Что такое дистресс: понятие, признаки, причины, виды

Что такое дистресс?

Дистресс — это стадия развития стресса, которая проявляется в истощении эмоционального ресурса личности. Под влиянием этого состояния человек лишается возможности для свершения волевых поступков, осознанность отступает на второй план, снижаются адаптивные способности. Это приводит к возникновению социальных проблем и нарушением целостности здоровья.

Ганс Селье (Канадский ученый венгерского происхождения, основоположник теории о стрессе) под дистрессом понимал состояние, при котором снижается эффективность функционирования защитных механизмов организма. Стресс побуждает личность на борьбу с дискомфортом. Также в трудах исследователя было сказано о том, что истощение – это третья стадия стресса. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что стресс может трансформироваться в дистресс.

Дистресс – это отдельная форма стресса, которая может представлять опасность для личности. При этом основоположник теории твердо убежден в том, что стресс приносит организму пользу. Однако дистресс – состояние, являющее результатом неспособности организма приспособиться к изменившимся условиям.

Признаки дистресса

Отличительной особенностью дистресса является проявление широкого спектра чувств и эмоций. Всего можно выделить три группы:

• Начальная стадия развития процесса. Больше всего проявляется чувство страха, тревога, беспокойство. Наблюдается четкая взаимосвязь чувств и мыслей с событием, спровоцировавшим возникновение дистресса;
• После этого человек начинает отрицать свои чувства, эмоции и событие, ставшее причиной возникновения дистресса;
• Далее под воздействием объективных факторов наступает момент принятия случившегося, при этом человек понимает, что не может противостоять ситуации. В дальнейшем человек намечает стратегию преодоления трудностей, большое влияние на этот процесс оказывает помощь и поддержка посторонних.

Среди очевидных признаков дистресса можно выделить усталость, раздражительность, необоснованную агрессию, неадекватные реакции на повседневные ситуации, апатию, бессонницу и отсутствие аппетита. Под влиянием этого состояние человек начинает менять свои предпочтения и увлечения, теряет интерес к жизни. В некоторых случаях изменения затрагивают сознание человека.

Практика показывает, что в большинстве случае люди пытаются сами преодолеть состояние психологического истощения. Однако такой подход чреват негативными последствиями, которые могут усложнить ситуацию.

Симптомы

Признаки дистресса, являющегося острым, то есть возникающего внезапно по непредвиденным причинам, не заметить сложно. Чаще всего они проявляются соматическими реакциями, зависящими от физиологических особенностей организма:

• Скачок давления;
• Рваное и учащенное дыхание;
• Кровь отливает от кожи, вследствие него появляется бледность или выступают красные пятна;
• Озноб, дрожь в руках, в теле;
• Потливость;
• Тошнота;
• Боли в голове, сердце, мышцах.

Симптомы хронического дистресса также можно распознать при достаточной наблюдательности. К ним относятся следующие изменения:

• У человека меняются вкусовые привычки и аппетит;
• Появляются или усиливаются вредные привычки;
• Угасает интерес к делам, которые приносили удовольствие ранее. Примером является отказ от сексуальных отношений, общения, хобби, спорта;
• Теряется присущее каждому желание улучшить что-либо в своей жизни. Человек становится апатичным, пассивным, теряет чувство юмора;
• Со стороны нервной системы появляются такие симптомы, как проблемы со сном, памятью. Человек начинает беспокоиться и суетиться по пустякам, становиться нервным, раздражительным, рассеянным;
• Речь меняется в худшую сторону, усугубляются бывшие ранее проблемы, появляется невнятность, заикание, слова-паразиты;
• Снижаются мыслительные способности, так как внимание становиться нелабильным, сосредоточенным на проблеме.

К возможным последствиям хронического дистресса относятся:

• Развитие неврозов и психозов;
• Алкоголизм, наркомания;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины дистресса

Люди каждый день сталкиваются со стрессом, что свойственно всем живым организмам. Вопрос лишь в том, почему он трансформируется в дистресс, и что этому способствует? Единого ответа на данный вопрос нет. Все дело в том, что люди по-разному реагируют на одну и ту же проблему. Другими словами для одного человека проблема может оказаться пустяком, а для другого непреодолимым препятствием.

В качестве основной причины возникновения дистресса можно выделить психологическую травму. Сюда можно отнести как кратковременное, но сильное воздействие, так и незначительные влияния, которые проявлялись на протяжении длительного промежутка времени. Основная группа риска – это люди с высоким уровнем чувствительности. Причиной возникновения дистресса может стать отсутствие жизненного опыта и неустойчивость перед постоянно изменяющими условиями окружающей действительности.

Так, ребенок, оказавшись в трудных условиях, вынужден быстро приспособиться к ним — он формирует навыки и умения для самостоятельной жизни, поэтому уровень его устойчивости будет выше, по сравнению со сверстниками. А человек, который до тридцати лет находился на попечении у родителей, не сможет справиться даже с простой трудностью, начнет испытывать стресс и негатив. Первый случай – самостоятельный взрослый, второй – несамостоятельный взрослый.

Предпосылкой возникновения дистресса является система ценностей и убеждений человека, его отношение к жизни. Приверженцы консерватизма боятся перемен, и в случае их наступления начинаются чувствовать дискомфорт. Те люди, которые понимают, условия и обстоятельства меняются, всегда будут успешно приспосабливаться к новым условиям без ущерба для своей психики.

Стресс

Общий адаптационный синдром (ОАС)

Впервые физиологический стресс описан Гансом Селье как общий адаптационный синдром. Термин «стресс» он начал использовать позднее.

«Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования […] Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, — это и есть сущность стресса

— Ганс Селье, «Стресс жизни»[10]

Ещё в 1920-е годы, во время обучения в Пражском университете, Селье обратил внимание на то, что начало проявления любой инфекции одинаково (температура, слабость, потеря аппетита). В этом в общем-то известном факте он разглядел особое свойство — универсальность, неспецифичность ответа на всякое повреждение. Экспериментами на крысах было показано, что они дают одинаковую реакцию как на отравление, так и на жару или холод. Другими исследователями была обнаружена сходная реакция у людей, получивших обширные ожоги.

При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс «триады изменений» — уменьшение тимуса, увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта — позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме (ОАС), получившим впоследствии название «стресс». Работа была опубликована в 1936 году в журнале «Nature». Многолетние исследования Г. Селье и его сотрудников и последователей во всем мире подтверждают, что стресс является неспецифической основой многих заболеваний.

Селье выделил 3 стадии общего адаптационного синдрома:

1. реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей — возможности эти ограничены)
2. стадия сопротивляемости
3. стадия истощения

Для каждой стадии описаны характерные изменения в нервно-эндокринном функционировании.

Изначально Селье рассматривал стресс исключительно как разрушительное, негативное явление, но позже Селье пишет:

Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. […] С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации.

— Ганс Селье, «Стресс жизни»[10]

Позже Селье ввёл дополнительно понятие «положительный стресс» (Эустресс

), а «отрицательный стресс» обозначил как
дистресс
.

Адаптационная энергия

Развивая концепцию стресса, Г. Селье в 1938 г.[11] предложил концепцию краткосрочной и среднесрочной адаптации (адаптации взрослых особей на временах, заметно меньших времени жизни), основанную на понятии адаптационной энергии.

Концепция адаптационной энергии позволяет описывать индивидуальные адаптационные различия как различия в распределении адаптационной энергии по структурно-функциональной схеме системы адаптации (а также в количестве этой энергии). Сама эта схема может быть сложна, но едина внутри данного вида (для определённости, Селье рассматривает взрослых особей одного пола). В ряде конкретных физиологических экспериментов Селье показал, что перераспределение этого ресурса повышает сопротивляемость одним факторам и в то же время снижает сопротивляемость другим. Концепция адаптационной энергии приобрела «аксиоматическую» форму[12] (кавычки означают, что эти аксиомы не дают истинной аксиоматики в математическом смысле):

1. Адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.
2. Существует верхнее ограничение на количество адаптационной энергии, которое может быть использовано индивидом в любой момент (дискретного) времени. Это количество может быть сконцентрировано на одном направлении или распределено между различными направлениями ответа на множественные вызовы окружающей среды.
3. Существует порог воздействия внешнего фактора, который должен быть перейдён, чтобы вызвать адаптационный ответ.
4. Адаптационная энергия может быть активна при двух различных уровнях компетентности: первичный уровень, при котором порождение ответа происходит в ответ на высокий уровень фактора, с высокими затратами адаптационной энергии и вторичный уровень, на котором ответ порождается на низком уровне воздействия, при малых расходах адаптационной энергии.

В 1952 году Голдстоун[13] предложил критику и развитие теории Селье. Он дополняет лабораторные эксперименты Селье описанием типичных клинических случаев, подтверждающих эту картину. Голдстоун утверждает, что такое описание адаптации с помощью адаптационной энергии чрезвычайно полезно. При этом он опровергает первую аксиому, согласно которой адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.

Голдстоун предлагает концепцию постоянной продукции адаптационной энергии, которая может также накапливаться и храниться в ограниченном количестве, и демонстрирует что эта концепция даже лучше описывает эксперименты Селье, чем исходная идея постоянного адаптационного капитала. Он также использует работы Каррела[14], который изучал адаптацию к стимулам, лежащим ниже порога тревоги, и показал, что такие упражнения неспецифически усиливают («пробуждают») общую адаптационную реакцию, что противоречит чисто затратной концепции Селье, недостатки которой он впоследствии пытался преодолеть в своей концепции эустресса.

Голдстоун утверждает, что постоянно поступающие слабые негативные стимулы постоянно встречаются и преодолеваются непрерывно действующей адаптацией. Инициализирующий эффект стимулов состоит в пробуждении системы адаптации и в приведении её в состояние готовности к более быстрому и эффективному ответу. Более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем её производится; тогда адаптационный резерв пускается в дело, а если он израсходуется, то наступает смерть. Существует максимально возможная скорость потребления адаптационной энергии, и на этом максимуме организм не может справиться ни с каким дополнительным стимулом. Описано, как один стимул может влиять на индивидуальную возможность адаптационного ответа на другие стимулы; исход зависит от конкретной ситуации:

1. Пациент, который не может справиться с болезнью, способен её преодолеть после умеренного дополнительного стимула.
2. В процессе адаптации к этому новому стимулу он может приобрести способность реагировать более интенсивно на все стимулы.
3. В результате воздействия сильного стимула пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу.
4. Если он успешно адаптируется к болезни, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стимула.
5. Для некоторых заболеваний (в частности, заболеваний адаптации) воздействие свежего сильного стимула может победить заболевание. Это воздействие всегда связано с риском, но оно также может нормализовать работу системы адаптации.

Аксиома Голдстоуна.

Адаптационная энергия может производиться, хотя её производство снижается в старости, она также может сохраняться в форме адаптационного капитала, хотя ёмкость для этого капитала ограничена. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он расходует свой адаптационный капитал и умирает при его полном истощении.

Современные модели адаптации и адаптационной энергии[15] базируются на идее лимитирующих факторов (впервые предложенной в 1828 г. К. Шпенглером и получившей известность в приложении к агроценозам после работ фон Либиха, 1840) и эволюционных принципах оптимальности, ведущих начало от работ Дж. Б. С. Холдейна. Адаптация представлена как эволюционно оптимальная система распределения адаптационной энергии на нейтрализацию наиболее вредных факторов.

Дальнейшее развитие теории стресса

Показано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в описании Г. Селье) — всего лишь одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс — это реакция на сильные раздражители.

Описан эффект группового стресса

, проявляющийся в группах и популяциях, находящихся в тяжёлых условиях существования: в типичной ситуации при увеличении адаптационной нагрузки уровень корреляций повышается, а в результате успешной адаптации — снижается. Наибольшую информацию о степени адаптированности популяции к экстремальным или просто изменившимся условиям несут корреляции между физиологическими параметрами. На основе эффекта создан метод корреляционной адаптометрии[16]. Метод систематически используется в задачах мониторинга[17].

Применение метода множественной регрессии доказало возможность прогнозирования уровня стресса задолго до его наступления с целью выявления отдельных лиц (или групп лиц), особо подверженных стрессу. Данный метод позволяет не только заранее выявлять уровень стрессоустойчивости человека, но и с высокой точностью прогнозировать показатели уровня психического и соматического напряжения людей при стрессе[18].

Сахар в крови

Под воздействием стресса, вне зависимости от природы последнего (физический или психологический) происходит резкое выделение в кровь адреналина, что в свою очередь, ведёт к расщеплению гликогена в печени и преобразованию последнего в глюкозу, поступающую в кровоток. Как следствие, резко повышается уровень сахара в крови, что представляет опасность для больных сахарным диабетом[19].

Виды дистресса

• Психологический и эмоциональный дистресс является результатом эмоциональных переживаний, возникающие из-за проблем в социальной сфере, при этом проявление такого стресса оказывает негативное влияние на взаимоотношение личности и окружения;
• Физиологический дистресс обусловлен влиянием негативных внешний условий. Также причиной может быть отсутствие возможности для удовлетворения физиологических потребностей. В таких условиях проявляются нарушения в работе систем организма, появляется бессонница. Даже если человек уверен в том, что он избавился от вредного фактора, то организма на протяжении длительного промежутка времени будет находиться в состоянии дистресса;
• Хронический дистресс не воспринимается личностью как опасность, это состояние проявляется каждый день и постепенно ставится нормой. В качестве негативных последствий запущенной формы такого вида дистресса можно рассмотреть депрессию, проявление суицидальных наклонностей и нервный срыв.

Диагностика

В психологии существует ряд тестов, позволяющих самостоятельно диагностировать уровень стресса, депрессии и тревожности. Основные из них:

• Тест Л.Ридера. Определение уровня психосоциального стресса;
• Шкала депрессии Бека;
• Тест Спилбергера и Ханина. Оценка уровня реактивной и личностной тревожности;
• Шкала тревоги Шихана. Помощь в диагностике тревожных расстройств.

Все эти тесты достаточно просты и понятны. С их помощью можно оценить свое состояние и принять решение, нужна ли вам помощь специалиста.

Профилактика дистресса

Профилактика ставит своей главной целью определение причин дистресса и их устранение. Среди самых распространенных причин можно выделить конфликты, отсутствие возможности для реализации в профессиональном плане, неудовлетворенные потребности, нереализованный личностный и творческий потенциал. В рамках работы с человеком делается акцент на анализ причин, их разделение на подконтрольные личности причины, и те, которые не зависят от личности.

Профилактика и борьба с дистрессом выдвигает на первый план реализацию индивидуального подхода. Причины стресса носят субъективных характер, в связи с этим отсутствует возможность для разработки и внедрения универсального для всех людей плана.

Психологические разгрузки на регулярной основе, снятие напряжения могут стать фундаментальной основой для профилактики дистресса. В рамках работы с человеком способы профилактики подбираются индивидуально. Важно задействовать в работу как можно больше органов чувств. Среди общих методов расслабления можно выделить полноценный сон и питание, прием витаминных комплексов. Основной целью является восстановление внутренних ресурсов личности, подготовка организма к новым нагрузкам.

Если Вы заметили у себя признаки дистресса, лучше всего заблаговременно обратиться к психологу, который проанализирует ситуацию и поможет найти выход.