Заболевания сетчатки глаз вариативны, но большинство из них негативно влияет на зрение, искажая видимость. Они поражают любую часть тонкого слоя ткани на внутренней стенке глаза. Инновационное лечение сетчатки в Израиле помогает избавиться от неприятных симптомов, восстановить зрение.
Компания Tlv.Hospital предлагает пройти обследование на базе лучших израильских клиник и последующую корректировку обнаруженных проблем под контролем ведущих офтальмологов страны.
Мы гарантируем повышенное внимание русскоязычным пациентам, профессиональные методы лечения, новейшие техники реабилитации по доступным ценам. Работая на рынке медицинского туризма свыше 10 лет, мы заслуженно пользуемся признанием тысяч людей, вернувших здоровье с нашей помощью.
Чем грозят болезни сетчатки глаз?
Сетчатка содержит миллионы светочувствительных клеток (стержней и конусов), нервных окончаний, которые в комплексе обеспечивают визуальное восприятие окружающего мира. Через сетчатку информация поступает в мозг посредством зрительного нерва, что позволяет нам видеть. Терапия проводится для всех видов отклонений. В зависимости от состояния пациента, цели лечения могут заключаться в остановке процессов деградации, замедлении болезнетворного влияния патологии, улучшении и восстановлении зрения. При затягивании обращения к врачу и при обслуживании у непрофессионального специалиста существует угроза потери зрения и полной слепоты.
Симптоматика болезней
Большинство заболеваний сетчатки глаз имеют схожие черты, проявляются идентичными симптомами:
- Плавающие пятна, ощущение паутины на глазах.
- Размытые контуры окружающих предметов, искаженные черты.
- Нарушения бокового зрения (затемнения, блики, световые пятна).
- Потеря остроты зрения.
При появлении этих признаков незамедлительно обратитесь к офтальмологу.
Диагностика заболеваний сетчатки глаз
Заболевания сетчатки могут быть связаны со старением, диабетом, травмой глаз, обусловлены генетическими факторами. Для постановки диагноза проводится тщательный осмотр, поиск аномальных участков структуры зрительного анализатора. Используются следующие тесты:
- Тест решеткой Амслера — проверка ясности центрального зрения. Врач спрашивает пациента, какие линии выглядят выцветшими, сломанными или искаженными. В зависимости от этого определяется степень повреждения сетчатки.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) — этот тест предназначен для получения точных изображений сетчатки в целях диагностики эпиретинальных мембран, макулярных отверстий и отеков. Проводится для контроля степени возрастной влажной дегенерации желтого пятна и реакции на лечение.
- Флюоресцеиновая ангиография — врач использует краситель, выделяющий кровеносные сосуды в сетчатке под особым светом. Это помогает идентифицировать закрытые, поврежденные, аномальные сосуды, изменения в задней части глаза.
- Индоцианин-зеленая ангиография — профильная краска загорается при воздействии инфракрасного света. Полученные изображения показывают кровеносные сосуды сетчатки, сосудистой оболочки.
Проводится УЗИ для детализации внутренних структур глаза, которое помогает выявить определенные характеристики тканей для диагностики и лечения опухолей. Может рекомендоваться КТ, МРТ для оценки повреждений.
Когда нужна операция на сетчатке
Операция на сетчатке глаза является необходимой мерой при её отслоении. Во время этого патологического процесса внутренние слои сетчатки разделяются. В результате такого разделения в глазном яблоке начинает скапливаться жидкость. Процедура экстрасклерального пломбирования призвана осуществить сцепление слоев, для того чтобы вернуть зрению его функционал.
При механических травмах головы и непосредственно органов зрения, в результате которых происходит разрыв, используется методика лазерной коагуляции. Также данный метод популярен при лечении периферического отслоения ретины. В результате вмешательства разрывы в оболочке остаются, но их края запаиваются специальными коагулянтами. Данная операция носит характер экстренной помощи, когда существует острая необходимость остановить прогрессирование заболевания.
Витрэктомия – проводится в тех случаях, когда врачом выявляются патологии в стекловидном теле. Операцию принято проводить при обильном поражении сетчатого слоя, изменениях структуры сосудистой системы и кровоизлияниях в локализации стекловидного тела.
Основные симптомы
Если у человека истончена сетчатка глаза, то у него возникают такие клинические признаки:
Покраснение органов зрения и сухость слизистой оболочки могут быть симптомами развития патологии.
- наличие черных точек перед глазами;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- головная боль;
- давящие ощущения в глазницах;
- нарушение общего самочувствия;
- затруднение в работе с мелкими предметами и чтении;
- невозможность различать цвета;
- резкое ухудшение зрения в темноте;
- искажение формы предметов;
- покраснение и сухость слизистой глаз.
Противопоказания к операционному вмешательству
Каждая из приведенных выше методик имеет свои плюсы и минусы. Существует особая группа людей, которой противопоказаны такие способы лечения.
Противопоказания к процедуре витрэктомии:
- помутнение роговой оболочке глазного яблока;
- появление белых пятен на органах зрения;
- сильные изменения структуры сетчатой оболочки и роговицы.
В случае обнаружения данных симптомов процедура витрэктомии не принесет положительных эффектов.
Противопоказания к процедуре экстрасклерального пломбирования:
- замутненность стекловидного тела;
- припухлости на склере.
Противопоказания к процедуре лазерной коагуляции:
- кровоизлияние в глазном дне;
- патологические изменения сосудистой системы радужной оболочки;
- непрозрачность отдельных областей глазного яблока;
- большой риск увеличения области расслоения.
Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки
Отказать от проведения процедуры могут также при наличии аллергической реакции на анестетик, или ограничении на наркоз. Операция при отслоении сетчатки глаза не проводится, если заболевание находится в стадии активного воспаления. Перед проведением процедуры необходимо провести специальные анализы, сделать ренгенофотографию, и вылечить кариес.
Факторы, провоцирующие развитие патологии
Основная причина дистрофии сетчатки глаза – естественный износ органов зрения, возрастные изменения организма. Но такое явление вовсе не обязательно в старческом возрасте, далеко не у всех пожилых людей развивается дистрофия органов зрения. В группу риска попадают:
- страдающие сахарным диабетом, дисфункциями почек и надпочечников;
- гипертоники;
- пациенты с диагнозом «миопия высокой и средней степени» – в этом случае сетчатка перерастягивается, истончается на отдельных участках и в итоге разрывается;
- люди, склонные к заболеваниям сосудов;
- пострадавшие от сильной интоксикации.
Уже доказано, что дистрофические изменения сетчатки обусловлены генетической предрасположенностью и могут передаваться по наследству. По этой причине дети родителей, у которых была обнаружена такая патология, должны особенно внимательно наблюдать за состоянием органов зрения.
Это интересно: согласно исследованиям, атрофические изменения сетчатки чаще встречаются у особ женского пола со светлой кожей и голубой радужной оболочкой глаз. Причем нередко симптомы дистрофии начинают выражаться ярко во время беременности у женщин.
Проведение процедуры
Лазеркоагуляция
Такая операция не подразумевает наркоз, а её длительность составляет до 20 минут. В специализированных учреждениях операцию проводят амбулаторно, и пациент отправляется домой в этот же день. В больницах пациента наблюдают в течение одной недели.
При лазерной коагуляции вместо наркоза используются специальные глазные капли, анестетик. После их нанесения пациенту вводят препарат, увеличивающий зрачок. Как только препарат начал действовать, врачом устанавливается специальная оптическая линза, которая фокусирует лазерные лучи. С помощью такого прибора отдельные лучи собираются в пучок и направляются в область отслоения. По ходу операции появляются участки, где в результате распада белка происходит «спаивание» ретины. Такие «спайки» будут препятствовать дальнейшему отслоению.
Пациент располагается в специальном кресле, в сидячем положении. Во время воздействия может ощущаться небольшой дискомфорт из-за действия лазера, выражающегося в ярких световых вспышках. Некоторые пациенты в результате таких вспышек могут почувствовать головокружение или приступы тошноты. Процесс полного сцепления отслоенных участков занимает около двух недель. По прошествии этого срока пациенту необходимо прийти к врачу для диагностики полученных результатов.
Лазеркоагуляцию применяют для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки
Экстрасклеральное пломбирование
Перед тем как осуществлять данную операцию пациенту назначается постельный режим. В состоянии покоя жидкость, скопившаяся в локализации отслоения, образует своеобразный пузырь и обретает четкие границы. Такой подход позволяет очень точно определить зоны, на которые необходимо воздействовать.
Операция состоит из нескольких этапов. Вначале разрезается внешний слой глазного яблока. При помощи специального аппарата на склеру глазного яблока производится давление. После того как склера плотно прижата к сетчатой оболочке, врачом помечаются все поврежденные участки и изготавливаются специальные пломбы.
Основным материалом для их изготовления чаще всего выступает силикон. Такая пломба устанавливается под сетчатой оболочкой и осуществляется её сцепка со склерой. Для того чтобы пломба не сместилась, её крепят специальными нитями. Жидкость, скапливающаяся в местах разрыва, впитывается пигментным слоем. На поздних этапах заболевания, когда её количество в несколько раз превышает норму, может потребоваться разрез склеры для того, чтобы её удалить.
Иногда может потребоваться дополнительное крепление сетчатой оболочки. В таких случаях в стекловидное тело закачивают специальную смесь газов. Для того чтобы газ достиг необходимой точки, пациент должен сфокусировать свое зрение на определенной точке указанной врачом. В ситуациях, когда требуется восстановить объемы стекловидного тела, в него вводится изотонический раствор. После всех манипуляций внешний слой глазного яблока зашивается.
Процедура экстрасклерального пломбирования обладает повышенной сложностью, и доверить её можно только настоящему профессионалу. В девяноста пяти процентах случаев специалистам удается добиться успеха и остановить отслоение сетчатки. Главным моментом в данном вопросе является своевременное выявление заболевания.
Пломбирование склеры это сближение слоев сетчатки за счет создания участка вдавления склеры извне.
Витрэктомия
Эта методика операционного вмешательства проводится в стационаре, и чаще всего носит характер дополнительного лечения после экстраслерального пломбирования. Процедура проводится под наркозом.
В определенных участках склеры врач делает отверстия. В эти отверстия вводятся специальные инструменты. После этого, специалист начинает напрямую воздействовать на стекловидное тело, частично или полностью его удаляя. Вместо него устанавливается специальная смесь из газа или силиконового масла.
Лечение
На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:
- терапия с использованием микроволн и ультразвука;
- лазерная терапия;
- воздействие с помощью электрических импульсов.
На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.
Склонность к истончению сетчатки наследуется
Осложнения и их последствия
Зачастую после операционного вмешательства проявляются следующие осложнения:
- Воспаление. Проявляется покраснением глазного яблока, сильный зуд и слезотечение. Как профилактическая мера могут назначаться глазные капли с содержанием антисептика.
- Изменение зрительного восприятия. После проведения процедур зрение может временно потерять свою резкость. Офтальмологами рекомендуется в послеоперационный период носить специальные очки. Восстановительный период может занять до трех месяцев.
- Косоглазие. Этот побочный эффект выявлен почти у пятидесяти процентов пациентов, перенесших процедура экстрасклерального пломбирования. Вызвано обычно повреждением или неправильным срастанием мышц.
- Увеличенное давление в зрительных органах. Такие последствия после операционного вмешательства развиваются очень редко. Иногда они становятся причиной появления глаукомы. Учитывая сложность заболевания, возможна вероятность повторной процедуры для того, чтобы удалить пломбу.
- Сужения зрительного восприятия. Этот побочный эффект является результатом неправильного проведения лазерной коагуляции сетчатки. В редких случаях патология связана с прогрессирующей стадией болезни.
Вероятность того, что заболевание получит распространение на других участках сетчатки, составляет около двадцати процентов. Для того чтобы этого избежать, иногда необходимо провести повторную коррекцию.
Если знать первостепенные симптомы проявления отслойки, то распознать её будет не так сложно
Симптоматика
Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.
Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.
К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония
Общими симптомами заболевания следует считать следующие признаки:
- снижение остроты зрительного восприятия;
- сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
- нарушение «сумеречного» зрения;
- проблемы с восприятием цветов;
- возникновение пелены и помутнения.
Диагностика
Заподозрить, что сетчатка разряженная и на ней уменьшилось количество светочувствительных клеток, можно по наличию у пациента характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза проводится офтальмоскопическое исследование состояния глазного дна. Чтобы лучше выявить нарушения строения макулы зрачок можно предварительно расширить. Также проводится ультразвуковое исследование глазного яблока и его оптическую томографию. Чтобы выявить нарушения в строении сосудов выполняют ангиографию, где обнаруживается аномальное расположение сосудов, что значит влажную форму макулодистрофии. Можно сделать измерение внутриглазного давления и исследование полей зрения. Еще необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.
