Состав и форма выпуска
Таптиком – бесцветная жидкость без видимого осадка, которая не имеет выраженного запаха. Препарат выпускается в юнидозах по 0,3 мл, которые упаковываются в обёртку из фольги и помещаются в картонную упаковку. Каждый тюбик рассчитан на одну инстилляцию в оба глаза.
Активные действующие компоненты:
- тафлупрост – 15 мкг;
- тимолол – 6,84 мкг.
В качестве вспомогательных компонентов используются глицерол, полисорбат, натрия гидрофосфат и динатрия эдетат.
Описание препарата
Тюбики-капельницы Таптиком упаковываются в пакеты из фольги (по десять штук), которые затем помещаются в картонные коробки. В одной коробке содержится три пакета с тюбиками-капельницами. Срок хранения не вскрытой упаковки с каплями для глаз Таптиком – три года. Открытый пакет из фольги можно хранить не дольше двадцати восьми суток при температуре не выше 25 ° в защищенном от света месте. Необходимо внимательно следить, чтобы упаковка с лекарственным препаратом находилась в недоступном для детей месте.
Капли для глаз Таптиком – это комбинированный офтальмологический препарат, включающий в себя два действующих вещества: тафлупрост, тимолол. Один миллилитр лекарственного препарата содержит 0,015 мг тафлупроста и 5 мг тимолола. Также капли содержат вспомогательные вещества: воду для инъекций, натрия гидроксид, глицерин натрия фосфат, трилон Б, полисорбат 80, додекагидрат, кислоту соляную концентрированную. При лечении офтальмологических заболеваний капли применяются один раз в день по одной капле. Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз).
Доза не должна превышать одной капли. В тех случаях, когда лечение прерывается, глаз следует закапывать следующей дозой, не увеличивая ее.
Изменения дозировки Таптикома у пациентов пожилого возраста не требуется.
Показания к использованию
Чаще всего глазные капли Таптиком прописывают для лечения глаукомы открытоугольной формы или офтальмогипертензии. Также лекарство назначается людям с индивидуальной непереносимостью офтальмологических средств, в составе которых есть консерванты. Таптиком нередко прописывается при комбинированной терапии, когда организм пациента недостаточно реагирует на применение местных бета-блокаторов и аналогов простагландинов.
Ноздрин: свойства
Микроорганизмы Bacillus amyloliquefacien, входящие в состав препарата, размножаясь, выделяют специфические ферменты и антибиотики, что обусловило его следующие свойства: — Ноздрин обладает довольно высокой антагонистической активностью в отношении условно-патогенных и патогенных организмов, которые стремятся попасть в наш организм через органы дыхания; — Ноздрин обладает хорошими регенеративными свойствами в отношении слизистой оболочки носа; — Ноздрин обладает протеолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Ограничения к применению
Поскольку глазные капли Таптиком обладают выраженным фармакологическим действием, они имеют ограничения к использованию. Перед применением препарата пациенту в любом случае необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с противопоказаниями. Отказаться от использования капель нужно при следующих патологиях:
- индивидуальная непереносимость активных действующих компонентов;
- бронхиальная астма;
- временные проблемы с дыхательной функцией;
- наличие лёгочных заболеваний в тяжёлой форме;
- сердечная недостаточность;
- синусовая брадикардия;
- недавно перенесённый кардиогенный шок.
С особой осторожностью пользоваться препаратом нужно пациентам с почечными или печёночными заболеваниями. Если на фоне использования медикамента со стороны этих органов проявились побочные эффекты, необходимо немедленно прекратить терапию.
Показания и противопоказания в применении
Показаниями к применению капель для глаз Таптиком является необходимость снижения внутриглазного давления у больных с диагнозом с открытоугольная глаукома или офтальмогипертензия. Препарат назначается в тех случаях, когда необходимо использование лекарственных средств, не содержащих консерванты. Также капли для глаз Таптиком прописываются пациентам, которые требуют применения комбинированной терапии, так как недостаточно реагируют на местную терапию бета-блокаторами или аналогами простагландинов.
Противопоказаниями для использования капель для глаз Таптиком являются:
- Наличие аллергической реакции любое из действующих веществ или вспомогательных компонентов лекарственного препарата;
- Имеющееся раздражение дыхательных путей;
- Бронхиальная астма (в том числе и в анамнезе);
- Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
- Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, а также синоатриальная блокада, блокада II-III степени, что не контролируется кардиостимулятором;
- Наличие выраженной сердечной недостаточности;
- Кардиогенный шок.
Использование глазных капель Таптиком больным с диагностированной почечной или же печеночной недостаточностью до настоящего времени недостаточно изучено. Лекарственное средство для этой группы пациентов важно применять с осторожностью.
Капли Таптиком применяют только по назначению врача.
При беременности
Препарат с осторожностью применяется на любом сроке беременности. Это связано с риском опасных побочных эффектов. Это возможно только в случае, когда желаемая польза превышает возможный вред.
Капли Таптиком могут использоваться во время кормления грудью.
Маленьким детям
Капли для глаз Таптиком не применяются в педиатрии. Это препарат для лечения офтальмологических заболеваний у взрослых пациентов.
Вредны ли цветные линзы для глаз
Чем можно заменить раствор для контактных линз расскажет эта статья.
Ночные линзы для восстановления зрения https://eyesdocs.ru/linzy/nochnye/dlya-vosstanovleniya-zreniya.html
Рекомендации по применению
Приступать к терапии можно только после назначения лекарства врачом, который также определит дозировку и продолжительность использования. Согласно прилагающейся инструкции, при закапывании капли должны иметь комнатную температуру, поэтому перед применением их рекомендуется несколько минут подержать в руках. Далее необходимо закинуть голову, отодвинуть нижнее веко и аккуратно закапать раствор в конъюнктивальный мешок из тюбика-капельницы. Важно сделать так, чтобы раствор равномерно распределился по всему глазному яблоку. После закапывания препарата рекомендуется полежать с закрытыми глазами 15–20 минут.
Как часто потребуется осуществлять инстилляцию, зависит от типа и стадии заболевания, а также состояния пациента. В большинстве случаев средство закапывают не чаще раза в сутки.
Проводить инстилляцию нужно очень аккуратно, стараясь не допустить попадания раствора на кожу вокруг глаз. Это связано с тем, что лекарство может спровоцировать потемнение кожного покрова.
Возможные побочные эффекты
Врачи настоятельно не советуют использовать глазные капли Таптиком без назначения, поскольку их неграмотное применение может привести к множественным осложнениям. Именно поэтому перед назначением лекарства проводится комплексная диагностика и изучение медицинской карты пациента. Но даже в таких случаях нельзя исключать следующих проявлений:
- временные сложности с дыханием;
- потемнение эпидермиса на веках;
- быстрый рост и увеличение густоты ресниц;
- изменение оттенка зрачка;
- анафилактический шок.
Специалисты не советуют пользоваться средством при одновременной терапии бета-блокаторами, так как это может привести к избыточной сухости слизистой глаз.
Особливості щодо застосування
Реакція з боку серцево-судинної та дихальної системи
Як і інші офтальмологічні препарати місцевої дії, тимолол абсорбується системно. Оскільки тимолол є бета-блокатором, можливий розвиток побічних реакцій з боку серцево-судинної та дихальної системи, що виникають при системному застосуванні таких препаратів. Частота виникнення системних побічних реакцій після місцевого застосування офтальмологічних препаратів нижча, ніж при системному застосуванні. Щодо зниження системної абсорбції див. розділ «Спосіб застосування та дози».
Порушення з боку серцевої системи
Пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (наприклад, ішемічна хвороба серця, вазоспатична стенокардія/стенокардія Принцметала та серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією лікування бета-блокаторами слід серйозно оцінити та розглянути лікування іншими діючими речовинами. Необхідно спостерігати за станом пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями щодо появи ознак погіршення цих захворювань і побічних реакцій.
Через негативний вплив на час проведення імпульсу бета-блокатори слід призначати з обережністю пацієнтам із блокадою серця І ступеня.
Порушення з боку судинної системи
Пацієнтів із тяжким периферичним порушенням/порушеннями кровообігу (тобто тяжкі форми хвороби Рейно або синдрому Рейно) слід лікувати з обережністю.
Порушення з боку дихальної системи
Повідомлялося про розвиток побічних реакцій з боку дихальної системи, у т.ч. летальних, внаслідок бронхоспазму, у пацієнтів із астмою після застосування деяких офтальмологічних бета-блокаторів.
Розаком слід застосовувати з обережністю пацієнтам із легким/помірним хронічним обструктивним захворюванням легень і тільки за умови, що очікувана користь перевищує потенційний ризик.
Порушення функції печінки
Не досліджувалося застосування цього лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функції печінки, тому його слід з обережністю призначати таким пацієнтам.
Імунологічні реакції та реакції гіперчутливості
Як і інші офтальмологічні препарати місцевої дії, цей лікарський засіб може абсорбуватися системно. Дорзоламід, як сульфонаміди, містить сульфонамідну групу. Тому побічні реакції, що спостерігаються при системному застосуванні сульфонамідних препаратів, можуть виникати при місцевому застосуванні, включаючи такі тяжкі реакції, як синдром Стівенса–Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. При появі ознак серйозних реакцій або реакцій гіперчутливості слід припинити застосування препарату.
При застосуванні цього лікарського засобу спостерігалися місцеві побічні реакції з боку органів зору, подібні до реакцій, які виникають застосуванні очних крапель із дорзоламіду гідрохлоридом. При виникненні таких реакцій слід розглянути питання про припинення застосування цього лікарського засобу.
При прийомі бета-блокаторів пацієнти з атопією або тяжкою анафілактичною реакцією на численні алергени в анамнезі можуть бути більш чутливими до повторного впливу таких алергенів у разі анафілактичних реакцій і можуть не піддаватися лікуванню звичайною дозою адреналіну.
Супутня терапія
Вплив на внутрішньоочний тиск або відомий вплив системних бета-блокаторів може посилюватися при застосуванні тимололу пацієнтами, які вже отримують системний бета-блокатор. Слід ретельно спостерігати за відповіддю на лікування у таких пацієнтів. Застосування двох місцевих бета-адреноблокаторів не рекомендується (див. розділ
« Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Застосування дорзоламіду та пероральних інгібіторів карбоангідрази не рекомендується.
Припинення лікування
Як і при застосуванні бета-блокаторів системної дії, слід поступово припинити застосування офтальмологічного тимололу при необхідності відміни препарату пацієнтам з ішемічною хворобою серця (ІХС).
Додаткові ефекти бета-блокаторів
Гіпоглікемія/діабет
Бета-блокатори слід з обережністю застосовувати пацієнтам, схильним до спонтанної гіпоглікемії, або пацієнтам із лабільним діабетом, оскільки бета-блокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Бета-блокатори можуть також маскувати ознаки гіпертиреозу. Раптове припинення застосування бета-блокаторів може призвести до погіршення симптоматики.
Захворювання рогівки
Офтальмологічні бета-блокатори можуть викликати сухість очей. Пацієнтів із захворюваннями рогівки слід лікувати з обережністю.
Анестезія при хірургічному втручанні
Офтальмологічні бета-блокатори можуть блокувати системний вплив бета-агоністів, наприклад адреналіну. Анестезіолога необхідно повідомити про те, що пацієнт отримує тимолол.
Лікування бета-блокаторами може загострювати симптоматику при міастенії гравіс.
Додаткові ефекти інгібіції карбоангідрази
Лікування пероральними інгібіторами карбоангідрази пов’язують із розвитком уролітіазу в результаті порушень кислотно-основного балансу, особливо у пацієнтів із сечокам’яною хворобою в анамнезі. Хоча порушень кислотно-основного балансу при застосуванні цього лікарського засобу не спостерігалося, рідко повідомляли про розвиток уролітіазу. Оскільки інгібітор карбоангідрази при місцевому застосуванні абсорбується системно, пацієнти з сечокам’яною хворобою в анамнезі можуть мати вищий ризик розвитку уролітіазу при застосуванні препарату Розаком.
Інші особливості
Лікування пацієнтів із гострою закритокутовою глаукомою вимагає застосування інших терапевтичних засобів додатково до препаратів, що знижують очний тиск. Не досліджувалося застосування цього лікарського засобу пацієнтам із гострою закритокутовою глаукомою.
При застосуванні дорзоламіду повідомлялося про набряк рогівки та необоротну декомпенсацію рогівки у пацієнтів з уже існуючими хронічними вадами рогівки та/або з внутрішньоочним оперативним втручанням в анамнезі. Існує висока вірогідність виникнення набряку рогівки у пацієнтів із малою кількістю ендотеліальних клітин. Слід вживати запобіжних заходів у разі застосування препарату Розаком таким пацієнтам.
Про відшарування судинної оболонки ока повідомлялося після проведення фільтраційних процедур із призначенням лікування водними супресантами (наприклад, тимолол, ацетазоламід).
Як і при застосуванні інших протиглаукомних препаратів, повідомлялося про зниження чутливості до офтольмологічного тимололу малеату після тривалого лікування у деяких пацієнтів. Проте у клінічних дослідженнях, під час яких 164 пацієнти перебували під лікарським наглядом протягом принаймні трьох років, не спостерігалося суттєвої різниці середнього показника внутрішньоочного тиску після початкової стабілізації тиску.
Використання контактних лінз
Цей лікарський засіб містить консервант – бензалконію хлорид, який може викликати подразнення очей. Слід зняти контактні лінзи перед закапуванням препарату та зачекати як мінімум 15 хвилин перед тим, як знову одягти їх. Відомо, що бензалконію хлорид може знебарвлювати м’які контактні лінзи.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність.
Препарат не застосовують у період вагітності.
Невідомо, чи екскретується дорзоламід у грудне молоко. Тимолол секретується у грудне молоко, тому на період лікування слід припинити годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Ніякі дослідження впливу препарату на здатність керувати транспортним засобом або працювати з іншими механізмами не проводилися. Можливі побічні реакції, такі як нечіткість зору, можуть негативно вплинути на здатність деяких пацієнтів керувати автотранспортом та працювати з іншими механізмами.
Взаимодействие с другими лекарствами
До сих пор не проводилось клинических исследований по поводу взаимодействия препарата с другими медикаментами. При одновременном использовании Таптикома с офтальмологическими средствами, содержащими бета-адреноблокаторы, существует повышенная вероятность снижения артериального давления или проявления симптоматики брадикардии. Также риск развития подобных побочных эффектов присутствует при использовании антиаритмических средств, сердечных гликозидов и блокаторов медленных кальциевых каналов. При одновременном использовании офтальмологических препаратов, содержащих адреналин, существует повышенная вероятность временного расширения зрачка.