Мутность, непрозрачность мочи, осадок и небольшие хлопья могут указывать на проблему со здоровьем. Но помутнение мочи может быть связано и с определенными продуктами, которые вы недавно съели. Как же интерпретировать этот симптом?
В целом, если это единичное событие, переживать не стоит, но если мутная моча выделяется постоянно, это может быть вызвано множеством различных заболеваний, от относительно легких до тяжелых. Эти состояния могут включать обезвоживание, воспаление мочевыводящих путей, инфекции, передаваемые половым путем, камни в почках, диабет и другие проблемы.
Иногда мутность и изменение цвета указывают на увеличение белка, появление кристаллических веществ, крови, гноя или раздражающих химических веществ в моче. Медицинские работники используют другие термины для описания мутной мочи. Они могут использовать такие слова, как молочная, пенистая или мутная белая моча, либо термин альбинурия (белок в моче). Обезвоживание: особенно рискованно у молодых и пожилых Многие знают, что моча темного цвета является признаком обезвоживания, но мутная моча также может указывать на то, что вы не получаете достаточно чистой воды. Для детей младшего возраста и пожилых людей особенно опасно обезвоживаться в жаркую погоду или при болезнях. Люди также подвержены повышенному риску обезвоживания, если недавно были сильные физические нагрузки, рвота, диарея или лихорадка. В дополнение к мутности мочи обезвоживание могут сопровождать другие признаки:
- темная моча;
- очень редкое мочеиспускание;
- усталость;
- чувство сильной жажды;
- спутанность сознания;
- головокружение или дезориентация в пространстве.
Если у человека возникают тяжелая диарея, дезориентация, рвота, кровавый или черный стул, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Промедление опасно! Незначительное и умеренное обезвоживание лечат приемом большого объема жидкости, например, чистой бутилированной воды без газа. Но тяжелая дегидратация может потребовать лечения, при котором внутривенные жидкости вводятся в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в дополнение к оральной регидратации.
1.Общие сведения
В медицине известно с незапамятных времен: все, что циркулирует в организме или выходит из него, может о состоянии больного рассказать порой значительно больше и лучше, чем сам пациент. Оставалось лишь научиться понимать этот «язык» – язык биологических жидкостей, слизей и прочих субстанций.
Современная медицинская наука вооружена мощными оптическими и электронными микроскопами, центрифугами, фильтрами, анализаторами спектра; развитой методологией лабораторного биохимического, бактериологического, вирусологического исследования, компьютерными базами данных и прочими технологиями, которые еще сто или двести лет назад невозможно было даже представить. Однако некоторые критерии и принципы диагностики не меняются: для врача по-прежнему имеют значение такие физические характеристики, как цвет, консистенция, запах, объем, частота.
Изменение цвета мочи (в частности, потемнение), особенно если оно сопровождается какими-либо дискомфортными или болезненными ощущениями, не может не насторожить. Моча – одна из важнейших биологических жидкостей, и, будучи остаточным, шлаковым продуктом фильтрации крови в почках, служит информативным индикатором общего состояния организма и происходящих в нем процессов.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Помутнение мочи, не связанное с патологическими процессами
Если урина не прозрачная, ее называют мутной или пенистой. Такое явления не обязательно должно быть следствием болезней. Моча нередко мутнеет от дефицита поступления жидкости в организм. При отсутствии других симптомов это считается показателем нормы. Чаще такое явление бывает при длительном нахождении на солнце, после посещения сауны, бани, физических нагрузок. Организм теряет много воды при рвоте, поносе, высокой температуре.
Часто мутная урина наблюдается у женщин по утрам. Это может быть признак большого содержания минеральных солей. Вследствие обезвоживания уменьшается диурез, что также становится причиной помутнения. Баланс количества жидкости и солей меняется, моча в данном случае определяется как слабо мутная.
Если употреблять меньше 2 литров жидкости в сутки, сгущается межклеточная основа. В процентном соотношении количество остатка солей растет, а воды уменьшается. Урина становится мутной и темно-желтого насыщенного оттенка. Соли постепенно образуют песок и камни, нарушают мочеотток, что дает предпосылки для застойных явлений и развитию воспалений.
Еще одной причиной помутнения мочи может быть неправильно собранный анализ. Если урина длительное время находится под воздействием воздуха, она кристаллизируется. Под влиянием кислорода и низких температур минеральные соли выпадают в осадок. Поэтому анализ мочи сдают утром, хранить урину можно не больше 2 часов после забора.
Помутнение мочи может наблюдаться при употреблении некоторых лекарств. Поэтому во время обследования нужно уведомить об этом лечащего врача. На прозрачность урины влияет рацион женщины. Свекла, черника и другие красящие продукты могут изменить естественный оттенок мочи.
Узнайте о симптомах опухоли мочевого пузыря у женщин и о лечении заболеваний.
Эффективные методы удаления камней из мочеточника у мужчин описаны в этой статье.
2.Причины
Важно понимать, что никакие процессы или перемены в организме не происходят беспричинно, и моча меняет цвет отнюдь не по случайному принципу. Вопрос в том, являются ли эти причины естественными, нормальными и транзиторными (преходящими без каких-либо последствий), или это – верхушка грозного патологического «айсберга», одно из проявлений подспудно развивающейся болезни.
Давно известно, что базовый состав мочи довольно сложен и включает в себя, помимо воды, множество органических и неорганических компонентов: кислоты, белки, соли, ионы и т.д.
Естественный цвет мочи, варьирующий в пределах желтой гаммы, обусловлен присутствием урохрома – пигментного вещества, образующегося в результате биохимической трансформации желчи и гемоглобина. Концентрация урохрома обычно выше утром, но, кроме того, она может существенно повыситься (а моча, соответственно, изменить цвет на более темный и насыщенный) вследствие ситуационного обезвоживания, повышенного потоотделения при длительной нагрузке и/или в жарком климате, употребления ряда пищевых продуктов, преимущественно растительного происхождения (морковь, свекла, ежевика и мн.др.). При нормализации суточной дозы потребляемой жидкости, или же после полного вывода природных красителей, цвет мочи восстанавливается.
Нередко моча темнеет у беременных женщин – вследствие повышенной нагрузки на почки и печень, обезвоживания на фоне токсикоза и рвоты.
Одной из наиболее частых причин потемнения мочи в современном мире является прием медикаментов. Многие антибиотики, витамины групп В и С, слабительные, производные нитрофурана и ряд других лекарственных средств, конечные соединения которых метаболизируются через почки, способны существенно менять цвет мочи, о чем обязательно предупреждает информационный вкладыш.
Если действие подобных факторов отслеживается и контролируется человеком, продолжаясь не слишком долго, его можно считать относительно безвредным или, по крайней мере, обратимым. Однако существует огромное, без преувеличения, количество причин потемнения мочи, которые являются однозначно патологическими и свидетельствуют о серьезных проблемах в той или иной системе организма. Перечислить все эти заболевания не представляется возможным; ниже речь идет именно о группах болезней, каждая из которых может обладать собственной спецификой в изменениях физических и биохимических свойств мочи:
- поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиело- и гломерулонефриты, поликистоз почек, затруднения пассажа мочи вследствие стриктур на различных участках, и др.);
- поражения печени и желчевыводящей системы (цирроз, гепатиты любой этиологии, желчекаменная болезнь и т.д.);
- инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальной сфере, в т.ч. числе передаваемые половым путем (уретриты, циститы, простатиты, аднекситы, орхоэпидидимиты, гонорея, хламидиоз и мн.др.);
- травмы;
- онкозаболевания в любой из вышеперечисленной систем, а также в поджелудочной железе и других смежных органах;
- заболевания кроветворной системы;
- некоторые виды гельминтоза с преимущественным поражением урогенитальной системы;
- сосудистые воспаления (васкулиты);
- химические интоксикации.
Посетите нашу страницу Гинекология
Профилактические меры
В группу риска входят те пациенты, которые в разное время страдали орт диффузных патологий соединительной ткани (или имеют нарушения в настоящий момент).
Важно знать! Если ранее в мочевыделительную систему уже проникали специфические возбудители (по типу стрептококка), велика вероятность, что при малейших неблагоприятных обстоятельствах заболевание может возникнуть снова или проявиться в виде другой патологии.
В связи с этим врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций касательно профилактики недуга:
- своевременно выявлять и лечить инфекции;
- не допускать переохлаждений;
- грамотно питаться;
- не злоупотреблять алкоголем;
- не экспериментировать с фармакологическими продуктами.
Гломерулонефрит и иные воспалительные процессы, локализованные в почечных структурах, могут стать причиной развития всевозможных осложнений: почечной недостаточности (острая или хроническая форма), гипертонической болезни, патологий печени, сбоев в работе сердца. Предупредить заболевание гораздо легче, чем бороться с его негативными последствиями.
3.Симптомы и диагностика
Заметив интенсивное потемнение мочи, следует, прежде всего, проинспектировать собственное самочувствие и проанализировать, с какими ситуационными факторами может быть связано это явление. Если такие факторы найдены и нет никаких иных нарушений, обычно бывает достаточно восстановить водный баланс и/или нормализовать рацион, чтобы моча в течение одного-двух дней приобрела естественный цвет.
Если же темная моча сопровождается нарушениями самочувствия или признаками какой-либо дисфункции, обратиться к врачу следует незамедлительно: выжидательная тактика в подобных случаях может представлять вполне реальный риск для здоровья и жизни. На приеме у уролога, гинеколога, андролога, нефролога (в зависимости от того, обращение к какому специалисту интуитивно кажется наиболее логичным в конкретной ситуации) понадобится ответить на ряд вопросов, и к этому надо быть готовым: моча только потемнела или помутнела; оттенок изменился в коричневую, красную, темно-оранжевую сторону; появился ли непривычный запах; нет ли примесей крови, гноя, слизи, и если есть, то сколько и какие (хлопья, нити, пена, сгустки и т.п.); изменилась ли частота и объем мочеиспускания; каков характер и локализация болезненных ощущений; какова хронология и динамика развития нарушений, и т.д.
По результатам клинического интервью, внешнего осмотра и пальпаторного исследования будут назначены лабораторные анализы (излишне говорить, что первым в списке будет анализ мочи) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, уроцистоскопия, та или иная рентгенографическая методика).
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Общие правила сдачи анализа
Неправильный сбор урины часто приводит к искажению результатов и нередко является причиной мутности мочи. Из-за этого женщине приходится пересдавать анализ, тратя свое время и силы. Для того чтобы этого не происходило, необходимо знать общие правила сдачи анализа мочи:
- перед тем, как начать сбор урины, необходимо подмыться чистой теплой водой без использования мыла;
- емкость для сбора материала должна быть стерильной;
- собирать среднюю порцию урины. Для этого первую струю нужно спустить в унитаз, затем наполнить баночку и завершить процесс мочеиспускания;
- перед сбором урины не рекомендуется употреблять продукты, способные изменить цвет мочи, а также следует воздержаться от диуретиков;
- отнести баночку на анализ нужно в течение 2-х часов после сбора материала.
Мочу необходимо собирать правильно Если нет возможности отнести баночку сразу, то ее можно поставить в холодильник, но не более чем на сутки. По результатам исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.
4.Лечение
Не столь уж частые случаи условно-нормального потемнения мочи под влиянием контролируемых ситуационных факторов (и восстановление цвета естественным же образом) рассмотрены выше. Что касается причин патологических, то, разумеется, терапевтические назначения будут определяться всем комплексом диагностических данных и индивидуальных анамнестических сведений. Обозначить все возможные схемы или хотя бы направления лечения в данном случае нереально.
Однако вновь и вновь обращаем внимание на то, что своевременность обращения к врачу не просто важна – этот фактор может иметь критическое, жизнесохраняющее значение.
Заболевания мочевыводящих путей
Заболевания мочевыводящих путей являются основной причиной, почему моча у женщин становится мутной. Так, патологическими причинами помутнения может стать появление в моче:
- эритроцитов (красных кровяных телец);
- лейкоцитов;
- бактерий;
- жира;
- лимфы.
Почему появляется мутная моча у мужчин?
Гематурия
Появление мочи с кровью (гематурия), является наиболее распространенным симптомом патологии почек или мочевыводящих путей. При изучении образца мочи под микроскопом, выявление более 2 единиц (клеток эритроцитов), может говорить о вероятности развития следующих заболеваний:
- гломерулонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз.
Характерным явлением при гематурии, помимо изменения цвета и потери прозрачности, можно считать появление кровяных сгустков в моче. Причем, именно форма сгустков, имеет большое значение при диагностике патологии. Так, бесформенные сгустки, как правило, говорят о кровотечении слизистой мочевого пузыря, а вытянутые «червеобразные» сгустки о почечном кровотечении.
Гематурия при мочекаменной болезни, обычно появляется после почечной колики (болевого симптома, появляющегося вследствие смещения камня и повреждения им кровеносных сосудов почек).
При микроскопическом исследовании эритроцитов можно определить источник кровотечения, так как кровяные тельца, попавшие в мочу из почек, имеют меньший размер, чем эритроциты, попавшие из уретры или мочевого пузыря.
При гематурии моча может приобретать цвет от мутно-розового до буро- коричневого или цвета вишневого варенья
Бактериурия и лейкоцитурия
Бактерии, независимо от их количества, не способны вызвать помутнение мочи. Однако, естественной реакцией организма на проникновение инфекции в ткани, является выработка лейкоцитов. Лейкоцитурия при концентрации антител более 50 единиц в поле зрения вызывает не только помутнение мочи, но и изменение ее цвета от белого до бледно-зеленого.
Как правило, лейкоцитурия бактериального происхождения не вызывает затруднений в выборе терапевтической тактики, и ее лечение сводится к грамотному подбору антибактериальных препаратов или антибиотиков.
Помимо бактериального характера развития, различают следующие типы лейкоцитурии:
- Мононуклеарный. Как правило, появляется при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек (интерстициальный нефрит, громелуронефрит).
- Лимфоцитарный. Развивается в ответ на системные поражения соединительной ткани иммунного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка).
- Аллергический. Лейкоцитурия, в этом случае, является реакцией организма с повышенной чувствительностью иммунной системы, на воздействие какого-либо раздражителя (аллергена).
Количество лейкоцитов, превышающее 200 единиц в поле зрения микроскопа, называют пиурией
Липурия
При липурии, моча очень светлая и мутная вследствие присутствия в ней микроскопических жировых капель. В моче здоровой женщины жир определяется только по остаточным следам. Избыточная концентрация липидов, может быть обусловлена рядом причин:
- чрезмерным употреблением жирной пищи;
- избыточной массой тела;
- сахарным диабетом;
- желтой лихорадкой.
Также может возникнуть вследствие проникновения липидов в почечные канальцы после оперативных вмешательств у пациентов, страдающих ожирением или после множественных переломов трубчатых костей.
С диагностической точки зрения, липурия не является признаком патологий мочевыводящих путей, и поэтому, имеет значение только при диагностике нарушений обменных процессов.
Хилурия
Преимущественно паразитарное заболевание, вызываемое мелкими червями, длиной менее 1 миллиметра. В процессе жизнедеятельности паразиты перекрывают лимфатические сосуды, способствуя застою лимфы и последующему проникновению ее в мочу.
Существует также непаразитарный характер развития состояния, когда лимфа попадает мочу вследствие образования мелких фистул в лимфатических путях. Механизм течения болезни до конца не изучен, поэтому при лечении, применяют преимущественно общеукрепляющие средства. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.
Таким образом, появление мутной мочи у женщины может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Для устранения некоторых из них требуется лишь внимательно относиться к собственному организму (употреблять достаточное количество жидкости, скорректировать рацион, соблюдать гигиену), для других может потребоваться лабораторное исследование, с последующим курсом терапии в соответствии с поставленным диагнозом.
Как определяют мутность в лаборатории
Общий анализ мочи (ОАМ) – один из наиболее информативных методов диагностики, оценивающий физические характеристики жидкости. Основная цель обследования – выявление урологических болезней и отклонений в функционировании почек. Муть в моче определяют невооруженным глазом.
Для уточнения состава осадка прибегают к микроскопическому и биохимическому анализу. Иногда используют химические методы идентификации взвеси:
- мутная моча с уратами становится прозрачной при добавлении щелочи и нагреве;
- если взвесь содержит оксалаты, они исчезают при введении соляной кислоты;
- растворение осадка после введения этанола указывает на скопление в жидкости молекул жира.
Если моча светлая, но мутная, это не всегда свидетельствует об урологическом заболевании. Прозрачность жидкости зависит от разных факторов:
- региона проживания;
- особенностей питания;
- физических нагрузок.
При нормальной работе почек и мочевых путей урина прозрачная. Незначительная мутность допустима из-за примесей уратов, клеток эпителия и слизи. На прозрачность влияет качество гигиены половых органов. В 15% случаев мутная моча становится результатом несоблюдения санитарно-гигиенических правил.
Если урина мутная, плохо пахнет или приобретает красноватый оттенок, надо обратиться к урологу.
Прогноз
Прогноз патологий, характеризующихся обесцвечиванием мочи, зависит от вида и степени тяжести болезни. При сахарном диабете 1 типа прогноз можно назвать условно благоприятным. Прожить такой человек может долго, но при условии эффективности терапии. Такой диагноз подразумевает присвоение группы инвалидности.
И первый, и второй тип сахарного диабета считаются неизлечимыми заболеваниями. При 2 типе сахарного диабета также может быть присвоена инвалидность, что связано с тяжелыми осложнениями данной патологии.
Мочекаменная болезнь при своевременном лечении имеет достаточно благоприятный прогноз, однако данная патология склонна к рецидивам и развитию воспалительных процессов, которые при отсутствии должной терапии спустя время приводят к почечной недостаточности. Последняя патология может похвастать благоприятным прогнозом лишь в случае полной компенсации работы почек.
При отсутствии патологий проблема светлой мочи решается при уменьшении количества выпиваемой жидкости, а цвет мочи стабилизируется после выведения подкрашивающих ее продуктов и медикаментов.
Какая ответственность лежит на урине
В большинстве своём почки отвечают за очистку организма от белка. Если в анализах этого элемента много, то это говорит о нарушениях в их работе.
Мочу разделяют на первичную и вторичную. Первая образуется в почках после фильтрации крови. Она не похожа на ту, которую мы привыкли видеть. По своему составу ее можно сравнить с плазмой крови.
Далее, проходя сложную систему фильтрации, вторичная собирает в себя все вредные компоненты из организма, после чего они выводятся за его пределы.
Светлая урина у ребенка – это хорошо или плохо?
По сравнению с детскими выделениями, моча у взрослого человека всегда имеет более выраженный окрас. Светло-желтый оттенок биологическая жидкость ребенка приобретает по мере взросления.
Именно поэтому, если прозрачная моча выделяется у малышей грудного возраста, то данное явление считается нормальным. Такая цветность урины объясняется пищевым рационом крохи, ведь дети на протяжении первых 6 месяцев жизни употребляют лишь грудное молоко или специальные адаптированные смеси. В это время мочевыделительный тракт ребенка еще недостаточно зрелый, поэтому количество мочеотделений у него достигает 20-24 в сутки.
Когда малышу исполняется 3 месяца, начинают вводить первый прикорм. В данный период выделения могут изменить свой характер – стать немного насыщеннее. В дальнейшем окрас урины постепенно приобретает желтоватый цвет.
Если бесцветная моча продолжает выделяться у ребенка по истечении 6-8 месяцев жизни – у родителей появляется повод для посещения детского уролога. В подобной ситуации важно своевременно исключить вероятность развития следующих нарушений:
- пиелонефрит;
- сбой обменных процессов в организме;
- недостаточность работы почек;
- нефриты разной этиологии;
- врожденные аномалии мочевыделительных органов.
Типология осадков
- Кристаллический. Чаще всего он свидетельствует о превышении количества солей. С появлением кристаллического осадка может повышаться и кислотность. Исследование может показать наличие разных солей — , или фосфаты.
- Хлопьевидный. При таком осадке появляется , а также мочеиспускание человека сопровождается болезненными ощущениями или зудом в области уретры. наблюдается у пациентов с заболеваниями мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.
- Органический. В этом случае появляется белый осадок в моче, свидетельствующий о повышении уровня лейкоцитов и размножении белковых молекул, которые появляются из эпителиальных клеток мочеполовых органов человека.
Гной, который сопровождается или нитевидными образованиями, появляется в связи с воспалениями почечной и мочевыводящей систем, а также с появлением половой инфекции или простатита.
При изменении цвета, запаха или появления болезненных ощущений следует проводить не только общий анализ мочи, но и микроскопию осадка мочи. Последний анализ помогает провести более подробный микроскопический осмотр и выявить содержание плоских эпителиев, которые при здоровом состоянии человека должны встречаться лишь в единичных случаях.
Диагностические мероприятия
Поскольку большое количество эритроцитов способно обусловливать интенсивный окрас урины, определить оттенок «мясных помоев» можно чисто визуально. На фоне неблагоприятных изменений цвета могут страдать и другие показатели мочи. В связи с этим пациенту назначают такие виды исследований:
- анализ урины общего типа;
- анализ по Зимницкому и по Нечипоренко;
- исследование крови;
- бакпосев;
- иммунология крови;
- УЗИ почек;
- КТ и МРТ почек;
- цистоскопия;
- урография.