Часто хотите в туалет ночью — проверьтесь у уролога

В норме ночной диурез должен составлять 40% от дневного. Но при никтурии в дневное время мочи вырабатывается и выделяется мало, зато ночью деятельность мочевыделительной системы активизируется, и человек вынужден практически ночевать в туалете. Это ведет к снижению работоспособности, утомляемости, бессоннице и неврозам.

Постоянное отсутствие полноценного ночного сна вызывает обострение хронических болезней, приводит к депрессии и грубым расстройствам психики.

В отличие от ночного энуреза, при никтурии человек может сдерживать позывы, и самопроизвольного мочеиспускания не происходит.

Почему мочевой пузырь активизируется в ночное время

Мочеиспускание 1-2 раза за ночь не считается патологией. Придется чаще посещать туалетную комнату, если на ночь напиться чаю или принять мочегонное. В остальных случаях никтурия вызывается различными проблемами в организме:

Плохой работой сердечно-сосудистой системы и почек. Днем организм не справляется с нагрузкой, что ведёт к уменьшению почечного кровотока. Ночью, когда человек ложится, организм легче перекачивает кровь, избавляясь от лишней жидкости;
Хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом и почечной недостаточностью. Во время сна происходит расширение почечных сосудов, приводящее к усилению кровотока, увеличивающего диурез.
Возрастными изменениями в стенках мочевого пузыря, теряющими эластичность и накапливающими урину в меньшем количестве. Днем больной занят делам и инстинктивно сдерживается, а ночью, когда мочевой пузырь подает сигналы к опорожнению, мешающие спать, человек начинает бегать в туалет;
Заболеваниями предстательной железы, при которых мочеиспускание затруднено и часть урины остается в мочевом пузыре. Учащенное мочеиспускание в ночное время считается одним из симптомов, указывающих на воспаление простаты;
Инфекциями мочевых путей, симптомы которых нередко усиливаются по ночам, и больной испытывает постоянное желание сходить в туалет;
Гиперактивным мочевым пузырем. Днем организм переключается на другие задачи, и позывы в туалет исчезают, усиливаясь в ночное время.

Болезнь может быть вызвана и другими почечными патологиями:

Цистопиелитом – воспалением мочевого пузыря и почечных лоханок;
Нефросклерозом – склеротическими изменениями почечной ткани;
Камнями в мочевом пузыре и почках;
Атеросклерозом почечных артерий, возникающем в преклонном возрасте. Именно поэтому проблема чаще регистрируется после 60 лет;
Атрофией мышечной системы тазового дна, часто встречающейся у женщин пожилого возраста. В положении лежа мочевому пузырю становится легче функционировать, и он отдает всю скопившуюся урину;
Болезнями печени, кроветворной системы и щитовидной железы, влияющими на работу почек;
Сахарным и несахарным диабетом. При этих болезнях из-за увеличения выделения урины возникает не только никтурия, но и поллакиурия – учащенное круглосуточное мочеиспускание;
Невротическими изменениями, при которых мочеиспускание в ночное время увеличивается без физиологических причин.

Увеличение ночного выделения мочи может быть:

истинным,
при котором в дневное время урина практически не выделяется;
ложным,
когда происходит общее увеличение диуреза, в т. ч. ночного, а дневная выработка мочи снижается незначительно;
постоянным
, возникающим при серьёзных хронических патологиях;
временным,
появляющимся периодически при приеме некоторых лекарств, погрешностях в питании или обострении хронических патологий.

Но самым грозным симптомом является исчезновение никтурии при сохранении хронических патологий. Значит организм настолько болен, что не может выделять мочу даже ночью.

Ночные сюрпризы

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:

кратко изложить основные симптомы;
максимально конкретизировать вопрос;
написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте, к кому обратиться, засыпаю нормально, но очень плохо сплю, постоянно просыпаюсь, в итоге страшно не высыпаюсь, хотя время сна 8 часов, что с этим можно сделать?

Хороший ночной сон – это залог здоровья. Наш организм подчиняется биологическим часам, которые работают по суточному ритму. Суточный, или циркадный ритм – эндогенный биологический ритм с периодом около 24 часов. И наш цикл «сон – бодрствование» является самым простым его примером.

За сутки происходит последовательная смена выработки гормонов и биологически активных веществ в организме, и тем самым меняется активность систем органов. Так, например, пик выброса кортизола приходится на 6 часов утра, тестостерона – на 9 часов, что соответствует высокой активности, хорошему вниманию и скорости реакции. Гормон сна мелатонин начинает поступать в кровь с 21 часа и прекращает поступление с наступлением утра.

Причинами нарушения сна могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним можно отнести громкие звуки (храп, шум от бытовой техники, лай собаки и т.п.), температуру в комнате (слишком жарко или холодно), неудобный матрас или подушку, из-за чего вы принимаете неудобную позу для сна и в итоге просыпаетесь с болью в шее или пояснице.

Внутренних причин гораздо больше, чем внешних. Сон – это очень сложное состояние, которое создаётся несколькими областями мозга, нейромедиаторными системами и модуляторами. С возрастом, например, уменьшается время глубокой фазы сна. Он становится поверхностным, поэтому пожилые люди просыпаются от любого шороха.

Частые ночные пробуждения могут быть связаны с гормональными изменениями у женщин: во время климакса, менструации или предменструального синдрома, иногда в период овуляции.

Также к ночным пробуждениям могут привести следующие причины:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод усиливается в горизонтальном положении тела. В этом случае пробуждения могут сопровождаться чувством жжения за грудиной, першением в горле и кашлем;
обструктивное апноэ во время сна. Происходит перекрытие верхних дыхательных путей с остановкой дыхания более десяти секунд. Нарастающее кислородное голодание заставляет человека просыпаться. Утром он может испытывать сонливость и головную боль. Часто обструктивным апноэ страдают люди с избыточной массой тела;
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время – ноктурия. Причиной могут быть заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, диабет, беременность или большое употребление жидкости накануне сна и приём мочегонных препаратов;
синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах, которые возникают во время сна и приводят к тому, что человек начинает ими двигать, ворочаться и просыпается);
психические расстройства, такие как тревожные расстройства, депрессивные состояния, панические атаки и т.д. Нарушение сна при таких проблемах формирует замкнутый круг, что ещё больше усугубляет болезнь.

В качестве профилактики нарушения сна рекомендовано соблюдение режима. То есть следует засыпать и просыпаться в одно и то же время. Не стоит употреблять вещества, воздействующие на головной мозг, особенно в вечерние часы (кофеин, никотин, алкоголь). Следует избегать возбуждения перед сном (замените просмотр телепередач на чтение лёгких книг). А обильный ужин – лёгкими закусками. Также хорошо поможет тёплая ванна, которую следует принимать в течение 20 минут.

Медикаментозное лечение любых нарушений сна должно идти в соответствии с назначением врача. Такими проблемами занимается врач-сомнолог. При необходимости следует пройти кардиореспираторный мониторинг, который поможет оценить нарушения дыхания во время сна.

____________________________________________________________________

Вопрос: Доброе время суток! Ночью просыпаюсь от судорог в ногах. В икре разрывающая боль. Ни растирания, ни массаж не помогают. Потом на протяжении нескольких дней сохраняется тянущее ощущение. Причём судороги только в правой ноге. С левой ни разу ничего подобного не было.

Чтобы понять причину судорог в скелетных мышцах, нужно разобраться в их свойствах.

Физиологические свойства скелетных мышц:

Возбудимость – способность генерировать потенциал действия.
Проводимость – способность проводить волну возбуждения.
Сократимость – способность укорачиваться или развивать напряжение.
Эластичность – способность развивать напряжение при растягивании.

Для сокращения мышц необходимы ионы кальция, для расслабления нужен магний. Он регулирует передачу импульсов от нервов к мышцам, приостанавливает непрерывный приток ионов кальция и обеспечивает снижение нервной чувствительности, что ведёт к желаемому расслаблению мышц.

Судороги – непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.

Таким образом, дефицит магния в организме может привести к развитию судорог в скелетных мышцах, в том числе нижних конечностей.

Другие причины, которые могут приводить к этой проблеме:

варикозное расширение вен;
сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
плоскостопие;
травмы и опухоли мозга;
беременность больших сроков;
ожирение;
сахарный диабет;
воздействие очень холодной воды;
сильное и внезапное мышечное перенапряжение;
приём статинов и мочегонных препаратов;
пожилой возраст;
ношение обуви на высоких каблуках.

Следует отметить, что у пожилых людей наиболее частой причиной ночных судорог в икроножных мышцах служит комбинация таких факторов, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, нарушение всасывания минералов и витаминов слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, малоподвижный образ жизни, чаще сидячий, нарушающий кровообращение в нижних конечностях, избыточная масса тела.

Для уточнения причины судорог необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб и физикального осмотра определит объём лабораторных и инструментальных исследований и при необходимости направит к узким специалистам – сосудистому хирургу или неврологу.

____________________________________________________________________

Вопрос: Здравствуйте! С детства разговариваю во сне. Без лунатизма, просто могу говорить что-то более или менее связное. Ходила к неврологу, никаких отклонений не нашли. В чём может быть причина? Влияет ли это на общее состояние организма, можно и нужно ли с этим бороться?

Сомнилоквия — это разговоры во сне, кратковременные бормотания, длящиеся не более 30 секунд, не содержащие какой-либо информации. Как правило, такое явление более характерно для детского и подросткового возраста и в большинстве случаев проходит с периодом взросления, хотя может оставаться на всю жизнь. Эпизоды сомнилоквии могут повторяться каждую ночь, а могут происходить редко, например, после напряжённого рабочего дня или сильного стресса.

Это явление само по себе безопасно, если не сопровождается повышенной двигательной активностью во время сна, криками, визгом, агрессией. В этих случаях разговоры во сне могут быть проявлением ночных кошмаров, синдрома беспокойных ног, сомнамбулизма и т.д.

Если человек внезапно начал говорить во сне во взрослом возрасте, а до этого сомнилоквия никак не проявлялась, это может быть признаком начинающихся дегенеративных изменений мозга, например, болезни Паркинсона или деменции. В этой ситуации человеку следует обратиться к неврологу и провести обследование.

Для профилактики сноговорения необходимо снизить эмоциональный стресс, особенно в вечернее время, заменить просмотр телепередач на чтение книг или слушать классическую музыку. Также положительно влияют вечерние прогулки, тёплая ванна и умеренность в еде перед сном.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции

Диагностика никтурии

Для постановки диагноза пациентам назначают:

Пробу Зимницкого, при которой больной сдает урину каждые три часа. С ее помощью определяют соотношение ночного диуреза к дневному, исследуют концентрационные способности почек и определяют суточную выработку урины. Метод позволяет узнать тип никтурии (истинная или ложная), определить степень тяжести нарушения;
Клинический анализ мочи, позволяющий проанализировать ее состав. Иногда больные не знают о наличии мочеполовой инфекции и болезней почек, и никтурия становится первым симптомом, с которым обращаются к урологу;
Анализы на половые инфекции;
Больным рекомендуют завести график мочеиспускания, в котором отмечают, сколько раз пришлось посетить туалет. Женщины ведут его 4 дня, а мужчины — 3;
Трансректальное УЗИ простаты, во время которого железа осматривается аппаратом через прямую кишку;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.

Лечение

При появлении никтурии необходимо обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр, соберет сведения о протекании болезни (анамнез).

Лечение патологии направлено на устранение причин, вызвавших нарушение мочевыделения. Для снижения выработки урины в ночное время пациентам назначают препараты, расширяющие сосуды и способствующие отхождению урины в дневное время. Показаны успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

При обнаружении патологий системы мочевыделения проводится их лечение. Камни, затрудняющие отхождение мочи, удаляют или растворяют при помощи лекарств. При выявлении ЗППП назначают препараты, убивающие выявленных возбудителей.

При никтурии, вызванной поражением печени, почек, щитовидной железы, нервной системы больного лечит уролог совместно с терапевтом, эндокринологом, невропатологом и другими специалистами.

В качестве мер, сдерживающих никтурию, пациентам рекомендуется ограничить употребление жидкости перед сном, отказаться от соленой, острой, сладкой и другой пищи, усиливающей жажду и мочевыделение.

Мучает ночная жажда? Не исключено, что у вас проблемы со здоровьем

Чувство жажды знакомо любому человеку, но часто люди испытывают ночную жажду.

Тело живого существа непрерывно теряет воду через поверхность кожи, лёгкие и почки. Эти потери особенно сильны в сухой жаркой среде, при усиленной мышечной или умственной работе, в возбуждённых состояниях организма и при сбое в работе некоторых органов.

Потери воды требуют возмещения. Когда содержание воды в теле падает ниже определённого уровня, то возникает потребность в воде, сознательным выражением которой является жажда. Обеднение тела водой приводит к ощущению жара и сухости в глотке, распространяющемуся на весь рот и губы. Рот, язык, губы делаются сухими. Как голод служит сигналом к принятию пищи, так жажда — к приёму воды.

Довольно часто люди испытывают ночную жажду. Желание пить по ночам может вызывать дискомфорт, недосыпание, снижение работоспособности. Поэтому важно не только устранить ночную жажду стаканом воды, но и понять причины, по которым это происходит.

Почему возникает ночная жажда?

Одной из самых распространенных причин ночной жажды является неправильное питание

. При недостаточном количестве в рационе фруктов и овощей возникает риск обезвоживания. Если недостаточно витамина А и рабофлавина, то появляется сухость во рту и ночная жажда. Также она может образоваться и из-за приема перед сном жирной или тяжёлой пищи.

Другой причиной ночной жажды может быть банальный недостаток воды

. Наш организм на 70% состоит из воды и если ее недостаточно, возникают различные болезни, быстрее проявляются признаки старения. Чтобы восполнить потерю, организм включает защитный механизм — жажду. Ему требуется чистая вода. Четкого количества воды, которое нужно употреблять людям, нет. Это зависит от вида деятельности, физиологии человека, а также места его проживания.

Организм обычно сразу же дает знать о дефиците воды в организме. На проблему могут указывать такие симптомы, как более редкое посещение туалета, запоры, сухость во рту, сухая кожа и липкая слюна, головокружения, усталость, вялость, раздражительность, повышенное давление. Чтобы предотвратить ночную жажду нужно выпивать достаточное количество воды.

Причиной ночной жажды также могут быть проблемы с носоглоткой

. Ночная жажда может вызывать заложенность носа. Человек начинает дышать через рот, что приводит к иссушению ротовой полости и затрудненному дыханию и сухости.

Ночную жажду может вызывать прием некоторых медицинских препаратов

, в частности, медикаментов из группы обезболивающих, средств от диабета, гипертонии, сердечной недостаточности, инфекционных и грибковых заболеваний.

Еще одной частой причиной ночной жажды может быть сахарный диабет

. Из-за высокого уровня сахара в крови происходит вытягивание воды из клеток. По этой причине почки работают в усиленном режиме, что учащает мочеиспускание. От недостатка влаги и происходит ночная жажда. Частое желание пить без особой причины может говорить о сахарном диабете. Поэтому следует обратить внимание на собственное здоровье в таком случае.

Ночную жажду могут также вызывать заболевания почек

— поликистоз, пиелонефрит, цистит, клубочковый нефрит и несахарный диабет.

Ночная жажда также может указывать на анемию

. В этом случае кроме жажды, могут быть такие признаки, как головокружение, слабость, чувство усталости, учащенный пульс и потение.

Как правило, чаще всего ночная жажда указывает именно на проблемы со здоровьем. Сухость во рту является одной из частых жалоб при многих заболеваниях. Это могут быть заболевания системы пищеварения, острая патология брюшнополостных органов, требующая хирургического лечения, заболевания сердца и нервной системы, обменные и эндокринные нарушения и сахарный диабет. Поэтому следует своевременно проходить медицинские обследования и при малейших недомоганиях бежать к врачу.

Если же никаких патологий нет, то простое соблюдение водного баланса позволит никогда не испытывать ночной жажды. Суточная норма воды составляет 30 миллилитров на 1 килограмм веса. То есть при весе в 60 килограммов нужно выпивать 1,8 литра воды. Кроме того следует есть больше овощей, фруктов, зелени, которые тоже богаты жидкостью. Отлично утоляют жажду свежевыжатые соки, зеленый и фруктовый чай.
Новости на Блoкнoт-Молдова