Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) в моче (9 показателей)

Изменение характеристик мочи у человека – это повод для консультации уролога и проведения детальной диагностики. Специалисты клиники “САНМЕДЭКСПЕРТ” всегда помогают пациентам в решении подобных проблем.

Моча – это продукт фильтрации почками крови человека. Она содержит вещества и метаболиты, которые должны быть выведены из организма. Именно по изменению параметров мочи врачи могут диагностировать заболевания и патологические процессы.

Цвет мочи зависит от примесей в ее составе. В основном это уропигменты (продукты распада гемоглобина) и соли мочевой кислоты, которые находятся в растворенном виде. В зависимости от содержания примесей моча меняет цвет от слабо-желтого до соломенного и насыщенно-желтого. Если наблюдается полиурия (учащение мочеиспускания), которая может быть вызвана как патологией, так и обильным питьем, например в жару, почки не успевают увеличивать плотность мочи за счет всасывания, поэтому она становится светлее.

Изменение цвета урины сразу может натолкнуть врача на мысль о наличии у пациента конкретной патологии. Выявление других симптомов болезни, а также лабораторное исследование мочи обычно ставит точку в диагностике причины измененного цвета.

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Запись в клинику по телефону

Записаться на прием в клинику

• +7 (495) 125-49-50
• Адреса клиник в Москве
• Ежедневно
• Перезвоните мне

Ацетон в моче

— это словосочетание обозначает выявление в результатах анализов кетоновых соединений. Кетоны – результат метаболических процессов в печени. У здорового человека они присутствуют в настолько малых количествах, что не влияют на результаты лабораторных исследований мочи. При нарушенном обмене веществ синтез кетоновых соединений в печени возрастает, что приводит к возникновению заболеваний.

К кетоновым соединениям относятся ацетоуксусная кислота, ацетон и бета-гидроксимасляная кислота. Изначально их появление и увеличение концентрации начинается в крови, и, как следствие – в моче. Если в процессе мочеиспускания появляется неприятный запах, а во рту и дыхании – специфический привкус ацетона, то это повод для беспокойства.

Исследование мочи методом сухой химии

a:2:{s:4:»TEXT»;s:14677:» В клинической лабораторной практике для исследования физико-химических свойств мочи большое распространение получили поликомпонентные (многофункциональные) тест-полоски. При помощи таких тест систем возможна не только оценка химического состава, но и определение таких параметров как цвет, мутность и наличие патологических клеточных элементов в моче.

Использование поликомпонентных тест-полосок позволяет сократить количество образцов для микроскопического исследования, так как на этапе исследования мочи методом сухой химии происходит отсеивание «здоровых» проб, а микроскопическому исследованию подвергается материал только с положительными результатами по одному из параметров тест-системы. Кроме того, использование тест-полосок позволяет выявить клеточные элементы, подвергшиеся лизису (эритроциты, лейкоциты), что значительно повышает точность исследования и соответственно своевременную диагностику патологического процесса.

При оценке компонентов мочевого осадка тест-полосками, следует учитывать, что системой определяются не сами клеточные элементы, а биохимические параметры, имеющие высокий коэффициент корреляции с ними. Так, о наличии эритроцитов будет свидетельствовать положительный тест на гемоглобин, лейкоцитов – положительный эстеразный тест.

Подготовка образцов мочи к проведению анализа при помощи тест-полосок методом сухой химии:

• Моча должна быть комнатной температуры. Если контейнер с мочой хранился в холодильнике, то до начала тестирования необходимо довести образец до комнатной температуры.
• Контейнер с мочой не должен подвергаться воздействию температуры свыше 30 0С и прямых солнечных лучей.
• Необходимо исключить образцы мочи, содержащие пищевые и лекарственные красители.
• Для тестирования используют свежую НЕЦЕНТРИФУГИРОВАННУЮ мочу.

Важным фактором, влияющим на результаты теста сухой химии является время, которое проходит от момента сбора мочи до начала исследования в лаборатории.

Изменения, которые происходят в моче с течением времени после сбора:

• Снижение прозрачности из-за кристаллизации растворенных в моче веществ.
• Повышение рН из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.
• Снижение концентрации кетоновых тел и глюкозы.
• Разрушение билирубина.
• Лизис эритроцитов и других клеточных элементов.
• Загрязнение материала посторонней бактериальной флорой.

Чувствительность тест-полосок для исследования мочи методом сухой химии, а также цвет индикатора будет зависеть от реагентного состава каждой зоны, который будет отличаться в зависимости от производителя.

Основные клинически значимые параметры, которые можно получить при исследовании мочи методом сухой химии:

• ФИЗИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ – удельный вес, рН
• ХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ – уробилиноген, билирубин, глюкоза, белок, кетоновые тела, аскорбиновая кислота.
• КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ – кровь (эритроциты), лейкоциты, бактерии (нитриты).

Проведение анализа мочи с помощью тест-полосок:

• Хорошо перемешайте (не взбалтывая) исследуемую биологическую жидкость переворачиванием контейнера.
• Возьмите из тубы столько полосок, сколько необходимо для непосредственного использования и немедленно тубу плотно закройте фабричной крышкой с осушителем.
• Полоску погрузите на 1-2 секунды в исследуемый раствор, чтобы все тестовые зоны были смоченными.
• Избыток жидкости с полоски удалите, проведя ребром полоски о край сосуда. Полоску оставьте в горизонтальном положении на фильтровальной бумаге.
• По истечении необходимого времени проведите оценку изменения цвета зон полоски визуально, сравнивая с эталонной шкалой на упаковке.
• Сравнение изменения цвета тестовых зон полоски, за исключением зоны лейкоцитов, проводят в течении 1-2 минут, изменения цвета индикатора через 2 минуты не имеют диагностическое значение.

Рис.1. Порядок исследования мочи тест-полосками методом сухой химии.

При трактовке результатов тестирования образцов мочи нужно учитывать возможное влияние на аналитические способности реагентных зон тест-полосок различных факторов, ведущих к ложноположительным/ложноотрицательным результатам.

Наиболее часто встречающиеся причины, влияющие на результаты исследования:

Удельный вес

Высокая концентрация аскорбиновой кислоты (выше, чем 700 мг/л) может вызвать смещение окрашивания зоны к более низким значениям удельного веса. Величины рН мочи выше, чем 6,5 смещают цветное окрашивание зоны к более низким величинам удельного веса. Значения рН мочи ниже, чем 6,0 смещают окрашивание зоны к более высоким величинам удельного веса.

Нитриты

Отрицательный результат не исключает бактериурию и может говорить об инфицировании бактериями, не содержащими нитрат-редуктазы (Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis , Enterococcus).

Чувствительность данного теста снижена при:

• Исследовании мочи с высоким удельным весом.
• Высокой концентрации аскорбиновой кислоты (400 мг/л и больше).
• Малом количестве нитрит-ионов (1.0 мг/л и меньше) в моче.

рН

Длительное стояние мочи приводит к смещению рН мочи к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.

Во время процедуры тестирования тест-полоска должна погружаться в мочу на определенное время, так как при слишком длительном погружении рН мочи появляется тенденция к понижению (закислению).

Кетоновые тела

Лекарственные и диагностические препараты на основе фенолфталеина или сульфонфталеина, присутствующие в моче, могут в щелочной среде зоны окрашиваться в красный и даже пурпурный цвет.

Ложное занижение результатов может быть при длительном хранении мочи в открытом контейнере вследствие испарения ацетона.

Глюкоза

Минимальное количество глюкозы, которое может быть выделено почками в норме (физиологическая глюкозурия), окрашивает диагностическую зону в зеленоватый оттенок, которая, иногда, на этикетке обозначен «normal».

Белок/альбумин

Ложноположительные результаты может давать моча больных, принимавших хининовые препараты или лекарства на основе производных хинолина. Ложноположительные результаты могут быть связаны с использованием недостаточно чистой посуды для сбора мочи со следами дезинфицирующих и моющих средств, особенно на основе четвертичных аммониевых солей. Неионогенные или анионактивные детергенты могут быть причиной заниженных или ложноотрицательных результатов.

В сильно щелочной моче (рН выше или в моче с исключительно высокой буферной емкостью тест может дать ложноположительные результаты.

Лейкоциты

Интенсивность окраски зоны индикации повышается при сильно щелочной реакции мочи и увеличенной относительной плотности мочи. Определению мешает сильная окраска мочи при повышенном содержании в ней билирубина и других хромогенов.

Билирубин/Уробилиноген

Исследуемую мочу следует предохранять от прямого солнечного света, который способствует окислению билирубина, что приводит к занижению или отрицательному результату.

Уробилиноген в концентрации выше 100 мкмоль/л интерферирует с определением билирубина. Также интерферируют вещества, имеющие красный цвет или приобретающие красную окраску под влиянием кислой среды реакционной зоны (например, феназопиридин).

Эритроциты/гемоглобин

Положительную реакцию может давать моча, сильно зараженная некоторыми бактериями, дрожжами или плесенью; содержащая высокие концентрации аскорбиновой кислоты (витамин С) или ингибиторов лекарственного происхождения.
«;s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;}

Причины

Одним из основных компонентов метаболизма является глюкоза, посредством расщепления которой клетки получают питание и энергию. При недостаточном поступлении глюкозы, организм начинает ее синтез из жировых запасов, сопровождающийся образованием кетоновых соединений, являющихся, по сути, отходами производства, которые необходимо своевременно выводить. А при излишнем количестве глюкозы концентрация ацетона возрастает в результате ее избыточности. Изначально уровень кетонов повышается в крови, затем начинает возрастать и в моче.

Причинами могут быть:

• длительное голодание или несбалансированная диета;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегруженная белками и жирами пища;
• сахарный диабет;
• воспалительно-инфекционные заболевания.

Как и многие другие нарушения обменных процессов в организме, ацетон в моче

может быть симптомом возможного развития серьезного заболевания. Постепенное нарастание концентрации кетонов происходит в течение нескольких дней, а у детей такое состояние развивается в течение нескольких часов. В том случае, если ацетон в моче – явление эпизодическое, разовое, бывает достаточно изменить режим питания на более сбалансированный в сторону уменьшения потребления жирной белковой пищи.

Записаться на консультацию к венерологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги венеролога Адреса клиник Боль при мочеиспускании Зуд вульвы УЗИ простаты Вызов венеролога на дом

Мутная моча у ребенка

Моча (урина) — одна из нескольких биологических жидкостей нашего организма, внешний вид которой может изменяться как в здоровом состоянии, так и при развитии заболевания. Рассмотрим несколько характеристик урины ребенка, чтобы помочь разобраться, когда бить тревогу, а когда стоит понаблюдать.

В норме моча – это прозрачная жидкость от светло- соломенного (у совсем маленьких деток соломенный оттенок может быть очень бледным, почти как вода) до насыщенно-желтого цвета. Хочется отметить, что у грудничков в первые 1-2 недели жизни возможно изменение цвета мочи до оранжевого или красноватого. Это обусловлено повышенным выведением с мочой мочевой кислоты и является вариантом нормы при нормальном самочувствии ребенка.

Нарушение прозрачности мочи не всегда является поводом для тревоги, если: — Ваш ребенок мало пьет воду или очень жаркие погодные условия, очень интенсивная физическая нагрузка (все же есть опасность обезвоживания!); — Малыш принимает некоторые лекарственные препараты, витамины, БАДы; — Он любит на ночь выпить или скушать кисломолочный или мясной продукт, а также некоторые овощи и фрукты.

Маму так же может насторожить помутнение мочи при длительном ее нахождении в горшке или баночке. Происходит контакт компонентов мочи с кислородом воздуха, в результате мы видим, что прозрачность урины исчезла. Так же в период полового созревания у девочек специфические физиологические выделения (бели) могут быть причиной помутнения мочи.

«Красные флаги» — тревожные симптомы, которые требуют обязательного осмотра специалиста — нефролога:

— Постоянно мутная моча. Одной из причин может быть стойкая кристаллурия (фосфатурия, уратурия, оксалатурия, цистинурия) или «соли» в моче; — Изменение ее запаха (сладковатый, запах рыбы, запах ацетона и др.). Нередко наряду с изменением запаха мамы отмечают, что такая мутная моча приобретает гелеобразную консистенцию, имеет хлопьевидные включения; — Изменение самочувствия ребенка, появление лихорадки, необъяснимой рвоты, болей в животе, пояснице, изменение частоты мочеиспусканий, неприятные ощущения при мочеиспускании, отсутствие мочеиспускания дольше 3-х часов в светлое время дня, появление отечности на лице, которая не проходит во второй половине дня, а также отеки на других частях тела (ноги, руки, живот, область наружных половых органов). Когда отекают ножки, в частности, мамы замечают, что долго остаются или вовсе не проходят следы от носков на ножках, внезапно стали малы штанишки, туфли, сапоги или другая обувь, а также ребенок сильно поправился за считанные дни. — Изменение цвета мочи (черная, красная или цвет «мясных помоев», цвет чая или пива, цвет гранатового сока, малиновая моча) — Постоянно пенящаяся моча, внешне напоминает белок куриного яйца; — Сохранение энуреза (ночного недержания мочи) у деток старше 5 лет, особенно если этот симптом сопровождается с периодами лихорадки без признаков ОРВИ.

Тревожные симптомы могут быть проявлением: — Обезвоживания; — Болезней обмена веществ (обменные нефропатии, в том числе мочекаменная болезнь); — Сахарного диабета; — Воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и наружных гениталий (цистит, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, вульвит, баланит); — Гломерулонефрита; — Тубуло-интерстицилаьного нефрита; — Патологии крови, например гемолитические состояния,- нарушения свертывания крови; — Отравления лекарственными , химическими , природными веществами; — Заболеваний печени; — Некоторых врожденных заболеваний, которые могут сопровождаться поражением почек.

Обнаружение симптомов – «красных флагов» требуют консультации нефролога для уточнения причины возникновения и своевременного оказания помощи в случае необходимости.

Симптомы ацетонурии у взрослых и детей

При увеличении поступления ацетона в мочу симптомы нарастают постепенно, начинаясь с общих, появление которых считается легким недомоганием или с признаками переутомления, либо пищевого отравления. Если вовремя не приняты меры по устранению причин, симптоматика становится более выраженной, а недомогание более сильным.

Ниже перечислены признаки в порядке нарастания:

• вялость, сонливость;
• частая либо постоянная головная боль;
• тошнота и рвота;
• боли в эпигастральной области;
• запах ацетона в выделениях организма (моче, слюне);
• повышение температуры.

У детей основным признаком ацетонурии является обильная рвота с резким характерным запахом. В этом случае необходима срочная госпитализация в стационар, где ребенку окажут необходимую медицинскую помощь, сделают анализы и назначат лечение.

Наибольшую опасность внезапного развития ацетонурии даже у практически здоровых детей представляет употребление в пищу чипсов и сухариков. Неслучайно медики категорически не рекомендуют давать детям такие продукты.

Изменение цвета мочи из-за приема лекарств

Часть препаратов выводятся из организма почками вместе с мочой. Некоторые из них способны изменять ее нормальный цвет:

• красный цвет может возникать при приеме антибиотика рифампицина, жаропонижающих средств – амидопирина и антипирина, а также слабительного пургена, в состав которого входит фенолфталеин;
• розовую окраску урины может давать длительный прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
• темно-бурый окрас может возникать при лечении фенилсалицилатом;
• сине-зеленый цвет обуславливает триамтерен, применяющийся для усиления почечного кровотока;
• оранжевый цвет мочи возникает при приеме витамина рибофлавина.

Диагностика и лечение

Дома можно провести экспресс-анализ на повышенный уровень ацетона в моче. В аптеках продаются специальные тест-полоски, дающий результат в течение нескольких минут. Проводить такой тест необходимо по утрам в течение 3 дней. Если в результате экспресс-теста у человека выявлено повышенное содержание кетонов в моче, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач, терапевт или уролог

, назначает необходимые анализы и исследования, по результатам которого определяется схема лечения. Если результаты анализов, УЗИ показывают серьезные превышения нормы содержания ацетона в моче, пациенту необходимо более полное обследование и лечение в условиях стационара.

В условиях нашей клиники пациентам предоставляется весь спектр медицинских услуг на самом современном оборудовании, с использованием новейших технологий и инноваций, существующих в медицине.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Общая информация

Понять, чем именно вызвана подобная симптоматика без проведения обследования, хотя бы элементарного общего анализа мочи, просто невозможно. В основе появления желеобразной, густой мочи могут лежать различные факторы, от присутствия белка в урине до пиурии, то есть гнойной мочи.

Кроме того, необходимо знать состояние пациента, его жалобы и наличие хронических или перенесённых заболеваний (анамнез жизни, болезни). Любые изменения характеристик мочи — это не само заболевание, а лишь один из симптомов развивающейся патологии. Поэтому при появлении густой, как кисель мочи, необходимо, в срочном порядке, посетить медицинское учреждение. Приём, по таким симптомам, проводят:

• уролог;
• нефролог;
• терапевт.

Перечисленные специалисты назначат необходимое обследование и грамотное лечение. Самолечение в такой ситуации очень опасно и может привести к непоправимым последствиям.

Лечение диетой №14

Суть рациона состоит в уменьшении употребления продуктов, содержащих кальций и обладающих ощелачивающим действием, и увеличении количества тех, которые окисляют организм.

При фосфатурии следует полностью исключить из рациона следующее:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• молочные супы;
• соленья;
• копчености;
• пряности;
• сдобу;
• какао и шоколад;
• алкоголь.

Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, так как они раздражают почки. Употребление всех молочных продуктов, яичных желтков, арахиса, грибов, картофеля и других овощей существенно ограничивают. Основу рациона составляет мясо, птица и рыба, приготовленные любым способом, и различные каши. Полезны блюда из морепродуктов, зеленого горошка, брюссельской капусты,тыквы, а также кислые яблоки, квашеная капуста, клюква и брусника. Питание должно быть дробным. Хлеб – подсушенный, из муки грубого помола. Запрещены тугоплавкие жиры.

Не надо есть очень сухую пищу. Чтобы моча не была концентрированной и в ней не определялись соли, необходимо пить как можно больше жидкости, при отсутствии ограничений – до 2,5 л в день: хлебный квас, морс, кисель. При фосфатурии полезно натощак выпивать стакан слабощелочной негазированной минеральной воды.

Поскольку рацион диеты №14 не скудный, ее можно практиковать столько времени, сколько потребует лечение, при этом желательно принимать витаминные комплексы (А, В, D2). Периодически следует делать анализ мочи, проверяя концентрацию солей.