Моча красноватого цвета у мужчин: причины и патологии

Красная и даже просто красноватая или розовая моча может появиться по разным причинам. Её могут окрасить употреблённые накануне продукты и принятые лекарства. Но чаще всего моча красноватого цвета у мужчин является симптомом определённого заболевания, нередко представляющего серьёзную угрозу здоровью. В данной ситуации речь идёт уже не о случайной пигментации урины, а гематурии – проникновении в мочу эритроцитов, чего в норме быть не должно.

Патологические причины пигментации урины

В нормальном физиологическом состоянии почки экстрагирует вовне мочу, имеющую жёлтый оттенок. Почему моча покраснела? Среди возможных причин наиболее вероятно развитие следующих патологий:

Опухоли злокачественной и доброкачественной этиологии. Она сжимают прилегающие сосуды мочеполовой системы (МПС) и вызывают их перенапряжение. Результатом становится увеличение проницаемости стенок сосудов или их полный разрыв. За этим следует проникновение в мочу красных кровяных телец (эритроцитов) и окрашивание урины в розовый, красноватый или тёмно-красный цвет – соответственно тяжести поражения сосудов.
Врождённых кистообразных пороков МПС, аналогичных с опухолями по дисфункциональному эффекту.

Камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, механически травмирующих мочевыводящие пути и провоцирующих кровотечения. К тем же последствиям могут привести травмы, наносимые данной области извне организма.
Инфекционных поражений мочеполовых органов, приводящим к бактериальному разрушению их тканевой и сосудистой структуры.
Анемия, лейкемия, недостаточная свёртываемость крови, простатит и нефриты также влекут за собой попадание эритроцитов в мочу и окрашиванию её в различные оттенки красного цвета.

Гемоспермия: причины, диагностический поиск

30.04.2018

11447

Тема гемоспермии нечасто является причиной обсуждения на профессиональных встречах урологов, тем не менее, каждый уролог встречает пациентов с этим симптомом. С докладом о возможных причинах, а также способах диагностики и лечения гемоспермии выступил на московском заседании ДОК «АСПЕКТ» Антон Юрьевич Цуканов, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России.

А.Ю. Цуканов

Д.м.н., врач-уролог, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России

Проблема известна врачам с античных времен, первые ее описания принадлежат Гиппократу и Галену, более поздние – А. Паре и Дж. Б. Морганьи. В учебнике урологии под редакцией Н. А. Лопаткина, хорошо известном российским специалистам, отмечено, что гемоспермия (haemospermia) – появление крови в эякуляте – может быть как истинной, так и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет и источниками являются яичко или простата. При ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь примешана к сперме в виде отдельных нитчатых сгустков, а источником является уретра.

Статистические данные

Статистически гематоспермия занимает порядка 1% среди всех урологических симптомов. Она может проявляться одним случаем или множественными эпизодами. Пациенты, однако, обычно обращаются к врачу уже после первого, из-за опасения малигнизации или венерических заболеваний (Dean E.). Проблема встречается у мужчин всех возрастов, средний — 37 лет (Ng Y. H et al., 2013), длится присутствие гемоспермии, как правило, 1–24 месяца (Mulhall J. P., Albertsen P. C., 1995; Amano T. et al., 1994). При скрининге 26126 человек старше 50 лет на предмет рака предстательной железы гемоспермия была обнаружена в 0,5% случаев (Han M. et al., 2004). По результатам другого исследования, вероятность любой злокачественности на фоне гемоспермии составляет около 3,5% (Ahmad I., Krishna N. S., 2007). Стоит, однако, учитывать, что точный процент случаев гемоспермии неизвестен, поскольку зачастую в процессе коитуса при незащищенном половом акте осмотр эякулята невозможен.

Причины гемоспермии

Предпринятый более 10 лет назад систематический обзор (Kumar P., Kapoor S., Nargund V., 2006) выявил ряд распространенных причин гемоспермии. Так, выделена категория врожденных причин, к которым относятся кисты семенных пузырьков и эякуляторного тракта. Воспалительные причины включают в себя уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит, кондиломы уретры, туберкулез, шистосомоз и вирусные поражения. Также причина может крыться в обструкции — сюда относятся поствоспалительные изменения, конкременты, дивертикулы и кисты семенных пузырьков, а также стриктуры уретры. Нужно рассматривать и ряд возможных случаев злокачественных заболеваний: новообразования простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и органов мошонки. Сосудистые факторы представлены варикозом, гемангиомами и сексуальными эксцессами. Травматические — прямая травма, а также следствия малоинвазивного лечения геморроя и ятрогения (например, после биопсии предстательной железы). Наконец, могут присутствовать и системные факторы: гипертензия, патология гемостаза и прием некоторых медикаментов.

При этом у мужчин до 40 лет на первом месте распространенность воспалительных факторов составляет 15%, камни и кальцинаты становятся причиной гемоспермии в 1,4%, случаев, злокачественность (прежде всего, рак яичка) — также в 1,4%. В возрастной группе старше 40 лет картина, однако, меняется. Воспалительные факторы ведут к появлению симптома уже в 10,3% случаев, камни и кальцинаты — в 2,2%, а злокачественные новообразования (главным образом, рак простаты и уретральная карцинома) — уже в 6,2%.

А. Ю. Цуканов представил также таблицу процентного соотношения вклада эякуляторных структур в формирование семенной жидкости. К примеру, яички и придатки вносят по 1–3%, Купферовы железы — 5–10%, парауретральные железы — 0,5–1%, простата — 20–25%, а семенные пузырьки — 60–80%. Соответственно, процент вероятности поражений соответствующих органов при гемоспермии будет таким же.

Как подчеркнул А. Ю. Цуканов, говоря о таком пугающем для пациентов симптоме, как гемоспермия, необходимо назвать и ряд возможных редких причин. К примеру, одно из доступных на сегодня исследований (Amasanti M. et al.) рассматривает гемоспермию как проявление тяжелой гипертонии в молодости. Авторами описан случай гемоспермии у пациента 28 лет, ассоциированной с тяжелой гипертонией, после коррекции которой рамиприлом гемоспермия исчезала. У мужчины наблюдалось 4 эпизода гемоспермии за 10 дней, отклонений в обследованных органах и системах не выявлено, присутствовал единственный симптом — высокое кровяное давление (228/135) неясной этиологии.

Другой редкий случай — гемоспермия как следствие синдрома Циннера. В работе 2021 года (Canales-Casco N. et al.) описан клинический случай пациента 17 лет с жалобой на гемоспермию после начала половой жизни. Результаты микробиологического обследования у юноши оказались отрицательными, уровень ПСА — 0,5 нг/мл, УЗИ выявило наличие кисты в левом каудальном отделе мочевого пузыря и отсутствие левой почки, МРТ показала гигантскую кисту левого семенного пузырька с левосторонней почечной аплазией. В результате у пациента был диагностирован синдром Циннера. Эта патология, описанная в 1914 году, характеризуется односторонним кистозным расширением семенного пузырька, односторонней аплазией почки и обструкцией семявыбрасывающего протока. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте 30–50 лет. Как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться в виде легкой боли в промежности, дизурии или бесплодия. Синдром развивается в результате патологии протока первичной почки (мезонефроса).

Диагностика и поиск причины

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы: наличие боли, общие онкологические симптомы и симптомы нижних мочевых путей. Также важно оценить вероятность наличия ИППП, рассмотреть эпидемиологический и сексуальный анамнез, обратить внимание на артериальное давление и состояние свертывающей системы крови (Leocadio D. E., Steia B. S., 2009).

При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на сроки, частоту и продолжительность гемоспермии и цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Также учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

Помимо этого, следует рассмотреть такие факторы, как недавние урологические исследования или вмешательства; история длительного или чрезмерного кровотечения или легкого кровоподтека от незначительных травм или хирургических вмешательств; кровотечения нарушения свертываемости; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз; семейный анамнез: рак простаты, особенно в первой степени родства и у родственников, диагностированных до 60 лет, а также коагулопатии.

При физикальном обследовании рекомендуется осмотреть наружные половые органы, пропальпировать мошонку на наличие припухлости, эластичности, бугристости яичек и придатков, а также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить простату на увеличение, эластичность, подвижность и наличие узелков. Рекомендуется также искать признаки легкого кровоподтека или кровотечения, таких, как крупные синяки (более 5 см в диаметре) при отсутствии травм и петехии. Важно исследовать брюшную полость на наличие гепатоспленомегалии, которая может указывать на основные гематологические, печеночные или инфекционные заболевания. Также следует измерить артериальное давление для выявления гипертонии.

Далее докладчик привел результаты японского исследования (Furuya S. et al.), проведенного при участии 189 мужчин с гемоспермией. Из них у двоих был диагностирован рак предстательной железы, у одного — рак мочевого пузыря, у троих — хронический бактериальный простатит, у двоих — уретроцистит и еще у двоих — дистальная уретральная гемангиома.

Из оставшихся пациентов у 168 (88,9%) гемоспермия разрешилась спонтанно. Средняя продолжительность заболевания составила 1,5 месяца (1–42 месяца). При этом из тех 21 (11,1%), у кого этого не произошло, у 15 гемоспермия сохранялась во время наблюдения. Средняя продолжительность заболевания тут составила 22 месяца (3–48 месяцев). У 6 человек причина симптома так и осталась невыясненной, из них двое умерли, а четверо отказались от наблюдения. Средний период наблюдения составил 52 месяца (2–167 месяцев).

Важно понимать, что персистирующая и рецидивирующая гемоспермия предопределяет урологическое исследование, поскольку существует доказанная связь с раком предстательной железы. Так, по данным одного из доступных исследований, на 900 эпизодов заболевания РПЖ обнаруживается в 3,5% случаев (Ahmad I, Krishna NS, 2007). При этом другая работа указывает на 5,7% по результатам обзора ответов о 300 случаях (Leary F.J., Aguilo J.J., 1974).

Из числа доступных методов исследования ТРУЗИ позволяет получить четкую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилежащих структур. Множество исследований доказали преимущество этого метода в правильной постановке диагноза (выявление конкрементов, кальцинатов, кист, остатков Мюллерова протока, варикозно расширенных вен простаты и воспалительных изменений).

Что касается МРТ, ей было посвящено одно из британских исследований (Luke A. et al). В нем производился анализ данных пациентов, посещавших амбулаторный отдел клиники в течение двух лет. Авторы сравнивали частоту биопсии предстательной железы и частоту выявления рака у пациентов, перенесших и не перенесших МРТ в связи с гемоспермией.

Всего рассматривалось 47 пациентов, у которых также были выполнены ТРУЗИ и анализ уровня ПСА. Из них 19 МРТ не проводилась, в этой группе у четырех мужчин выполнена биопсия простаты, выявлена одна аденокарцинома. У 24 проводилась МРТ, в этой группе 17 биопсий и 3 выявленных аденокарциномы. Таким образом, в группе с МРТ 71% пациентов подверглись биопсии, а в группе без МРТ — 21%. Частота выявления РПЖ в группе с МРТ составила 18%, а без нее — 25%. В результате авторы пришли к выводу о необходимости осторожного назначения МРТ, которое расширяет показания к биопсии без увеличения частоты выявления рака простаты.

Алгоритм обследования пациентов с гемоспермией

Стандартный алгоритм обследования пациентов с гемоспермией начинается со сбора анамнеза и физикального обследования, включая измерение артериального давления. За этим следуют анализ крови и коагулограмма; уроанализ, включающий бакпосев и микроскопию; а также бакпосев и микроскопия эякулята. В дальнейшем следует исходить из ситуации. Пациенты старше сорока лет с единичным эпизодом и в любом возрасте с повторяющимися эпизодами направляются на дополнительные урологические исследования (ТРУЗИ, анализ уровня ПСА, биопсия). При единичном случае гемоспермии у мужчин моложе 40 лет могут рассматриваться системные причины и вторичные патологии, а также инфекции, при которых назначается антибактериальная терапия по показаниям. Также возможна идиопатическая гемоспермия, при которой пациента нужно успокоить и рекомендовать ему вернуться в случае рецидива.

Как подчеркнул Антон Юрьевич, необходимо объяснить больному, что гемоспермия не всегда бывает связана с конкретной болезнью. Более того, вероятность ее спонтанного разрешения через 1 месяц составляет 57,7%, через 3 месяца – 34,2%, через 6 месяцев – 23,3%, а через 12 месяцев – 12,5%. Срок излечения может быть и дольше при расширении семенных пузырьков, наличии срединной кисты простаты или обструкции семенного бугорка.

В порядке терапии кисты предстательной железы или семенных пузырьков аспирируют под ТРУЗИ-контролем. При повторных эпизодах гемоспермии проводится фиброуретроцистоскопия (расширенные вены простаты и аномалии уретры). Метод лечения обструкции семявыносящего тракта в области семенного бугорка — эндоскопическое открытие места стеноза.

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 10-15

Ну хоть одной строчкой упомянут туберкулез… Из личной практики был случай когда обратившийся с жалобой на макроскопическую примесь крови в эякуляте, возрастом старше 50-ти лет, имел партнершу чуть старше 20-и. И дабы выглядеть мачо в её глазах его эксцессы проявлявлялись 3-4 раза на дню. Достаточно было ему порекомендовать умерить частоту секс.общения и от гемоспермии и след простыл…

Тоштемиров Умиджон Боймуратович — 02.05.2018 — 10:43:24

Спасибо большое!)

Орешков Василий Сергеевич — 02.05.2018 — 10:26:19

огромное спасибо за статью.

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

Смена цвета при отсутствии патологий

Моча красного цвета может появиться у мужчин и по вполне безобидным причинам. Рассмотрим самые распространённые из них.

Свекла

Употребление в пищу свеклы, особенно в больших количествах, неизбежно приводит к выведению части пигмента через выводящую систему, в том числе и мочу. Она при этом окрашиваются в соответствующий цвет.

Чтобы убедиться в этом, достаточно самому проделать нехитрую химическую процедуру. Нужно отлить часть мочи в небольшой стерильный сосуд, добавить туда немного пищевой соды, взболтать жидкость и влить с ложку 9%-го уксуса. Урина в итоге должна сначала побелеть, а затем снова принять красный цвет. Если этого не произойдёт, тогда есть вероятность другой причины покраснения. Это уже может быть поводом визита к врачу.

Ещё одним дифференцирующим признаком алиментарной пигментации является и отсутствие болей при мочеиспускании.

Алкоголь

Моча приобретает красноватую окраску после принятия больших доз алкоголя, чаще всего в состоянии запоя. Помимо типичных соматических нарушений, связанных с ориентацией в пространстве, этиловый спирт влияет на почки: за счёт своих гидрофильных свойств он вытягивает жидкость из тканей в стенки сосудов, вызывая их разбухание и сужение внутренних просветов.

Результатом становится повышение давления в кровеносной системе, в частности в почечных гломерулах. Именно оттуда эритроциты, стеснённые сжатым пространством кровотока, инфильтруются в мочу.

Обычно это явление кратковременное. Через несколько дней после принятия алкоголя всё проходит бесследно. При хронических запоях картина постепенно меняется. Изменения в почках принимают органический характер, и без вмешательства медиков здесь уже не обойтись.

Занятия спортом

Механизм изменения цвета мочи после длительных тренировок объясняется обезвоживанием организма и схож с алкогольной интоксикацией. Последствия тоже временны.

Непосредственно на оттенки урины влияют:

Продолжительность физических усилий и их интенсивность;
Индивидуальная приспособленность организма;
Субъективные факторы восприятия (иногда испуг от лёгкого порозовения мочи склоняет к эмоциональным преувеличениям).

Кроме того, у мужчин, занимающихся спортом, причиной появление мочи красного цвета могут стать незалеченные воспалительные заболевания.

Лекарственные препараты и отдельные продукты питания

Среди фармакологических средств урину могут окрасить в различные оттенки от розового до тёмно-коричневого: фенолфталеин, хинин, перманганат калия, рифампицин, метронидазол.

К пищевым продуктам, способным пигментировать мочу, относятся окрашенные лимонады, кофе и чай, ежевика, ревень, черника, паприка.

Природа явления

Нормальный цвет мочи взрослого человека – прозрачный или насыщенно желтый. На окрас урины влияет такое вещество, как урохром. Оно является продуктом распада гемоглобина, происходящего в эритроцитах. Какие факторы могут оказывать влияние на цвет мочи? Во-первых, это возраст человека. Многие наверняка замечали, что у детей моча имеет более светлый оттенок. Большое значение также оказывает и употребляемое количество жидкости. У людей, которые пьют много воды, урина почти прозрачная. В случае возникновения нарушений в водном балансе организма моча может принимать янтарный оттенок.

Как правило, изменение цвета урины привлекает внимание человека. Почему моча красного цвета у мужчин? Иногда подобные проявления могут возникать при изменении рациона питания или приеме сильнодействующих медикаментов. В любом случае, если вы заметили красноватый оттенок урины или появление в выделениях сгустков крови – это серьезный повод обратиться к врачу.

Диагностика МПС

Главной задачей данного мероприятия является выяснение причины покраснения мужской мочи на предмет патологии и анатомической локализации источника кровотечения. Не патологические факторы, указанные выше, должны быть исключены в самом начале. Для этого перед проведением основных анализов пациенту настоятельно рекомендуют воздержаться от приёма соответствующих продуктов и препаратов.

К простейшим методам диагностики относится взятие анамнеза — выяснение у больного истории болезни с момента появления первых её симптомов. Затем следует внешний осмотр пациента на предмет нахождения каких-либо анатомических отклонений, пальпация проблемной области — выявление боли.

Более объективные данные даёт анализ мочи и крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее диагносту проследить изменения в локализации и анатомической форме почек, мочевого пузыря, мочеточников и половых органов.

При наличии действующих кровотечений их интенсивность можно определить самому при помощи трёх стаканов, содержащих порции урины из трех следующих друг за другом мочеиспусканий. Не изменяющийся, устойчивый окрас свидетельствует о сильном кровотечении. Если цвет постепенно блекнет, процесс носит более слабый характер. Но, так или иначе, визит к урологу необходим.

Для определения локализации источника кровотечения ориентируются на проверенные опытом внешние признаки:

Пятна крови на нижнем белье и урина красного цвета при полном отсутствии болей внизу живота наводит на подозрение о наличии опухоли;
Коричневая моча свидетельствует о какой-либо почечной патологии;
Алая урина — о повреждении нижнего отдела мочеточников;
Красные экскременты, сопровождающиеся сильными болями, говорят о том, что наиболее вероятной причиной могут быть камни в почках или мочевыводящей системе (возможно, инфекции);
Постоянно изменяющиеся оттенки урины, частое желание опорожнить мочевой пузырь, температура, озноб склоняют к диагнозу, говорящему о воспалении простаты.

Заболевания, вызывающие гематурию

К ним относятся:

Гломерулонефрит. Воспалительный процесс, возникающий после только что перенесенной болезни (ангины, красной волчанки, артрита ревматоидного). Почечные сосудики становятся хрупкими, кровь проступает в мочу. Признаками такого заболевания считаются трудности при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость в организме, болевые ощущения в поясничном поясе.
Порфирия. Генетический вид патологии, от которой происходят нарушения в синтезе гемоглобина. Почки начинают вырабатывать порфирин, от которого моча становится красного оттенка. К основным признакам данной проблемы относят потерю веса тела, анемию, боязнь света, коричневый цвет эмального покрытия зубов.
Мочекаменное заболевание. Возникает из-за появления в почках конкрементов. Двигаясь по мочеточному проходу, камешек наносит травмы его стенкам, повреждая сосудики и капилляры. Основной признак заболевания – сильные и резкие боли при посещении туалета, учащенность позывов к испусканию урины, нарушение оттока мочи. Может повыситься температура тела, в организме появляется слабость, вместе с мочой выводится песок.
Простатит. Одно из наиболее распространенных заболеваний органов мочевой и половой систем у мужчин. Протекает в острых или хронических формах, проявляется повышением температуры, ознобами, участившимися позывами испустить мочу, болевыми признаками в пояснице, пахе либо промежности.
Аденома простаты. Представляет собой доброкачественное новообразование, появляется у мужчин старше пятидесяти лет. Пациент начинает страдать половыми дисфункциями, болевыми ощущениями при выделении биологической жидкости, частыми походами в туалет, чувством неполной опорожненности мочевика.
Онкология простаты. Часто встречается у мужчин, возникает из-за недолеченных воспалительных процессов. Болезнь проходит без выраженных симптомов. При запущенном состоянии наблюдаются быстрое похудение, слабость в организме, отечность ног, боли в пояснице.
Уретрит, цистит. Могут возникнуть из-за попавших в организм опасных микроорганизмов. Вызывают общую слабость, повышение температуры, учащенное испускание урины, сопровождающееся жжениями, появление в моче крови, гнойных накоплений и слизи, боли в паху.
Туберкулез органов мочеполовой системы. Заболевание поражает простату. Причиной ее появления считаются туберкулезные возбудители, проникающие в органы человека через клетки крови или парный орган. Пациент начинает ощущать сильные боли в паху, повышение температуры, муки в процессе испускания мочи.

Советуем изучить — Мужская фригидность — что это такое, симптомы и лечение

Как избавиться от гематурии

Красный окрас мочи у мужчин является настоятельным показанием для обращения к урологу. После проведения тщательного обследования всех отделов мочеполовой системы и выявления непосредственного очага, ответственного за кровоточивость сосудов, назначается консервативная терапия. Она облегчает вывод песка или камней из МПС.

Если последнее терапевтическими методами достигнуть не удаётся, назначается хирургическая операция. То же самое проводится при наличии операбельных опухолей.

Методы и сроки лечения гематурии зависят от причин, которые её вызвали. Если это занятия спортом или применение противопоказанных лекарств, то для возвращения к норме достаточно просто облегчить ритм тренировок и исключить препараты, вызывающие аллергию.

Воспаления инфекционной природы, вызывающие появление крови в моче, эффективно снимают антибиотики. Травматические повреждения лечатся комплексно: к медикаментозному воздействию добавляется физиотерапия и массаж. Результаты лечения во многом зависят от тяжести травмы.

Наибольшую трудность представляет лечение мочекаменной болезни, гломерулонефрита, простатита и аденомы простаты, — патологий, являющихся самым распространённым источником крови в урине. В данном случае нужно настраиваться на длительную терапию. Её эффективность тем выше, чем раньше пациент обратится к урологу.

В качестве профилактики заболеваний МПС мужчинам рекомендуется, прежде всего, избегать чрезмерных физических нагрузок. Нужно пить больше жидкости, особенно в жаркую погоду. И главное, ограничить себя в курении и принятии алкоголя, ведущим к сужению сосудов и увеличению проницаемости их стенок.

Терапия патологий мочеполовой системы

Лечение красной мочи у мужчин, а точнее, виды лекарственных препаратов, продолжительность курса, необходимость госпитализации полностью зависят от типа заболевания:

Инфекционные болезни предполагают проведение антибактериальной терапии.
Травматические повреждения устраняются противовоспалительными, кровоостанавливающими средствами вместе с массажем и физиотерапевтическими процедурами.
Мочекаменная болезнь, простатит, гломерулонефрит тяжело поддаются лечению и требуют комплексного подхода.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в случае выявления опухолей. Медикаментозно можно только приостановить их рост, но разрушить нельзя. То же касается больших камней в почках, против которых лекарства бессильны.

Внимание! При обнаружении изменения цвета мочи за консультацией следует обращаться к урологу.

Что входит в комплекс

Cyfra 21-1 в моче
Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) моча, кол.
Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) моча, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) моча, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) моча, кол.
Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) моча, кол.
Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) моча, кол.
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) моча, кол.
Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) моча, кол.
Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) моча, кол.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кол.
Общий анализ мочи

Клиническая картина

Урина красноватого оттенка, который обусловлен присутствием эритроцитов, незадействованного гемоглобина, миоглобина или порфирина, считается в первую очередь симптоматикой, а не болезнью. И сначала рекомендуется выяснить, почему в моче присутствует красный цвет.

Это может быть не связано с патологическими изменениями. К примеру, спортсмены после тяжелых нагрузок переживают разрешения мышечных тканей, что вызывает красноватость мочи.

Кроме этого, кровь может появляться из геморроидальных узлов, проникая в мочу. Но определяется это достаточно просто, ведь в этом случае в красный цвет окрашивается и кал.

Существуют даже процедуры медицинского характера, после которых в урине с большой долей вероятности появляется кровь.

Почему моча красного цвета у мужчин

Кроме общих причин гематурии у мужчин она также может возникать вследствие:

простатита или застоя крови в простате;
травмах мошонки;
травмах мочеиспускательного канала;
рака предстательной железы.

Характер поражения можно узнать по оттенку мочи. Если она темного цвета (красно-коричневая, бурая), то кровь попала в мочу из почек. Если цвет мочи ярко-красный, значит кровь выделяется из мочевыводящих или половых путей. При этом возможно наличие небольших сгустков крови.

При обращении к врачу постарайтесь рассказать о дополнительных симптомах – слабость, усталость, отеки, одышка, травма, инфекционные заболевания, нарушения мочеиспускания. При серьезных заболеваниях гематурия – не единственный симптом. Кроме того, врач будет спрашивать вас об аппетите и режиме питья, приеме лекарств, аллергии

Важной информацией будет время появления симптомов и их продолжительность