Как устроен глаз? Причины возникновения отклонений зрения.

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения у человека. Основной причиной этих заболеваний являются анатомические особенности органов зрения, которые отличаются при миопии и гиперметропии. Каково же строение нашего глаза в данных случаях и отчего это зависит? Расскажем подробней в статье.

В этой статье

• Отличия близорукости и дальнозоркости
• Строение глаза при дальнозоркости
• Строение глаз при близорукости
• Глаза при одновременной близорукости и дальнозоркости
• Лечение миопии и гиперметропии

Глаз человека — сложнейшая оптическая система. Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром в норме примерно 23-25 мм. Свет, отраженный от окружающих предметов, поступает в глаз, проходит через роговицу и хрусталик и проецируется на сетчатку. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву.

За точную фокусировку света на сетчатке отвечает хрусталик — естественная двояковыпуклая линза, с помощью цилиарной мышцы он способен менять свою кривизну. При взгляде на удаленные объекты он уплощается, а при видении вблизи становится более выпуклым и сильней преломляет свет. Такое свойство хрусталика менять преломляющую силу, а также фокусную точку глаза, называется аккомодацией.

При видении на дальние или ближние расстояния изменяется также размер самого глазного яблока, за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, глаз немного вытягивается, и, наоборот, округляется при взгляде на далекие объекты. При наличии патологий в органах зрения световые лучи могут фокусироваться за сетчаткой, отчего возникает дальнозоркость, либо перед ней, что ведет к близорукости. Рассмотрим подробней строение глаза при этих двух заболеваниях.

Отличия близорукости и дальнозоркости

При дальнозоркости человек размыто видит предметы, расположенные вблизи, ему трудно прочитать текст, выполнить работу с мелкими деталями, зато он ясно и четко различает объекты на дальних расстояниях. При миопии же, наоборот, для ближнего зрения характерно высокое качество, а вот предметы на удалении уже расплываются.

Близорукость и дальнозоркость различаются еще и тем, что миопия чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью и проявляется в раннем детском возрасте, тогда как патологическая гиперметропия (в отличие от физиологической, присущей всем людям при рождении) начинает развиваться обычно после 40-45 лет (возрастная дальнозоркость). Это неизбежный процесс для всех людей.

Патологии хрусталика

Заболевания в области биологической линзы человека бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего встречается вторая форма, которая прогрессирует с увеличением возраста человека. Существуют следующие разновидности патологии:

• механические повреждения, разрыв капсулы;
• нарушение формирования в процессе эмбриогенеза;
• изменение места локализации в глазном яблоке;
• изменение цвета;
• изменение состава внутренней жидкости, которая становится мутной, что вызывает катаракту.

Так как эту область не кровоснабжают сосуды, отсутствует нервная регуляция, образование воспалительного процесса невозможно.

Чаще всего заболевание хрусталика составляет катаракта. Она бывает врожденной и приобретенной. Если заболевание находится на ранней стадии, его можно контролировать с помощью консервативных методов лечения. Используют капли, которые устраняют нерастворимые белки внутри жидкости. При чрезмерном помутнении применяют хирургическую операцию.

Строение глаза при дальнозоркости

При данной патологии оптический фокус находится не точно на сетчатке, а за ней. Причин этому может быть несколько:

• укороченный размер глазного яблока. В норме у человека этот орган имеет диаметр 23-25 мм. При его слишком малом размере (19-22 мм) фокус «уходит» за глаз, минуя сетчатку;
• слишком плоская роговица, которая обладает низкой преломляющей способностью;
• смещение хрусталика вперед, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей. Он вынужден постоянно напрягаться, чтобы сосредоточиться на предмете вблизи;
• аномалии хрусталика: микрофакия (слишком маленький его размер), афакия (полное отсутствие хрусталика) или же расположение этой естественной линзы на ненадлежащем месте (смещение).

Физиологическая дальнозоркость присуща всем людям при рождении. Младенец появляется на свет, имея слабую степень гиперметропии примерно 2-4 диоптрии. Это объясняется тем, что органы зрения новорожденного развиты еще не полностью, и размер глазного яблока составляет всего 17-18 мм. По мере роста детского организма растут и глаза. В норме к первому году жизни степень дальнозоркости должна составлять не более 2,5 диоптрий, постепенно снижаясь, и, при отсутствии патологий, гиперметропия должна пройти к 14-летнему возрасту.

Дальнозоркость распознать гораздо сложней, чем близорукость, особенно при слабых и средних степенях. По сути, наши глаза сами борются с гиперметропией, постоянно напрягая цилиарную мышцу, что позволяет человеку видеть предметы одинаково хорошо на разных расстояниях. Но вот к 40-45 годам, когда мышца ослабевает в связи с возрастом и не в состоянии работать в полную силу, проявляется пресбиопия, называемая также старческой дальнозоркостью. При этом больше преимуществ имеют люди, страдающие небольшими степенями миопии — происходит компенсация минусовых диоптрий плюсовыми, и видимость вблизи даже немного улучшается. Тем же, у кого было нормальное до этого зрение, начинают носить очки или линзы со знаком «плюс».

Основные изменения в глазах при пресбиопии происходят с хрусталиком. Начинается его возрастная дегенерация: он становится неэластичен, ядро уплотняется, падает аккомодация. В результате таких преобразований хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении близко расположенных предметов, и их приходится отодвигать все дальше от глаз.

При сильных степенях дальнозоркости нечеткое зрение диагностируется как вблизи, так и на очень далекие расстояния, и при такой форме гиперметропии существует риск развития глаукомы.

Слишком короткая ось или смещение хрусталика вперед может привести к частичной блокировке дренажных путей, через которые отводится внутриглазная жидкость, что способствует увеличению давления в глазном яблоке и повышает риск возникновения глаукомы.

Особенности зрительного восприятия

В первую очередь оптическая система глаза предназначена для получения информации об окружающем мире через зрение. Данное понятие имеет множество характеристик и особенностей.

Ощущение света позволяет человеческому глазу воспринимать дневной и искусственный свет, а так же различать степень его интенсивности. А благодаря природной адаптации глазного яблока оптическая система способна самостоятельно без помощи извне адаптироваться к освещенности различной яркости. Световую чувствительность обуславливает природный порог раздражителей светового характера. Мало кому известно, что человеку с хорошим зрением под силу разглядеть даже небольшой огонек на расстоянии в несколько километров.

Чувствительность зрительного аппарата в первую очередь зависит от многих факторов, таких как интенсивность светового источника, его угловой размер и длина волны, а так же того времени которое действует на глаз световой раздражитель. Из-за ухудшения оптических характеристик склеры с возрастом чувствительность глазного яблока может сильно снижаться.

Строение глаз при близорукости

В отличие от дальнозоркости, при миопии, наоборот, глазное яблоко имеет увеличенный размер, причем выделяют два вида близорукости. Если удлинена глазная ось — расстояние от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если же роговица имеет чрезмерно выпуклую форму, то лучи света преломляются слишком сильно, и этот вид называется рефракционной близорукостью. Обычно они сочетаются между собой.

Миопия представляет большую опасность для здоровья глаз, чем дальнозоркость. Это заболевание начинает развиваться, как правило, с началом обучения в школе, когда зрительные нагрузки у ребенка резко возрастают. В это же время его организм интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Слишком резкий рост по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями: растягивается сетчатка вследствие увеличения глазного яблока, а это чревато ее отслоением или разрывом. В этот период родителям важно обращать внимание на состояние зрения ребенка и при тревожных симптомах обратиться к офтальмологу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии этой патологии раньше было запрещено рожать естественным путем, так как в момент родов сильно повышается внутриглазное и артериальное давление, и глаза испытывают большое напряжение, что нередко приводит к разрыву или отслойке сетчатой оболочки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней делается лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой, поэтому риск повреждений практически отсутствует.

В детском возрасте также разрешена единственная операция на глазах для приостановления прогрессирующей близорукости, которая называется склеропластика. Позади глазного яблока прикрепляется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. Однако ни один способ не дает абсолютной гарантии приостановки развития миопии.

Симптомы, связанные с близорукостью

Наиболее распространенными симптомами, которые могут вызвать подозрение на состояние близорукости, являются:

• Ухудшение зрения в отношении далеких объектов, а близкие становятся резкими.
• Рецидивирующие головные боли, вызванные напряжением глазных мышц, пытающихся исправить фокусировку.
• Частое прищуривание глаз в попытке улучшить четкость изображения.
• Трудности с ночным зрением, но дневное зрение нормальное.
• Травмы глазного дна и сетчатки, вызванные чрезмерным напряжением.

Глаза при одновременной близорукости и дальнозоркости

Бывает и так, что у человека одновременно наблюдаются миопия и гиперметропия. Это может проявляться из-за следующих факторов:

• искривленная форма роговицы;
• пресбиопия;
• наличие астигматизма;
• нарушения в зрительном центре головного мозга и прочие.

В случае пресбиопии происходит снижение эластичности хрусталика глаза, падает его способность к аккомодации. При развитии возрастной дальнозоркости на фоне небольшой миопии это происходит незаметно для человека, но вот при высоких степенях близорукости приходится носить либо две пары очков, либо сложные мультифокальные контактные линзы, так как зрение нечеткое на разных расстояниях.

Астигматизм бывает миопический, гиперметропический и смешанный, когда у человека присутствуют близорукость и дальнозоркость. Чаще всего они бывают на разных глазах, но при осложнениях эти дефекты могут наблюдаться одновременно на одном из них.

При астигматизме глаза быстро устают, так как находятся в постоянном напряжении. Лучше всего от него избавляться с помощью микрохирургических операций, которые вернут четкость зрения вблизи и вдали.

Профилактика близорукости

В том случае, если близорукость – анатомическая особенность, предотвратить её нельзя, но избежать прогрессирования или значительного ухудшения зрительных характеристик вполне возможно. Вот некоторые рекомендации.

• Регулярно посещайте офтальмолога. Особенно это важно для детей, когда риск развития близорукости велик.
• Организуйте правильное освещение рабочего места.
• Соблюдайте режим зрительных нагрузок, делайте перерывы при долгой работе за компьютером, чтении и другой зрительной работе.
• Для снятия напряжения хорошо помогает зрительная гимнастика, специальные упражнения для глаз при близорукости.
• Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе.
• Следите за питанием: в рационе должны присутствовать белки, витамины и микроэлементы, такие как Zn, Mn, Cu, Cr и другие.

Лечение миопии и гиперметропии

Существует несколько способов вернуть хорошее зрение, изменив поверхность роговицы или заменив в глазу хрусталик на искусственный — интраокулярную линзу. Эта процедура называется ленсэктомия. Операции ЛАСИК и ЛАСЕК, которые выполняются с помощью эксимерного лазера, позволяют придать роговице такую форму, что световые лучи при прохождении через нее будут фокусироваться точно на сетчатку. Такие операции выполняются в клиниках всего мира на современном офтальмологическом оборудовании и гарантируют высокую четкость зрения на долгие годы.

Таким образом, современная медицина способна вернуть хорошее зрение даже при самых сложных нарушениях зрения, важно лишь вовремя диагностировать патологию и обратиться к специалисту за помощью.

Основные функции

У человека с нормальной функцией зрения хрусталик выполняет множество функций:

• Прохождение луча света от роговицы к сетчатке глаз.
• Преломление. Луч света, входящий в глаза, имеет большой объем. Роговица и хрусталик преломляют его, чтобы проекция на сетчатке оказалась в виде тонкого луча.
• Изменение формы хрусталика (от выпуклой до натянутой, в виде линзы). Такое действие осуществляется с помощью ресничных мышц. При натяжении или расслаблении ресничных мышц форма хрусталика изменяется. Аккомодация происходит быстро, поэтому человек может перемещать свое зрение от ближних и дальних предметов, и наоборот.
• Барьерная функция. Линза является своеобразным барьером на пути к выпячиванию вперед стекловидного тела. Оно сохраняет свою структуру, находится в анатомическом месторасположении.
• Защитная функция. Если патогенные микроорганизмы проникли во внутренние структуры глаза, сначала они остановятся в области хрусталика. Он препятствует прохождению бактерий и вирусов в стекловидное тело и сетчатку. Такое действие осуществляется на время, при отсутствии лечебных мер защитная сила хрусталика может не выдержать.

Биологическая линза выполняет множество функций, благодаря которым возможно зрение. Но если образовалось помутнение внутренних структур, врач может посоветовать заменить образование искусственной моделью, которая по функции не будет уступать настоящему хрусталику.