Процесс выведения урины из организма
Рассмотрим также в общих чертах процесс выведения мочи у здорового человека.
- Жидкость, в массе которой из организма выводятся отходы его жизнедеятельности, проходит длинный путь — через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
- Скапливается урина в мочевом пузыре — мышечном мешке, чей объем порядка 300-600 мл. По мере накопления она выделяется организмом.
- Вывод жидкости проходит через мочеиспускательный канал (уретру).
Так почему моча сильно пахнет? Самая распространенная причина — в одном из органов, что мы перечислили выше, какие-то проблемы в их работе. Но провоцировать неприятный запах может и иное.
Сильный запах по естественным причинам
Запах мочи – один из естественных ароматов. Однако у здорового человека, который вовремя посещает уборную, он практически не возникает. Моча с резким запахом при отсутствии патологий или негативных внутренних факторов может быть только в случае, если человек долго сдерживался. Например, по утрам, после продолжительного сна, жидкость меняет запах на более выраженный. Но как что может вызвать проблему, если дело точно не в застоявшейся жидкости?
Странный аромат в районе мочевыделительной системы появляется как у женщин, так и у мужчин. Однако для представительниц слабого пола он более характерен в силу анатомических и физиологических особенностей. Близость половых органов к выделительным органам и глубокое расположение мочевыделительного канала приводит к тому, что отталкивающий запах может появиться всего за несколько часов.
Если изменился запах мочи, прежде всего, стоит проверить, не вызвано ли это внутренними, непатогенными причинами. В трети случаев сладкий запах мочи или резины – следствие одного из нескольких незначительных факторов:
- недостаток личной гигиены;
- несвежее нижнее белье;
- обезвоживание организма;
- употребление определенных продуктов, вызывающих усиление запахов мочи и пота;
- недержание во время сна или стресса.
Со всеми перечисленными проблемами можно справиться быстро и легко, но это не значит, что им не нужно уделять внимание. Важно найти и устранить причину отклонения.
Многие женщины считают, что для поддержания здорового состояния наружных половых и мочевыделительных органов достаточно принимать душ один раз в день
Недостаток гигиены – распространенная проблема даже в 21 веке. Она может привести не просто к появлению неприятного аромата, но и к развитию инфекции или воспаления. Многие женщины считают, что для поддержания здорового состояния наружных половых и мочевыделительных органов достаточно принимать душ один раз в день. Но гинекологи рекомендуют подмываться дважды в сутки: утром и вечером. Бактерии размножаются довольно быстро, особенно в таких местах, как промежность. За 24 часа они могут привести к образованию кислого или сладковатого запаха, который будет не так легко вывести. Поэтому нужно обеспечивать гигиену каждые 12 часов.
Другая распространенная внутренняя причина – недостаток жидкости в организме. При нем в моче увеличивается концентрация мочевины. Выделения становятся более яркоокрашенными, густыми, с резким запахом. Такие изменения могут появляться, если пить меньше 1,5-2 литров воды в сутки.
Последний внутренний фактор, приводящий к появлению рыбьего аромата – это употребление определенных продуктов. Это необязательно вредная пища (жирные блюда или фастфуд). Даже безобидные с виду продукты могут вызвать проблему:
- красное мясо (если употребляется в избытке);
- спаржа (запах остается на протяжении 3-4 часов с момента приема);
- лук и чеснок.
Сладости, а также мед, соки, газированные напитки и любая другая пища с содержанием сахара также могут усиливать запах. Сахар выводится вместе с мочой, и его незначительная часть остается в районе промежности. Такая среда благоприятна для развития бактерий. Быстро размножаясь, они выделяют зловонные продукты жизнедеятельности. При этом женщина может не замечать их деятельность, так как на ранних стадиях развития бактериальные колонии еще не вызывают боли, дискомфорт и воспаление.
О чем говорит неприятный запах, может точно выяснить только специалист. Если не удается избавиться от него собственными силами, прибегая к личной гигиене и улучшению питания, обязательно нужно посетить врача.
Запах мочи нередко сопровождает женщин, зараженных половыми инфекциями
Определенная пища
Почему моча пахнет — сильно, резко, неприятно? Причина может скрываться в вашем недавнем обеде или ужине.
- Специи (в частности, чеснок), которые издают резкий аромат. Эти приправы могут придать и выделяющийся запах урине.
- Морепродукты. Особенно, если вы их покушали в больших количествах. Утверждение касается более всего мидий — как свежих, так и маринованных.
- Самая распространенная «продуктовая» причина сильного запаха мочи — это спаржа. В каком бы виде вы не употребили это растение, оно будет причиной резкого неприятного запаха выделений. Однако недостаток такого рода легко устраним — перед употреблением добавьте в блюдо со спаржей немного морской соли.
Лечение
Лечение будет зависеть от причины. Зачастую самый эффективный способ — это уменьшить потребление кофе. Люди, которые пьют больше 4 чашек кофе в день, должны пить больше воды, чтобы сбалансировать потребление кофеина.
Если другие продукты и напитки влияют на запах мочи, рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.
Некоторые заболевания, такие как диабет 2 типа и инфекция мочевого пузыря, могут изменить запах мочи. Обратитесь к врачу, если моча, пахнущая кофе, сопровождается:
- болью, жжением или выделениями при мочеиспускании;
- учащением мочеиспускания;
- снижением скорости мочеиспускания;
- отеком и болью в нижней части живота;
- болью в нижней части спины;
- тошнотой, рвотой и диареей;
- лихорадкой или ознобом;
- гриппоподобными симптомами, длящимися дольше двух недель.
Системные нарушения в работе органов
Почему моча у человека очень сильно пахнет? Как мы разбирали выше, это может быть связано с системным нарушением работы органов. Особенно тех систем, через которые проходит моча.
Самыми частыми причинами становятся такие заболевания:
- Пиелонефрит — воспалительные процессы, проходящие в почках. Может быть как первичной формы (болезнь поражает здоровые почки), так и вторичной (пиелонефрит — следствие другого почечного заболевания). Изменение запаха мочи тут станет не единственным признаком. Больной будет жаловаться на резкие, тянущие боли в пояснице. Болезнь достаточно серьезна — нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору!
- Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Болезнь может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Воспаляется слизистая оболочка мышечного мешка, что ведет к нарушению его работы — урина у больного станет мутной, имеющей осадок. Неприятный аммиачный запах будет чувствоваться и от свежесобранной мочи. Порой встречается «лекарственный» цистит — болезнь вызывается длительным приемом в больших дозах медикаментов, что раздражают слизистую мочевого пузыря. В частности, это «Уротропин», «Фенацетин». Моча при этом будет иметь резкий «аптечный», «больничный» запах.
- Уретрит — это воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Болезнь бактериологической, вирусной природы. Кроме резкого запаха мочи, больной будет отмечать ощутимые боли при мочеиспускании, гнойные, кровянистые вкрапления в урине. Притом запах при этой болезни появляется самым первым из всех симптомов.
- ИМП (инфекция мочеполовых путей). Из-за анатомической близости расположения органов, болезни данных систем в ряду случаев взаимосвязаны. Вагиноз, хламидиоз, гарднереллез — это причины резкого неприятного запаха урины. Собранная моча тут также будет мутной на просвет.
Причины обонятельных галлюцинаций
Обонятельные галлюцинации обнаруживаются у лиц с психическими расстройствами, неврологическими заболеваниями, алкоголизмом или наркотической зависимостью. Базовые причины – острые психотические состояния и органические поражения мозга. В обоих случаях происходит патологическая активация мозговых структур, отвечающих за обработку обонятельных стимулов и формирование соответствующего образа восприятия. Поэтому люди, ощущающие мнимые ароматы, могут подробно описать их, отреагировать потерей аппетита, чувством тошноты или увеличением слюноотделения.
Неврологические заболевания
Органические повреждения структур мозга, ответственных за обонятельное восприятие – наиболее распространенная причина галлюцинаций. Наблюдаются при локальных травматических и опухолевых процессах, нейродегенеративных патологиях, эпилептических очагах. Возможность формирования критического отношения больных к мнимым запахам зависит от тяжести и характера течения болезни, галлюцинаторное происхождение осознается пациентами с обратимыми формами патологий (травмами, регрессирующими опухолями). Как возможные причины обонятельных галлюцинаций рассматриваются:
- Эпилепсия.
Обонятельные галлюцинации часто диагностируются у людей с эпилепсией. Причины этого симптома продолжают изучаться. Согласно одной из подтвержденных теорий, основой является повышенная иктальная активность передних отделов пириформной коры (участка обонятельной системы). Ее принудительная стимуляция приводит к развитию судорожных припадков. Примерно 1% больных переживает обонятельные ауры, для которых характерен запах серы, жженной резины, фекалий. - Черепно-мозговые травмы.
Обонятельные галлюцинации и нарушение узнавания запахов наблюдаются при поражении кортикальной обонятельной коры в височных и лобных медиобазальных отделах. При тяжелых травмах данные расстройства возникают в периоде восстановления у 48% больных, при травмах средней тяжести – у 15%. Типично восприятие дыма, сероводорода, гари – нейтральных или неприятных мнимых стимулов. - Болезнь Альцгеймера.
У больных диагностируются обонятельные расстройства, наиболее распространенное из которых – нарушения идентификации и различения запахов. Обонятельные галлюцинации определяются у 1,2% пациентов. Часто они становятся основой бреда преследования, например, идеи о разлитом яде или отравляющем газе, выпущенном соседями. Причина – атрофические изменения в коре мозга, при которых затронута первичная обонятельная кора, участки гиппокампа, таламуса и гипоталамуса. Степень нарушений обоняния напрямую коррелирует с тяжестью снижения речи, интеллекта. - Опухоли головного мозга.
Галлюцинации различного типа развиваются при новообразованиях в области височных долей коры или дна третьего желудочка. Обонятельные феномены представлены запахами гари, тухлых яиц, дыма. Их локализация определяется возле носа, изо рта, от тела. При опухолях левого полушария нарастает длительная тревожная депрессия, которая сменяется эйфорией при распространении опухоли на лобную область правого полушария. - Болезнь Паркинсона.
Причины обонятельных нарушений при болезни Паркинсона продолжают изучаться. По данным последних исследований, расстройства связаны с атрофическими процессами в структурах лимбической системы – в грушевидной коре, миндалевидных ядрах. У многих пациентов снижается способность распознавать запахи. Обонятельные галлюцинации встречаются значительно реже.
Психические расстройства
Обонятельные галлюцинации характерны для острой фазы психических заболеваний. Для некоторых патологий, например, для биполярного аффективного расстройства, они являются специфическими маркерами приближающегося обострения. При вялотекущем процессе изменения обонятельной функции малозаметны. В продромальном периоде они служат предвестниками тяжелых психотических состояний, поведенческих нарушений. Как причины обонятельных галлюцинаторных симптомов выступают следующие психические заболевания:
- Шизофрения.
При шизофрении нарушение работы обонятельной системы связано с патологическими изменениями в корковых и периферических зонах анализатора. Отмечается снижение иннервации, искажение регуляции внутриклеточной передачи нервного сигнала. У большинства пациентов наблюдаются расстройства распознавания ароматов, примерно у 35% – обонятельные галлюцинации. Больные ощущают запахи различного характера, происхождение которых зачастую трактуется бредовыми идеями. - Биполярное расстройство
. Мозговые корковые зоны, отвечающие за эмоции и за восприятие запахов, перекрывают друг друга. Исследования обонятельных функций у депрессивных пациентов выявили уменьшение реакции на запахи, провоцирующие эмоциональный отклик. Многие больные затруднялись определить локализацию источника, сильнее чувствовали неприятные запахи, почти не ощущали приятных. Тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами нередко дополняются бредом, обонятельными галлюцинациями, депрессивным ступором. Типичны запахи гниющей плоти, грязи. - Стимуляторный психоз
. Психотические расстройства, вызванные приемом психостимулирующих веществ, протекают остро, с параноидными идеями, галлюцинациями, дезорганизацией поведения. Причины галлюцинаций обонятельного типа – употребление больших доз препарата, хроническая наркомания. Например, обонятельные обманы восприятия с бредом отношения часто возникают при развитии метамфетаминового психоза. В редких случаях галлюцинаторные симптомы разворачиваются при приеме терапевтических доз психостимуляторов под наблюдением врача. - Алкогольные психозы
. Обонятельные галлюцинации могут возникать в рамках алкогольного делирия – состояния помраченного сознания в период отмены алкоголя после длительного беспрерывного употребления. Чаще всего они сопровождаются бредом отравления: человек ощущает запах отравляющего газа или яда, встревожен, прячется дома или ищет защиты у окружающих. Причины галлюциноза – острый алкогольный психоз, развивающийся на высоте опьянения или при похмелье, а также подострый метаалкогольный психоз, длящийся несколько месяцев.
У мужчин и женщин
О болезнях половой сферы может говорить характерный гнилостных запах урины. Это повод для беспокойства как женщин, так и мужчин. Значит, в мочеполовой системе где-то образовались воспалительные очаги, окруженные нагноением. Может это говорить и о ректальных фистулах — прямокишечных, мочепузырных свищах.
Резкий неприятный запах урины у мужчин — это один из симптомов простатита (воспаления предстательной железы). Также пациент отмечает боли в промежности, половую дисфункцию, затрудненное мочеиспускание.
Если женщина, особенно после недавнего полового акта, диагностирует выделение мочи с неприятным запахом, это может быть свидетельством наличия в организме инфекции, передающейся половым путем, дисбаланса микрофлоры влагалища. По этой же причине некоторые женщины отмечают данный признак и после родов.
Диагностика и к какому врачу обратиться
Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования пациента. Чтобы правильно пройти диагностику, необходимо знать, к какому врачу обратиться.
В зависимости от сопутствующих симптомов, нужно будет пройти обследования у следующих специалистов:
Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования пациента
- эндокринолога;
- уролога;
- гинеколога;
- венеролога;
- специалиста по УЗИ;
- инфекциониста.
Прежде всего необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез заболевания и направит пациента к врачам, которые, по его мнению, могут выявить заболевание. От чего зависит список специалистов, которых нужно посетить? От того, есть ли признаки воспаления, лихорадки, инфекции, эндокринных изменений или сахарного диабета.
В случае подозрения на ЗППП пациентке обязательно нужно посетить гинеколога и венеролога. Специалистом нужно будет взять мазок, а также провести визуальный осмотр половых органов. Если есть подозрение на вирус, может понадобиться биохимический анализ крови.
В случае подозрения на развитие воспаления мочевого пузыря или почек проводят ультразвуковое исследование. Оно покажет, увеличены ли данные органы и нет ли в них отрицательных изменений: кист, затемненных областей. При подозрении на инфекцию также сдаются анализы мочи на бактериологический посев, берется мазок у гинеколога.
Эндокринолога следует посетить при наличии симптомов сахарного диабета. В данном случае также сдается кровь на сахар. По результатам этого анализа может быть назначено применение инсулина.
Обезвоживание
Почему бывает вонючая моча? Ярко выраженный аммиачный запах урины — довольно тревожный признак. Он может свидетельствовать о тотальном обезвоживании организма! Причина в том, что водный дисбаланс делает мочу более концентрированной, чем обычно.
Обезвоживание не всегда имеет под собой условием критическую обстановку или серьезную болезнь. Настичь оно может и совершенно здорового человека. Если мы, увлекшись работой или иной занятостью (а уж тем более физической), в жаркий И душный день забываем выпить нужное количество воды. Напомним, что минимум нормы для человека в сутки — это 1,5 л.
Меры профилактики появления запаха ацетона
В завершении статьи несколько слов о том, что делать, чтобы предупредить и оградить организм от появления ацетона в моче. Самым важным является ведение активного и здорового образа жизни.
Это умеренные физические нагрузки, плавание и контрастный душ, как способы закаливания организма, полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе для повышения иммунитета и профилактики анемии, правильный питьевой режим, избегать стрессовых ситуаций. При повторном появлении ацетона в моче рекомендуется минимум 2 раза в год проходить диагностику всего организма.
Голодание
Следствие голодания — ацидоз со всеми вытекающими из него печальными последствиями. Человеческий организм ежедневно нуждается в определенном количестве углеводов. При их нехватке недостаток начинает компенсироваться из предварительных запасов жирных кислот.
Развивается гипогликемия (недостаточное содержание глюкозы в крови). Кровяная масса при этом становится кислой, что ведет к ацидозу. Следствие — с мочой выводятся наружу кетоновые тела. Они и будут придавать урине сильный запах ацетона.
Иные заболевания
Почему у мочи резкий запах? Причина также может быть в заболеваниях, никак не связанных, на первый взгляд, с мочевыводящими путями:
- Сахарный диабет. Симптомом диабета является обезвоживание организма, что и ведет за собой появление запаха урины. Если форма болезни достаточно тяжелая, то от мочи исходит некий сладковатый запах, напоминающий чем-то яблочный. Это говорит о повышенном содержании кетоновых тел. Самый опасный сигнал — когда моча диабетика начинает характерно отдавать ацетоном. Тут уровень кетоновых тел вышел за предельную норму, а в организме начался ацидоз. Если в этом случае не принять экстренных мер, то больного может настигнуть диабетическая кома.
- Печеночная недостаточность. Серьезные нарушения, затрагивающие функции органа, которые могут возникать при вирусном остром гепатите, токсическом, алкогольном, лекарственном и иных поражениях. Эффективность работы печеночной системы также отражается на урине. При так называемой желтухе моча отличается нетипичным густым запахом, становится цвета темного пива или же вовсе бурого, зеленоватого оттенка.
- Лейциноз. Иное название — «болезнь кленового сиропа». Это наследственная патология, что отличается нарушением обмена в организме аминокислот — валина, лейцина, изолейцина. Второе название болезни дала именно характеристика урины. Моча начинает отдавать оттенком, чем-то напоминающим запах кленового сиропа. Его обуславливает наличие в моче вещества, что появляется из лейцина.
- Триметиламинурия. Довольно редкое заболевание, для которого характерен «рыбный» запах урины. В чем причина? В организме человека накапливается вещество триметиламин, для которого характерен оттенок тухлой рыбы.
- Фенилкетонурия. У мочи здесь будет «мышиный» запах. Генетическое заболевание, при котором у человека затруднен обмен в организме фенилаланина (одной из аминокислот). Концентрация вещества в моче и дает характерный запах.
Запах рыбы
В то время как свойства мочи после употребления спаржи были естественным следствием метаболизма, моча, которая имеет рыбный запах, хотя и безвредна физически, может быть более обременительной болезнью.
Триметиламинурия (ТМА), также известная как синдром запаха рыбы, представляет собой редкое нарушение обмена веществ, при котором в организме отсутствует фермент FMO3. Это соединение участвует в превращении триметиламина, который содержится, например, в рыбе. Когда FMO3 недостаточен или нарушен, организм не может расщеплять ТМА. Избыток вещества выводится с мочой, потом и содержится в слюне.
Синдром запаха рыбы
Хотя первый диагностированный и документально подтвержденный медицинскими документами случай этого заболевания датируется 1970 годом, в литературе есть много ссылок на этот неприятный недуг. Махабхарата, древнее индуистское стихотворение, описывает красивую девушку, которая, источала рыбный запах. Также в комедии Шекспира «Буря» один из героев комментирует недуг Калибана: «Что у нас здесь, человек или рыба? Жив или мертв? Это рыба, пахнет рыбой!».
По неизвестным причинам заболевание чаще встречается у женщин. Ученые предполагают, что женские половые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, ухудшают симптомы.
Хотя пока нет эффективного лечения триметиламинурии, больные не обречены на социальную маргинализацию. Поддерживая правильную диету, избегая бобовых, некоторых видов рыбы, мяса и продуктов, содержащих азот, карнитин и серу, вы можете уменьшить количество производимого запаха. Кроме того, помогут антибиотики, снижающие концентрацию бактерий в пищеварительной системе, и использование кислых средств для кожи с pH 6,5.
Почему вонючая моча у ребенка?
Давайте отдельно рассмотрим случаи, касающиеся детей:
- Только у новорожденных урина не будет иметь запаха. По мере взросления моча будет приобретать признаки, характерные для урины взрослого человека.
- Неприятный запах урины у младенцев — один из признаков наличия у ребенка какого-либо генетического заболевания.
- Скажем, почему моча у 5-летнего мальчика резко пахнет? Это может говорить о мочеполовом заболевании ребенка.
- Резкий запах приобретает урина у детей при высокой температуре и обезвоживании организма (часто эти факторы связаны). В таких случаях она становится более концентрированной. Это и будет причиной запаха. Старайтесь давать малышу как можно больше жидкости.
- Если ребенок на грудном вскармливании, то запах его мочи нередко отражает то, что скушала мама. Мы уже говорили, какие продукты придают урине резкий запах.
Даже если причина вам кажется слишком банальной, не лишним будет направиться с ребенком на консультацию к педиатру.
Почему у кошки вонючая моча?
В заключение о братьях наших меньших. Причины того, почему у кота вонючая моча:
- Как и у человека, резкий запах аммиака от урины будет говорить об обезвоживании организма.
- Животное вступило в период полового созревания и охоты. Запах обуславливается повышенной активностью половых желез.
- Рацион кошки неправильно подобран. Причина в нарушении белкового баланса.
- Заболевание мочеполового характера. Тут все повторяет человеческую ситуацию.
- Гормональные заболевания, рак. Тревожный признак — гнилостный запах. Нередко он один может говорить о серьезной патологии.
- Сильный стресс. Резкий запах в данном случае — сбои в обменных процессах.
Если непривычный запах появился без видимых причин, не проходит в течение 2 недель — это повод отнести животное к ветеринару.
Вот мы и разобрались со всеми причинами сильного запаха мочи. Даже если какие-то из них безобидны, все же это достаточный повод для обращения к доктору.