Внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус — важный диагностический критерий нормального функционирования глаза. Внутри него находится жидкость, которая оказывает необходимое давление на стенки глазного яблока. Это помогает сохранять форму глаза, защищать его от деформации. Также этот критерий обеспечивает оптимальное кровообращение в тканях глазного яблока. Повышение офтальмотонуса приводит к ухудшению зрения и развитию различных заболеваний.
Определить по внешним признакам изменение глазного давления на начальных этапах сложно. Это может сделать только офтальмолог при помощи специального оборудования. Обычно человек обращается к врачу, когда уже возникли патологические изменения в структурах глазного яблока, и это привело к стойкому снижению зрения.
В статье мы рассмотрим почему изменяется ВГД, когда нужна помощь врача, и как сохранить глаза здоровыми.
Почему повышается глазное давление
Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:
- стойкая артериальная или внутричерепная гипертензия;
- воспалительные заболевания глаз;
- сердечно-сосудистые патологии, которые приводят к задержке жидкости в организме;
- прием некоторых лекарств;
- постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
- проблемы с сосудами;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденные анатомические особенности строения глаза;
- климакс;
- наследственные патологии органов зрения.
Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.
Как проводится процедура
Измерить в домашних условиях давление в глазах не представляется возможным, поскольку не существует универсального приспособления, позволяющего измерить силу давления жидкости без применения дополнительных методов диагностики.
Измерение глазного давления может осуществляться несколькими способами: бесконтактным и с помощью пальпации. Показатели могут отличаться.
При пальпации врач определяет глазное давление с помощью своих пальцев. Используется чаще всего после оперативного вмешательства, когда исключена вероятность применения специального оборудования.
В государственных медицинских учреждениях более всего распространена методика Маклакова. Суть заключается в измерении внутриглазного давления с помощью грузиков, обработанных специальным раствором. Процедура весьма неприятная, но полученные результаты будут с минимальной погрешностью.
Чтобы частично облегчить состояние пациента, врач предварительно закапывает ему каплями глаза. Как только антисептик начинает действовать, грузики кладут на роговую оболочку с помощью пинцета, после – сразу удаляют. Оценить результат удается по степени окраски грузиков, обработанных специальным раствором.
К современным методам диагностики стоит отнести:
- Электронография – измерение скорости непрерывного новообразования внутриглазной жидкости, а также ее оттока.
- Пневмотахография – вычисление силы офтальмотонуса внутри глаза с помощью потоков воздуха.
Самым точным методом диагностики по-прежнему считается тонометрия по Маклакову.
Чем опасно повышение внутриглазного давления
Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.
При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.
Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.
Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.
Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.
Определение заболевания
Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – тяжёлое поражение органа зрения, получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».
Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.
До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.
Особенности и симптомы глаукомы:
- Повышенное внутриглазное давление;
- Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его атрофии.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.
Норма глазного давления
ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.
В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.
На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.
Какая норма ВГД должна быть у детей
У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.
Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».
Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.
Гипотония
Она же – пониженное давление внутри глаза. Причины возникновения:
- Если у вас понизилось артериальное давление. Исследования показали, что артериальное давление тесно связано с ГД.
- Неудачное хирургическое вмешательство.
- Воспаление глазного яблока. Например, ирит – воспаление радужной оболочки.
- Травма или попадание чего-то в глаз. Может поспособствовать атрофии глазного яблока.
- Обезвоживание организма.
- Проблемы с почками и другие.
Говоря о симптомах, то при обезвоживании и инфекционной природе – это сухость в глазу, потеря блеска зрачка, в редких случаях западает главное яблоко. Но все-таки трудно определить неправильный офтальмонтус, потому эти симптомы проявляются мягко, незаметно. Единственный верный симптом – ощущение ухудшения зрения.
Соблюденная норма глазного давления в шестьдесят – действительно важный момент. Регулярно проверяйте свое зрение, и при выявлении малейших симптомах – обращайтесь к специалисту.
Как измеряют глазное давление
ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:
- Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
- Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
- Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.
Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.
Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.
Методика по Маклакову
Такой способ применения тонометра уместен не во всех случаях. Если зрительные органы были прооперированы или присутствуют болезни воспалительного характера, в частности глазного дна, тонометрия запрещена.
Методика Маклакова проводится так:
- Перед тем как будет применяться специальный аппарат, во избежание болевых и других негативных ощущений используется местная анестезия.
- Максимум через 5 минут пациенту можно прилечь на кушетку, чтобы офтальмолог начал обследование, применяя тонометр. Прибор состоит из особых грузиков – полых металлических цилиндров весом по 10 г. Их смачивают при помощи специальной пигментной краски.
- Располагают тонометр прямо в центральной роговичной части. Замеры сначала делаются обычно на правом глазу, потом на левом. Грузики давят на роговицу, и краска остается на ней.
- Потом отпечаток делается на бумаге, после чего с помощью линейки определяется, какое количество красящего вещества исчезло после того, как прибор коснулся глазного яблока.
- Когда измерения будут завершены, органы зрения закапываются каплями с дезинфицирующим действием.
В чем суть методики Маклакова? Чем мягче глазное яблоко, тем используемый аппарат больше оставит на нем краски. То есть исследование говорит о пониженном офтальмотонусе.
Такой тип тонометра помогает получить более точные данные по сравнению с предыдущим способом.
Следует знать, что внутриглазное давление может незначительно колебаться на протяжении дня, и это считается нормальным явлением. Если имеет место глаукома, колебания будут более выраженными.
Поэтому тонометр понадобится для измерения дважды – в утренние часы и в вечернее время.
Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей
Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:
- Частая резь в глазах.
- Снижение остроты зрения.
- Боль в области бровей.
- Чувство усталости.
- Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
- Слезотечение без причины.
- Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
- Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.
Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.
При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.
По каким симптомам можно определить повышенное глазное давление?
Коварность внутриглазного давления заключается в маскировке нарушения под незначительным недомоганием. Человек воспринимает это недомогание как простое переутомление, и в большинстве случаев не принимает никаких действий по устранению проблемы. Это позволяет патологии прогрессировать. Внутриглазное давление может привести к серьёзным изменениям в органах зрения, в том числе стать причиной появления глаукомы.
По каким же симптомам можно распознать повышенное глазное давление:
- жжение;
- покраснение;
- недостаточная увлажненность слизистой оболочки;
- быстрая утомляемость глаз;
- головная боль;
- ухудшение зрения, снижение чёткости;
- появление мушек, чёрных точек перед глазами;
- тошнота.
Если глазное давление выше нормы: что делать
Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.
При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.
Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:
- упражнения для глаз;
- ношение очков со специальными линзами;
- уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
- прием витаминного комплекса.
Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.
Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.
Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.
Что это такое
Содержание статьи:
За счет офтальмотонуса обеспечивается питание глаза и поддержание формы его оболочки. Глазное давление образуется оттоками и притоками жидкостей внутри глаза. У здорового человека их количество соответствует норме, в случае отклонений наблюдается повышенное давление после 60 лет .
Средний показатель давления глазного дна у взрослого человека – 10-20 мм ртутного столба. Приемлемо отклонение на 2-4 отметки. Эти цифры являются подтверждением правильного функционирования, микроциркуляции и метаболизма глаза, сетчатка работает, как положено.
Ваше давление в пределах нормы?
ДаНет
Пониженный офтальмотонус у женщин после 60 лет встречается достаточно редко. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, может стремительно начать развиваться глаукома. Болезнь поддается терапии не просто и может привести к полной/частичной слепоте.
Корректировка офтальмотонуса базируется на употреблении лекарственных препаратов. Но положительная динамика будет заметна, когда глаза привыкнут к препаратам. Каждый человек индивидуален, и даже самый качественный и хороший препарат может не подойти.
Читайте также
Сахар в крови — норма у женщин в возрасте 60 — 65 лет
Глюкоза (сахар) имеет огромное значение в правильной работе организма. Благодаря клеткам и гормонам поджелудочной… Читать статью >
Гипотония
Гипотония – это пониженное внутриглазное давление. К основным причинам его развития относят:
- Снижение показателей артериального давления. Многочисленные исследования показали, что эти два показателя тесно взаимосвязаны друг с другом.
- Оперативное вмешательство, в ходе которого были допущены ошибки врачей.
- Воспаление глазного яблока.
- Попадание сторонних предметов или травма глаза может привести не только к изменению ГД, но и к атрофии глазного яблока.
- Обезвоживание организма.
- Дисфункции или патологии развития почек, печени и других органов и систем.
Наиболее выраженный симптом – ухудшение зрения. Если генез установлен и это инфекционная природа или обезвоживание, наблюдается утрата блеска зрачка, сухость в глазу.
Регулярно проверять свое зрение, в частности офтальмотонус – очень важно для людей после 60 лет.
Офтальмогипертензия
Это состояние сопровождается повышением глазного давления. Патология условно делится на три вида:
- Стабильное – повышенное глазное давление отмечается постоянно.
- Лабильное давление характеризуется чередой нормального и повышенного давления.
- Транзиторное сопровождается единичным повышением офтальмотонуса. В этом случае целесообразно обследоваться и пройти необходимое лечение.
Как правило, повышенное глазное давление связано с гипертонией. Но не стоит забывать и о переутомлении глазного яблока: продолжительное сидение перед телевизором, долгая работа за компьютером.
Клиническая картина следующая:
- При плохом освещении человек плохо видит.
- Зрительный охват заметно сократился.
- Непривычное переутомление или беспричинная усталость органов зрения.
- Покраснение.
- Болевые ощущения в висках и надлобных дугах.
- Просмотр телевизора и работа за компьютером вызывают чувство дискомфорта.
Читайте также
Какая норма гемоглобина у женщин после 60 — 65 лет
Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >
Профилактика повышенного внутриглазного давления
При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:
- Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
- Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
- Делать регулярно зарядку для глаз.
- Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
- Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
- Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
- Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
- Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.
Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.