Оформление инвалидности по болезни Альцгеймера

Какую группу могут назначить

Пациентам с деменцией присваивают пожизненно I группу инвалидности, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечение не наступает. При аналогичных психических расстройствах специалисты оценивают степень нарушения следующих функций:

• память;
• сознание;
• эмоции;
• мышление;
• внимание;
• интеллект;
• поведение;
• волевая сфера.

В зависимости от выраженности отклонений, МСЭ может назначить I, II или III группу. В первом случае подтверждают полной утрату человеком способности к самообслуживанию, труду, взаимодействию с другими людьми, оценивают необходимость постоянного постороннего ухода. При шизофрении ее присуждают пациентам с необратимыми изменениями личности.

II группу устанавливают при выраженных расстройствах психики с частыми обострениями, выраженными изменениями мышления, снижением качества ремиссии. Больной может выполнять некоторые действия, но только непродолжительное время с помощью других лиц или в специально созданных условиях. Инвалидность III группы назначают при вялотекущем расстройстве психики. Пожилые люди сохраняют способность к коммуникации, труду в щадящих условиях.

Отказ МСЭ может быть обоснован отсутствием ряда документов в пакете, данных об осмотре психиатра с подтверждением диагноза. Человек обязан стать на учет в психоневрологический диспансер, в котором отслеживают динамику патологии.

В каких случаях при деменции положена инвалидность

Чтобы получить пенсию, деменция должна протекать стойко с расстройством функций организма и нарушением здоровья. Обычно экспертизе подлежат пациенты с неврологическими патологиями, посттравматическими заболеваниями и дефектами. Деменция может быть проявлением непосредственно заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, Гентингтонаили на фоне сосудистых нарушений. Сосудистое слабоумие развивается из-за нарушения кровотока в кровеносных сосудах головного мозга. Развитие болезни способствует стойким когнитивным расстройствам. Человек не способен адекватно воспринимать окружающий мир, людей и ориентироваться в своей личности. Оформить инвалидность по деменции можно при комбинировании нескольких симптомов:

• трудности в самообслуживании, невозможность выполнять простейшие действия;
• пациент не ориентируется в пространстве и времени;
• передвижение только в сопровождении;
• неконтролируемые поведенческие реакции (истерика, смех, раздражение, агрессия);
• нарушение психического статуса (галлюцинации, бред);
• появилась потенциальная опасность для себя и окружающих;
• необходимость в регулярной реабилитации.

Своевременно начатая патогенетическая терапия приостанавливает прогрессирование болезни, а в 7-9 % случаев при гемососудистой патологии приводит к излечению. Длительность жизни пациента обусловлена условиями существования, особенностями ухода и адекватностью лечения. В большинстве случаев продолжительность жизни не более 14-15 лет.
Среднестатистические прогностические данные

Важно! Иногда даже при отсутствии явных признаков осложнений человек проживает 2-3 года. В других же случаях бывает, что пациент при установленном тяжелом слабоумии живет около 10-16 лет.

Группу инвалидности дают при деменции в обязательном порядке, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечения не существует. Отказ медицинской комиссии может быть в случае, когда не собран полный пакет документов, не пройден осмотр психиатра, не подтвержден точный диагноз. Больной в обязательном порядке становится на учет в психоневрологический диспансер с целью отслеживания динамики болезни.

Порядок направления на МСЭ

Пенсионеры с деменцией или аналогичными психическими расстройствами проходят стандартную процедуру освидетельствования, которая включает следующие этапы:

• подача заявления лечащему врачу на получение группы инвалидности;
• при необходимости — прохождение курса лечения в стационаре;
• сбор необходимых документов для МСЭ, включающий оформление посыльного листа;
• сдача анализов, осмотр узкими специалистами;
• передача медицинским учреждением пакета документов с направлением на МСЭ в бюро.

Уведомление о дате проведения экспертизы передают пациенту. Обычно ее назначают не позднее 1 месяца с момента регистрации заявления. Процедура освидетельствования проходит в отделении МСЭ, за исключением тяжелых случаев, когда больной не может присутствовать лично.

Как оформить недееспособность пожилого человека и какие документы нужны?

При болезни Альцгеймера и прогрессирующей деменции пациент не способен контролировать свои действия. После постановки пациента на учет в психоневрологический диспансер можно оформить недееспособность человека.

Признать недееспособность больного может суд. Основанием для возбуждения дела служит заявление, которое могут подать члены семьи и близкие родственники пациента. Суд назначает проведение судебно-медицинской экспертизы. На ее основании выносится решение о недееспособности и возможности оформления опекунства.

Важно! Как оформить доверенность при деменции? Это возможно лишь при легкой степени заболевания, когда больной может рассказать нотариусу самостоятельно о своем волеизъявлении. В противном случае следует оформить недееспособность.

Правила оформления инвалидности

Для оценки степени психического расстройства врач направляет пациента пройти 4-месячный курс лечения в стационаре. Если фиксируют неблагоприятный прогноз, то длительность терапии может быть уменьшена.

При оформлении посыльного листа пациенту необходимо обязательно пройти следующие виды обследований:

• консультация невролога после проведения энцефалографии;
• осмотр психиатром;
• лабораторно-клинические анализы крови, мочи;
• КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Для оформления соответствующего заключения о состоянии здоровья пенсионера рекомендуют консультации других узких специалистов.

Подать заявление на получение инвалидности может не только пациент с деменцией, но и уполномоченное им лицо. Нередко заболевание быстро приводит к глубоким расстройствам психики, поэтому самостоятельно урегулировать вопросы оформления группы человек не в состоянии. Опекун, которым является близкий родственник или социальный работник, осуществляет сбор необходимой документации для получения направления на МСЭ.

Если пациент обездвижен или существуют проблемы его доставки на осмотр к специалистам, то все обследования и экспертиза членами комиссии проводятся на дому. Пожилым с диагнозом деменция инвалидность назначают пожизненно. Человеку или его опекуну выдают справку о присвоении инвалидности, индивидуальную программу реабилитации.

При аналогичных психических расстройствах переосвидетельствование II и III группы проводят через год, I – 1 раз в два года. Срок получения бессрочной инвалидности определяют в индивидуальном порядке. Если пациенту с деменцией отказано в проведении МСЭ, подтверждении группы, то он или его опекун могут обжаловать полученное решение в суде при участии попечительского совета.

Степень нарушений и группа инвалидности

Как только человеку поставили диагноз болезнь Альцгеймера, он должен взять направление на ВТЭК. Комиссия присваивает ту или иную группу инвалидности в зависимости от степени функциональных нарушений организма, которые происходят при данном заболевании.

Если установлено, что у больного III степень функциональных нарушений, ему присваивают II группу инвалидности. Что означают функциональные нарушения III степени при болезни Альцгеймера? Их характеризуют следующие признаки:

• поведенческие нарушения;
• дезориентация в пространстве и времени;
• ухудшение памяти, причем как долго-, так и краткосрочной;
• сохранение навыков самообслуживания: осуществлять гигиену, одеваться, есть;
• сохранение коммуникативных навыков.

Такая клиническая картина соответствует болезни Альцгеймера на этапах предеменции и ранней деменции. Для них характерно прогрессирование заболевания:

• стремительное ухудшение памяти;
• нарушения со стороны речевого аппарата;
• ослабевание мыслительной деятельности, вербального выражения мыслей;
• избирательная память: больной отлично помнит события далекого прошлого и быстро забывает эпизоды из настоящего.

На данном этапе начинается атрофия коры головного мозга, что позволяет увидеть компьютерная томография. Атрофия выражена умеренно, но с течением времени усиливается.

I группа инвалидности

Это самая тяжелая группа. Ее дают при функциональных нарушениях IV степени. Для нарушений такой степени характерны:

• крайне неадекватное поведение;
• дезориентация в пространстве и времени;
• полная амнезия;
• апраксия, то есть невозможность выполнять целенаправленные действия;
• афазия, то есть различные нарушения речи;
• аграфия, то есть утрата навыка письма;
• полная утрата навыков самообслуживания;
• утрата коммуникативных навыков.

Данное состояние соответствует деменции умеренной и тяжелой степени.

Умеренная деменция сопровождается такими симптомами:

• снижение возможности действовать независимо;
• нарушения со стороны речевого аппарата: снижение словарного запаса, неадекватная замена слов;
• утрата навыков чтения, письма;
• прогрессирующая амнезия: человек перестает узнавать даже близких людей;
• проявления психиатрического характера: человек может начать бродяжничать, симптоматика обостряется по вечерам;
• эмоциональная лабильность: проявления немотивированной агрессии и раздражительности, внезапного плача, сопротивления;
• синдром ложной идентификации, бред;
• энурез.

С течением времени наступает тяжелая деменция. Это последняя стадия заболевания. Человек абсолютно не может обходиться без постороннего ухода. Характерны для этой стадии такие признаки:

• полная потеря речевых навыков;
• редкие приступы агрессии;
• выраженное истощение;
• потеря мышечной массы;
• частичная, а затем и полная утрата двигательных навыков;
• апатия;
• утрата способности самостоятельно принимать пищу, нарушение глотательного рефлекса.

Компьютерная томография показывает признаки атрофии коры головного мозга, которые очень ярко выражены. В большей мере поражаются лобные и височные доли мозга.

Индивидуальная программа реабилитации

В документе, который человек получает при присуждении группы, эксперты комиссии подробно расписывают рекомендации по условиям труда, объемам социальной и медицинской помощи. Также указывают необходимость опеки, консультации юриста, направления в специализированное медицинское учреждение.

Пациентам с деменцией, схожими психическими расстройствами, в ИПР обязательно отмечают кратность плановых госпитализаций, осмотров у психиатра или невропатолога. Одним из пунктов программы для больных с нарушением подвижности, недержанием мочи, кала является бесплатная выдача средств гигиены. Если в заключениях специалистов указана необходимость использования технических средств реабилитации, то пенсионера ставят в очередь на их получение. Помощь предоставляется льготнику по месту прописки.

Оформление группы значительно облегчает жизнь пенсионера с деменцией и его родных. Инвалидность позволяет бесплатно получать необходимые лекарства, технические и гигиенические средства реабилитации, денежную помощь в форме доплаты к пенсии.

Что дает инвалидность при болезни Альцгеймера, и какая группа присваивается?

Какая положена группа инвалидности при болезни Альцгеймера? Чем она может помочь больному и его близким. Пациент с инвалидностью получает расширенную социальную поддержку государства:

• Льготные цены на некоторые лекарственные средства;
• Пенсию по инвалидности (подробности изложены в документе «Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации”);
• Возможность бесплатно или на льготных условиях получать технические средства реабилитации;
• Скидка на оплату коммунальных услуг не менее 50%;
• Право на социальные выплаты и пособия;
• Право на внеочередное получение жилья.

Какую группу инвалидности могут дать при болезни Альцгеймера в начальной фазе? В стадии преддеменции или при легкой степени психических расстройств присваивается 2 группа инвалидности. В этом случае болезнь Альцгеймера только утяжеляет соматическую патологию. На средней и тяжелой стадии развития деменции МСЭ присваивает пациенту 1 группу бессрочно. Пациент недееспособен и требует ежедневного ухода за собой.

Вторая группа инвалидности при Альцгеймере

Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с начальной формой деменции. В этом случае происходит значительная утрата функций организма, но пациент может контролировать свое поведение и обслуживать себя. Пациент с начальной формой деменции может продолжать трудовую деятельность, если она не требует от него принятия важных и ответственных решений. Например, при начальных формах деменции не противопоказан легкий физический труд.

Социальная помощь инвалиду 2 группы: предоставление льготных медикаментов, ежемесячные выплаты (Федеральный закон 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»), социальная пенсия.

Первая группа инвалидности при Альцгеймере

Первая группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой стадии болезни. Пациент теряет трудоспособность, постепенно уходит возможность обслуживать себя самостоятельно. В этом случае уход осуществляют родственники больного пациента или социальные службы (при отсутствии близких).

Группа инвалидности дает возможность получать льготные медикаменты, ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, бесплатные средства технической реабилитации. Кроме того, пациент с деменцией должен иметь отдельную комнату. Поэтому родственники имеют право на первоочередную очередь по получению жилья.