку, успокоить раздраженную роговицу.
- Огурец . Один ломтик кладут на веко, чтобы снизить раздражение и убрать инородное тело.
- Магнит . Поможет вытащить стружку от металла. Магнитом проводят около век так, чтобы стружка вышла сама.
Бывает, что сорную частицу невозможно вытащить самостоятельно. Тогда нужно обратиться в клинику.
Посетить ее необходимо и в других ситуациях:
- развивается воспаление;
- ухудшилась острота зрения;
- частичка сора находится в глазу у грудничка;
- боль не исчезает после устранения «мусора».
Предотвратить занесение части сора в глаз довольно трудно. Этот момент сложно предугадать. Однако нужно помнить о мерах безопасности во время опасных видов деятельности и надевать специальные защитные очки. Рекомендовано посещать офтальмолога хотя бы раз в год, защищать органы зрения от воздействия солнечных лучей, а также соблюдать правила ношения контактных линз.
Желательно проводить удаление частички сора у профессионала. Если убирать соринку самому, можно занести микробы и травмировать роговую оболочку.
Доктор оказывает помощь амбулаторно. Обычно это занимает немного времени, а вероятность сохранить зрение значительно выше.
Лечение после удаления попавшего в глаз предмета
Схема лечения зависит от тяжести травмы глаза:
- Поверхностные инородные тела глаза удаляются обычно в амбулаторных условиях, после чего врач назначает глазные капли с антисептиками, особую гигиену глаза – промывание стерильной салфеткой физиологическим раствором или кипяченой водой, ношение очков, защищающих от солнечных лучей и ветра.
- После сложных стационарных операций по удалению глубоко расположенных инородных тел наряду с наружным лечением назначают препараты общего действия – антибиотики, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию глаза, нормализующие внутриглазное давление, а также иммунные, витаминные препараты и стимулирующие процессы восстановления.
- Могут быть назначены по показаниям глазные физиотерапевтические процедуры – квантовая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, УВЧ, электростимуляция. В каждом отдельном случае лечебные средства подбираются индивидуально.
Пациент наблюдается офтальмологом до полного излечения и восстановления зрения.
Профилактические меры
Основной контингент больных с повреждением глаз – мужчины рабочих профессий – строители, станочники, сварщики, работающие с металлом и деревом. Причина повреждения – плохая защита глаз. Второе место занимают дети, особенно играющие на улице в летний сезон, оставленные без должного присмотра.
Предупредительные меры вытекают из самих причин:
- Людям, работающим в условиях высокого запыления, на сельскохозяйственных, столярных, слесарных, сварочных и строительных работах нужно защищать глаза специальными очками с резиновой обводкой, прилегающей к коже лица;
- Не оставлять детей без присмотра, следить, чтобы они не брали мелкие и острые предметы, не имели доступа к инструментам и электротехнике.
А для профилактики осложнений от попадания в глаз металлической стружки, окалины от болгарки, соринок, опилок, песка и любого мусора нужно соблюдать все правила оказания первой помощи, не пытаться удалять инородное тело, если оно попало в глаз и не выходит, не заниматься самолечением и обязательно посетить врача-офтальмолога.
Как вытащить окалину из глаза
Люди, работающие с металлом – болгаркой, сварочным аппаратом, хорошо знают, что такое окалина. Это – мелкая горячая металлическая стружка, которая, попадая на тело, «прикипает» к нему. А если она попадает в глаз, проникает в него глубоко, вызывая кроме механического повреждения еще и ожог.
Такое случается при недостатке средств защиты, когда или не пользуются защитными очками вообще, или они не соответствуют стандарту, исключающему попадание осколков через щель между кожей лица и глазом.
Такая травма глаза очень опасно, а самым уязвимым местом является наиболее выпуклая его оболочка – роговица.
Ее повреждение может привести к помутнению, деформации, развитию воспаления с переходом на соседнюю радужку, сосудистую оболочку. Чтобы достать окалину из глаза нужно выполнить такие действия:
- Быстро промыть глаз холодной проточной водой, чтобы остудить окалину и поврежденные ткани;
- Закапать в глаз капли с антисептиком;
- Закрыть глаз стерильной повязкой;
- Поверх повязки приложить холод;
- Срочно обратиться к офтальмологу.
