Глазные капли ципролет при ожоге сваркой

Состав и форма выпуска

Лечебным веществом всех форм выступает ципрофлоксацин, принадлежащий к классу фторхинолонов.

Выпускаемые формы:

Таблетки – в оболочке, крепятся на блистере, запакованы в коробку. Окраска – белая, внутри – чуть желтоватая. По форме – двояковыпуклые.

Раствор для уколов Ципролет находится в пачке из картона с петлей для закрепления.

Отметим, что специальные ушные капли и препарат Ципролет для закапывания в нос не выпускаются. О способах использования имеющегося глазного средства в ЛОР-практике расскажем ниже.

Производится также комбинированный препарат Ципролет А. Для усиления терапевтического действия антибиотик ципрофлоксацин усилен тинидазолом. Состав имеет антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Этот препарат применяется при осложненных инфицированиях, вызванных группой возбудителей.

Сосудосуживающие капли

После обезболивания, применяют препарат, который эффективно проведет терапию патологических симптомов: снимет отёк, уберет покраснение и воспаление, облегчит зуд.

В основе таких препаратов лежат адреномиметики, воздействующие на рецепторы стенок сосудов. Они заставляют сосуды сужаться, в результате происходит облегчение симптомов болезни.

Сосудосуживающие глазные капли очень эффективны, но их нельзя применять длительное время. Иначе, они вызовут обратный эффект.

Капли для глаз после сварки с сосудосуживающим действием применяют не дольше 5 дней. Иначе, развивается привыкание к препарату и затем происходит усиление тех симптомов, которые нужно было устранить.

Фармакологический эффект

Лекарство относится к группе фторхинолонов. От остальных антибактериальных препаратов они отличаются отсутствием природных аналогов. Это синтетические вещества широкого антибактериального действия.

Ципрофлоксацин, составляющий основу препарата Ципролет, относится ко второму поколению фторхинолонов и входит в список жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденный ВОЗ.

Действие ципрофлоксацина основано на ингибировании естественных процессов в клетках инфекционных возбудителей. Лекарство нарушает синтезирование белков в клетках микробов, разрушает структуры ДНК, что влечет их гибель. Действие ципрофлоксацина – бактерицидное. При этом препарат одинаково разрушает клетки в стадии деления и размножения, а также находящиеся в покое.

Препарат активен против многих инфекционных возбудителей:

• грамположительных;
• грамотрицательных аэробных;
• других грамотрицательных;
• внутриклеточных.

Некоторые микроорганизмы показывают резистентность к действию лекарства, и для их подавления Ципролет не используют.

Привыкание возбудителей к действию ципрофлоксацина развивается очень медленно, практически не наблюдается. Это обеспечивает эффективное уничтожение микроорганизмов, которых не удается побороть антибиотиками прочих видов – аминогликозидами, тетрациклинами, бета-лактамными, пенициллинами.

Всасывание слизистыми пищеварительного тракта происходит в короткие сроки, максимальная концентрация достигается в течение 90-120 минут. Из плазмы растворенный ципрофлоксацин переходит в тканевые в структуры и скапливается в органах, пораженных микроорганизмами. Выявлено, что количество ципрофлоксацина в больном месте – до десяти раз больше содержащегося в общем кровяном русле.

Выводится почками. При патологиях почек период вывода увеличивается, при употреблении следят за креатининовым клиренсом.

Антибактериальные капли

Если получен ожог в результате воздействия сварки, то скорее всего, началось воспаление. Значит потребуется применение антибиотиков. Но они должны быть в форме. Которая позволит применить их местно, прямо на место поражения.

Наиболее известные капли, обладающие антибактериальным эффектом:

1. Тобрекс;
2. Офтаквикс;
3. Гентамицин;
4. Дексаметазон;
5. Тауфон или Таурин.

Метод применения: путем введения капель на конъюнктивальный мешок. Доза применения всегда зависит от тяжести состояния, но обычная дозировка составляет:

• При инфекциях с симптомами средней тяжести антибактериальные глазные капли после сварки применяют в количестве 1-2 капли с интервалом 4 аса;
• При инфекциях с симптомами высокой степени тяжести, интервал введения препарата рекомендуется уменьшить – 1-2 капли каждый час;
• Антибактериальные капли могут применяться курсом не более 2 недель.

Противопоказания к применению:

1. Непереносимость составляющих;
2. Грудной возраст (менее 1 года);
3. Тяжелые патологии почек;
4. Беременность и кормление грудью;
5. Миастения;
6. Неврит слухового нерва.

Важно: длительное применение антибактериальных препаратов для глаз, сверх срока в 2 недели, может привести к грибковой или вторичной бактериальной инфекции.

• Реакция на свет в виде спазма;
• Слезотечение;
• Жжение и зуд;
• Развитие кровоточивости слизистых;
• Галлюцинации.

Противопоказания

Применение всех видов лекарственного средства Ципролет запрещено:

• до 18 лет – несформированный детский скелет подвергается отрицательному воздействию;
• при беременности и лактации;
• зафиксированные случаи реакций на фторхинолоны;
• аллергия на компоненты состава;
• некоторые формы колита.

Если выявлена необходимость терапии Ципролетом, кормящим мамам придется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Период отказа – время терапии плюс еще неделя.

У детей даже при короткой схеме отмечались случаи изменения структуры сухожилий, поэтому бактериальные заражения ЛОР-органов приходится лечить другими способами.

Лекарство назначают с постоянным контролем состояния:

• пациентам пожилого возраста (старше 65 лет);
• при выраженном атеросклерозе;
• при нарушениях проходимости кровеносных сосудов головного мозга;
• больным с психическими расстройствами;
• при эпилепсии.

Недостаточность работы почек и печени, а также дисфункции этих систем, являются причиной отказаться от использования этого антибиотика.

Важно: лечение Ципролетом требует потребления больших объемов жидкости, чтобы не допустить кристаллурии – задержки солей в организме.

Показания к применению

для взрослых

Ципролет используется в терапии следующих заболеваний:

1. Инфекции нижних дыхательных путей, возбудителями которых являются грамотрицательные бактерии.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
3. Пневмония.
4. Инфекции мочевых путей.
5. Бронхо-легочные инфекции.
6. Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе те, которые вызваны Neisseria gonorrhoeae.
7. Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
8. Гнойный отит.
9. Инфекции костно-мышечной системы.
10. Инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе, некоторые стоматологические.
11. Уретрит и цервицит, вызванные гонококковой инфекцией.

для детей

Детям Ципролет может назначаться для лечения:

1. Бронхо-легочных инфекций, вызванных синегнойной палочкой.
2. Легочной формы сибирской язвы.
3. Осложненных инфекций мочевых путей…

Для лечения других заболеваний Ципролет может назначаться только на усмотрение доктора. Согласно общим рекомендациям, его лучше не назначать до 18 лет – возраста полного формирования скелета.

для беременных и в период лактации

Ципролет проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан во время рудного вскармливания. При приеме Ципролета во время беременности есть вероятность негативного действия препарата на костную и хрящевую ткань плода, поэтому он не назначается для такой категории пациенток.

Возможные побочные эффекты

Вследствие приема препарата или внутривенных вливаний могут развиться следующие негативные реакции:

• нарушения кроветворения – анемии, тромбоцитопения, лейкопения;
• аллергические проявления – общие (одышка, отеки, повышение светочувствительности), кожные (разные виды высыпаний, сухость, шелушение, зуд);
• реакции нервной системы – головная боль, потеря ориентации, депрессия, нарушения сна;
• иногда – судороги, обмороки, шум в ушах;

• при патологиях печени – желтуха, рост активности ферментов;
• диспепсические расстройства – боли в эпигастральной области, рвота, нарушения стула;
• искажение слуха и вкусовых ощущений;
• нарушения состава крови – повышение билирубина, глюкозы;
• дисфункции почек – задержка выхода мочи, нефрит, гематурия;
• снижение давления, тахикардия;
• потеря прочности сухожилий, артрит, миалгия.

Также могут развиться другие инфекции – кандидоз, колит. Некоторые больные отмечали слабость, потливость, понижение общего тонуса. Обычно эти признаки появлялись в случае длительного курса терапии.

Дозировка и способы применения

Рассмотрим основные правила приема разных видов Ципролета.

Таблетки

Эта форма результативно используется при всех видах инфекций. Правильное время приема:

• за 60-90 минут до еды;
• через 2 часа после приема пищи.

Таблетки проглатывают целиком, без разжевывания и измельчения. С лекарством нужно выпить около 200 миллилитров воды.

Для терапии ЛОР-органов применяются дозировки:

1. Легкое течение – 250 миллиграммов 2 раза в день. 5-7 дней.
2. Средней тяжести – 500 миллиграммов 2 раза. 7-10 дней.
3. Тяжелые осложненные формы – 750 миллиграммов 2 раза. 10-14 дней.

При лечении всех патологий используется один подход. Если заболевание удалось захватить на начальной стадии, применяется минимальное количество (250 миллиграммов) лекарства и укороченный курс – 3-7 дней.

При среднем инфицировании и сложности заболевания количество Ципролета увеличивают до 500 миллиграммов, а время терапии составляет 7-10 суток.

При выраженном заражении, значительном инфекционном поражении любых органов необходима дозировка в 750 миллиграммов. Длительность терапии значительно увеличивается и составляет, в среднем, 14 дней, доходя в отдельных случаях до 21-28.

Лекарство Ципролет применяют двукратно – в утреннее и вечернее время.

Инструкция по применению предписывает наблюдать уровень креатинина пациентам с почечными проблемами. При клиренсе ниже уровня 20 миллилитров в минуту предлагается использовать объем средства, сниженный в 2 раза относительно рекомендованного.

Раствор для капельных вливаний

Лекарство используют для внутривенных вливаний. Подача препарата Ципролет проводится капельно, используя одну из схем:

• 200 миллиграммов Ципролета – за 30 минут;
• 400 миллиграммов – за 60 минут.

Вливания выполняют дважды в сутки, соблюдая интервал 12 часов. При инфицировании, затрагивающем ЛОР-органы, обычно выбирается дозировка 200 миллиграммов. При осложненных видах всех заболеваний дозу поднимают до 400 миллиграммов. Продолжительность терапии определяется, исходя из тяжести течения, и укладывается, в основном, в 7-14 дней.

При отсутствии очевидного улучшения курсовой прием Ципролета продлевают на неделю или меняют препарат на другой антибиотик.

Через несколько дней внутривенные вливания заменяют на лечение таблетированной формой.

Капли глазные

В начале лечения используется более частое введение капель, затем частоту использования лекарства сокращают:

• при неосложненном течении – 1-2 капли через 4 часа;
• при тяжелом – 2 капли через 60 минут.

При бактериальных изъязвлениях роговицы рекомендовано капать Ципролет в глаз через 15 минут в течение 6 часов, затем – через 30 минут. На следующие сутки капают каждый час, последовательно снижая количество закапываний ежедневно и доведя до 4 в день. Если роговица не восстановилась, курс могут продлить.

В ЛОР-практике этот вид Ципролета используется иногда для лечения отитов, как наружное средство. Глазное лекарство закапывают в ушные проходы, чтобы удалить возбудителей.

Показания:

• отиты средние и наружные;
• после операций на слуховом проходе, для предотвращения инфицирования.

Перед использованием проводят анализ на чувствительность флоры.

Закапывания выполняют 4 раза в сутки по 1-2 капли Ципролета в каждый проход. Лечение продолжается 7-10 дней, после окончания проводят дополнительный анализ, для выявления необходимости продления.

Отметим, что разрешение для закапывания в ухо глазных капель может дать только отоларинголог. Самостоятельно препарат Ципролет использовать нельзя.

Для точного определения длительности лечения проводят бактериологические исследования, для выявления количественных характеристик инфицирования. После купирования инфекции Ципролет используют еще 3 дня, чтобы болезнь не вернулась.

Как повысить эффективность и уменьшить негативные реакции от приема Ципролета:

• Перед началом курса полезно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам.
• Принимать таблетки необходимо в одно время, чтобы поддерживать эффективное постоянное количество препарата и не ослаблять его содержание в тканях и крови. Промежуток между применениями любой формы лекарства должен быть одинаковым. При рекомендованном двукратном приеме препарата – утро и вечер.

• Необходимые сроки терапии любого вида заболевания определяются индивидуально для каждого – обычно 5-14 дней. Даже при очевидном улучшении завершать прием не следует. Облегчение может быть временным, повторно придется начинать новый полный курс другого антибактериального препарата.
• Необходимо увеличить прием жидкости во время лечения до рекомендованной нормы (1,5-2 литра).
• Нужно принимать пробиотики, чтобы снизить влияние Ципролета на пищеварительный тракт. Обычно это Бактистатин, Линекс, Аципол.
• Запивать лекарство можно только водой. Это правило нарушать не следует.
• Чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, не стоит во время приема Ципролета увлекаться тяжелой и жирной пищей.

Необходимо строго соблюдать дозировку препарата, не снижая и не превышая.

Группы препаратов

Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

Чем опасна передозировка

При превышении дозы Ципролета возможны диспепсические расстройства, потеря ориентации, удлинение интервала QT. Могут появиться изменения слизистых.

Если со времени приема таблеток прошло меньше 2-х часов, нужно пить много воды и вызвать рвоту для промывания желудка. Жидкости нужно пить больше для вымывания антибиотика из организма. Также следует выпить сорбент (например, активированный уголь).

Антидоты и гемодиализ для вывода Ципролета не применяются.

Совместимость с другими медикаментами

Лабораторные исследования и опыт применения лекарства выявили следующие лекарственные взаимодействия:

1. Препараты, увеличивающие интервал QT. Антидепрессанты, некоторые антиаритмические, нейролептики. Возможно удлинение интервала.
2. Снижение эффективности и всасывания Ципролета при использовании с Диданозином.
3. Вступает во взаимодействие с НПВС, повышается опасность побочных действий.
4. Усиливает воздействие гипогликемических средств, Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов.
5. Увеличивает концентрацию в крови препаратов, содержащих теофиллин, тизанидин, клозапин.
6. Ухудшается проникновение Ципролета через слизистые ЖКТ при приеме антацидов, препаратов магния, калия, железа.

Лекарство используется в комплексном лечении сложных инфекций вместе со следующими антибиотиками: Метронидазол, Клиндамицин, Азлоциллин, Цефтазидим, изоксазолилпенициллинами. Совместное использование позволяет подавить инфицирование несколькими возбудителями, при котором одного Ципролета недостаточно.

Важно: чтобы не усилить токсическое влияние принимаемых препаратов и не снизить их действенность, при назначении врачу следует рассказать о проводимой терапии.

Какие есть аналоги препарата

Тот же действующий компонент содержат следующие лекарства, считающиеся аналогами препарата Ципролет:

• Бетаципрол, Россия;
• Веро-Ципрофлоксацин, Россия;
• Квинтор, Индия;
• Нирцип, Индия;
• Ципринол, Словения;
• Ципродокс, Индия;
• Ципробай, Германия, Италия;
• Ципрофлокасин, Россия;
• Цифран, Индия;
• Ципроксил, Россия.

При аллергии на действующее вещество Ципролета пациентам назначают лекарство с иным активным компонентом.

Большинство отоларингологов откликаются о препарате Ципролет положительно. Он способен, при правильном использовании, подавить действие инфекционного возбудителя и быстро помочь пациенту. Ципролет, как и все фторхинолоны, не вызывает у возбудителей привыкания, это делает его действие особенно эффективным и быстрым.

Препарат во всех формах принимают исключительно по назначению, внимательно соблюдая назначенную схему лечения. При своевременном начале терапии Ципролетом удается избежать негативных реакций и осложнений заболевания.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Предлагаем ознакомиться зубной эликсир для десен

Фармакодинамика

Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=sCTAfLW8p54

Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов invitro и invivo:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

, включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;

— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

— внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum