Почему в последнее время специалисты всё чаще стали назначать детям контактные линзы вместо очков? Какие контактные линзы и средства по уходу являются приемлемыми для детей? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с подбором контактных линз детям, вы найдёте в нашем материале.
- Изменение отношения к подбору контактных линз детям
- Что может предотвратить проблемы?
- Приемлемые для детей контактные линзы
- Приемлемые для детей растворы и капли
Подбор контактных линз детям до недавнего времени вызывал у специалистов массу опасений. Несмотря на то что врачи-офтальмологи и оптометристы уже давно понимали все плюсы контактной коррекции зрения для детей, большинство из них в качестве основного средства коррекции продолжали назначать им очки. Однако в последнее время приоритеты стали меняться в пользу контактных линз. В этой статье мы рассмотрим причины такой перемены во взглядах специалистов, а также обсудим примеры приемлемых для детей контактных линз и средств для ухода за ними.
Изменение отношения к подбору контактных линз детям
Согласно результатам исследования, проведенного в 2010 году Американской ассоциацией оптометристов (American optometric association — AOA)1, более половины участвовавших в опросе специалистов в области оптометрии — 51,2% — считают, что самыми подходящими юными пациентами для первичного подбора мягких контактных линз являются дети в возрасте от 10 до 12 лет, 23,6% опрошенных сходятся во мнении, что это дети от 13 до 14 лет, а 12,4% полагают, что контактные линзы следует подбирать детям уже в возрасте 8-9 лет, и 11,9% уверены, что контактные линзы можно назначать детям младше 8 лет (рис. 11).
Рис. 1. Мнение специалистов о детском возрасте, наиболее подходящем для первичного подбора мягких контактных линз
В последнее время специалисты в области оптометрии все чаще назначают своим юным пациентам в качестве главного средства коррекции зрения контактные линзы, а в качестве второстепенного — очки. Контактные линзы являются для большинства детей очень желательным средством коррекции зрения по ряду причин. Они не только избавляют детей от прилипчивой клички «очкарик», но и обладают важными для полноценного развития детского зрения и вообще для общего физического развития ребенка или подростка свойствами, поскольку они:
- не ограничивают периферическое поле зрения, не искажают реальных размеров предметов и расстояния до них, тем самым не затрудняют пространственную ориентацию;
- не спадают с глаз, предоставляя большую свободу движения;
- не являются травмоопасными.
Согласно упомянутому выше исследованию, из 576 участвовавших в опросе оптометристов 21% отметили, что теперь они охотнее, чем год назад, назначают контактные линзы детям в возрасте от 10 до 12 лет как средство коррекции зрения первого выбора. Две трети опрошенных (49%) стали рекомендовать контактные линзы в этом качестве подросткам в возрасте 15-17 лет.
Чем же объяснить переход специалистов, занимающихся коррекцией зрения детей, на сторону контактных линз? Для 29,5% респондентов решающим фактором стало появление линз ежедневной замены, для 23,3% — разработка более совершенных материалов для контактных линз, обладающих высокой степенью смачиваемости, низким модулем упругости, высоким показателем пропускания кислорода и т. д.; 19,2% опрошенных стали чаще подбирать контактные линзы детям ввиду участившихся просьб об этом со стороны юных пациентов или их родителей. Наконец, для 10,3% специалистов основанием для принятия решения в пользу контактных линз стали положительные результаты недавних исследований в области коррекции и сдерживания миопии с помощью контактных линз у детей, а для 9,6% — высокая физическая активность детей, их участие в спортивных состязаниях (рис. 2).
Рис. 2. Причины, по которым специалисты стали охотнее подбирать контактные линзы детям
Может ли ношение контактных линз приостановить ухудшение зрение у ребенка?
Проблемы со зрением в подавляющем большинстве начинаются уже в детском возрасте, в школьные и студенческие годы, когда глаза подвержены большой зрительной нагрузке, особенно это относится к тем, у кого есть предрасположенность по линии родителей, к сожалению, она, скорее всего, скажет своё слова и зрение придется корректировать.
Вам может быть интересно Изготовление контактных линз: технология, методы
Прямого влияния на зрение контактные линзы не оказывают, к такому выводу пришли специалисты в данном вопросе, но есть и те, кто считают иначе. В большей степени зрение ухудшается при ношении линз в тех случаях, когда человек сталкивается различными осложнениями в результате нарушений правил хранения и ношения.
Расхожим мнение считается что линзы могут остановить ухудшение зрения, но это не так, определенный эффект дают «жесткие газопроницаемые контактные линзы». Исследования влияний контактных линз на зрение продолжаются, совсем недавно ученые из США и Австралии предложили теорию изменения дизайна контактных линз с целью торможения развития ухудшения зрения. Патент на такие линзы уже приобрела компания Ciba Vision, но пока таких линз представлено не было.
Что может предотвратить проблемы?
Однако при всей пользе контактной коррекции зрения для детей необходимо учитывать ряд факторов, игнорирование которых может не только свести на нет все плюсы такой коррекции, но и причинить большой вред зрению ребенка или подростка, его здоровью. Приведем два примера из оптометрической практики, наглядно поясняющих, о чем идет речь2.
В одну из глазных клиник на плановый осмотр пришли родители с 12- летним ребенком, который уже более двух лет для коррекции и сдерживания миопии пользовался контактными линзами. Все они были очень довольны результатами использования назначенных линз. Однако родители высказали врачу опасение по поводу того, что их сын настолько ценит высокую остроту зрения, которую обеспечивают ему линзы, что готов не считаться даже с болью и дискомфортом, лишь бы продолжать их носить. Более того, мальчик старался скрывать от родителей эти неприятные ощущения. В итоге врач принял решение на какое- то время перевести ребенка на ношение очков.
Второй случай касается 11-летней девочки, которая носила контактные линзы с 9 лет. Результаты радовали и врача, и родителей. Однако в один из плановых осмотров выяснилось, что у данной пациентки были случаи залипания линзы на глазу. При этом ребенок вместо того, чтобы вначале закапать в глаз препарат искусственной слезы, а затем безболезненно снять линзу, предпочитал снимать ее без использования увлажняющего средства. Мама девочки была удивлена такими откровениями дочери. Ввиду того что девочка и ее мама настаивали на дальнейшем использовании контактных линз, врачу пришлось освежить в их памяти важные правила, о которых пользователям контактных линз нельзя забывать.
Как показывают вышеописанные случаи, не удивительно, что к числу наиболее важных для специалистов факторов, влияющих на их решение подбирать ребенку контактные линзы или нет, относится способность последнего самостоятельно пользоваться контактными линзами и соблюдать все правила по уходу за ними, осознание им опасности несоблюдения этих правил. Также необходимо учитывать:
- уровень личной гигиены ребенка;
- степень участия в спортивных состязаниях;
- влияние контактных линз на его самооценку и др.
При всем при этом, конечно, не следует забывать, что у детей нет еще такого осознания важности соблюдения рекомендаций врача и жизненного опыта, как у взрослых, поэтому родители также как и ребёнок должны знать правила ношения контактных линз.
Преимущества и недостатки очков, линз
Давайте рассмотрим преимущества и недостатки очков, линз. На основе них вы сможете сделать выбор в сторону того, какой аксессуар все-таки приобрести подростку.
Линзы
Преимущества линз заключаются в следующем
:
- Другим людям не будет видно, что у подростка наблюдаются проблемы со зрением.
- Можно выбрать «цвет глаз», который будет у ребенка, когда он будет надевать линзы.
- Можно выбрать как те линзы, которые предназначены для однодневного ношения. Так и те их модели, которые рассчитаны на использование на протяжении нескольких недель.
- Удобные в эксплуатации. В линзах ребенок сможет заниматься физической активностью. Не будет бояться уронить линзы. Как в случае с очками.
- Сложно деформировать. Если во время ношения очков ребенок может уронить их, то в случае с линзами это невозможно. Они плотно сидят на глазах у ребенка. И не спадают даже если подросток будет активно двигать головой.
Недостатки линз
:
- Сложные в уходе. Ребенку предстоит ежедневно следить за линзами. Чтобы они были чистыми и не повредили оболочку глаз.
- Дорогие. Очки достаточно купить всего один раз, и их можно будет эксплуатировать на протяжении нескольких лет. В случае с линзами это невозможно. Вам предстоит регулярно покупать новые.
- Нужно покупать только качественные линзы. Некачественный продукт может навредить оболочке глаза ребенка. И не сможет скорректировать его зрение. Покупать дешевые линзы нельзя. Поскольку они опасны для здоровья носителя.
Приемлемые для детей контактные линзы
Вышеназванный опрос также показал, какие характеристики контактных линз, по мнению специалистов, являются наиболее значимыми, когда речь идет о детях. Для всех без исключения опрошенных (100%) было важно, обеспечивают ли контактные линзы высокую остроту зрения, затем — удобство в надевании/снятии линз и высокий показатель пропускания кислорода Dk/t (99%), комфортность (98%), а также режим ношения, или частота замены линз (96%). Помимо этого существенным фактором было предоставление линзами защиты от вредного ультрафиолетового (УФ) излучения. Этот фактор влиял на принятие решения о том, что эти линзы приемлемы для подбора детям, в 75% случаев (см. таблицу).
Мнение специалистов о степени важности тех или иных свойств контактных линз, %, при подборе их детям | ||
| Свойство линзы | Очень важное | Средней степени важности |
| Комфортность | 75 | 23 |
| Показатель пропускания кислорода | 64 | 35 |
| Удобство при манипуляциях | 53 | 46 |
| Оптические свойства | 53 | 47 |
| Частота замены | 47 | 49 |
| Защита от УФ — излучения | 30 | 45 |
Как упоминалось ранее, для большинства опрошенных специалистов, ставших чаще подбирать контактные линзы детям, существенным доводом в пользу этого стало появление линз ежедневной замены (рис. 3). К числу таких однодневных линз относятся SofLens daily disposable (Bausch + Lomb), которые отлично подходят как для детей, занимающихся спортом, так и для просто активных детей. Благодаря улучшенному асферическому дизайну эти линзы позволяют исключить сферические аберрации и обеспечивают четкое зрение, и что особенно важно — в условиях низкой освещенности. Кроме того, оптимальная толщина линз SofLens daily disposable и постоянная их увлажненность обеспечивают их комфортное ношение в течение всего дня.
Рис. 3. К числу приемлемых для подбора детям относятся ряд однодневных и биосовместимых контактных линз
К числу приемлемых для подбора детям контактных линз относятся также силикон-гидрогелевые однодневные линзы 1- Day Acuvue TruEye (Johnson & Johnson Vision Care), которые в полной мере подходят для использования во время занятий спортом и при активных играх. Эти линзы изготовлены из уникального материала нарафилкон А, в состав которого входит силиконовый полимер, способствующий высокому пропусканию кислорода к роговице (Dk/t = 118 ед.). Благодаря этому потребность роговицы ребенка в кислороде удовлетворяется на 100%, что является существенным фактором, поскольку при физической активности организм потребляет больше кислорода. Немаловажно для детей, проводящих много времени на открытом воздухе, и наличие у линз 1- Day Acuvue TruEye надежного УФ- фильтра, защищающего их глаза от вредного воздействия ультрафиолета: на 99% — от УФ- В- лучей и на 97% — от УФ- A- лучей.
Хорошо подходят детям и однодневные контактные линзы нового поколения Focus Dailies AquaComfort Plus (CIBA Vision). Используемая в них технология AquaComfort способствует комфортному ношению этих линз и не допускает возникновения ощущения сухости. Эффект увлажнения достигается благодаря внедренному внутрь линзы особому компоненту, который постепенно выделяется и увлажняет линзу при каждом моргании. Кроме того, линзы Focus Dailies AquaComfort Plus очень удобно надевать и снимать. При их производстве используется стерильный высокоточный процесс, гарантирующий их высокое качество и безопасность ношения.
Далее, к числу приемлемых для детей контактных линз относится и самая новая разработка в сегменте однодневных силикон-гидрогелевых линз — Maxima 1- Day Premium . Эти линзы сочетают в себе высокое влагосодержание, означающее для пользователя комфорт, и высокий показатель пропускания кислорода, что немаловажно для детских глаз. Благодаря асферическому дизайну линзы Maxima 1- Day Premium обеспечивают ребенку четкое контрастное зрение и полноценное цветовое восприятие. Специальный дизайн обеих поверхностей линз не только упрощает их подбор, но и способствует устойчивой посадке на роговице детей и подростков, что имеет большое значение при занятиях спортом и подвижных играх.
Широко используются при работе с детьми также биосовместимые линзы плановой замены семейства Proclear, к числу которых относятся сферические линзы Proclear Sphere, однодневные Proclear 1- day, торические Proclear toric и мультифокальные Proclear Multifocal. Эти контактные линзы изготовлены по уникальной PC- технологии, благодаря которой они обеспечивают детским глазам идеальное увлажнение и превосходный комфорт даже в условиях пониженной влажности воздуха, при физической активности ребенка и высокой зрительной концентрации во время игр.
С какого возраста можно носить линзы?
Учеными установлено, что примерно до 3 лет детское зрение можно улучшить, не прибегая к различным видам коррекции. Если же этого не происходит, целесообразно задуматься о выборе очков, которые следует носить до того момента, пока малыш не созреет для использования другого способа коррекции.
С какого возраста допускается использование оптических стекол? Опытные офтальмологи придерживаются мнения о том, что начинать носить контактные оптические стекла следует с 10 лет, поскольку в более раннем возрасте дети не способны с должной ответственностью подходить к их эксплуатации.
Прежде чем назначать малышу процедуру корректирования, необходимо удостовериться в том, что он созрел для ответственного обращения с линзами и соблюдения правил, касающихся ухода за ними. Как правило, у детей не возникает проблем с привыканием к этим приспособлениям для глаз, однако поначалу в них нельзя ходить в течение целого дня.
Нужно, чтобы глаза постепенно привыкали к контактным видам приспособлений: максимальное время ношения в первый день не должно превышать 3 часов, при этом с каждым днём его рекомендуется увеличивать на 1 час.
Какова роль родителей при ношении контактных линз их ребенком?
Многие родители допускают большую ошибку, оставляя без контроля ношение контактных линз ребенком, будучи уверенными в его сознательности и ответственности. Не забываете это все-таки ребенок, а значит, вся ответственность ложится на плечи его родителей. Вы как родители должны, как ни кто понимать и разбираться в вопросе контактных линз, внимательно слушать врача, когда он подбирает линзы вашему ребенку. Вы должны постоянно контролировать своего ребенка во всех случаях, когда это только возможно, понятно, что на уроке в школе вы с ним сидеть не будите, но вот дома вы просто обязаны. Всегда следите не только за тем, правильно ребенок снимает или надевает линзы, правильно ли он их хранит, но и обращайте внимание на состояние его глаз, на жалобы ребенка, они могут иметь общий характер, но вы, зная про линзы должны первым делом обратить внимание на глаза.
