Паническое расстройство

Паническое расстройство личности (ПРЛ) в психиатрии еще называется эпизодической пароксизмальной тревогой (тревожностью). Это распространенное заболевание, встречающееся во всех возрастных группах. Основное проявление – панические атаки (ПА), появляющиеся с разной частотой и интенсивностью.

В московскую клинику «Лето» с данной проблемой обращаются люди разных возрастов. Они испытывают мучительные приступы паники, значительно ухудшающие качество жизни. Поэтому помощь должна оказываться чем раньше, тем лучше.

До пересмотра классификации МКБ -10 ПРЛ относили к группе кардионеврозов, ВСД (вегетососудистой дистонии) с кризами, НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Теперь оно выделено в отдельную нозологическую единицу.

Причины

В тех случаях, когда психиатры нашей клиники выявляют психические нарушения, сопровождающиеся страхами и тревогой, они стараются найти основной провоцирующий состояние фактор. Тогда задачи по избавлению клиента он недуга намного упрощаются.

Чаще всего развитие процесса провоцируют:

• Наличие подобных страданий у родственников (фактор наследственности).

• Детские и подростковые психотравмы.
• Повышенный уровень обидчивости и конфликтности у личности.
• Особенности (акцентуации) характера и темперамента пациента. Высокий фон тревожности, мнительность, избыточная впечатлительность, ранимость, частые импульсивные реакции, стеснительность.
• Длительное пребывание в стрессе.
• Попадание под влияние сверхсильных эмоций, как отрицательных, так и положительных.
• Выявление у себя тяжёлой болезни.
• Физические ограничения вследствие получения инвалидности.
• Нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.)
• Неврозы и фобии.

Панические состояния – частые спутники людей с несбалансированным питанием, страдающих хроническим переутомлением, недосыпанием и приёмом психоактивных веществ.

Признаки и симптомы

Во время осмотра больных врачи центра психического здоровья «Лето» выявляют множественные жалобы, свойственные пароксизмальной тревожности. Симптоматика пестрит разнообразием.

Практически постоянно страдающие люди испытывают:

• Навязчивое беспокойство без повода.

• Отсутствие возможности расслабиться и избавиться от тревожных мыслей.
• Плохой сон с тяжёлым засыпанием, частыми пробуждениями, отсутствием чувства отдыха.
• Психофизическую заторможенность.
• Эмоциональные перепады с плохим самоконтролем.
• Впадение в отрешенность, сопровождающуюся негативными мыслями.

Психическая симптоматика дополняется вегетативными нарушениями:

• Дискомфортным ощущением комка в горле и сжимания в области груди.

• Сердечными аритмиями – учащением пульса, реже замедлением.
• Избыточной потливостью, чередованием озноба и жара.
• Постоянной слабостью с желанием лечь.
• Головокружением, сопровождающимся тошнотой в покое и при нагрузке.

Наибольшей выраженности и остроты психопатология достигает во время панической атаки.

Приступ сопровождается:

• Пиком эмоционального напряжения.
• Сильнейшим неконтролируемым страхом, как беспредметным, так и связанным с конкретной проблемой: боязнью смерти, наступления какого-то крайне негативного события, например падения самолета.

• Суицидальными мыслями и даже действиями.
• Дрожью во всем теле, проливной потливостью, выраженной тахикардией, утратой ориентировки и даже потерей сознания.

Паника может начаться как в дневное время, так и во сне. Средняя продолжительность ПА находится в пределах 10 минут. В некоторых случаях приступы длятся от 1 до 2 минут, до получаса. Нередко бывают серии фобических эпизодов. После первого пароксизма страха с коротким периодом успокоения наступает второй, третий и т.д. Острые проявления ПРЛ могут случаться: ежедневно, раз в 2-3 дня, еженедельно.

В приступообразный период больной стремится к изоляции, может не выходить на улицу, перестать посещать место учёбы и работы.

Уровень десоциализации в этом случае устанавливается во вр

емя обследования пациента при помощи специальных методик.

Наибольшее число людей, страдающих эпизодической паркосизмальной тревогой, находится в молодом возрасте. У детей и лиц зрелой возрастной категории проблема встречается реже. Приступы паники преимущественно свойственны женщинам (примерно в 2-3 раза чаще). Данная патология выявляется у 1,7% населения. Заболевание имеет волнообразное течение. У некоторых лиц оно проходит самостоятельно, у других процесс прогрессирует и требует постоянного лечения.

Симптомы

Симптомы панической атаки достигают максимальной яркости в течение 5-10 минут, после чего так же быстро исчезают. Весь панический приступ может длиться до получаса и проходит самостоятельно, не представляя угрозы для жизни человека. У некоторых пациентов такие состояния бывают регулярно (каждый день или еженедельно).

Панические атаки вызывают тревожные реакции без видимой на то причины. Заболевание может настигнуть человека в обычных ситуациях, которые не предрасполагают к развитию тревоги, иногда это происходит во сне. Однако паническое расстройство не несет опасности для здоровья: никаких осложнений не наблюдается, сумасшествия и потери контроля над собой тоже.

Однако пугающим остается тот факт, что пациенты не знают причины своего состояния. Ведь часто приступы атаки возникают из ниоткуда, без видимых причин. Но есть теория, принятая в когнитивно-поведенческой терапии, которая объясняет первопричину этих приступов. Причиной возникновения паники служит внезапный телесный дискомфорт или непривычные телесные ощущения. Следом за этим, человек задает себе вопрос на подобие «Что со мной происходит?», и сам находит страшное объяснение своему вопросу. Как правило, паника воспринимается им как инфаркт, сумасшествие, бронхиальная астма. Если человек подвержен приступам панического расстройства, важно все время напоминать себе о нескольких вещах:

• паническая атака обязательно проходит, она не длится долго;
• во время панической атаки люди не умирают;
• физические симптомы не являются признаками тяжелой болезни, а представляют собой результат реакции симпатической нервной системы.

Итак, симптомами панического расстройства являются:

• внезапное сильное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• тошнота;
• головокружение;
• дрожь, жар или озноб;
• страх сойти с ума.

Диагностика

Обращение в нашу клинику «Лето» начинается с врачебной консультации. Записаться на неё вы можете по телефону горячей линии. Выявление панического расстройства происходит во время беседы и осмотра.

Для этого психиатр:

• Выслушивает жалобы.

• Задаёт наводящие вопросы и уточняет характер имеющихся проблем.
• Осматривает больного, обращая внимание на его поведение, реакции.
• Измеряет давление, проводит физикальное обследование фонендоскопом, устанавливает неврологический статус.
• Опрашивает при необходимости близких.

После выявления предположительного диагноза процесс его подтверждения и уточнения продолжает клинический психолог.

Его методы включают:

• Тестирование при помощи шкалы Занга. Ответы на вопросы этой методики позволяют специалисту выявить тяжесть нарушения. Способ прост в проведении и надёжен получаемыми результатами.
• Тест тревоги Шихана. Он даёт возможность установить доминирующие симптомы при возникновении панической атаки.
• Тестовый вариант Катона. Исследование включает двухэтапную проверку: первую часть на предмет идентификации расстройства, вторую для уточнения степени тяжести.

Результаты тестирования передаются лечащему врачу и на основании осмотра, данных психологического обследования назначается или корректируется уже начатый процесс исцеления.

Перед тем, как приступить к терапии психиатр нашего центра убеждается в том, что жалобы выявленного нарушения не вызваны соматическими и другими психическими болезнями.

К паническим реакциям могут приводить:

• Сердечно-сосудистой системы.

• Хронические обструкции лёгких.
• Эндокринные и метаболические нарушения обмена.
• Эпилепсия.
• Бронхиальная астма.
• Опухоли ЦНС.

В этом случае пароксизмальная тревожность является вторичной проблемой, а основное лечебное воздействие должно направляться на первопричину.

Паническая атака — страх или психическое расстройство

В психиатрии паническим расстройством называют эпизодические приступы тревоги, которая достигает уровня паники. Возникают они непредсказуемо, без связи с определенной ситуацией. И могут повторяться через разные промежутки времени: через несколько дней или месяцев. Предугадать, когда случится очередной приступ, невозможно.

По-научному приступы панической атаки именуют эпизодической пароксизмальной тревогой. По статистике, их диагностируют у 5% населения планеты. Зачастую симптоматика проявляется у людей молодого возраста — от 20 до 30 лет. Панические атаки у женщин происходят чаще, чем у мужчин.

«Особенность панической атаки в том, что она возникает без связи с угрозой для жизни или здоровья человека, — комментирует врач-психотерапевт Ирина Лопатченко. — Этим она отличается от паники — одной из форм поведения толпы, когда людей захлестывает волна испуга или ужаса. И после этого люди могут не помнить пережитые события и не осознавать, что они делали. При паническом расстройстве очередной приступ происходит спонтанно, без внешних причин, а между эпизодами наблюдаются спокойные периоды без тревог».

pixabay.com /

Как правило, люди, которые сталкиваются с этой проблемой, не спешат обращаться к врачам. Или обращаются, но не к тем специалистам, к которым нужно. Дело в том, что признаки панической атаки сложно правильно интерпретировать самостоятельно.

Человек осознаёт, что с ним что-то не так, но, если подозревает расстройство на психическом уровне, чаще всего старается его подавить. В России не принято «на всякий случай» и без значимого повода обращаться к психиатрам. Считается, что окружающие неправильно поймут, близкие примут за «сумасшедшего», а репутация серьезно пострадает. Но попытки оставить проблему без внимания только усугубляют ее.

Если приступы повторяются, происходят чаще, человек начинает бояться, переживать или напряженно ждать их очередного проявления: избегает мест, где его настигла атака, старается меньше контактировать с другими людьми, чтоб не попасть в неприятную ситуацию. В результате резко ограничивается круг общения, человек замыкается в себе, меняет образ жизни, отдаляется от родных, друзей и коллег. Это может приводить к еще большим психологическим проблемам, когда панические атаки сменяются депрессией. Или на их фоне развивается генерализованное тревожное расстройство, когда ощущение тревоги не исчезает вовсе.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!