СДВГ у взрослых: симптомы и лечение

Что такое СДВГ?

СДВГ является неврологическим заболеванием, которое проявляется невнимательностью, импульсивностью и гиперактивностью. Симптомы СДВГ имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления. Человек, как правило, становится менее гиперактивным с течением времени, однако у него все еще могут наблюдаться трудности с концентрацией внимания, он может быть импульсивным и идти на риск.

В результате взрослому с СДВГ трудно учиться, работать и ладить с окружающими. Взрослые с СДВГ также склонны к тревоге, депрессии и низкой самооценке.

Причины СДВГ у взрослых

Врачи до сих пор не уверены в том, что вызывает СДВГ.

Однако появляется все больше свидетельств того, что генетика может играть определенную роль в развитии этого состояния. Помимо генетики, следующие факторы могут увеличить вероятность того, что у человека будет СДВГ:

травма головного мозга
воздействие факторов окружающей среды, таких как свинец, во время беременности или в молодом возрасте
употребление алкоголя и табака во время беременности
низкий вес при рождении
преждевременные роды

В настоящее время нет исследований, которые бы подтвердили, что такие факторы, как длительный просмотр телевизора, потребление большого количества сахара или определенные методы воспитания, вызывают СДВГ. Хотя эти факторы могут усугубить симптомы, нет достаточных доказательств того, что они являются основными причинами СДВГ.

Причины возникновения синдром дефицита внимания у взрослых

Специалисты не могут назвать точных причин, которые вызывают синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых. Но удалось выявить ряд факторов, которые связаны с развитием нарушения, воздействовать на организм они начинают еще в период формирования и вынашивания плода.

К ним относятся:

семейный анамнез;
негативные факторы влияния на плод в период внутриутробного развития (алкоголь, курение, перенесенные заболевания);
наличие хронических заболеваний у матери;
риск выкидыша в течение беременности;
осложнения в период родов, последствия кесарева сечения;
конфликт резус-факторов у матери и ребенка;
болезни и патологии развития новорожденного;
негативное влияние сильных лекарственных препаратов во время беременности или в первые годы жизни ребенка;
плохая экология.

Спровоцировать яркие проявления заболевания, если оно есть у взрослого, могут любые стрессовые ситуации, которые негативно влияют на психику. Поэтому человеку необходимо дозировать как умственную, так и физическую нагрузку, чтобы избежать обострений СДВГ.

СДВГ у взрослых — симптомы

Некоторые симптомы СДВГ у взрослых:

человек легко отвлекается, у него отсутствует внимание, особенно когда ему скучно
не слушает других, в том числе прерывает и заканчивает предложения
человеку трудно следовать инструкциям
трудно организовать и закончить деятельность
он становится беспокойным и неспособным усидеть на месте
бывает забывчивым
легко становится раздражительным, нетерпеливым или разочарованным
импульсивен

Симптомы синдрома дефицита внимания у взрослых

Симптомы СДВГ у взрослых разнообразны, поэтому их делят на несколько составляющих. Каждая из них включает в себя особые признаки.

Концентрация

Люди, страдающие синдромом дефицита внимания, имеют проблемы с концентрацией, которые проявляются во многих сферах жизни, а также в повседневных делах. Синдром характеризуется такими симптомами:

резкое отвлечение от дел, разговора, работы;
высокая отвлекаемость от процессов;
невозможность сконцентрироваться на определенном действии или явлении;
отсутствие внимания к различным деталям;
бросание дел без их завершения;
трудности с передачей информации, пересказыванием диалогов.

В некоторых случаях симптом начинает работать обратным образом: появляется сверхконцентрация, больной начинает выполнять дела или работу с полным погружением и потерей чувства времени и внимания к окружающим событиям.

Организация

Неорганизованность — еще одно явление, с которым сталкиваются взрослые с синдромом дефицита внимания. Проявляется она практически у всех пациентов и негативно влияет на эффективность и успешность различных дел и задач. Проявляться это может так:

нехватка времени на домашние дела;
прокрастинация, откладывание задач на потом;
сложности со стартом и финишем выполнения работы;
отсутствие чувства времени;
забывчивость, частая потеря мелочей (ключи, пульт, перчатки и т.д.).

Эмоции

Взрослые с СДВГ часто сталкиваются с неприятными эмоциями. Они переживают, злятся, тревожатся, иногда даже без видимых причин. Проявляется это в следующем:

отсутствие контроля за эмоциями;
переутомление;
частая смена настроения, раздражительность;
сниженная самооценка, обидчивость;
склонность думать о плохом.

Такие эмоциональные проявления создают сложности в общении с другими людьми, поэтому пациенты с СДВГ зачастую закрываются и предпочитают ни с кем не сближаться.

Гиперактивность

Излишняя энергичность и активность — один из главных симптомов синдрома дефицита внимания. Она не дает человеку сфокусироваться на одном деле, усидеть на месте и сохранять спокойствие при возникновении сложностей. Также симптом характеризуется признаками:

постоянное желание что-то делать;
жажда получения ярких впечатлений и острых эмоций;
одновременное выполнение многих дел;
скука при монотонной работе;
болтливость, частая смена мыслей.

Импульсивность

Неумение контролировать свои действия и слова чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Оно доставляет много дискомфорта и негативно влияет на отношения с окружающими людьми. Проявляется в:

неспособности держать контроль над собой;
резких высказываниях своего мнения;
перебивании собеседника, невнимательности к его репликам;
спонтанном желании совершить опасные действия.

Тяга к спонтанным рискованным действиям часто перерастает в возникновение зависимостей.

СДВГ у взрослых — диагностика

Диагностируют взрослых людей с СДВГ на основе критериев, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), в котором описываются симптомы психических заболеваний.

Основываясь на симптомах, врач решит, какой у пациента из трех типов СДВГ. Три типа СДВГ:

СДВГ комбинированного типа — это наиболее распространенный тип СДВГ. Человек проявляет импульсивное и гиперактивное поведение, легко отвлекается и не может сосредоточиться.
СДВГ импульсивного / гиперактивного типа — это наименее распространенный тип. Человек проявляет признаки гиперактивности и постоянно двигается. У него нет признаков невнимательности.
СДВГ с невнимательностью — люди с этим типом СДВГ не проявляют признаков гиперактивности и импульсивности. Вместо этого человек легко отвлекается и ему тяжело сосредоточиться. В основном “невнимательный тип” — это тип, который часто упоминается как СДВ, поскольку термин не содержит слова «гиперактивность».

Чтобы поставить диагноз СДВГ взрослому человеку, у него должно быть более пяти следующих признаков, которые продолжаются в течение 6 месяцев.

Невнимательность

Человек зачастую:

не обращает внимания на детали или допускает ошибки в работе или другой деятельности
имеет трудности с вниманием на задачи и действия
не слушает, когда с ним говорят
не заканчивает работу по дому или обязанности на рабочем месте
иметь трудности с организацией мероприятий и заданий
избегает или неохотно выполняет задачи, требующие умственных усилий в течение длительного периода времени
теряет вещи, необходимые для выполнения задач и деятельности
легко отвлекается
забывчив в повседневной деятельности

Гиперактивная импульсивность

Человек зачастую:

ерзает ногами или руками или не умеет сидеть спокойно
встает, когда должен сидеть
становится беспокойным
бывает очень активен
много говорит
прерывает вопросами
с трудом дожидается своей очереди
перебивает других

Прочие критерии

Помимо того, что отмечаются некоторые из вышеперечисленных симптомов, имеются:

невнимательность или гиперактивно-импульсивные симптомы до 12 лет
симптомы как дома, так и на работе
доказательства того, что симптомы мешают повседневной деятельности
симптомы не должны являться результатом другого состояния психического здоровья, такого как тревога или депрессия

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – это одна из наиболее легко определимых проблем развития в детском возрасте. Это состояние характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. На данный момент известно, что эти симптомы могут сохраняться у ребёнка с СДВГ и не проходить с возрастом приблизительно в 60 % случаев. Это составляет около 4% взрослого населения США, то есть 8 миллионов человек. Однако у взрослых редко замечают СДВГ и, соответственно, редко его лечат.

СДВГ у взрослых

У взрослых с СДВГ могут быть проблемы с выполнением указаний, запоминанием информации, способностью концентрироваться, планированием, а также выполнением заданий в сжатые временные сроки. Если от этих проблем не избавиться должным образом, они могут привести к соответствующим поведенческим, эмоциональным, социальным проблемам, а также к трудностям в работе и учёбе.

Статистика касательно СДВГ у взрослых

От СДВГ страдает от 3% до 5% детей школьного возраста, 60 % из них будут подвержены этому расстройству, даже когда вырастут.
Показатели распространённости СДВГ у взрослых определены не настолько точно, как у детей, но они однозначно находятся в радиусе от 1% до 5%.
Мальчика чаще подвергаются СДВГ в детстве, чем девочки, но с возрастом показатели уравниваются.

Стандартные проблемы и поведения у взрослых с СДВГ

Следующие поведенческие характеристики и проблемы могут быть прямым следствием СДВГ или подобных приспособленческих трудностей:

Постоянная забывчивость и не пунктуальность.
Беспокойство.
Низкая самооценка.
Проблемы с трудоустройством.
Проблемы с контролем гнева.
Импульсивность.
Злоупотребление веществами и привыкание к ним.
Плохие организаторские способности.
Откладывание или несвоевременное выполнение дел.
Низкая стрессоустойчивость.
Хроническая скука.
Сложности концентрации при чтении.
Перепады настроения.
Депрессия.
Проблемы в отношениях с людьми.

Такие поведения могут проявляться как в слабой, так и в усугублённой форме, и могут быть ситуативными или же присутствовать постоянно. Некоторые взрослые с СДВГ способны концентрировать внимание, если предмет им интересен. Другим может быть сложно сосредоточиться в любых обстоятельствах. Кто-то ищет стимулирующие факторы, другие же напротив их избегают. Кроме того, взрослые с СДВГ могут быть замкнутыми и асоциальными, или же напротив быть чрезмерно социализированными и неспособными находиться в одиночестве.

Ухудшения, связанные со школой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могли быть следующие проблемы:

Худшие показатели в учёбе, недостаток личных достижений.
Плохое поведение в школе.
Потребность остаться на второй год в том же классе.
Бросание учёбы.

Ухудшения, связанные с работой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

Частая смена работы и низкая продуктивность.
Низкий уровень достижений в работе, независимо от психического состояния.

Ухудшения, связанные с социальной средой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

Достаточно низкий социально-экономический статус.
Нарушение правил дорожного движения, и как следствие штрафы за превышение скорости, лишение водительских прав; частое попадание в аварии; низкая оценка водительской квалификации, как своей, так и других.
Более частое употребление незаконных веществ.
Курение.
Частая неправильная психологическая самооценка.

Ухудшения, связанные с отношениями с людьми, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

Сложности в браке или несколько попыток создать семью.
Чаще расходятся с партнерами или разводятся.

Большинство из этих сложностей уменьшается с лечением расстройства и может постепенно сойти на нет при правильном лечении.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно состоит из стимуляторов или не стимуляторов. Стимуляторы увеличивают количество дофамина и норадреналина в головном мозге. Это два химических вещества, которые улучшают внимание и концентрацию.

Однако стимуляторы могут не подходить пациентам с высоким артериальным давлением, судорогами, заболеваниями печени или почек или тревожными расстройствами.

Не-стимуляторы работают медленнее, но также улучшают концентрацию и внимание и уменьшают импульсивность.

Некоторые врачи могут назначать стимуляторы и не стимуляторы одному и тому же человеку для повышения их эффективности.

Психотерапевтическая терапия

Поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия направлены на то, чтобы помочь пациенту изменить свои поведенческие привычки и научить методам желаемого поведения. Врачи также могут предложить присоединиться к группе поддержки.

Немедикаментозные способы помощи

Среди методов немедикаментозного лечения синдрома дефицита внимания наиболее эффективными считается:

Психотерапия. Она учит ребенка принимать себя таким, какой он есть. Ее задача заключается не в работе с симптомами, а в поиске инструментов для управления эмоциями. По большому счету, психотерапевт минимизирует сопутствующие расстройства пациента (угнетение, депрессию, чувство вины и т.д.).
Бихевиоральная терапия. Она направлена на то, чтобы помочь ребенку поменять образ своих мыслей. Она не только учит понимать себя, как психотерапия, а постепенно меняться изнутри. Терапия помогает справляться с такими простыми задачами, как подготовка домашнего задания, и такими сложными, как управление гневом в критической ситуации.
Развитие навыков взаимодействия в социуме. В этом случае врач пытается смоделировать поведение ребенка с синдромом в разных жизненных обстоятельствах, например, спокойно подождать своей очереди, поделиться игрушками, стойко отвечать на издевки детей (дразнилки). Эти практики очень важны для построения межличностных отношений в детском возрасте.
Группы поддержки. К сожалению, в нашей стране это не очень развито, но уже сейчас родители, чьи дети страдают заболеванием, стараются объединяться в компании, чтобы совместно прослушать обучающие лекции по СДВ, делиться успехами и неудачами, узнавать, как справляются с проблемой другие.
Обучение родителей дополнительным навыкам. Существуют разные системы коррекции поведения ребенка, которые предлагаются родителям. Среди них, система оценки действий и «тайм-аут» (изоляция ребенка в тихом месте, если он выходит из-под контроля). Последний метод используется не для наказания, а для отстранения от возбуждающих факторов.

Родители должны научиться создавать ситуации, в которых ребенку проще достичь успеха. Например, хороши игры, в которых участвует всего 2-3 человека. Это не даст ребенку перевозбудиться. Не последнее место занимают техники управления стрессом (медитация, релаксация).

Сопутствующие заболевания

Согласно статье 2021 года, существует несколько состояний, которые могут быть у взрослых с СДВГ.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это состояние, которое заставляет людей быть беспокойными, разговорчивыми и отвлекающимися. При данном состоянии также могут быть периоды депрессивных и маниакальных настроений. От 9,5% до 21,2% пациентов с биполярным расстройством также имеют СДВГ, и от 5,1% до 47,1% взрослых с СДВГ имеют биполярное расстройство.

Исследователи предполагают, что наличие СДВГ или биполярного расстройства в возрасте до 18 лет увеличивает вероятность того, что у со временем у них разовьется другое состояние.

Депрессия

Депрессия — это еще одно состояние, которое обычно сосуществует с СДВГ. Некоторые исследования показали, что от 18,6% до 53,3% взрослых с СДВГ также страдают депрессией. Люди, страдающие как СДВГ, так и депрессией, сами сообщают, что их качество жизни ниже, чем у тех, кто имеет только депрессию.

Тревожное расстройство

Взрослые с СДВГ также чаще страдают тревожностью, чем те, у кого ее нет. 50% взрослых с СДВГ имеют тревожное расстройство.

Взрослые с СДВГ, которые имеют социальную фобию, такую как страх при встрече или разговоре с людьми, встречаются чаще, чем взрослые с СДВГ, которые испытывают паническое расстройство.

Употребление психоактивных веществ

Согласно статье 2021 года, употребление алкоголя, никотина, каннабиса и кокаина является одним из наиболее распространенных сосуществующих состояний с СДВГ у взрослых. Некоторые исследователи предполагают, что употребление психоактивных веществ в два раза чаще встречается у людей с СДВГ, чем у тех, у кого этого состояния нет. Наиболее распространенным типом употребления психоактивных веществ среди взрослых с СДВГ является употребление сигарет. Люди с СДВГ, как правило, имеют более сильную зависимость от никотина, чем те, у которых нет СДВГ.

Расстройство личности

В том же исследовании 2021 года сообщается, что более 50% взрослых с СДВГ имеют расстройства личности и что 25% взрослых с СДВГ имеют два или более расстройств личности.