Что такое психологическая зависимость: механизм формирования и способы избавления

Зависимости есть у всех людей. Так, например, все мы зависимы от современных мобильных телефонов. Только для кого-то это зависимость от социальных сетей и досугового времяпрепровождения, а для кого-то телефон – органайзер, который всегда под рукой. Мы все так или иначе зависимы от общественного мнения или каких-то услуг. Кто-то не может жить без чтения, а кто-то не может жить без наркотиков. Кто-то зависим от нежности и тепла, а кто-то жить не может без скандалов и агрессии. Зависимости есть у всех, но характер они имеют разный, соответственно, и последствия отличаются.

Суть психологической зависимости

«В основном свободу человек проявляет только в выборе зависимости», – Герман Гессе.

Говоря о зависимостях, я бы выделила:

• положительные (конструктивные),
• отрицательные (деструктивные).

А самым близким понятием считаю термин «привычка». Думаю, в таком сравнении проще понять суть зависимости как социально-психологического феномена.

По сути, зависимость и есть привычка, основанная на навыке. Это потребности в повторении привычного действия. Сам по себе механизм зависимости имеет нейтральный характер. Положительным или отрицательным он становится, когда человек дает направленность своей зависимости.

• Например, мы привыкли ухаживать за собой: мыть волосы, чистить зубы, следить за одеждой. И, согласитесь, внешний вид влияет на состояние душевное? Мы зависимы от самих себя и обстоятельств. Но одни зависимости, например, потребность в чтении или занятиях спортом, позволяют нам расти, а другие, например, потребность в употреблении ПАВ – тянут на социальное дно.
• Следует разграничивать зависимости и аддикции. Аддиктивное поведение – вариант деструктивного зависимого поведения, цель которого – уход от реальности (физическое или психическое «усовершенствование», трудоголизм, одиночество или избыточная социальность, мир фантазий). Это психологическая зависимость от ПАВ или действий, приносящих урон организму.
• Зависимое поведение – более широкий термин, подразумевает психологический и физический компонент, притом носящий как положительный, так и отрицательный характер. В данной статье речь идет о психологическом элементе зависимости, но не обязательно в отрицательном ключе. Однако если вы хотите от чего-то избавиться, то, вероятно, речь идет об аддикциях, потому этому будет уделено больше внимания.
• Соответственно, можно как искоренять негативные зависимости, так и формировать полезные. Например, зависимость от физических нагрузок или изучения иностранного языка. Хороший вариант – замена деструктивных зависимостей конструктивными.

Психическая зависимость

Психическая зависимость — состояние, предусматривающие безудержную эмоциональную потребность в постоянном и систематическом употреблении наркотических веществ для получения удовольствия, или избегания дискомфортных ощущений.

Признаки психической зависимости

Психическая зависимость, как правило характеризуется присутствием характерных для наркомании признаков:

• ощущение эмоционального дискомфорта при отсутствии наркотического вещества;
• спонтанная смена настроения: оживление при упоминании о наркотике (случаев из собственной наркотического опыта) или угнетение при мысли о обстоятельство, что исключает возможность применения;
• процесс наркотизации не вызывает критики;
• размышления, связанные с наркоманией всегда приобретают положительную окраску;
• развитие устойчивого представления о наркотическом веществе, как такую, что единственная способна преодолеть любой дискомфорт, а употребление рассматривается как высшая степень удовольствия в жизни;
• употребление наркотического вещества воспринимается, как единственная радость в жизни;
• ощущение состояния нормального самочувствия, утоления состояния тревоги, повышение жизненного тонуса возможно исключительно в состоянии наркотического опьянения;
• состояние хронической интоксикации становится новой нормой в жизни.

Дебют формирования психической зависимости

Дебют формирования психической зависимости носит абсесивний характер, обусловленный стремлением противостоять навязчивым влечениям к употреблению, однако, несмотря эти попытки, процесс постоянно и постепенно приобретает компульсивный характер. В этом смысле существуют определенные противоречия относительно использования термина «обсессия», поскольку патологическую страсть к наркотическим веществам наркозависимые воспринимают, как такую, которая не противоречит их личность и органично вписывается в их мировосприятие. Поэтому использование этого термина, относительно психической зависимости не в полной мере отражает характер этой патологии, однако дает представление о начале формирования зависимости, как внутреннего личностного конфликта мотивов и ощущение нереализованности, на почве неудовлетворенности своих желаний.

Вверх

Признаки психологической зависимости

«Никто не хочет признать, что мы подсели на музыку, как на наркотик. Так не бывает. Никто не подсаживается на музыку, на телевизор и радио. Просто нам нужно больше: больше каналов, шире экран, громче звук. Мы не можем без музыки и телевизора, но нет – никто на них не подсел», – Чак Паланик.

К признакам психологической зависимости относится разного рода дискомфорт от неудовлетворенной потребности в повторном действии или употреблении предмета зависимости. Это может быть:

• депрессия;
• апатия;
• тоска;
• тревога;
• раздражение;
• злоба;
• беспокойство;
• озабоченность;
• расстройства сна;
• «не в своей тарелке»;
• ощущение пустоты;
• усталость;
• вялость;
• агрессия;
• страх;
• чувство вины;
• отрицание зависимости;
• эмоциональные перепады и другое.

Портрет зависимой личности

Основная черта зависимой личности – инфантилизм. В частности это проявляется:

• неспособностью брать на себя ответственность за свою жизнь;
• убежденностью в проблемности мира и том, что для устранения проблем личности меняться должен мир (окружение);
• эгоцентризмом (убежденность в своей уникальности, синдром «пупа земли»);
• преобладанием детских эмоций и чувств над взрослыми (например, обиды над целеустремленностью);
• нестабильностью самооценки и ее неадекватностью (от самоуничтожения до возвышения);
• импульсивным и опрометчивым поведением, жизнью, желаниями и эмоциями;
• невозможностью планировать жизнь, стремлением получить все и сразу (просто так), неадекватными желаниями;
• детскими ценностями и телесными потребностями (духовные потребности не развиты);
• неспособностью различать идеальное и реальное, детским чувством справедливости;
• неразвитым абстрактно-логическим мышлением (неспособность отстраниться от эмоций и адекватно оценить проблему);
• лживостью с самим собой и другими.

Любая зависимость – это наши «хочу». Кто живет одними «хочу»? Правильно, ребенок. В зависимость попадает человек, не готовый к взрослой жизни.

Механизм формирования зависимости

Психологическая зависимость предшествует физической. В основе формирования зависимости – механизм стимула и подкрепления. После совершения какого-либо действия человеком в мозге вырабатывается гормон счастья – дофамин.

Высвобождается дофамин в зону награды. Это центр удовольствия в мозгу. Таким образом, образуется нейронная связь, которую можно охарактеризовать как «действие – выработка дофамина – удовольствие – воспоминание об удовольствии – потребность в повторном действии».

Что происходит с психикой в момент формирования зависимости:

• Потребность совершить повторное действие затмевает остальные потребности, объект зависимости становится главной жизненной ценностью.
• Человек признает собственную беспомощность. Он называет это «не могу противостоять», но на деле это «не хочу лишать себя такого привычного и простого способа получать удовольствие» (характерно исключительно для психологической зависимости).
• Человек находит кучу причин и оправданий тому, кто или что заставило его повторить действие.

Формируется стереотипное поведение, цель которого – получить предмет удовольствия, собственно, само удовольствие. В ситуации стресса, поддержки извне (таких же зависимых людей), жизненных неудач, воспоминаний о прошлом опыте стереотипное поведение еще больше укореняется.

Постепенно повышается толерантность к употребляемому веществу или совершаемому действию. Позже развивается физическая зависимость. Для этой стадии характерны другие признаки и лечение может быть только клиническим.

В чём заключается синдром физической зависимости от наркотических веществ?

Если человек на протяжении длительного времени употребляет наркотики, то вскоре у него начинается синдром физической зависимости. Данный синдром включает в себя три сопутствующих компонента:

• Расстройство компульсивного характера;
• Синдром, носящий абстинентный характер;
• Непреодолимое желание достичь максимальной стадии эйфории.

Но врачи на сегодняшний день изучили физическую зависимость намного лучше, чем психическую. Следовательно, шансов побороть наркозависимость намного больше. Рассматриваемый синдром (синдром физической зависимости) можно охарактеризовать следующим способом. Человек постоянно стремится к употреблению наркотических препаратов, без которых казалось бы, организм не в силах нормально работать.

У многих людей возникает вопрос, что будет, если резко бросить употреблять наркотики? Ответ довольно прост, в основном человека ждёт два конечных итога:

• Первый, благоприятный исход подразумевает полное восстановление всех нарушенных процессов в организме после тяжелой наркотической зависимости;
• Второй, более ужасный исход чаще всего заканчивается смертью, так как организм не выдерживает продолжительное отсутствие наркотического препарата.

Когда человек изо дня в день употребляет новые дозы наркотика, со временем это вещество входит в естественный метаболический процесс. Получается так, что наркотический препарат берёт на себя выполнение неких важных процессов в теле человека, которые ранее лежали на другом эндогенном веществе. В итоге получается, что выработка этого вещества в организме вовсе прекращается.

Когда в организм систематически попадают всё повышающиеся дозы наркотика, они расщепляются на ферментативном уровне. В таком случае, при нехватке казалось бы, уже привычных веществ, наркотиков, у наркозависимого начинается процесс ломки. Во время этого процесса тело человека требует ввести новую дозу наркотического препарата, дабы продолжить нормально функционировать.

Обычно ломка сопровождается неприятными ощущениями, среди них боль в мышцах, повышенное головокружение, сильные сбои в функционировании организма и резкие перепады настроения. Но как только человек принимает наркотик, состояние сразу резко улучшается. Более того, помимо прекращения всех вышеперечисленных синдромов, повышается влечение к работе, желание действовать и общаться с людьми.

Стадии развития психологической зависимости

Психологическая зависимость в своем развитии проходит 4 этапа.

Нулевая стадия

Потребности в предмете зависимости нет, но иногда человек может делать это «за (например, участвовать в скандале, курить).

Первая стадия

Человек иногда прибегает к зависимости для решения проблем, чувство удовольствия (безопасности, комфорта) становится ярче выражено, негативные последствия менее заметны.

Вторая стадия

Психика человека перестраивает свою работу, и без стимула индивид не может решить конкретную проблему. Положительный эффект от зависимости все меньше заметен, на первый план выходят негативные последствия.

Третья стадия

Точка невозврата, заканчивающаяся смертью (если речь идет о химических зависимостях). Человек не существует больше как личность. Он заложник предмета (вещь, привычка, человек) зависимости.

Второй этап – стремление к изменению настроения.

Познакомившись с действием алкоголя, отметив его позитивное воздействие на эмоциональное состояние, человек переходит к социально-приемлемому способу его употребления, делает это в подходящих местах, подходящее время, способен контролировать количество выпитого. Люди, не имеющие генетическую предрасположенность к зависимости, остаются на этом этапе.

Переход на следующую стадию начинается с того, что человек предрасположенный к формированию зависимости, начинает уделять употреблению все больше внимания. Понимая, что пить каждый день социально не приемлемо, он начинает проявлять изобретательность в поисках новых поводов, чтобы выпить. В попытках контролировать свое влечение, он пытается поставить себя в определенные рамки (употребление только по выходным, после работы, только с друзьями и т.д.). При этом появляется потребность в увеличении дозы для достижения того же эмоционального эффекта, что был раньше. Не получая желаемого эффекта, он начинает выходить за эти рамки, а поводов для употребления становится все больше.

Методы борьбы с зависимостью

В основе каждой психологической зависимости лежит какая-то потребность, нехватка чего-то. Нередко зависимость является извращенной формой удовлетворения актуальной потребности, например:

• скандалы – альтернатива секса;
• еда – замена любви;
• алкоголь – уход от реальности (непринятие себя, тоска от одиночества, ненавистная работа и многое другое).

Аддикции типа курения, переедания и алкоголизма часто имеют в своем основании «за . Так или иначе, каждая зависимость сводится к получению человеком счастья.

Таким образом, цель избавления от зависимости – найти другую сферу, приносящую радость, заполнить пустоту или избавиться от скуки, решить внутренние проблемы. Главное отличие зависимости от привычки – корни первой лежат, как правило, очень глубоко и вырвать их сложнее.

Эффективно ли самовнушение

Научно доказано, что в современных условиях внушение и самовнушение не является эффективным средством лечения психологической зависимости. Процент людей, удерживающих ремиссию после этого метода, не превышает 5 %.

Психотерапия

Психотерапия – основной метод лечения психологических зависимостей. Важно понимать, что быстрых результатов ждать не стоит. Зависимости формируются годами, становясь частью человека. Искоренить эту часть и реконструировать личность будет не просто. Работа с зависимостью предполагает несколько направлений (этапов).

• Перестройка личности (мировоззрения, ценностей, убеждений, интересов, самопринятия и самоощущения).
• Перестройка системы взаимодействия с окружающим миром.
• Становление человека как активного и полноценного члена общества.

Работа над собой как способ избавления от зависимости

Для человека с негативной психологической зависимостью характерны некоторые личностные особенности:

• интеллектуальная и духовная пустота (отсутствие сформированной системы интересов и потребностей);
• несформированная система ценностей и нравственных убеждений;
• безответственность;
• нестабильность;
• преобладание группового мышления (чувство стадности);
• комплекс неполноценности, выражающийся в утрированном самолюбии и самоуверенности.

Таковой личность выглядит еще до появления зависимости, именно за счет этих качеств личность подвержена аддикциям. То есть к негативным зависимостям склонны незрелые личности. Необходимо выявить (лучше с помощью психолога) свои уязвимости и работать над их укреплением.

План работы по избавлению от зависимости

«Чувство вины доказало свою способность быть самым эффективным средством формирования и укрепления зависимости», – Эрих Фромм.

Рекомендую обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, так как самостоятельно от зависимости избавиться практически невозможно. Если не можете посетить специалиста, то найдите поддержку, человека, которому можете полностью довериться. Но он не должен поддерживать ваши зависимости. Работать нужно по следующему плану:

1. Создание мотивации на реальную жизнь без зависимостей, признание проблемы. Нужно искренне захотеть избавиться от зависимости. Для этого важно видеть смысл жизни, выстроить цели, увидеть перспективы, почувствовать собственный потенциал, осознать, чего лишает вас зависимость.
2. Отказ от зависимости. Исключение звена употребления из жизни.
3. Определение ситуации, в которой тяга усиливается или потребление предмета зависимости неизбежно. Например, компания конкретных людей или неудача на работе, стресс, испуг, скука. В зависимости от причины вариантов решения проблемы несколько – избегание, контроль над ситуацией и собой, замещение или заполнение (безделья).
4. Определение включающихся механизмов психологической защиты зависимости. Совладание с ними. То есть перехват контроля у зависимости. Например, самооправдание – один из вариантов зависимости защиты (она защищает себя).
5. Определение индивидуальных кризисных ситуаций и границ безопасной жизни.
6. Работа с индивидуально-личностными характеристиками, приведшими к зависимости и способствующими ее развитию. Вариантов может быть масса: неуверенность в себе, эгоизм, страх, низкая самооценка, тревога, чувство одиночества, ревность, раздражительность, несостоятельность.
7. Проработка детских травм и психологических проблем, внутренних конфликтов.

Работа над изменением мышления и жизни должна быть комплексной. На это уйдет несколько месяцев или лет (зависит от состояния личности и разницы между физическим возрастом и психологическим). Избавившимся от зависимости человеком можно считать такого, который:

• обладает навыками определения предвестников срыва;
• понимает механизмы развития и защит именно своей зависимости;
• умеет противостоять этим механизмам, обладает развитым самоконтролем и умением планирования;
• осознает свои негативные и позитивные ресурсы, умеет ими пользоваться;
• способен нести ответственность за свою жизнь;
• противоположен портрету зависимого человека.

Любая зависимость – попытки индивида вернуть себе себя, защитить свое Я. Нередко в основе зависимости лежит внутриличностный конфликт, непонимание и непринятие индивидом самого себя. Не исключено, что речь идет даже не о нынешних актуальных потребностях, а о депривации в детском возрасте (неудовлетворенная потребность в заботе, материнской любви). Но что интересно: в семьях с гиперопекой зависимости встречаются ничуть не реже.

Важно научиться чувствовать себя в безопасности, а значит, и научиться создавать комфортные условия без искусственных стимулов (разрушающих зависимостей). То есть решать свои проблемы и удовлетворять потребности социально одобряемым и личностно-полезным путем.

Психическая зависимость при алкоголизме: методы лечения

Лечебные мероприятия, действие которых направлено на избавление человека от алкогольного пристрастия, подразумевают не только применение медикаментозных препаратов, при помощи которых купируется тяга к алкоголю. Важнейшее значение в современной наркологии отдается консультациям психотерапевтов, как важному моменту в комплексной терапии, применяемой в отношении людей, попавших в зависимость алкоголя, и не способных самостоятельно избавиться от этого патологического влечения.

Основные методы психотерапии

Параллельно с химическими лекарствами больному алкоголизмом предоставляется психологическая помощь, включающая следующую инновационную психотерапевтическую методику, состоящая из следующих направлений:

• Когнитивно-поведенческая.
• Гипносуггестивная.
• Рациональная.
• Семейная.
• Самогипноз.
• Активирующая.
• Аутогенная.
• Творческое самовыражение.

Однако самый высокий эффект от их применения, то есть, когда человек продолжительный период пребывает в трезвом состоянии, достигается после их поэтапного выполнения в соответствии с специально разработанной реабилитационной программой. Согласно данной методике осуществляется обстоятельное исправление психических отклонений у алкоголезависимого.

Особенности когнитивно-поведенческого лечения

Ключевым моментом этого терапевтического вмешательства является индивидуальный подход к больному, при котором ему обстоятельно раскрываются факторы и механизмы, провоцирующие развитие зависимости, а затем предоставляется психологическая помощь в преодолении эмоциональных и поведенческих трудностей. При этом важнейшим моментом на этом этапе является разработка особых навыков и раскрытия чувства понимания собственной ответственности за свои поступки, что повышает шансы на выздоровление.

Ключевые моменты рационального метода

Основная направленность рациональной терапии – заставить алкоголика в полной мере осознать всю опасность, которая идет от алкогольной продукции, при этом подчеркивается вероятность отказа функционирования репродуктивной способности или возникновение патологических отклонений у потомства. Акцент делается на том, что алкогольная зависимость способна отразиться у будущего поколения в виде умственных и физических аномалий, вплоть до формирования слабоумия.

Рациональная терапия также помогает пациенту научиться противостоять всем соблазнам, которые несут бывшие собутыльники, тем самым приблизив момент своего выздоровления.

Методы семейной психотерапии

Действие данного метода способствует восстановлению нормальных семейных отношений, выявлению тех причин, которые провоцируют внутрисемейный конфликт. Также уделяется внимание адаптации родных и близких пациента в отношении его возвращения к нормальной жизни. Разрабатывается мотивация, подталкивающая человека к непреодолимому желанию излечиться от пьянства, с дальнейшим предоставлением поддержки и помощи во время возвращения в здоровое общество.

Особенности гипносуггестивной терапии

Подразумевает применение внушения и гипноза, которые в условиях стационара являются достаточно эффективными. Находящему в стенах клиники пациенту, где отсутствуют сотоварищи по выпивке и другие соблазны, подталкивающие его к принятию очередной дозы алкоголя, намного легче сделать установку на запрет потребления спиртосодержащих напитков. Далее выполняется фиксирование невосприимчивости алкогольного запаха и отвращения к самим спиртосодержащим жидкостям. На последнем этапе этого метода в сознании пациента закрепляется убеждение о возможных тяжелых последствиях в случае несоблюдения данного запрета.

Самогипноз и аутогенная тренировка

Самогипноз и занятия аутогенной тренировки способствуют кардинальному изменению прошлого стереотипного мышления у больного алкоголизмом, помогают подняться ему на более качественный уровень лестницы человеческого общения в социуме. Развивают способность сопротивляться разнообразным функциональным отклонениям, а также повышают умение самостоятельно устранять возникающую эмоциональную возбудимость.

Особенности метода активирующей психотерапии

Основное направление данной терапии заключается в разработке у пациента потребности к активному действию, стремления получить новые позитивные навыки и опыт, а также умения к построению здорового мироотношения.

Терапия при помощи творческого самовыражения

Действие данного метода подразумевает внушение больному о его полезности, как личности, разработка понимания смысла своей жизни и важности собственного труда. Способствует раскрытию его творческого потенциала, понимания прекрасного, красоты и ценности собственной жизни.