Как часто нужно ходить к урологу, чтобы не болеть

• Зачем нужен уролог?
• Зачем ходят к урологу мужчины?
• Зачем женщине к урологу?
• Зачем беременным уролог?

Многие думают, что врач-уролог специализируется исключительно на заболеваниях мужской половой системы, однако на практике это совсем не так. Урологи занимаются лечением и мужчин, и женщин, причём, разных возрастов. Поскольку мочеполовая сфера у людей часто связана с чувством стыдливости, многие пациенты обращаются к такому доктору уже на поздних стадиях заболевания, когда процесс лечения оказывается весьма непростым.

Что лечит уролог?

Кроме разделения на женскую и мужскую, урология классифицируется по возрастным категориям. Существует гериатрическая, направленная на лечение людей пожилого возраста, и детская урология. Поэтому уролог должен быть осведомлен в области нефрологии, андрологии, гинекологии и педиатрии. Основное различие в методах диагностики и лечения патологий мочеполовых органов осуществляется по половой принадлежности.

Уролог — узкопрофильный специалист, который занимается исследованием, диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочеполовой и репродуктивной систем у женщин и мужчин.

Уролог для мужчин

Мужская урология (андрология) специализируется на изучении механизмов развития, причин возникновения, лечении мужских патологий. К ним относятся заболевания мошонки, яичек, простаты, полового члена, почек, мочевого пузыря, уретры и мочеточников.

В специализацию мужского уролога входит выявление, терапия и предупреждение следующих болезней:

• Бесплодие;
• Затрудненное, редкое мочеиспускание;
• Недержание мочи;
• Мужской климакс (угасание половой функции);
• Болезненный половой акт;
• Нарушение потенции;
• Искривление полового члена;
• Почечная недостаточность;
• Половые инфекции (ЗППП) – генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз;
• Мочекаменная болезнь;
• Инфекционные, воспалительные болезни мочеполовых органов (баланопостит, эпидидимит, цистит, аденома, орхит, уретрит, простатит);
• Онкопатологии мочеполовой системы.

Уролог для женщин

Женская урология (урогинекология) специализируется на выявлении и лечении воспалительных патологий наружных и внутренних гениталий, а также органов мочевой системы – мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, почек, надпочечников. К таким заболеваниям относятся венерические патологии, уретрит, цистит, расстройства сексуальной сферы, опухолевые новообразования, недержание мочи, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.

Уролог для детей

Деятельность детского уролога направлена на терапию репродуктивных органов у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Также он специализируется на предупреждении и лечении широкого спектра патологий половой сферы, изучая анатомию, гормональный фон, физиологию и психофизиологию развивающегося организма.

Рентген

Такая диагностика мочевыделительной системы может подразумевать проведение:

• Обзорной рентгенографии. Она позволяет охватить обширную часть мочевого тракта, оценить строение почки и обнаружить камни.
• Ретроградной уретеропиелографии. В ходе этой процедуры мочевые пути заполняются специальным веществом. Заполнение происходит через мочеточник по катетеру.
• Инфузионной урографии. Она дает возможность получить максимально четкое изображение чашечно-лоханочной системы почек.
• Антеградной пиелоуретерографии. В данном случае контраст вводится с помощью чрезкожной поясничной пункции. Этот метод диагностики применяется в исключительных случаях.

Важно отметить, что рентгенологическая диагностика сопровождается облучением организма пациента.

По этой причине подобные методы урологического обследования у детей применяются крайне редко, только в тех случаях, когда другим способом поставить диагноз невозможно.

Когда вести к урологу ребенка

Столкнуться с нарушениями в мочеполовой системе могут не только взрослые, но и дети разного возраста. К наиболее распространенным патологиям в области детской урологии относятся:

• Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается разной по выраженности симптоматикой: частые позывы, болезненное мочеотделение, помутнение, потемнение мочи, повышение температуры, болезненность внизу живота. В силу особенностей расположения половых органов данная патология наиболее часто диагностируется у девочек;
• Фимоз — болезнь, которая характеризуется сужением крайней плоти на половом члене;
• Баланит, баланопостит — воспаление крайней плоти, головки полового члена, которое проявляется зудом, жжением, покраснением, отечностью, а также появлением эрозий и гнойных выделений;
• Травмы половых органов;
• Крипторхизм — аномалии строения или расположения яичек.

К наиболее выраженным проявлениям урологических патологий у мальчиков относятся новообразования и выпуклости в области мошонки, изменение формы, размеров яичек, болезненное, частое мочеотделение, открытая головка пениса у детей после 3 лет, сужение крайней плоти, неопущенное яичко.

Поводом для обращения к урологу у девочек служат нарушения мочеиспускания, отсутствие менструации к 15 годам, сбои менструального цикла, появление патологических влагалищных выделений. Своевременное обращение к доктору, проведение соответствующего обследования, грамотно поставленный диагноз и разработанная тактика терапевтического воздействия обеспечат успешное выявление и лечение любых урологических болезней.

Показания для осмотра

Мужчины крайне неохотно решают интимные проблемы с привлечением врачей, предпочитая заниматься самолечением, что не только неверно, но и опасно. Остается выяснить, как часто нужно посещать врача уролога. После того, как мужчине исполняется 45 лет, профилактические осмотры в этой сфере медицины должны быть ежегодными.

Посещение урологического кабинета необходимо в случае:

1. Отсутствия обязательного осмотра, при этом необходима сдача анализа на простато-специфический антиген.
2. Бесплодного брака, когда партнеры не могут зачать ребенка, хотя сексуальные контакты проходят без предохранения.
3. Незащищенного секса, в результате которого возникают подозрения относительно инфицирования мочеполовой системы. В этом случае уролог назначает сдачу ПЦР-анализов.
4. При появлении подозрительных симптомов, включая изменения, затрагивающие наружные половые органы.

К тому же урологи способствуют проведению оперативных вмешательств при необходимости пластики уретры, удаления камней из мочевых протоков, фалопротезирования, аденомэктомии, цистоскопии с биопсией и прочих хирургических процедур.

При каких симптомах стоит обратиться кврачу

Многие заболевания мочеполовой системы сопровождаются неприятными признаками, указывающими на необходимость профессиональной помощи. Рассмотрим, при каких симптомах стоит обратиться к урологу:

• Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
• Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
• Полное отсутствие либидо либо его снижение.
• Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить о урологических проблемах.
• Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
• Высыпания и новообразования на пенисе. Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
• Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
• Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
• Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.

Важно. Любые негативные признаки, связанные с мочеполовой системой, требуют консультации уролога, поскольку только специалист в состоянии точно определить источник проблемы.

Когда потребуется консультация уролога взрослому

Перечисленные патологии мочеполовых органов, которые наблюдаются у детей, также актуальны для взрослых. Обратиться за помощью к урологу следует при возникновении таких расстройств мочеполовой системы:

• Болезненность, рези при выделении мочи;
• Ощущение переполненности, неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Появление патологических примесей в моче (слизь, гной, кровь);
• Зуд, жжение в области гениталий;
• Редкое мочеиспускание;
• Боли в пояснице, внизу живота;
• Изменение формы пениса;
• Покраснения, высыпания, припухлости в интимных местах;
• Рвотные позывы, тошнота;
• Отечность лица, конечностей;
• Изменение консистенции, оттенка, прозрачности мочи;
• Симптомы простатита (к перечисленным выше симптомам добавляется повышение температуры, чрезмерная нервозность, чувство жажды, общее недомогание, расстройство аппетита, боли при эякуляции и в области ануса, нарушение эрекции).

Вовремя невыявленные болезни мочеполовых органов могут стать хроническими или привести к серьезным осложнениям. Для своевременной диагностики патологий посещать уролога и выполнять соответствующее обследование рекомендуется раз в год.

Дополнительные субъективные методы обследования

Также выполняется пальпация передней брюшной стенки, поясничной области; проводится определение границ левой и правой почки. Перкуссия зоны локализации почек (симптом Пастернацкого) для определения возможной болезненности, с последующей оценкой мочи для исключения признаков гематурии (крови в моче).

Диагностика в урологии может быть дополнена получением мазка из уретрального канала для оценки отделяемого на воспалительные включения и венерические инфекции.

Пальцевое исследование простаты проводят в трех возможных положениях пациента. Перед манипуляцией пациента просят помочиться и отжать наружный мочеиспускательный канал. Пальцевое исследование позволяет оценить размеры, симметрию долей железы, консистенцию, выпячивание железы в просвет кишки, либо атрофию органа. Результат обследования дополняется микроскопией и анализом простатического секрета, получаемого после стимуляции железы.

Ведущие урологи нашей клиники им. Фронштейна гарантируют деликатное отношение к пациенту, высокий профессиональный уровень, своевременную и раннюю диагностику заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Как подготовиться к приему уролога

Прежде чем отправляться на прием к урологу пациенту следует подготовиться, соблюдая ряд рекомендаций. Это позволит сделать консультацию более продуктивной и поставить точный диагноз. Перед посещением врача пациенту необходимо:

• Воздерживаться от интимных связей. В ходе исследования уролог может выполнять забор мазков или направить пациента на сдачу анализов. Половой акт накануне консультации может усложнить забор анализов, что увеличит продолжительность диагностического процесса;
• Опорожнить мочевой пузырь. Посетить туалет нужно не перед самим посещением, а за несколько часов. За это время в мочевом пузыре наберется оптимальное количество мочи, необходимое для проведения некоторых анализов и обследований;
• Опорожнить кишечник. Очищение кишечника потребуется в случае проведения пальцевого ректального исследования (при подозрениях на патологии простаты);
• Соблюдать личную гигиену. Перед посещением доктора следует провести гигиену половых органов. При этом не рекомендуется пользоваться антисептическими и антибактериальными растворами. Это может отразиться на результатах лабораторной диагностики. Также следует надеть чистое белье.

На вопросы врача нужно отвечать честно. От точности и достоверности полученной информации будет зависеть постановка диагноза и эффективность лечения.

Лабораторные анализы

Практически никогда исследование мочевыделительной системы не обходится без лабораторной диагностики. Она обычно включает в себя:

• общий анализ крови (благодаря ему можно на самых ранних этапах выявить признаки инфекционного процессе в теле);
• биохимический анализ крови (с его помощью можно выявить определенные вещества в организме и определить, в каком количестве они присутствуют);
• общий анализ мочи (в ходе его проведения специалист оценивает плотность биожидкости, ее оттенок, осадок и т.д.).
• трехстаканная проба (в урологии этот анализ мочи дает возможность понять, в каком из отделов имеется воспалительный процесс).

То, какие анализы уролог назначает мужчинам, во многом зависит от жалоб.

Практически всегда врач проверяет пациента на наличие инфекционных процессов в органах мочевой сферы. С этой целью традиционно выполняется бактериоскопия, бактериологический посев, ИФА, а также ПЦР.

С помощью микроскопического исследования в биоматериале пациента можно обнаружить признаки воспаления в урогенитальном тракте (это может проявляться чрезмерным количеством слизи, наличием эритроцитов, клеток эпителия и т.д.). Также благодаря данному анализу можно диагностировать трихомониаз, гонорею, микоз.

Чтобы выполнить бактериоскопию, у пациента берется мазок (обычно из уретры, анального отверстия, реже – из ротовой полости). Стоит отметить, что этот способ диагностики не является основным. Он скорее несет в себе вспомогательную функцию.

Чтобы правильно поставить диагноз, уролог может назначать более современные и более точные методы диагностики.

Культуральное исследование проводится, когда нужно обнаружить бактериальные, протозойные или грибковые инфекции. Таким образом, можно выявить не только венерические болезни, но и другие патологии, вызванные деятельностью неспецифических микроорганизмов. Суть бакпосева состоит в том, что медики помещают биоматериал в питательные среды на несколько суток, после чего идентифицирует колонии микроорганзмов.

Для бакпосева может использоваться моча, секрет простаты, кровь и т. д. К преимуществам бакпосева можно отнести то, что он дает возможность не только выявить возбудителя болезни, но и определить, к каким именно антибиотикам он имеет наибольшую чувствительность.

К сожалению, диагностика заболеваний мочевыделительной системы подобным образом занимает достаточно много времени, в то время как назначение медикаментов необходимо в самые ранние сроки.

Иммунодиагностика позволяет выявить в крови человека антитела, выработанные к инфекции. Также с помощью этого исследования можно понять, насколько активно протекает болезнь и как давно она начала развиваться.

Урологические анализы для мужчин могут подразумевать также проведение ПЦР. Суть ПЦР состоит в обнаружении возбудителя болезни в исследуемом биоматериале. Для выполнения ПЦР специалист может использовать мазок, мочу, сок простаты, а также кровь. Это один из самых современных методов диагностики который отличится точностью и подходит для диагностики практически любого инфекционного заболевания.

Важно отметить, что результаты исследований будут точными только в том случае, если мужчина проведет специальную предварительную подготовку. В каждом случае она будет разная. В целом о том, как сдают анализы урологу, обычно рассказывает сам уролог на приеме.