Внутренняя дрожь: Случаи из практики
Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.
На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).
Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное давление — 140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.
24 июня – дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания. 25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.
Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит. Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.
К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники), РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.
На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.
Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.
Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.
В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета возникла техническая проблема с выходом шасси., самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…
Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.
Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.
В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).
Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.
После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.
Причины озноба
Переохлаждение
Озноб без температуры чаще всего возникает под воздействием внешней причины — в холодное время года или при несоответствии одежды погоде. Признаки нарастают постепенно: сначала человек ощущает холод и желание согреться, затем начинается нисходящая дрожь мелких мышц — от жевательной мускулатуры и плечевого пояса к мышечным группам нижних конечностей. Резко бледнеет кожа. Кратковременные симптомы озноба наблюдаются при дуновении холодного ветра. Проявления исчезают самостоятельно после согревания. При сильном переохлаждении требуется врачебная помощь.
Стресс
При эмоциональном напряжении в избытке выделяется адреналин, который вызывает спазм сосудов кожи и мышечную дрожь. Кратковременное чувство напряжения и дрожания мышц, сочетающееся с ощущением сильного холода и повышенной потливостью, отмечается при испуге, страхе. У женщин подобные приступы озноба психогенной причины без температуры встречаются чаще, что обусловлено лабильностью нервной системы. Неприятные симптомы исчезают после нормализации эмоционального состояния. Если признаки беспокоят часто и тем более постоянно, следует посетить врача.
Влияние половых гормонов у женщин
Климактерический период и менопауза — наиболее частые причины, почему возникает озноб у представительниц женского пола. Наличие симптома обусловлено резкими перепадами уровня эстрогена и прогестерона, которые нарушают работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Пациентки сообщают о чередовании периодов холода и дрожи в теле с приливами жара и покраснением лица. Озноб без температуры у женщин наблюдается в предменструальном периоде и в первый день месячных, что связано с колебаниями эстрогенов и кровопотерей.
Расстройство беспокоит беременных, начиная с первого триместра, когда изменяется секреция половых гормонов, усиливается синтез тропных гормонов в передней доле гипофиза. Симптомы озноба появляются в любое время суток, продолжаются короткое время и существенно не нарушают общее самочувствие. Во втором и третьем триместрах частота возникновения неприятных ощущений снижается. Если развивается длительный сильный озноб, стойко ухудшается общее состояние, необходима срочная медицинская помощь.
Лихорадка
Мышечная дрожь и сильное ощущение холода отмечаются в первом периоде лихорадки (при простуде, ОРВИ либо неинфекционной патологии), когда температура тела только начинает подниматься. Симптом связан с централизацией кровообращения и спазмом периферических сосудов. Озноб при температуре развивается всегда, выраженность расстройств зависит от скорости появления лихорадки и причины, вызвавшей симптоматику. Человек ощущает резкий холод, его начинает трясти, при этом кожа бледнеет, область носогубного треугольника становится цианотичной (синюшной).
Озноб сопровождается головной болью, сильной слабостью, недомоганием. Чтобы согреться, пациенты укрываются несколькими одеялами. При достижении температурой максимальных показателей, что указывает на переход лихорадки во второй период, чувство холода и дрожь исчезают, кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску. Проявления озноба чаще возникают у взрослых, поскольку у детей температура зачастую повышается резко без продромального периода. Познабливание иногда возможно при быстром (критическом) снижении температурных показателей до нормального уровня.
Хроническое воспаление
Частые причины возникновения озноба ночью — вялотекущие инфекционные или соматические воспалительные болезни. Развитие расстройства вызвано хронической интоксикацией организма, изменением работы вегетативной нервной системы. У мужчин основной причиной озноба без температуры является туберкулез легких или лимфатических узлов. При этой инфекции больные просыпаются среди ночи от недомогания и чувства холода, берут еще одно одеяло, чтобы согреться. Также характерна повышенная потливость, выраженная бледность кожных покровов. Озноб вызывают и другие причины:
- Аутоиммунные заболевания
: ревматоидный артрит, васкулиты, тиреоидит Хашимото. - Поражение внутренних органов
: хронический пиелонефрит, патология печени.
Гнойные процессы
Гнойные воспаления любой локализации вызывают резкие потрясающие ознобы, когда человека трясет практически беспрерывно, кожа приобретает бледный цвет, на дистальных отделах конечностей формируется мраморный рисунок из-за недостаточного наполнения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Симптомы проявляются на фоне гектической или постоянной высокой лихорадки, типичны профузные поты как следствие массивной интоксикации организма. Наиболее распространенные гнойные причины, вызывающие озноб:
- Поражение кожи
: панариций, многочисленные фурункулы и карбункулы, нагноение ран. - Патологии внутренних органов
: абсцесс кишечника и печени, эмпиема плевры, гнойный холецистит и холангит. - Пилефлебит.
- Гинекологические заболевания
: гнойный мастит, пиосальпинкс и пиометра.
Вегетососудистая дистония
Нарушение скоординированной работы симпатического и парасимпатического звена вегетативной регуляции, как причина появления озноба без температуры, отмечается довольно часто, особенно у молодых людей на фоне волнения, эмоциональных потрясений. Симптом обусловлен сужением просвета периферических сосудов и снижением кровотока в коже, что воспринимается организмом как сильный холод. Поэтому при ВСД возникают основные симптомы озноба: мелкая дрожь мышц, особенно в области лица, плечевого пояса — начинают «стучать зубы», кожа бледнеет и покрывается характерными пупырышками.
Эндокринные нарушения
Распространенные причины развития озноба без подъема температуры, которые более типичны для женщин, — нарушения функции щитовидной железы. Орган секретирует гормон тироксин, отвечающий за терморегуляцию: при его недостатке основной обмен замедляется, а температура тела снижается. Организм реагирует на такие изменения сократительным термогенезом — генерализованной дрожью всех мышечных групп. Кожа при этом выглядит очень бледной и сухой, кажется холодной на ощупь. Резкое появление озноба и повышенной потливости — первые признаки гипогликемии при сахарном диабете.
Редкие причины
- Системные аллергические реакции
: отек Квинке, анафилактический шок, аллергический альвеолит у детей. - Болезнь и синдром Рейно
. - Кровопотеря
: массивные наружные кровотечения, кровоизлияния в органы и естественные полости организма. - Психогенные факторы
: панические атаки, депрессивные состояния. - Неврологическая патология
: боковой амиотрофический склероз, височная эпилепсия. - Синдром хронической усталости.
- Ятрогенные причины
: посттрансфузионные реакции, осложнения трансплантации почки.
ВСД в лицах
На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…
Узнать больше
Профилактика, чтоб не возникал резкий сильный озноб без температуры
Мы напоминаем, что рекомендуемые последующие действия от нас, может совершать, только здоровый человек. Который просто переохладился, был подвержен стрессу.
На озноб влияет много провоцирующих факторов, но, занимаясь собой — вы можете устранить их.
Что следует делать?
- Начать постепенно закаляться. Делать это грамотно и при хорошем общем состоянии. Не стоит лить на себя ледяную воду в -40, если никогда этого не делали.
- Бегать. При беге, стенки сосудов сужаются. Тем самым, происходит внутренняя тренировка сердечно-сосудистой системы, что укрепляет ее работу.
- Стараться избегать стрессов. Стресс на все влияет негативно, минимизировав его влияние, вы не подвергнетесь разрушению нервных клеток.
- Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь — токсины, которые ужасно влияют на общую работу органов, не стоит этим увлекаться, чтобы не вызвать различные заболевания.
- Проходить плановые осмотры всех врачей. Так вы обезопасите себя не только от озноба, но и многих заболеваний.
Будьте спокойнее и увереннее. Наблюдайте за своим состоянием и обращайтесь к врачам вовремя. Не наводите лишней паники, а научитесь выяснить причины и искоренять их! Будьте здоровы и счастливы!
Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости
- ЦРУ представило прогноз по событиям в Афганистане
- Аксёнов попросил узнать владельцев кафе «Гаага» в Феодосии
- С тех пор, как прошла война, он не пил больше воду
- О Нантских утоплениях во времена Вандейской войны
- На зависть всем: Рига «превращается» в село
- Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
- Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки
- Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту
Или
Слабость, внутренняя дрожь в теле
Юлия
15 декабря 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я переболела коронавирусом в начале ноября, была двухсторонняя пневмония 8%. Переболела в легкой форме в принципе, но после появились такие симптомы, как бессонница, панические атаки — выражающиеся в том, что я зациклилась на своих заболеваниях, прислушивалась к каждому шороху в своем организме, к сердцу, если что не так, начиналось чувства страха, навязчивые мысли о страхе смерти, внутренняя дрожь с сильной слабостью. тахикардия, либо ощущение сердцебиения при нормальном пульсе., головокружение. Я прошла кардиолога — сердце здоровое, невролога — астено-невротический синдром, расстройство вегетативной системы, окулист — ангиопатия, эндокринолог — все в норме, гормоны щитовидки и узи, гастроэнтеролог — гастродуоденит, рефлюкс, эзофагит, атонический колит, лор — медикаментозный ринит + катарральный гайморит, пользуюсь сосудосуживающими каплями все время (искривление перегородки, сказали нужна операция что бы прекратить), гинеколог — фиброзно-кистозная мастопатия, поликистозные яичники, маленькая миома матки (все время принимаю диане-35). Все это мои сопутствующие хронические диагнозы. Была у психиатра. Тревожно-депрессивное расстройство. Мне назначили эглонил 1/4 утром, 1/4 днем, беллатаминал — 1 таб. на ночь. Из за головокружений невролог назначила бетасерк (провела пробы, дала гимнастику вестибулярную). Головокружения прошли. Лекарства принимаю и ночью сплю. Панические атаки прошли, или по крайней мере уменьшились в разы. При этом иногда и днем и ночью бывает ощущение сердцебиения при нормальном пульсе, но не часто. Больше всего меня беспокоит чувство слабости и внутренней дрожи, изредка они сопровождаются легкими головокружениями, едва заметными, но не такими как раньше. Может мне кажется что голова подкруживает из за слабости. А еще мне кажется, может быть это субъективное мое восприятие, но мне кажется что именно когда я ложусь, или сажусь — чувство слабости и внутренней дрожи усиливается. Руки ноги — ничего не трусится, это как будто внутри под кожей, как мурашки, но по факту видимых мурашек по коже нет, не знаю, как объяснить. Когда я хожу, еду за рулем, или чем то занимаюсь, кажется что немного отвлекаюсь или не обращаю внимания на эти ощущения. Но это все происходит абсолютно каждый день, что это может быть, подскажите пожалуйста. Я читала что то про рассеянный склероз, это может быть он? Как исключить? Если нужны какие-то анализы или исследования, напишите, пожалуйста, какие.
Вопрос закрыт
слабость
внутренняя дрожь
Диагностика
Для постановки точного диагноза может понадобиться МРТ
Важно понимать, что самостоятельно не всегда удается определить, что именно провоцирует внутренний тремор. Поэтому, если понимаете, что данное явление возникает у вас достаточно часто, и оно начинает вас беспокоить, то лучше не откладывать с посещением врача. Специалист назначит все необходимые исследования, потому как даже доктор может не суметь сразу поставить точный диагноз без дополнительного обследования. Так пациента могут направить на:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимическое исследование крови;
- гормональные анализы;
- ревмопробы;
- ультразвуковое исследование;
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- КТ или МРТ;
- рентген головы.
Лечение
При проблемах психологического характера могут понадобиться сеансы психотерапии
После того, как будет поставлен точный диагноз, терапевт, либо сам назначит лечение, либо перенаправит к узкому специалисту. В зависимости от того, что именно спровоцировало ваше состояние, могут быть назначены разные способы лечения, в том числе и комплексный вариант.
- Народные методы. Важно понимать, что прибегать к средствам народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. Эффективными в борьбе с внутренней тряской могут быть: настои успокоительных трав, в частности пустырника, ромашки, валерианы, травяные смеси для укрепления сосудов.
- Психотерапия. При наличии проблем психологического характера, в частности, стресса, депрессии, проводятся сеансы психотерапии с целью избавления от возникшего состояния. Также могут назначаться антидепрессанты, успокоительные препараты и, в особо тяжелых случаях, транквилизаторы.
- Лечение медикаментами, которые могут назначаться неврологом, эндокринологом или терапевтом в зависимости от того, что именно спровоцировало возникшее состояние. Человеку с внутренним тремором могут выписывать:
- антибиотики — при наличии инфекции;
- противомигренозные препараты — если отмечаются мигрени;
- сосудорасширяющие средства — если имеют место патологические процессы в сосудистой или нервной системе;
- гормональные препараты или средства, подавляющие гормональную активность — при проблемах с эндокринной системой;
- седативные препараты — при наличии повышенной тревожности, возбудимости;
- комплекс витаминов и минералов в случае их нехватки.
Важно понимать, что тело не может трясти без причины. Если вы с этим столкнулись, то просто еще не знаете, что именно провоцирует такую дрожь. Поэтому при невозможности самостоятельно определить истинную причину происходящего, стоит обращаться к врачу, при необходимости проходить дополнительное обследование. Получив врачебные рекомендации, четко им следовать.
Почему может трясти
Трясти тело изнутри может по причине нервного перенапряжения или при проблемах со здоровьем
Влиять на появление внутреннего тремора могут различные факторы, зачастую он обусловлен: сильным снижением температурного режима — замерзая, человека начинает трясти изнутри; высоким скачком адреналина в крови — последствие сильного испуга; наличием заболеваний (психологического или соматического характера).
Далее мы рассмотрим наиболее часто встречаемые причины появления внутреннего тремора.
- Наличие хронического стресса. Наиболее часто встречаемая причина, по которой может ощущаться внутренняя дрожь. При этом отмечается разбалансирование нервной системы. При наличии длительного стресса могут также отмечаться мигрени, переутомление, гипертония.
- Наличие депрессивного расстройства. Человек, находящийся в состоянии депрессии, может ощущать, как трясет тело внутри не только в период бодрствования, но и во время сна.
- Эндокринные отклонения нередко становятся причиной внутреннего тремора без температуры. Сюда можно отнести наличие сахарного диабета, патологии щитовидной железы, заболевания женской половой системы.
- Вегетососудистая дистония, характеризующаяся отклонениями в функционировании вегетативной системы. При данном диагнозе человек может ощущать, как потрясывает весь организм или вздрагивают ноги.
- Наличие инфекционного недуга. Данный процесс может сопровождаться повышенной температурой тела. При гипертермии может наблюдаться такая сильная лихорадка, что тело, как будто будет подбрасывать над кроватью.
- Патологии головного мозга, органическое поражение, травмы, атеросклеротические нарушения, болезнь Паркинсона — все это может приводить к потрясыванию тела изнутри.
- Трясти может после злоупотребления спиртным, приема наркотических препаратов, после применения определенных медикаментов.
Если трясет только руки, то, вероятно, данное явление обусловлено:
- наличием травмирования, образованием злокачественной опухоли или атеросклероза головного мозга;
- болезни Паркинсона;
- инфекции, затрагивающей голову;
- быть последствием повышенного уровня кофеина в организме;
- результат отравления алкоголем;
- последствие приема определенных медикаментов;
- результат сильного перенапряжения или переутомления.
Трясти ноги может по причине:
- длительной ходьбы;
- нервного тремора;
- в результате стресса;
- сильного физического переутомления;
- недостатка железа или кальция в крови;
- впоследствии интоксикации медицинскими препаратами.
Трясти лицо может по таким причинам:
- частичный паралич;
- недостаток сна;
- последствие алкогольной интоксикации;
- нервное перенапряжение;
- воспалительный процесс, затрагивающий лицевой нерв;
- невроз.
Существует группа риска — категории людей, более подверженных развитию внутреннего тремора:
- легкоранимые, мнительные индивиды;
- особы с повышенной впечатлительностью;
- индивиды, часто болеющие инфекционными недугами;
- личности с вегето-сосудистой дистонией;
- люди, имеющие отклонения в функционировании головного мозга или сердца;
- индивиды с патологиями эндокринной системы;
- личности, у которых отсутствует полноценное питание, отмечается недостаток витаминов или микроэлементов;
- трудоголики;
- индивиды, постоянно находящиеся в состоянии стресса;
- люди, которые злоупотребляют спиртным или кофеиносодержащими напитками;
- индивиды, имеющие тяжелую физическую нагрузку.