Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл 50 мл в Юбилейном

Фармакологические свойства препарата Зиннат™

Фармакодинамика. Цефуроксим аксетил (цефуроксим 1-ацетоаксетиловий эфир) — пероральная форма цефалоспоринового антибиотика цефуроксима. Действует бактерицидно, устойчив к действию большинства β-лактамаз, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов. Цефуроксим высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri; грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.; другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi; микроорганизмы, резистентные к цефуроксиму: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.; микроорганизмы, некоторые штаммы которых резистентны к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis. Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется в его слизистой оболочке и в виде цефуроксима поступает в системный кровоток. Оптимальный уровень абсорбции отмечается при приеме сразу после еды. Максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови наблюдается приблизительно через 2–3 ч после приема препарата. Период полувыведения составляет приблизительно 1–1,5 ч. Степень связывания с белками плазмы крови — 33–55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается при проведении диализа.

Показания к применению препарата Зиннат™

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
• нижних дыхательных путей (пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита);
• мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и уретрит);
• кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия и импетиго);
• гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
• ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Зиннат табл п о пленочн 250 мг уп конт яч/пач карт x10

Зиннат табл п о пленочн 250 мг уп конт яч/пач карт x10 , Код ATX: J01DC02 (Cefuroxime) Активное вещество: цефуроксим (cefuroxime) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

ЗИННАТ®

таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.рег. №: П N015531/01 от 06.03.09 — Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES7», на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.

цефуроксима аксетил* 300.72 мг,

 что соответствует содержанию цефуроксима 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** — 95.03 мг, кроскармеллоза натрия — 40 мг, натрия лаурилсульфат — 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 7.4 мг, пропиленгликоль — 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, краситель опаспрей белый — 2.03 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).

* количество цефуроксима аксетила коррелируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции. ** количество целлюлозы микрокристаллической коррелируют для сохранения постоянной массы ядра.

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин II поколения Фармако-терапевтическая группа: Антибиотик, цефалоспорин

Фармакологическое действие

Фармакокинетика ,

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов ( средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит),

— инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита),

— инфекции мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит),

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго),

— гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит,

— лечение боррелиоза (болезни Лайма) на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания.

Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. раздел «Фармакологическое действие»).

Коды МКБ-10 ,

Режим дозирования

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

Взрослые

Показания Доза

Большинство инфекций 250 мг 2 раза/сут

Инфекции мочеполовых путей (цистит, уретрит) 125 мг 2 раза/сут

Пиелонефрит 250 мг 2 раза/сут

Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит 250 мг 2 раза/сут

Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию 500 мг 2 раза/сут

Неосложненная гонорея 1 г однократно

Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет 500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней

Ступенчатая терапия

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония

Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — препарат Зиннат® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — курс лечения препаратом Зиннат® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Дети с 3-х лет

Большинство инфекций 125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг

Средний отит или более тяжелые инфекции 250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг

Таблетки препарата Зиннат® нельзя разламывать и крошить.

Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. Для детей может быть назначен препарат Зиннат® в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.

Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения (см. таблицу ниже).

Клиренс креатинина T1/2 (часы) Рекомендуемая доза

≥30 мл/мин 1.4-2.4 Не требуется коррекция дозы.

10-29 мл/мин 4.6 Стандартная разовая доза каждые 24 часа.

<,10 мл/мин 16.8 Стандартная разовая доза каждые 48 часов.

Во время гемодиализа 2-4 В конце каждого сеанса диализа следует принимать одну дополнительную стандартную разовую дозу.

Побочное действие

Нежелательные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <,1/10), нечасто(≥1/1 000 и <,1/100), редко (≥1/10 000 и <,1/1 000), очень редко (<,1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — чрезмерный рост грибов рода Candida.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто — эозинофилия, нечасто — положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая), очень редко — гемолитическая анемия. Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к положительному результату реакции Кумбса (что может влиять на перекрестную совместимость) и в очень редких случаях — к гемолитической анемии.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. нечасто — кожная сыпь, редко — крапивница, зуд, очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе, нечасто — рвота, редко — псевдомембранозный колит (см.раздел «Особые указания»).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение активности печеночных ферментов печени АЛТ, ACT, ЛДГ, очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. См. также нарушения Со стороны иммунной системы.

Противопоказания к применению

— фенилкетонурия (для суспензии для приема внутрь),

— детский возраст до 3 мес (для суспензии для приема внутрь),

— для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат® следует применять в форме суспензии),

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

C осторожностью

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите), беременных женщин, в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат® следует использовать в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Беременность

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но также как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Период грудного вскармливания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Применение при нарушениях функции почек Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 мес (для суспензии для приема внутрь), для таблеток — детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат® следует применять в форме суспензии).

Особые указания

Перед применением необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат® должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует внимательно ознакомится с инструкцией по применению натриевой соли цефуроксима для парентерального введения (препарат Зинацеф®).

Таблетки препарата Зиннат® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка цефалоспоринами может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC на 50%.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек , Препарат отпускается по рецепту.

Применение препарата Зиннат™

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (от 5 до 10 дней). Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать после еды. Взрослые: Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки. Инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки. Инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки. Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) — 500 мг 2 раза в сутки. Пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки. Неосложненная гонорея — 1 г однократно. Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней. Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального применения. Это позволяет проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального пути введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания. Зиннат эффективен в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия). Последовательная терапия: Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней. Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–10 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного. Дети: У детей в возрасте от 3 мес до 2 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг (суспензия — 10 мг/кг) 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг). Для детей в возрасте старше 2-х лет, при среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 250 мг (суспензия — 15 мг/кг) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг). Рекомендации по дозированию суспензии у детей в зависимости от возраста и массы тела приведены в таблице. 10 мг/кг при большинстве инфекций

15 мг/кг для лечения среднего отита и более тяжелых инфекций

Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии. Приготовление суспензии

1. Тщательно встряхнуть флакон для достижения рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат непригоден для применения.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке) и добавить эту воду во флакон, закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (приблизительно 15 с).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.

При необходимости раскрытая во многоразовых флаконах суспензия может быть разбавлена далее холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением. Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями. Всегда перед применением тщательно встряхивать флакон.

Антибиотик зиннат

x

Check Also

Каланхоэ Блоссфельда Каланхоэ – это многолетнее травянистое растение или полукустарник с суккулентными мясистыми листьями, прибывшее …

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Вирусы и бактерии являются основными причинами заболевания ОРВИ и …

Чудесный новогодний декор и елочные игрушки своими руками на Новый 2021 год: лучшие идеи Желая …

Каланхоэ – лечебные свойства Каланхоэ – многолетнее растение, которое относится к семейству толстянковых. Имеет прямостоячий …

Как отличить бриллиант от подделки? В наше время нередко среди ювелирных украшений можно встретить профессиональные …

Каламин лосьон при ветрянке Практически всем нам не по наслышке известно такое инфекционное заболевание, как …

Как отличить аллергический насморк от простудного? Многие люди жалуются, что в течение долгого времени не …

Как открыть фитнес клуб? Отличительной чертой современного общества является тот фактор, что все больше людей …

Кал черного цвета Опорожнение кишечника – обычная физиологическая функция организма. Но иногда цвет каловых масс …

Кал зеленого цвета Кал зеленого цвета имеет разную природу происхождения. В некоторых случаях изменение окраски …

Как открыть третий глаз у человека? Еще с древних времен людям было известно о существовании …

Как открыть пивную точку с нуля? Пиво является древнейшим слабоалкогольным напитком, пользующимся невероятным спросом. Поэтому …

Кал желтого цвета Говорить о кале в целом и его окраске в частности многие стесняются …

Как открыть пекарню с нуля? Многие согласятся, что хлеб, особенно ароматный, вкусный, с хрустящей корочкой …

Какую татуировку сделать? Сегодня татуировкой на теле уже никого не удивишь. Девушки украшают свое тело …

Как открыть массажный кабинет с нуля? Чтобы профессионально заниматься массажем, мало одного желания: необходимо четко …

Как открыть кофейню с нуля? В наши дни открыть собственное дело довольно просто. Надо лишь …

Какую породу собак выбрать для квартиры? Как известно, родственников не выбирают, а вот приобретая себе …

Как открыть комиссионный магазин с нуля? Если человек хочет начать свое дело, связанное с подержанными …

Какую краску для волос выбрать? Красить волосы в наше время стало так же естественно, как …

Самый молодой национальный парк Ганы называется Какум (Kakum National park). Он располагается в южной части …

Как открыть детскую парикмахерскую с нуля? Как открыть детскую парикмахерскую с нуля, и возможно ли …

Топовые идеи новогодних образов с платьями 2021: лучшие платья на Новый год — фото Празднование …

Как открыть денежный канал и привлечь удачу? Если безденежье и долги стали вашими постоянными спутниками, …

Побочные эффекты препарата Зиннат™

При применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер. Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и ≤ 1/10); нечасто (≥1/1000 и ≤1/100); редко (≥1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000). Инфекции и инвазии Часто — чрезмерный рост Candida. Со стороны системы крови и лимфатической системы Часто — эозинофилия. Нечасто — положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная). Очень редко — гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс обладают свойством абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии. Иммунная система Реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия. Со стороны ЦНС Часто — головная боль, головокружение. Со стороны ЖКТ Часто — гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе. Нечасто — рвота. Редко — псевдомембранозный колит. Со стороны гепатобилиарной системы Часто —транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ). Очень редко — желтуха (в основном холестатическая), гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей Очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Антибиотики и алкоголь: таблица совместимости и последствия приема

В наше время многие люди «живут на антибиотиках», считая, что с их помощью можно быстрее поправить здоровье и избежать осложнений после болезни.

Вот только принимать эти лекарства рекомендуется строго с назначения врача.

Неконтролируемый прием антибиотиков может нанести сильный вред организму.

Давайте рассмотрим все это со стороны алкоголя. А именно совместимость алкоголя и антибиотиков.

Мифы и факты

Начнем с того, что групп антибиотиков очень много, и сферы их воздействия на организм также совершенно разные. Как же работают антибиотики в нашем организме? По механизму действия все антибиотики можно разделить на две группы:

• Бактериостатические. Они оставляют живыми бактерии, по причине которых болен человек, но при этом подавляют их дальнейший рост и размножение.
• Бактерицидные. Уничтожают бактерии, которые затем выводятся из организма.

Не будем углубляться в полный список групп антибиотиков, это займет много страниц. Перейдем к описанию «мифов» об их совместимости с алкоголем:

Миф 1. Алкоголь влияет на лечебный эффект антибиотиков. Конечно, все зависит от того, из какой группы, и какие активные вещества в том антибиотике, который вы будете принимать, и насколько часто идет потребление алкогольных напитков. Ниже мы поговорим о тех активных веществах в антибиотиках, с какими категорически запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.

При этом можно сказать, что это не совсем миф, ведь спиртные напитки действительно мешают выздоровлению. Многие антибактериальные вещества вступают в реакцию с этанолом. Действие антибиотика немного замедлится, но действовать он будет всё равно.

Миф2.Этот миф идет с давних времен и относится он ко Второй мировой войне. Теория этого мифа заключается в том, что тогда, антибиотик пенициллин использовался для лечения раненых солдат.

Лекарства на всех не хватало, поэтому у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. При этом, даже употребление пива мешало врачам и осложняло добычу лекарства. Употребление спиртных напитков строжайше запрещалось.

На наш взгляд, интересная теория, но скорее всего просто слух, повлиявший на распространение мифа о не сочетаемости алкоголя с антибиотиками.

Еще одна версия «страшилки» о том, что во время лечения антибиотиками нельзя принимать алкоголь, выдвинута военными медиками с целью уберечь подвыпивших солдат Второй Мировой от заражения венерическими заболеваниями.

Миф 3. Об этом мифе много и часто говорят. Это усиленное воздействие на печень. Специалисты утверждают, что алкоголь влияет на метаболизм антибиотиков, снижая активность ферментов печени.

К тому же сами по себе антибиотики усиливают действие алкоголя, а значит и лечение будет малоэффективным. В результате печень получают двойную нагрузку и действительно «страдает» от сочетания антибиотик полюс алкоголь.

Какие препараты «не дружат» со спиртным

Какие препараты нельзя комбинировать со спиртным (нажмите для увеличения)

Сначала рассмотрим антибиотики, которые вступают во взаимодействие с этиловым спиртом и вызывают интоксикацию (тошноту, судороги, сильную головную боль). Это:

• кетоконазол (например, свечи «Ливарол»);
• ко-тримоксазол (например, всем известный «Бисептол»);
• левомицетин;
• метронидазол;
• моксалактам;
• тинидазол;
• фуразолидон;
• цефамандол;
• цефоперазон;
• цефотетан.

Стоит уделить внимание группам антибиотиков и популярным названиям препаратов, прием которых вкупе с алкоголем, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода:

1. Группа антибиотиков – фторхинолы. Их, с вою очередь, можно разделить по активным веществам, находящимся в них:

• гатифлоксацин (варианты препаратов: Зарквин, Гатиспан и другие);
• грепафлоксацин (варианты препаратов: Раксар);
• левофлоксацин (варианты препаратов: Золев, Глево, Лебел, Левокса, Леволет, Левостад, Левофлокс, Локсоф, Тайгерон, Флексид, Ремедия, Сигницеф, Таваник и другие);
• ломефлоксацин (варианты препаратов: Ломфлокс);
• моксифлоксацин (варианты препаратов: Авелокс, Аквамокс, Вигамокс, Мегафлокс, Моксин, Мофлаксия, Ротомокс, Ультрамокс и другие);
• норфлоксацин (варианты препаратов: Бактинор, Гираблок, Норилет, Норфлокс, Норбактин, Чиброксин и другие);
• офлоксацин (варианты препаратов: Глауфос, Данцил, Заноцин, Офло, Офлокс, Таривид, Тарицин и другие);
• пефлоксацин (варианты препаратов: Пефлоксацин-АКОС, Абактал);
• пипемидовая кислота (варианты препаратов: Палин);
• спарфлоксацин (варианты препаратов: Спарфло);
• ципрофлоксацин (варианты препаратов: Алципро, Ифиципро, Квинтор, Цепрова, Цилоксан, Ципродокс, Ципросан, Ципромед и другие).

1. Группа антибиотиков – аминогликозиды.

• амикацин;
• гентамицин;
• канамицин;
• неомицин;
• нетилмицин;
• спектиномицин (варианты препаратов: Кирин);
• стрептомицин;
• тобрамицин (варианты препаратов: Бруламицин, Небцин, Тоби, Тобрамицин, Тобрекс, и другие);
• фрамицетин (варианты препаратов: Изофра).

Помимо вышеперечисленных препаратов-антибиотиков есть и другие, но при взаимодействии с алкоголем, они не имеют сильных негативных последствий.

Важно знать: не стоит также забывать о противопоказаниях к применению, которые указаны в инструкциях к препаратам.

Например, у Авелокса (антибиотика широкого спектра действия) читаем, что прием лекарства людям с больной печенью запрещается. Если добавить к этому еще и алкоголь, последствия могут непредсказуемыми.

Следующий препарат, на который стоит обратить внимание — «Зиннат». Основным составляющим является антибиотик – цефалоспорин. Напомним, что этот антибиотик опасный яд при совместимости с алкоголем. Он замедляет расщепление алкоголя, что может вызвать ряд побочных эффектов, о которых упоминалось выше.

Еще один препарат «Профлосин». Активное вещество – Тамсулозин. В противопоказаниях написано про тяжелую печеночную недостаточность, именно на это и стоит обратить внимание.

Препарат «Сотрет». Важная фраза в противопоказаниях: «тяжелые нарушения функции печени и/или почек».

Антибиотик «Зульбекс» (активное вещество рабепрозан). Рекомендации к приему препарата следующие: соблюдать осторожность при первом назначении пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Помимо антибиотиков, медики часто прописывают иммуномодулирующие препараты. Возьмем, например, препарат «Иммуномакс». В инструкции сказано, что препарат не имеет серьезных ограничений к использованию, но не будем забывать, что алкоголь тоже воздействует на иммунную систему. Тогда и возникает вопрос, какой смысл принимать препарат для поднятия иммунитета и тут же алкоголь, который его снижает.

«Граммидин» — антибиотик местного применения. Его часто назначают для лечения инфекций горла. Особенность приема препарата – воздержание от еды и питья, в ином случае положительного эффекта от лечения не будет. Следовательно, употребление алкогольных напитков во время и после лечения Граммидином также не рекомендовано.

Еще одно направление в препаратах – муколитические средства. Они идут вспомогательными средствами при тяжелый заболеваниях бронхов, но при легких заболеваниях, когда нет необходимости принимать антибиотики, назначают только их. Варианты муколитиков: «Флюдитек», «Флуифорт», «Флуимуцил». При них алкоголь безвреден, насколько он может быть безвреден для организма.

Про антибиотики и их воздействия на организм можно говорить бесконечно, но вспомним, что вместе с ними назначают пробиотики. Это живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте, иными словами, восстанавливают миклофлору в кишечнике.

Мы пытаемся понять взаимодействие организма, антибиотиков и алкоголя, а теперь помимо приема препаратов, мы подключили пробиотики. Ответ однозначный. Не нужно принимать пробиотики с алкоголем. Начнутся проблемы с кишечником.

Когда можно

Следующий вопрос, который конечно заинтересует наших читателей, через сколько дней, после приема антибиотиков, можно выпить коньяка, вина или других алкогольных напитков. Ответ один, чем больше пройдет времени, тем лучше.

Некоторые антибиотики подействовали и начинают выходить из организма, а некоторые продолжают действовать еще несколько дней. Особую осторожность надо проявлять людям с заболеваниями печени или почек.

Их организм просто не справится с «коктейлем» из антибиотиков и алкоголя, поэтому стоит воздержаться от приема спиртного на весь кур лечения антибиотиками и на 3-4 дня после его окончания.

О совместимости антибиотиков и алкоголя смотрите следующее видео:

Особые указания по применению препарата Зиннат™

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, в анамнезе которых имеются сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики. Применение цефуроксима аксетила (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения. При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит. Это следует учитывать, если у пациентов во время или после лечения возникает выраженная диарея. В состав препарата в форме суспензии входит сахароза, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом. Также в состав суспензии входит аспартам, являющийся источником фенилаланина, поэтому данную форму препарата с осторожностью применяют для лечения пациентов с фенилкетонурией. Во время лечения Зиннатом пациентов с болезнью Лайма возможно развитие реакции Яриша — Герсгеймера. Данная реакция возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия Зинната на микроорганизм, вызывающий болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующие специальной терапии. При проведении последовательной терапии время перехода с парентерального введения препарата на пероральный прием определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью возбудителя инфекции. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжить. Период беременности и кормления грудью. Экспериментальных данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии цефуроксима аксетила нет, однако в первые месяцы беременности его следует назначать с осторожностью. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью. Дети. Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 мес нет. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.

Антибиотики и алкоголь, совместимость антибиотиков с алкоголем

Антибиотики и алкоголь – союз двух противоположных сторон. Данный препарат нацелен на устранение проблем бактериальной и вирусной направленности. Действие его зависит от времени приема, а оно варьируется от нескольких дней и до 3 месяцев, но не исключены случаи одноразового приема.

Во время приема необходимо опираться на основные правила, рекомендации и предостережения, указанные в инструкции по применению препарата.

Данную группу медикаментов назначают всем людям, без исключения. Поэтому нередки вопросы – можно ли смешивать алкоголь и антибиотики. Хорошая ли совместимость у данных активных веществ? А если нельзя, то почему? Интересуются все, даже те, кто употребляет алкоголь довольно редко.

Нередко они аргументируют свой вопрос фразами – «в праздники можно пить» или «разрешают смешивать, если в инструкции ничего не сказано против».

Тандем активных веществ

На основной поставленный вопрос, можно пить алкоголь после антибиотиков или это запрещено, специалисты дают единственный ответ – нельзя, да и к тому же это очень опасно.

Перефразируя классика – пить или не пить вот в чем вопрос. На это может быть только один ответ – эти вещества несовместимы со спиртными напитками.

Даже, более того, могут проявиться побочные эффекты и неприятные последствия:

• сильнейшее влияние на почки и печень;
• диспепсический синдром;
• боли в голове, мигрени;
• проблемы с психикой.

Но это только вершина айсберга. Некоторые могут справедливо заметить, что раз в инструкции не написано, что пить спиртное нельзя, то, значит, можно употреблять горячительные напитки во время лечения.

Но врачи и ученые, назначая лечение, считают, что больной будет лечиться, а не усугублять ситуацию. А совместимость лекарств с алкоголем их мало волнует.

Лекарственный препарат действует на возбудителя заболевания и уничтожает его. Таким же образом эта группа биологических и химических веществ действует на весь организм – просто его концентрация недостаточна, чтобы убить нас.

Печень и мочевыделительная система испытывают при этом колоссальные нагрузки. Они борются и с токсинами, которые выделяют бактерии, и с антибиотиками, которые нас лечат. И вот решив, что можно пить, человек принимает вожделенное зелье. И печень получает дополнительную нагрузку.

Антибиотики могут дополнительно нарушить процессы выработки этих соединений. Последствия – похмельный синдром от небольших доз спиртного.

Но самый небезопасный вариант – когда действующие вещества в лекарственном препарате вступают в химическую реакцию со спиртом или с сивушными маслами. Последствия от взаимодействия алкоголя при антибиотиках могут быть непредсказуемыми – вплоть до летального исхода.

Абсолютно отрицательная совместимость

Рассмотрим перечень самых распространенных антибиотиков, которые в тандеме со спиртными напитками принесут множество отрицательных последствий:

1. Цефотетан, моксалактам, цефоперазон – антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда. Чаще всего их прописывают при диагностировании проблем с мочеполовой системой, кожей, суставами и органами дыхания.
2. Кетоконазол – назначается при наличии грибковых заболеваний органов человека.
3. Левомицетин – широкий спектр действия. Обычно его применяют при диспепсических расстройствах, в частности при диарее.
4. Трихопол – препарат применяется для лечения алкогольной зависимости и сильных запоев.
5. Зиннат – относится к группе антибиотиков, совместимость которых с алкоголем не просто отрицательная, но и опасная.
6. Даже такие антибиотики, как Палин, не предусматривают прием алкоголя. Все дело в том, что цитохром, что входит в состав препарата, расщепляется под воздействием алкоголя. Палин теряет свои свойства, не оказывая полезного действия.

Это маленький перечень антибиотиков, совместимость которых со спиртным отрицательная. Не стоит забывать, что аналоги медикамента имеют такое же действие, поэтому они также несовместимы.

Специалистами в области фармакологии была разработана таблица, по которой можно выявить, к какой группе совместимости с алкоголем относится препарат.

Особые исключения

Пролечились, выдержали период сухого закона и начитает мучить вопрос, когда можно начинать употреблять алкоголь после антибиотиков? Ответа на этот вопрос два.

Внимательно прочитать инструкцию к препарату – раздел «Взаимодействие с прочими веществами». После лечения некоторыми лекарственными средствами разрешается пить спиртное уже на следующий день (яркий пример препарат Палин), у других – период трезвости может длиться и неделю, и даже две.

Даже если доктор и разрешил горячительные напитки, то лучше все-таки подождать несколько дней. Это позволит организму вывести остатки антибактериальных средств и неприятные последствия невоздержанности вас не посетят.

А, вообще, перед тем как употреблять алкоголь при антибиотиках, задайте себе вопрос – какой смысл лечить один орган, разрушая при этом другой? Здоровье у вас одно, другого не будет! Ответьте правильно и будьте здоровы!

Также не стоит поддаваться неправдоподобным историям, что рассказывают, которые подтверждают отрицательное влияние алкоголя и объясняют, почему нельзя выпить его при лечении антибиотиками.

Каждый миф документирован и подтвержден:

1. Миф №1. Солдаты, чтобы скрасить свою жизнь, обращались за удовольствием к проституткам, последствием любовных утех являлось венерическое заболевание. Лечение осуществлялось с помощью антибиотиков. Врачи запрещали солдатам в этот период выпивать, чтобы исключить факт повторного обращения к жрицам любви за удовольствием. И на это они придумали легенду, что даже капля алкоголя может привести к смерти. Вот почему в те времена такой тандем веществ был под запретом.
2. Миф №2. Во время войны, пенициллин был очень нужен, но достать его было сложно. Поэтому после лечения им, собирали мочу всех пациентов и выпаривали из нее лекарственное средств. Чтобы пенициллин не утратил свои свойства, солдатам не разрешали пить – это еще одна причина такого запрета.

Возможные последствия алкоголя при антибиотиках

Ни один врач не позволит пациенту, на момент лечения, принимать спиртное, даже не имеет значения, ваша проблема в бессоннице или нервном срыве.

Алкоголь, по своей сущности, наносит вред всему организму, поэтому риск неоправдан. В случае с антибиотиками нельзя сказать, что совместимость может быть нейтральной или даже взаимодополняемой, в основном все группы препарата противопоставляются спиртному.

Итак, ответив на главный вопрос, можно ли мешать препарат со спиртным, мы определись, что ответ всегда будет отрицательный. Сочетание абсолютно отрицательное, так как удар по печени влечет за собой и урон сердцу.

Рассмотрим основное воздействие на организм человека. Первый удар – на сердце, это объясняется сильнейшим влиянием спиртного на сосуды и их работу. Сначала фиксируется моментальное расширение, а потом сужение, что и подтверждается скачками давления. Именно поэтому можно наблюдать аритмию, сбои в работе главной сердечной мышцы и т. д. Особому риску подвергаются алкоголики

Алкоголь при антибиотиках воздействует и на печень, даже тот факт, что орган в отличном состоянии, не останавливает активные вещества – урон будет существенным. Особенно опасно будет употреблять антибиотики с алкоголем людям с циррозом, раком и гепатитом, последствия могут быть трагичными. Печень может не выдержать такой токсической атаки и попросту отказать.

В большинстве случаев, побочные действия – кратковременны, но порой, смертельная опасность настигает незаметно:

1. Происходит сбой в работе мозга и центральной нервной системе за счет повреждения мозговых нейронов. Фиксируются нестерпимые боли в голове, головокружение сопровождается тошнотой и рвотой. Мигрень – также один из признаков.
2. Сильнейшие боли в области правого подреберья. Препарат и алкоголь достигли печени, а значит, начался процесс отмирания гепацитов и формирование соединительной ткани.
3. Анафилактический шок. Нередки случаи резкого появления аллергии при приеме.
4. Можно ощутить сильные резкие боли в животе.
5. Проблемы со сном, фиксирую тяжелую бессонницу.
6. Полное отсутствие аппетита.
7. Ускоренная потеря веса.
8. Лицо и область шеи начинает «набирать краску». Покраснение не сходит до тех пор, пока человек полностью не протрезвеет.
9. Вялость, мышечная слабость.
10. Лицо покрывается небольшими капельками холодного пота.
11. Фиксируется резкое падение артериального давления.
12. Ощущение приближения смерти.
13. Отек Квинке.

Смешивать антибиотики и алкоголь не рекомендуют также по причине нейтрализации всех полезных свойств, получается, что воздействие медикамента будет нулевым. В такой ситуации утрачивается весь смысл лечения.

Стоит также не забывать, что если назначение врача было на 2 недели, то алкоголь нельзя пить еще плюс в течение 3 дней. Именно такое время потребуется для полного очищения, выведения спирта, или как минимум нужно двое суток.

Необходимо учесть, что некоторые препараты нацелены на избавление от алкогольной зависимости (к примеру, Трихопол). В их составе имеются компоненты, которые моментально реагируют на этанол в крови, причем крайне отрицательно. Если выпить такой препарат и добавить к нему алкоголь, то остановить запущенные процессы в организме уже будет невозможно. Медикамент подавляет фермент, который ответственен за переработку этанола. Процесс очищения от ацетальдегида прекращается, а значит, он начинает накапливаться – это основная причина резкого ухудшения самочувствия. Сам по себе ацетальдегид слишком токсичен для организма человека, а поскольку организм не очищается от него, то отравление не останавливается.

Следует учитывать и иной фактор. Алкоголь блокирует действие ферментов, которые отвечают за производство норадреналина. Если его показатель падает, то происходит сбой в балансе с дофамином, а это также приводит к отрицательным последствиям.

В случае если человек заядлый пьяница и вытащить его из этого состояния не получается, врачи прибегают к небольшой хитрости. Они создают искусственную реакцию влияния на организм алкоголя при антибиотиках. Человек, испытав на себе всевозможные реакции и побочные действия, лишается желания выпивать.

Многие задаются вопросом, почему нельзя алкоголь сразу после лечения? Не забывайте, что на выведение антибиотиков требуется время, и выходят они только через мочеполовую систему, т. е. активное участие принимают почки (особенно ярко это проявляется у препарата Палин). Если данный орган в отличном состоянии, то процесс занимает не более 2 суток, в противном случае он затягивается на 5 дней.

Запомните, антибиотики с алкоголем – не лучшее решение, лучше всего подождать, а позже насладиться. Просто спросите у себя, почему вы начали лечение – чтобы поправить здоровье, тогда почему вы гробите его алкоголем? Следует расставить приоритеты.

Взаимодействия препарата Зиннат™

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Зинната и сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после приема пищи. Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Цефуроксим не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина.