Словарь: Некоторые важные для понимания термины
AAPOS
: Американская ассоциация по изучению проблем детской офтальмологии и косоглазия. Это официальная ассоциация
педиатрических офтальмологов
и специалистов по глазодвигательной системе в Северной Америке. Для того чтобы стать постоянным членом этой организации,
офтальмолог
должен иметь, как минимум, одногодичное членство в утвержденной AAPOS учебной программе. В этот год обучение посвящено исключительно диагностике и лечению заболеваний глаз у детей (в том числе
косоглазия
), а также заболеваний у взрослых, страдающих
косоглазием
. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.aapos.org
AACO
: Американская ассоциация сертифицированных
ортоптистов
(AACO) является официальным ассоциацией
ортоптистов
в Соединенных штатах Америки. Чтобы стать ее членом,
ортоптист
должен сначала пройти полный курс обучения по утвержденной AACO учебной программе, а затем выдержать письменный и устный экзамен.
Аккомодация (Accommodation)
: процесс, при котором изменяется фокусной расстояние глаз с дальнего на ближнее зрение. Это также процесс, при котором
гиперметропичный
ребенок может преодолеть и компенсировать
гиперметропию
(дальнозоркость).
Аккомодационная эзотропия (Accommodative
Esotropia)
: пересечение оптических осей глаз (см.
эзотропия
), обусловленное необходимостью их фокусировки (
аккомодации
) и
гиперметропией
(
дальнозоркостью
).
Амблиопия (Amblyopia)
: ухудшение зрения, как правило, только у одного глаза, которое не может быть улучшено непосредственно ношением очков, поскольку ухудшение зрения обусловлено определенными структурными нарушениями глаз, такими как катаракта, наличие внутренних рубцов и т.д. В просторечье такой глаз называют «ленивым», потому что ухудшение зрения явилось результатом того, что изображение от данного глаза не используется.
Астигматизм (Astigmatism)
: оптическая аберрация глаза, которая приводит к искажению как ближнего, так и дальнего (дистанционного) зрения.
Бинокулярность (Binocularity)
: нормальный процесс видения обоими глазами одновременно.
Катаракта (Cataract)
: потеря прозрачности или помутнение
хрусталика
глаза.
Цилиарная мышца (Ciliary
Muscle)
: мышца, которая находится позади
радужной оболочки
и отвечает за нашу способность изменять фокусное расстояние глаз.
Конъюнктива (Conjunctiva)
: тонкий слой ткани, которая покрывает белки глаз.
Конвергенция (Convergence)
: нормальный небольшой поворот обоих глаз, необходимый осмотра близко расположенного объекта.
Роговица (Cornea)
: самая передняя большая часть глаза, которая покрывает
зрачок
и
радужную оболочку
. Роговица покрывает глаз так же, как часовое стекло – часы.
Косоглазый (Cross—eyed)
: сленговое обозначение
эзотропии
– ситуации, когда один глаз повернут по направлению к носу.
Хрусталик (Crystalline
Lens)
: одна из двух линз внутри глаза. Это одна из двух линз глаза, которая может изменять свою форму с тем, чтобы изменить фокусное расстояние глаза. Хрусталик находится позади зрачка.
Диоптрия (Diopter)
: подобно тому, как дюйм являются единицей для измерения длины, а фунт – для измерения веса,
диоптрия
является единицей для измерения оптической силы линз (в т.ч. хрусталика). Чем больше
диоптрийная сила
линзы, тем она сильнее. В практике
гиперметропические
(
дальнозоркие
) линзы принято считать имеющими силу со знаком плюс (+), а
миопические
(
близорукие
) линзы – имеющими силу со знаком минус (-). Термин
диоптрия
отличается от термина
призматическая диоптрия
.
Диплопия (Diplopia)
:
двойное видение
(двоение). Видение двух одинаковых объектов в ситуации, когда на самом деле присутствует только один.
Расхождение (Divergence)
: положение двух глаз, когда их оптические оси расходятся друг от друга по направлению к ушам.
Двойное видение (Double
Vision)
: см.
диплопия
E-диаграмма (E—Chart)
: диаграмма для определения
остроты зрения
, которая состоит из печатных вариантов заглавной буквы E разных размеров и ориентаций. (См. Рисунок 1-1)
Эмметропный (Emmetropic)
: глаз, который не имеет
рефракционной аномалии
(не обладает
дальнозоркостью
,
близорукостью
,
астигматизмом
или, как говорят, является нейтральным или
эмметропическим
).
Эзотропия (Esotropia)
: тип дисбаланса глазных мышц, при котором один глаз косит или повернут в сторону носа.
Мышцы глазного яблока (Extraocular
Muscles)
: мышцы, которые крепятся к внешней стороне глаза под конъюнктивой. Они отвечают за движение глаз вправо, влево, вверх или вниз. У каждого глаза имеется шесть наружных мышц.
Дальнозоркий (Far—Sighted)
: сленговый термин для описания
гиперметропии
(см.
гиперметропия
)
Ямка (Fovea)
: область размером с булавочную головку в самом центре
макулы
, отвечающая за остроту нашего зрения.
Слияние (Fusion)
: процесс, при котором мозг смешивает два изображения, поступающие от каждого из двух глаз, в единый образ.
Тест HOTV (HOTV
Test)
: тест для определения остроты зрения, который состоит из [распознавания] букв H, O, T и V.
Гиперметропия (Hyperopia)
: В просторечье этот термин соответствует понятию «
дальнозоркость
» и нередко вводит в заблуждение, если применяется в отношении детей. Взрослый человек с
гиперметропией
может лучше видеть на большом расстоянии, чем вблизи (и, следовательно, имеет «дальнозоркость»), при условии отсутствия в глазах других дефектов, способных повлиять на зрение (например,
катаракта
, аномалии
сетчатки
и т. д.). У ребенка с
гиперметропией
гораздо более выражена способность, чем у взрослых, компенсировать и преодолеть
гиперметропию
. В зависимости от количественного показателя
гиперметропии
, ребенок может видеть одинаково четко на далеком расстоянии и вблизи, однако ближнее зрение может требовать от него больше усилий или работы.
Младенческая эзотропия (Infantile
Esotropia)
: эзотропия (косоглазие), которая развивается в младенчестве – как правило, в возрасте до шести месяцев.
Радужная оболочка (Iris)
: похожая по форме на бублик часть глаза, которая, как мы полагаем, определяет цвет наших глаз (голубые глаза, карие глаза и т.д.).
Ленивый глаз (Lazy
Eye)
: сленговое обозначение
амблиопии
. Также этот термин часто неправильно используется для обозначения косящего глаза (для обозначения
косоглазия
). Вопреки распространенному мнению, термин
ленивый глаз
не относится непосредственно к глазу, имеющему слабую мышцу, хотя расстройства со стороны глазных мышц являются наиболее распространенной причиной «ленивого зрения».
Официально признанный слепым (Legally
Blind)
: человек с остротой зрения 20/200 или хуже, даже когда он носит средства оптической коррекции (очки или контактные линзы), обеспечивающие улучшение зрения каждого из его глаз. Толкование термина «
официально признанный слепым»
является очень запутанным, и в этом смысле данному термину «не везет». Им часто обозначают людей, чье зрение настолько плохое, что имеется юридически подтвержденное заявление о том, что человек слеп. На самом деле,
официально признанная слепота
– это всего лишь уровень дефицита зрения, при котором человек вправе претендовать на получение льгот Государственной налоговой службой США, Управлением социального обеспечения США и другими учреждениями социальной службы, предназначенных для людей с ослабленным зрением. На самом деле, люди, которые с коррекцией имеют зрение лучше 20/200, часто функционируют достаточно хорошо, и у них может не возникать проблем со зрением в повседневной жизни, хотя могут иметься трудности при чтении печатных символов того размера, который обычно используется в книгах и газетах. Для понимания того, что означает острота зрения, подобная 20/200, см. эксперимент, описанный на стр. 25.
Желтое пятно (Macula)
: зона в центре сетчатки, размером около 1/4 дюйма (примерно 6 мм, –
прим. перев
.) в диаметре, которая отвечает за остроту нашего зрения.
Миопия (Myopia)
: в просторечье это состояние называется «близорукостью». При отсутствии других нарушений это означает, что
миопический
глаз будет видеть лучше вблизи, чем на расстоянии (и, следовательно, является «близко видящим»). У близорукого человека при отсутствии очков больше трудностей может возникать при чтении дорожных знаков (когда требуется дистанционное зрение), чем при чтении книги (когда требуется ближнее зрение). Выражение «близорукий» может ввести в заблуждение, если оно применяется по отношению к
миопическому
глазу, у которого имеются другие аномалии, такие как
амблиопия
. У такого глаза, возможно, будет отмечаться снижение зрения на всех расстояниях.
Нистагм (Nystagmus)
: ритмичное возвратно-поступательное (маятникообразное) «покачивание» глаз.
Офтальмолог (Ophthalmologist)
: тот, кто закончил высшее медицинское учебное заведение, является врачом, а также прошел, по крайней мере, 3-летнее дополнительное обучение в качестве резидента (ординатора –
прим. перев.
), специализирующегося в области нарушений со стороны глаз.
Офтальмолог
является единственным обученным и квалифицированным специалистом по оказанию всесторонней помощи при офтальмологических заболеваниях. Такая помощь включает в себя диагностику патологии органа зрения, пропись очков или контактных линз, медикаментозной терапии или упражнений для глаз при тех или иных офтальмологических состояниях, а также выполнение хирургического вмешательства на глазах.
Оптик (Optician)
: подобно тому, как фармацевт исполняет указания в рецепте врача в отношении медикаментозных средств,
оптик
– это тот, кто подбирает очковые оправы и выдает очки на основе рецепта глазного врача.
Оптик
не выписывает рецепт на очки.
Зрительный нерв (Optic
Nerve)
: большой нерв, отходящий от задней части глаза, который полученное от него изображение передает в мозг.
Оптометрист (Optometrist)
: тот, кто прошел 4-летнее обучение, изучая выписывание очков и контактных линз. Многие
оптометристы
обучаются диагностике и лечению различных заболеваний глаз.
Оптометрист
не является врачом и не может выполнять хирургическое вмешательство.
Ортоптист (Orthoptist)
: человек, который в течение двух лет после окончания колледжа обучался по аккредитованной программе вопросам диагностики и лечения
амблиопии
и
косоглазия
.
Ортоптисты
могут предписывать и контролировать выполнение мышечных упражнений для глаз. Они не являются врачами и работают вместе с офтальмологом, а не самостоятельно.
Ортоптика (Orthoptics)
: упражнения для глаз, которые предназначены для формирования прямосмотрящих глаз с комфортной бинокулярностью.
Детский офтальмолог (Pediatric
Ophthalmologist)
: тот, кто закончил резидентуру (ординатуру –
прим. перев.
) и сертифицирован как офтальмолог, а также прошел, по крайней мере, одногодичное дополнительное обучение с узкой специализацией в лечении глазных заболеваний, встречающихся у детей (в том числе проблем глазодвигательной системы). Программа этого дополнительного года обучения также включает изучение помощи при проблемах глазодвигательной системы у взрослых (хотя из названия «детский офтальмолог» это не следует).
Фория (Phoria)
: тенденция зрительной оси глаза к смещению, находящаяся под контролем за счет явления
слияния
.
Призма (Prism)
: блок из пластика или стекла, который в поперечном сечении имеет форму треугольника. Если Вы смотрите на что-то через
призму
, кажется, что объект перемещается вправо, влево, вверх или вниз, в зависимости от того, как ориентирована призма. Чем сильнее
призма
, тем больше она будет смещать изображение [в глазу].
Призмы
используются для измерения степени отклонения косящего глаза.
Призматическая диоптрия (Prism
Diopter)
: единица для описания силы призмы. Одна
призматическая диоптрия
соответствует отклонению примерно на 1/2 градуса. Таким образом, если отклонение оптической оси глаза у Вашего ребенка составляет 30
призматических диоптрий
, это означает, что он косит примерно на 15 градусов (прямой угол, как известно, составляет 90 градусов). Как отмечалось ранее, в приведенных в этой книге примерах я описал степень смещения глаз в градусах, а не в
призматических диоптриях
, потому что большинству читателей больше понятны именно градусы. Термин
призматическая диоптрия
отличается от описанного ранее термина простой
диоптрии
, и их не следует путать.
Псевдокосоглазие (Pseudostrabimsus)
: вид глаз, как при косоглазии, хотя на самом деле оптические оси глаз должным образом совмещены.
Зрачок (Pupil)
: зрачок представляет собой отверстие в
радужной оболочке
и выглядит как небольшой черный круг в центре цветной части наших глаз. Он увеличивается в темноте и сужается при ярком свете.
Рефракция (Refraction)
: процесс, в ходе которого глазной врач определяет наличие
рефракционной аномалии
. Опытный глазной врач может очень точно определить наличие
рефракционной аномалии
у маленького ребенка, даже у новорожденного, однако, прежде чем можно будет точно измерить остроту зрения, ребенок должен научиться читать буквы или символы (то, что ребенок фактически видит с соответствующими очками), если только не используются специальные лабораторные тесты.
Рефракционная коррекция (Refractive
Correction)
: мера при дистанционном зрении, когда для получения изображения в фокусе на
сетчатке
– светочувствительной ткани, которая выстилает внутреннюю часть глаза – требуется устанавливать линзы точно выверенной силы (сочетание коррекции
миопии, гиперметропии
или
астигматизма
).
Рефракционная аномалия (Refractive
Error)
: ситуация, при которой глаз не фокусирует изображение должным образом (находится «вне фокуса»). Наблюдается при
гиперметропии, миопии
или
астигматизме
.
Сетчатка (Retina)
: слой светочувствительный ткани, который выстилает внутреннюю сторону глазного яблока. Если сравнивать глаз с фотокамерой, то
сетчатка
играет роль фотографической пленки в камере.
Буквенная таблица Снеллена (Snellen
LetterChart)
: диаграмма, состоящая из букв алфавита различных размеров, которая используется для проверки остроты зрения.
Стереоопсия [стереоскопическое зрение] (Stereopsis)
: способность видеть предметы в трех плоскостях (объемными, в виде 3-D-изображений). Стереоскопическое зрение является лишь одним из нескольких способов, с помощью которых мы можем судить о глубине.
Косоглазие (Strabismus)
: обобщающий термин для описания всех видов несимметричности двух глаз. Им обозначают глаза, оптические оси которых отклонены в сторону носа (эзотропия), в сторону виска (расходящееся косоглазие или
экзотропия
) или отклоняются по вертикали (косоглазие кверху или
гипертропия
и косоглазие книзу или
гипотропия
).
Подавление (Suppression)
: отключение мозгом изображения от одного из глаз.
Острота зрения (Visual
Acuity)
: описание того, насколько хорошо фактически видит глаз. Она может быть определена с очками или без них. Остроту зрения обозначают в виде дроби, хорошо знакомыми знаками 20/20, 20/70, и т.д. По техническим причинам проверку дальнего зрения обычно проводят с расстояния 20 футов (примерно 6 метров –
прим. перев.
) и результат отмечают в виде числителя (верхнего числа) этой дроби. Нижнее число (знаменатель) представляет собой данные сравнения – то, что в среднем может видеть нормальный глаз. Например, результат 20/70 означает, что при тестировании с 20 футов глаз может видеть то, что средний нормальный глаз может видеть с расстояния 70 футов.
Остроту зрения
20/20 считают нормальной, так как это означает, что глаз с 20 футов может видеть то, что нормальный глаз в среднем может видеть с 20 футов. Острота зрения может быть лучше, чем в среднем у нормального глаза. Например, у человека, который на расстоянии 20 футов может читать буквы, которые в среднем нормальный человек может различать только с более близкого расстояния, например с 15 футов, остроту зрения мы обозначили бы как 20/15.
Ресничная связка (Zonules)
: нитевидные структуры внутри глаза, которые соединяют
хрусталик
с
цилиарной мышцей
.
| Об авторе >>> |
Словарь терминов
А
Аккомодация глаза– это изменение кривизны хрусталика с целью адаптации остроты зрения к рассматриванию близко и далеко расположенных объектов.
Аллергия глаз – это неинфекционное воспаление, которое возникает в ответ на попадание антигенов на конъюнктиву, другие структуры глазного яблока или в кровь.
Астенопия – функциональное нарушение, характеризующееся зрительным дискомфортом и быстрой утомляемостью глаз.
Астигматизм – это разновидность нарушения преломляющей силы прозрачных сред глаза (хрусталика и роговицы), которая характеризуется снижением остроты зрения.
Б
Бензалкония хлорид – средство с антисептическими свойствами, которое относится к группе четвертичных аммониевых соединений.
Блефарит – это группа различных заболеваний глаз, характеризующихся хроническим воспалением ресничного края век.
Блефароспазм – неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза, которое сопровождается непроизвольным смыканием, миганием или подергиванием век.
Г
Глаз – это орган зрения, который воспринимает световые раздражители; данный орган является первичным звеном зрительного анализатора, в состав которого входят зрительный нерв, центры восприятия зрительного изображения в коре больших полушарий мозга.
Гиперемия конъюнктивы – это покраснение конъюнктивы, связанное с интенсивным притоком крови в ответ на раздражение чувствительных рецепторов.
Глазодвигательные мышцы – мышцы, принимающие участие в движении глаз. Располагаются внутри глазницы и крепятся к глазному яблоку.
З
Зрачок – это отверстие круглой формы по центру радужки. Радужная оболочка имеет мышцы, которые сокращаются или расслабляются в зависимости от интенсивности световых лучей.
Зрительный анализатор – это оптикобиологическая бинокулярная система человека, обеспечивающая функцию зрения.
Зрительный нерв – волокна, обеспечивающие передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от чувствительных клеток сетчатки глаза в зрительный центр в коре затылочной доли мозга.
К
Контактные линзы – это конструкции, которые надеваются на поверхность роговицы и удерживаются посредством капиллярного притяжения.
Конъюнктива – это тонкая оболочка, которая при закрывании глаз формирует конъюнктивальный мешок. Конъюнктива охватывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность век.
Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), покрывающей часть глазного яблока, внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.
Кератит – это воспалительный процесс роговицы, при котором на ее поверхности образуются помутнения. Сферичность роговицы нарушается, ухудшаются преломляющие свойства. Клинически эти изменения проявляются снижением остроты зрения, расплывчатостью изображения.
Л
Левокабастина гидрохлорид – это вещество, которое обладает антиаллергическим эффектом. Оно относится к группе селективных H1-гистаминоблокаторов. Эти лекарства позволяют остановить аллергическую реакцию благодаря блокированию рецепторов клеток, которые чувствительны к гистамину.
М
Макулярная дегенерация – это дистрофическое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), характеризующееся атрофией зрительных клеток и прогрессирующим ухудшением центрального зрения.
Маннитол – это соединение, основным компонентом которого является шестиатомный спирт маннит. Также при производстве маннитола используются натрия хлорид и вода. Конечное соединение представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым оттенком.
Миопия (близорукость) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо различает предметы, которые находятся на отдаленном расстоянии.
Муцин – это гликозилированный белок, который представляет собой крупные молекулы в виде цепей из простых сахаров. Это вещество гелеобразной формы, которое входит в состав слюны, синовиальной жидкости, слезной пленки и т. д.
Н
Натрия борат – это неорганическое вещество, которое добывают путем выпаривания из естественных водоемов (озер, горных источников), где содержатся натриевые соли бора. В горнодобывающей промышленности это соединение получают из буры, путем удаления шлаковых пород.
Натрия гидрофосфата додекагидрат – водная соль (кристаллогидрат) натрия, которая обладает щелочными свойствами. Это вязкая, мутная, опалесцирующая жидкость.
Натрия дигидрофосфата моногидрат – кристаллогидрат натриевой соли, который представляет собой вязкое, мутное вещество с опалесцирующими свойствами.
П
Полисорбат – это полимерное вещество, в состав которого входит сахар сорбит и молекулы жирных кислот. Существует несколько видов полисорбатов, которые несколько отличаются друг от друга по химической структуре и свойствам.
Пропиленгликоль – это вещество, которое получают промышленным путем из окиси пропилена. Физические свойства: бесцветное, вязкое вещество без запаха, со сладковатым вкусом.
Р
Радужная оболочка (радужка) – это тонкая подвижная диафрагма с отверстием (зрачком) в центре.
Рефракция глаза – это преломляющая сила оптической системы глаза.
Роговица – это составляющая фиброзной оболочки глаза, которая выполняет несколько функций.
С
Светобоязнь – состояние, характеризующееся болезненной чувствительностью глаз к свету, заставляющей сильно щуриться или закрывать глаза.
Сетчатка – это тончайший слой нервной ткани, находящийся с внутренней стороны задней части глазного яблока.
Слезная железа – располагается в верхней части глазницы, в специальном углублении. Слезная железа по форме напоминает гроздь винограда. Каждая «виноградина» – это долька, которая образует слезную жидкость.
Слезная пленка – это субстанция, которая покрывает роговицу и выполняет несколько важных функций.
Слезные протоки – это образования, через которые происходит доставка слезы к глазному яблоку.
Слезный канал – это структура, которая соединяет конъюнктивальный мешок с полостью носа. По носослезному каналу слеза продвигается из слезного мешка к отверстию в области нижней носовой раковины.
Слезоотделение – это защитная реакция, которая направлена на устранение повреждающих факторов, или возникает в ответ на яркие эмоциональные переживания.
Синдром «сухого глаза» – это заболевание, которое может быть связано с чрезмерными зрительными нагрузками, гормональными нарушениями, возрастными изменениями, офтальмологическими операциями и т. д.
Слезотечение – это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на попадание в глаза раздражителя.
Стекловидное тело – это прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком глаза, занимая 2/3 объема глазного яблока.
Т
Тетризолина гидрохлорид – это вещество, которое обладает сосудосуживающим и антиконгестивным (противоотечным) эффектами.
T
TS-полисахарид – это полимерное вещество, которое используется в офтальмологии для создания препаратов местного действия с увлажняющим действием.
TSP-формула – полисахаридное соединение, которое применяется в офтальмологии. Имеет полезные свойства: и увлажняет роговицу глаза, а также восстанавливает стабильность слезной пленки.
Ф
Фоторецепторы – это сенсорные светочувствительные нейроны, находящиеся во внешнем зернистом слое сетчатки глаза.
Х
Хрусталик – это прозрачное двояковыпуклое тело округлой формы, расположенное внутри глазного яблока напротив зрачка.
Ц
Цилиарное (ресничное) тело – рыхлая соединительная ткань, заполняющая пространство между сосудистой оболочкой глаза и роговицей.
