Материал, полученный при гинекологическом, урологическом осмотрах

Виды эпителиальных клеток

Выделить можно несколько видов эпителиальной ткани:

1. Однослойный
   . Его можно подразделить еще на несколько: плоский, каемчатый, цилиндрический и кубический;
2. Многослойный
   . К данному виду относят плоский ороговевший или не ороговевший, железистый, переходный и довольно редко встречающийся кубический и цилиндрический.

Врачи и различные лаборатории чаще всего используют понятие «плоский эпителий». С помощью анализа на количественное содержание эпителиальной ткани в мазке или моче врач может сделать соответствующие выводы о здоровье пациента и дать необходимые рекомендации по лечению. Существуют определенные нормы, у здорового человека содержание плоского эпителия находится в пределах определенных разрешенных значений. Значительное превышение показателей говорит о прогрессирующем течении воспалительного процесса, а это значит, что требуется скорейшее терапевтическое вмешательство.

Нормальное количество эпителия в мазке

Для проведения общеклинического исследования у женщины берут материал из трех зон

: с внешней стороны шейки матки, из уретры и цервикального канала. Цель данного исследования — выявление и профилактика воспалительных процессов в органах репродуктивной системы женщины.
Показанием для взятия материала являются следующие симптомы:

• подозрительные, специфичные выделения;
• болезненные спазмы в нижней зоне живота, не связанные с менструацией;
• изменение цвета внешних половых органов;
• сильный зуд половых органов.

Обязательно берется мазок на флору влагалищной секреции у всех женщин, планирующих в ближайшем будущем беременность, беременных и принимающих длительное время антибактериальные препараты, противоопухолевые средства и кортикостероиды, так как они снижают защитные функции иммунитета.

Для получения более объективных результатов необходимо за 3 дня исключить применение любых препаратов, использующихся вагинально, а за сутки исключить половые контакты, иначе может быть значительно завышен эпителий в мазке.

Норма у женщин эпителиальных клеток в мазке в разные дни может отличаться, в зависимости от менструального цикла.

Обнаружение в мазке превышающее норму количество клеток может говорить о возможном патологическом процессе, воспалительного характера (вагинит, цервицит, уретрит). В то время как незначительное его количество говорит о недостаточной выработке необходимых половых гормонов.

Таблица для наглядной расшифровки анализов.

Период беременности связан с гормональными изменениями, которые увеличивают риск развития различных патологических процессов во влагалище. В этот период обязательно проводится анализ на микрофлору в родовых путях как минимум три раза за всю беременность. При наличии жалоб и других показаний проводится дополнительное исследование.

Комплексы с этим исследованием

Вступление в ЭКО Обследование при вступлении женщины в процедуру ЭКО 16 590 Р Состав
Женский чек-ап №2 Профилактическое обследование урогенитального тракта 5 140 Р Состав

Планирование беременности. Цервикальный скрининг и ИППП 3 450 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Обследование во время беременности. 1 триместр 11 430 Р
• Репродуктивное здоровье женщины 2 780 Р
• Женская безопасность 1 640 Р
• Обследование во время беременности. 3 триместр 6 310 Р

Нормальное количество эпителия в моче

Даже у абсолютно здоровых людей находится эпителий плоский в моче. Норма у женщин несколько выше чем у мужчин, но, вне зависимости от пола, нормальное количество клеток исчисляется единицами.

Один и тот же показатель количества клеток плоского эпителия в урине может свидетельствовать о здоровом состоянии женщины и развивающемся простатите или уретрите у мужчины.

У человека, не имеющего никаких заболеваний, в моче обнаруживается до 10-и единиц

. Превышение этой нормы свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе.
Значительное превышение показателей можно обнаружить при следующих заболеваниях:

1. цистит;

2. простатит;
3. уретрит;
4. нефроз;
5. острый нефрит.

Для определения количества клеток берется общий анализ, в котором изучается сразу несколько параметров урины, в число которых входят следующие: лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, белок, глюкоза. Однако, исследование только на наличие эпителия в моче проводить нецелесообразно, так как показатель довольно слабый и не всегда стопроцентно свидетельствует о наличии заболевания. Поэтому анализ проводится комплексный, с изучением различных характеристик.

Референтные значения общего анализа мочи.

Мазок степень чистоты (на флору)

Описание Мазок степень чистоты (на флору) — самый простой способ обнаружить некоторые болезнетворные микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как молочница, вагинит, бактериальный вагиноз и др.

Показаниями к взятию мазка на флору служат:

• наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
• боли внизу живота;
• жжение или зуд во влагалище;
• длительный прием антибиотиков;
• планирование беременности;
• профилактический осмотр и т.д.

Подготовка к сдаче мазка

За 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение лубрикантов, свечей, таблеток и кремов. Мазок не следует сдавать во время менструации, так как менструальные выделения искажают лабораторную картину. За 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться. Гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне — только теплой водой без использования мыла.

Мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

Лейкоциты в гинекологическом мазке — присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 — в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус — также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) — являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой «U» обозначают мочеиспускательный канал, «V» — влагалище и «C» — шейку матки.

Показатели нормального мазка у женщин

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. 4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Терапевтические процедуры

Наиболее часто диагностируемое заболевание репродуктивной системы женщины — вагинит

. Вызывают его различные грибки, бактерии, паразиты, снижение естественной гормональной поддержки. Лечение его проводится с использованием антибактериальной терапии, противогрибковых средств, в зависимости от вида возбудителя воспалительного процесса.

Несвоевременное обращение в клинику может усугубить проблему, потому как прогрессирую, инфекция поднимается выше и поражает матку.

Уретрит является одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы. Причиной развития воспаления может быть хламидия, герпес, цитомегаловирус.

Недопустимо употребление любых лекарственных средств без контроля со стороны врача.

Лечение проводится чаще всего с помощью антибактериальных препаратов, если возбудитель имеет инфекционную природу. Неинфекционный уретрит лечится специальными веществами, снимающих раздражение слизистых оболочек. После восстановления нормального количества эпителия и прочих показателей, состояние больного стабилизируется.