УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи: подготовка, цены

Прейскурант Врачи клиники

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи представляет собой метод диагностики, который позволяет не только оценить состояние и структуру органа, но и определить полноценность его опорожнения. Исследование проводится в два этапа: сначала врач выполняет обычное ультразвуковое исследование, определяет состояние и объем органа. Затем пациенту следует помочиться, далее проводится измерение объема мочи, оставшейся в пузыре после опорожнения. О нормальной функции мочевыводящей системы можно говорить, если объем мочи не превышает 30 мл.

В клинике «Семейный доктор» УЗИ выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Мы используем современное ультразвуковое оборудование ведущих мировых производителей. Изображение высокого качества, а также профессионализм специалистов позволяют нам быстро и точно оценивать функции мочевыводящей системы и подбирать эффективные схемы лечения.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

частые позывы к мочеиспусканию;
присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
изменение цвета мочи;
боли внизу живота и/или в паху, рези;
затрудненное мочеиспускание;
слабый напор струи;
мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

Алгоритм исследования мочевого пузыря: как подготовиться к УЗИ женщинам и мужчинам?

УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: как правильно подготовиться? Этот вопрос волнует всех пациентов, впервые столкнувшихся с необходимостью пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности проведения процедуры.

У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.

Поэтому мужчине необходимо делать 2 клизмы: одну накануне вечером, другую – утром перед процедурой, чтобы нижний отдел толстого кишечника был свободным не содержал фекальных масс.

ПОДРОБНОСТИ: Какая группа инвалидности если нет почки

У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.

Подготовка

УЗИ — безболезненный и безопасный метод исследования, поэтому тщательной подготовки не требуется. Однако важно прийти на диагностику с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо и для лучшей визуализации органа, и для второго этапа — оценки объема мочи после опорожнения. Поэтому есть два способа подготовки:

За 1−2 часа до исследования нужно выпить около 1-1,5 л жидкости — чистой воды без газа, чая, несладкого компота — и не мочиться.
За 3−4 часа следует прекратить мочиться, при этом увеличивать объем выпиваемой жидкости не нужно.
Если пациент не может удерживать мочу, то следует приехать в клинику заранее и продолжить прием жидкости у кабинета УЗИ.

За сутки до УЗИ важно придерживаться щадящей диеты — отказаться от блюд, продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование, среди них черный хлеб, свежая капуста, бобовые, газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?

УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.
Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.

Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.

Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.

Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.

Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.

Противопоказания к процедуре

УЗИ с определением остаточной мочи проводится одним их трех способов:

трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
трансректально — через прямую кишку;
трансвагинально — через влагалище.

Первый способ не имеет противопоказаний, за исключением острых воспалительных заболеваний кожи живота. Трансректальное исследование не проводят при анальных трещинах, обострении геморроя, проктите, парапроктите. Трансвагинальный метод не подойдет при воспалительных заболеваниях половых путей, а также не применяется у женщин, не начавших вести половую жизнь.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение (лекарства)

Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

толтеродин («Детрол»);
оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
оксибутинин в ;
троспиум;
солифенацин;
дарифенацин;
фезотеродин.

Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.

При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных.

Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.

В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться.

К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился.

Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов).

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.

ПОДРОБНОСТИ: Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы

Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа).

Что еще следует знать перед обследованием:

Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.

Расшифровка результатов

Результаты процедуры будут выданы в письменном виде в среднем уже через 15 минут после исследования. Врач составит заключение, в котором отразит состояние, структуру органа, характеристики и размеры, а также объем остаточной мочи. В целом такое исследование позволяет получить ту же информацию, что и стандартное УЗИ — обнаружить воспалительные заболевания (признаки острого или хронического цистита), заподозрить мочекаменную болезнь, увидеть опухоли и новообразования. Дополнительно врач определит, какой объем остаточной мочи сохраняется в мочевом пузыре после его опорожнения.

Если во время обследования будет выявлен остаток более 30 мл, то специалист даст рекомендации относительно дальнейших действий. При подозрении на аденому простаты могут потребоваться дополнительные методы диагностики, консультация врача-уролога, лабораторные анализы.

Показания

Частое мочеиспускание

Мочевой пузырь исследуют в случае:

патологические процессы в различных отделах мочевыводящей системы;
определение источника эритроцитурии;
жалобы, характерные для гиперплазии предстательной железы, цистита, почечнокаменной и мочекаменной болезней;
установление причины острой задержки мочи и других дизурических симптомов;
подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
подозрение наличия дивертикулеза;
травматические поражения мочевого пузыря;
контроль терапии различных видов терапии.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться примерно за сутки до исследования. УЗИ брюшной полости лучше всего выполнять в утренние часы, натощак или через 6-8 часов приема пищи!

Предварительно исключить из рациона следующие продукты: бобовые в любом виде, газированные напитки, молоко, сладости и хлебобулочные изделия, черный хлеб, кисломолочные продукты (в том числе и творог),сырые овощи и фрукты, кофеин-содержащие крепкие напитки, алкоголь, рыба и мясо — жирные сорта (продукты, повышающие газообразование в кишечнике).

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день),которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка должна начинаться примерно за сутки до исследования. УЗИ желчного пузыря лучше всего выполнять в утренние часы, натощак или через 6-8 часов приема пищи!

Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей использую жирную сметану (20%),черный шоколад. В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды – натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.