Гиперметропия слабой степени обоих глаз у детей

Причины гиперметропии (код МКБ-10 H52.0) у детей

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0), как и миопия, возникает в случае несоответствия силы рефракции переднезаднему размеру глаза. Однако такое нарушение зрения в некоторых случаях не является патологией и, соответственно, не требует лечения.

Одной из причин дальнозоркости являются не вполне сформировавшиеся функции глаза и недостаточность его размера. Такая гиперметропия глаз в детском возрасте является физиологичной. По мере роста ребенка глазные яблоки также увеличиваются, рефракционная функция приходит в норму и гиперметропия проходит самостоятельно.

Однако нужно обязательно отслеживать динамику данного процесса у офтальмолога, поскольку к моменту завершения роста организма дальнозоркость сохраняется почти у 50 % людей. Причины, по которым яблоко может отставать в развитии, неизвестны. Тем не менее, большинству людей с дальнозоркостью удается компенсировать это нарушение за счет постоянного напряжения мышц хрусталика глаза, которые удерживают его в выпуклом состоянии, повышая рефракцию.

Причиной дальнозоркости в преклонном возрасте, как правило, становится уплотнение хрусталика и снижение его способности изменять форму и размер под влиянием сокращения мышц глаза.

Это происходит постепенно по мере старения организма и к 60 годам способность напрягать мышцы глаза утрачиваются полностью, из-за чего наблюдается устойчивая гиперметропия (МКБ-10 H52.0). У человека развивается пресбиопия и наблюдается снижение зрения.

Диагностика гиперметропии

Определить дальнозоркость в начале её развития помогает авторефрактометрия. Специальный прибор фиксирует рефракцию глаза и его способность правильно преломлять поток света.

В более запущенных случаях для постановки диагноза требуется комплексный подход, который включает несколько методов исследования:

• визометрию – для определения остроты зрения используются стандартные таблицы;
• скиаскопию – оценивается рефракция посредством направления на зрачок отражённого от зеркала света и наблюдения за тенями в области зрачка;
• офтальмоскопию – исследование дна глаза;
• периметрию – оценивается поле видимости;
• тонометрию – измеряется глазное давление;
• УЗИ глаза – осмотр расположения переднезадней оси.

Для проверки глаз проводится их УЗИ

Для достоверности результатов проводиться паралич ресничной мышцы. Делается это временно с помощью специальных капель. Особенно эффективна такая процедура при скрытой форме дальнозоркости у взрослых и детей.

Степени дальнозоркости

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая.

Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя.

Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая.

При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

Основные сведения

Пациенты часто спрашивают, что такое дальнозоркость. Офтальмологической терминологии данного заболевания – гиперметропия, считается старческим заболеванием, но это верно лишь отчасти. Заболевание встречается и людей молодого возраста, и даже детей. Дальнозоркость это аномалия рефракции, при которой снижается качество зрения при рассматривании предметов, находящихся на близком расстоянии от глаз. Это вызывается тем, что фокусировка изображения происходит не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а позади нее.

Несмотря на широкое распространение дальнозоркости, мне часто задают вопросы, и это свидетельствует о низкой информированности людей. Не все знают, что человек рождается дальнозорким. Естественная дальнозоркость у детей связана с некоторым отставанием развития глазного аппарата, которое по мере роста ребенка в подавляющем большинстве случаев исчезает, зрительная функция стабилизируется и начинает соответствовать норме.

Приобретенную гиперметропию на начальной стадии обнаружить можно только случайно, так как она протекает в скрытой форме, поэтому дальнозоркость у взрослых обычно диагностируют, когда дефект достигнет средней степени и восстановить зрение до нормы уже невозможно. Именно поэтому бытует мнение, что избежать этого заболевания не удастся никому, хотя ранняя диагностика позволяет предотвратить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. Существует миф, что близорукий человек защищен от дальнозоркости. Это не так. У ряда пациентов бывает дальнозоркость одного глаза и близорукость другого, а астигматизм можно условно представить как и сочетание дальнозоркости и близорукости.

Без своевременной коррекции дальнозоркость может привести к серьезным осложнениям. Постоянное напряжение глазных мышц нарушает микроциркуляцию в структурах глазного яблока, что вызывает такие заболевания, как конъюнктивит и блефарит.

Гиперметропия средней степени у ребенка без использования корректирующих линз часто осложняется сходящимся косоглазием, спазмом аккомодации, близорукостью, амблиопией. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям регулярно приводить детей на осмотр к врачу и не оставлять без внимания жалобы ребенка и характерную симптоматику.

Степени заболевания

При диагностике гиперметропии и выборе способа лечения доктор руководствуется несколькими критериями, самым важным из которых является степень данной аномалии рефракции.

По тяжести дальнозоркость классифицируют следующим образом:

• Гиперметропия слабой степени – до двух диоптрий.
• Гиперметропия средней степени – до четырех диоптрий.
• Гиперметропия высокой степени – свыше четырех диоптрий.

Слабая степень заболевания часто никак не проявляется, и человек может не знать о существующей проблеме. Качество зрительных функций компенсируется напряженной работой глазных мышц, ухудшения общего состояния такжене наблюдается. По мере истощения компенсаторного механизма симптоматика нарастает.

Что такое гиперметропия 2 степени знают многие пожилые люди. Они замечают нечеткость зрения вблизи и в меньшей степени — вдаль, ухудшение зрения в затемненном помещении, другую симптоматику, свидетельствующую о дальнозоркости. При средней степени пациент осознает необходимость обращения к врачу, начинает пользоваться очками или линзами.

При высокой степени дальнозоркости трудности возникают при рассматривании и близко, и далеко расположенных предметов.

Ослабление зрительной функции происходит постепенно, по мере старения организма. Для пациентов пожилого возраста характерно наличие гиперметропии обоих глаз.

Симптомы дальнозоркости глаз

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

• головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
• размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
• нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
• дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
• синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Формы заболевания

Аметропия делится на четыре категории:

• Рефракционная, обусловленная нарушением показателя преломляющей силы.
• Осевая, вызванная нарушением длины оптической оси глаза.
• Смешанная, при которой присутствует одновременное нарушение величин преломляющей силы и оптической оси.
• Комбинированная, при которой каждый показатель соответствует норме, но их сочетание вызывает нарушение рефракции.

Нарушения рефракции в конечном счете определяются расположением фокуса световых лучей и вызывают различные затруднения при рассматривании предметов. Выделяют четыре формы аномалий рефракции:

Миопия или близорукость — наиболее частая разновидность аметропии, свойственная в основном детям и подросткам. При миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, в результате чего ухудшается видимость удаленных предметов. Возникновению и прогрессированию миопии может способствовать перенапряжении глаз в результате длительной работы за компьютером, в неправильном положении, при плохом освещении. Иногда миопия бывает врожденной. Опасность миопии заключается высокой вероятности ее прогрессирования, связанного с растяжением склеральной оболочки.

Гиперметропия иначе называется дальнозоркостью, в этом случае фокусировка происходит позади сетчатки. Люди с этим заболеванием нечетко воспринимают предметы, находящиеся вблизи, но хорошо видят удаленные объекты. Гиперметропия всегда присутствует у новорожденных первого года жизни. Впоследствии, в результате окончательного формирования глазного яблока, зрение нормализуется, и этот вид аметропии исчезает.

Астигматизм характеризуется неравномерным преломлением лучей, поступающих с разных сторон, поэтому пациент видит предметы не только размытыми, но и немного вытянутым. Астигматизм вызывается искривлением роговицы и патологическими изменениями хрусталика. При астигматизме у человека нарушено и ближнее, и дальнее зрение, причем человек может и не подозревать об имеющемся нарушении рефракции. Симптомы астигматизма напоминают обычную усталость глаз при переутомлении, однако, если появляется сухость слизистых оболочек, ухудшение зрения, мигрени, то это должно стать поводом обращения к врачу.

Также встречается врожденный астигматизм. Астигматизм лечению не поддается, возможна только его коррекция, при этом чем раньше обнаружен данный дефект, тем эффективнее это поможет предотвратить снижение остроты зрения.

В офтальмологии принято деление астигматизма на несколько разновидностей:

• Хрусталиковый, связанный с изменением формы хрусталика.
• Гиперметропический, с выраженными признаками гиперметропии.
• Миопический, сопровождающих близорукость.
• Простой, при котором дефект присутствует только в одном меридиане глаза..
• Сложный, когда одноименная аномалия рефракции есть в двух перпендикулярных меридианах.
• Смешанный, при котором в одном меридиане развивается гиперметропический астигматизм, а во втором меридиане – миопический астигматизм.

Пресбиопия — возрастное нарушение, возникающее у людей старше 40 лет и вызванное снижением эластичности хрусталика. Часто это состояние называют возрастной дальнозоркостью. .

У всех перечисленных видов аметропии выделяют слабую, среднюю, и сильную стадии заболевания – в зависимости от того, на какое количество диоптрий необходимо уменьшить или увеличить преломляющую способность глаз, чтобы скорректировать зрение.

Существует неосложненная и осложненная аметропия глаза. В первом случае нарушение зрения поддается коррекции, во втором – происходят изменения зрительного анализатора, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Лечение дальнозоркости

Зрение при дальнозоркости (МКБ-10 H52.0) нуждается в коррекции, методы которой зависят от степени прогрессирования нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у человека нет жалоб на свое состояние, острота зрения обоих глаз не меньше 1 D и нет нарушений бинокулярного зрения, коррекция не требуется. В остальных случаях офтальмолог может подобрать один из следующих методов лечения.

Консервативная коррекция гиперметропии.

Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено. Если наблюдается гиперметропия (МКБ-10 H52.0) высокой степени, офтальмолог может прописать средства оптической коррекции для работы на близких и дальних расстояниях.

Хирургическое вмешательство.

Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Лазерная коррекция гиперметропии.

Такой способ коррекции возможен не ранее достижения пациентом 18-летия, поскольку он требует полного завершения формирования систем организма. С помощью лазера хирург по индивидуальным показаниям осуществляет формирование роговичного слоя глаза. Как правило, такая коррекция не занимает много времени, а снижение симптомов дальнозоркости и улучшение зрения пациент может отметить уже спустя несколько часов после операции.

Лечение спазма аккомодации

При спазме аккомодации больному необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

• Занятия на специальном медицинском оборудовании, укрепляющие мышцы хрусталика.
• Консервативную терапию. Назначаются медикаменты, которые снимают спазм и расслабляют цилиарную мышцу. Выписываются витамины.
• Физиопроцедуры. Среди них магнитотерапия и электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Мануальную терапию.
• Электро-, лазеро-, магнито-, цветостимуляцию.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Вторая схема – это применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

В качестве лечебного мероприятия при выявлении болезни у детей старше 3 лет назначается ношение очков Сидоренко. Полученные от лечения результаты закрепляются общим оздоровлением организма, стабилизацией рациона питания, физическими нагрузками и упражнениями для глаз. Возможная схема лечения выглядит так:

Профилактика дальнозоркости

Вовремя выявленная гиперметропия слабой степени может быть скорректирована при помощи профилактических мер. К ним относится соблюдение правильного режима работы (чередование зрительного напряжения с отдыхом глаз), достаточное освещение стола и помещения, выполнение специальных упражнений для глаз. Профилактика дальнозоркости также заключается в сбалансированном питании. Чтобы сохранить здоровье глаз и остроту зрения, добавьте в свой ежедневный рацион полезные для глаз витамины групп А, В и С, а также лютеин и антоцианы, содержащиеся в листьях шпината, чернике, черной смородине, рыбе, фруктах и овощах, молочных продуктах. И обязательно проходите профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Соблюдение таких несложных правил по профилактике дальнозоркости позволит Вам наслаждаться яркостью красок и видеть жизнь на 100 %!

Основные ключевые направления:

лечение дальнозоркости

Профилактика

Офтальмологи всегда обращают внимание пациентов и, особенно родителей детей с врожденными формами аметропии и наследственной предрасположенностью, на важность профилактических мер. В первую очередь, это подразумевает соблюдение зрительной гигиены:

• Умеренные зрительные нагрузки.
• Перерывы в работе для отдыха глаз.
• Хорошее освещение рабочего места.
• Ежедневное выполнение гимнастики для глаз, укрепляющей глазные мышцы, улучшающей кровообращение в тканях глаза.
• Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния зрения.
• Правильная коррекция нарушений зрения.
• Тренировка глазных мыщц, задействованных в процессе аккомодации.
• Поддерживающее применение биодобавок, содержащих лютеин и зеаксантин, витаминно-минеральных

Что это такое?

Анизометропией называют аномалию органа зрения, при которой глаза имеют разную преломляющую способность. Бывает, что в патологический процесс вовлекается только 1 глаз, в то время как другой обладает нормальной рефракцией.

Иногда оба органа зрения имеют различную степень преломления лучей, к примеру, близорукость на 1 глазу -4,0 D, а на другом -1,5 D. Или отличается сама аномалия рефракции: на 1 глазу дальнозоркость, а на другом близорукость.

Человек с небольшой анизометропией, не превышающей 2 диоптрий, может не замечать патологии, потому что сетчатка формирует единое изображение. Однако при большей степени нарушения уже становится заметным искажение зрения.

Аномалия или норма

С точки зрения анатомии, четкое видение человека обусловлено тем, что лучи света, попадая в глаз, собираются точно на сетчатке. Состояние, когда фокус «уплывает» дальше за яблоко, называется гиперметропией. Согласно актуальной международной классификации болезней (МКБ-10, т. е. десятого пересмотра), принятой Всемирной организацией здравоохранения, это нарушение имеет собственный код – H52.0.

Основной характеристикой дальнозоркости считается ее степень: слабая (до +2 диоптрий), средняя (2–5 единиц) и сильная.

А чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка узнайте здесь.

Нарушение в работе органа зрения может может ухудшить качество жизни

Причиной возникновения патологии признано несоответствие силы рефракции (преломления света) длине яблока. К дальнозоркости могут приводить наследственные особенности, системные болезни, влияющие на состояние глаз, воспаления, опухоли и прочие проблемы. Но особенно вероятны два сценария:

1. Детское развитие. Ребенок рождается с меньшим, чем положено, размером яблока, т. е. с физиологической слабой гиперметропией. Такое состояние считается нормальным, и обычно проходит бесследно к 5–7 годам. И все же, у некоторых маленьких пациентов отклонение превышает 2 диоптрии и/или же не проходит по мере взросления, и тогда требуются регулярные проверки у врача.
2. Возрастные изменения. После 40 лет у человека начинают снижаться аккомодационные способности. Это означает, что хрусталик становится плотнее и хуже меняет свою оптическую силу, а ресничная мышца при этом слабеет. Избежать таких симптомов невозможно, но вот затормозить развитие недуга и снять его неприятные проявления в силах пациента и его лечащего офтальмолога, достаточно назначить лечение возрастной дальнозоркости.

В отличие от близорукости, нередки случаи, когда слабая дальнозоркость развивается только на одном глазу. В рецепте или карте врач добавляет пометку OD или OS, т. е. правый или левый глаз (в отличие от OU при двусторонних нарушениях). Такая ситуация особенно опасна у детей, поскольку в перспективе может привести к косоглазию и синдрому «ленивого глаза» (амблиопии).

Важно знать методы лечения амблиопии у взрослых. Коварное заболевание – внутренний ячмень на глазу.

При легкой степени дальнозоркости оперативное лечение противопоказано

Основные причины выпадения ресниц описаны в статье.

Причины возникновения

Болезнь может быть врожденной и приобретенной .

В первом случае патология связана с наследственной предрасположенностью. Самой частой причиной развития анизометропии при этой форме считают врожденную одностороннюю близорукость. После того как у детей завершается формирование органа зрения, симптомы обычно самостоятельно исчезают.

В случае приобретенной формы основными причинами появления недуга считают:

• Развитие катаракты: световые лучи не проходят через мутную среду оптической системы, отчего нарушается зрение пораженного глаза.
• Астигматизм: возникает из-за нарушенной формы роговичной оболочки или хрусталика и усугубляет нечеткость изображения.
• Появление дальнозоркости высокой степени на 1 глазу: такое состояние характерно для пожилых людей, у которых уже начались глаукоматозные нарушения в органе зрения.
• Развитие осложнений после глазных операций: в результате проведенных вмешательств на сетчатке, стекловидном теле или хрусталике в послеоперационном периоде появляется нарушение преломляющей способности глаза.

Причины спазма аккомодации

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации у детей и у взрослых различаются. Школьники сталкиваются с ним по таким причинам:

• Длительное воздействие излучений от экрана телевизора или компьютера.
• Несоблюдение правил организации рабочего места – неудобная мебель, небольшое расстояние между глазами и книгой, плохое освещение.
• Долгое взаимодействие глаз с яркими световыми излучениями.
• Несоблюдение режима дня – мало времени отводится на сон и отдых, ребенок плохо питается и не выходит на улицу.
• Синдром хронической усталости.
• Недостаток витаминов.
• Искривление позвоночника.
• Дистрофия суставных хрящей.

У взрослых спазм аккомодации выявляется редко. Его развитие в большинстве случаев обусловлено профессиональной деятельностью, где нужно на протяжении долгого времени работать с мелкими деталями. Также ложная близорукость проявляется на фоне неврозов, истерий, черепно-мозговых травм, климакса.

Первые симптомы

Признаки заболевания зависят от степени развития заболевания, которую рассчитывают путем разницы между рефракцией правого и левого глаза.

1. Слабой степени – до 3,0 D;
2. Средней – от 3,25 до 6,0 D;
3. Высокой – от 6,25 D и выше.

Специалисты обращают внимание на то, какое именно звено преломляющей системы глаза было нарушено.

Так, они выделяют такие формы анизометропии:

• Рефракционная: оба органа зрения обладают одинаковой длиной оси, но их рефракция различна.
• Осевая: имеют равную преломляющую силу глаза, но разную длину оси.
• Смешанная: при этой форме на левом и правом глазу оба показателя отличаются друг от друга.

При развитии анизометропии средней или высокой степени пациент не способен видеть четкое изображение, а также с трудом ориентируется в пространстве. У таких людей при зрительной нагрузке глаза быстро утомляются: появляется слезотечение, ощущение песка и дискомфорт.

Родители могут замечать, что при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и письме ребенок жмурится, пытается прикрыть хуже видящий глаз.

Заболевание опасно тем, что у взрослых и детей изображение с обоих глаз не сливается в единое, а нагрузка перекладывается только на 1 орган зрения, у которого менее нарушена рефракция. В результате всего головной мозг начинает подавлять активность другого, хуже видящего глаза, и он исключается из зрительной функции. Развивается амблиопия – появление значительного снижения видения из-за бездействия.

Помимо этого, болезнь может грозить возникновением косоглазия. Дело в том, что происходит ослабление прямой мышцы, и глазное яблоко отклоняется в сторону.

Если больной игнорирует проявления анизометропии, снижение зрения все больше и больше нарастает, приводя к серьезным изменениям.

Причины и факторы риска

Пациенты часто интересуются причинами ухудшения зрения. Они достаточно разнообразны. Во-первых, следует учитывать, что заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Причинами врожденной аметропии глаза являются неблагоприятные внешние факторы и заболевания будущей мамы в период беременности:

• Вирусные инфекции — грипп, ветряная оспа, цитомегаловирус, краснуха.
• Ионизирующее излучение.
• Плохая экология.
• Вредные привычки — курение, алкоголь, наркотические вещества.

Приобретенная аметропия развивается при перенапряжении глазного аппарата, а также в результате особенностей жизни и деятельности человека:

• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
• Травмы глаз и головы.
• Профессиональная деятельность в условиях ионизирующего излучения.
• Офтальмологические операции.
• Возрастные изменения тканей глаза.
• Авитаминоз, неправильное и недостаточное питание.
• Нездоровый образ жизни.

Недостаточное внимание к себе и своему здоровью приводит к тому, что в последнее время количество людей с нарушениями зрения растет год от года. В группу риска входят следующие категории:

• Дети, у родителей которых есть какая-либо аметропия.
• Люди, производственная деятельность которых связана с повышенным риском травматизма органов зрения.
• Люди, проводящие много времени за компьютером.
• Люди с заболеваниями органа зрения – глаукомой, катарактой, злокачественными новообразованиями в области глаз.
• Люди, пережившие механические повреждения, химические ожоги глаз.

Диагностика пресбиопии

Тщательное исследование помогает офтальмологу назначить грамотное лечение. Для диагностики пресбиопии используются такие методы:

В соответствии с полученными результатами врач составляет клиническую картину и назначает лечение.

Что такое катаракта?

Катаракта — частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до почти полной его утраты. Частота • Cтарческая катаракта составляет более 90% всех случаев • 52–62 года — 5% людей • 75–85 лет — 46% имеют значительное снижение остроты зрения (0,6 и ниже) • У 92% можно обнаружить начальные стадии катаракты. Заболеваемость: 320,8 на 100 000 населения в 2001 г.

Факторы риска • Возраст старше 50 лет • Наличие СД, гипопаратиреоза, увеита, системных заболеваний соединительной ткани • Травмы хрусталика • Удаление катаракты в анамнезе (вторичная катаракта).

• Врождённая

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Медикаментозным способом лечения является глазнично-затылочная методика введения лекарственного препарата. Чаще всего для этих целей используют нейромидин, так как его применение способствует как увеличению сократимости мышц, так и уменьшению дефектов соединительных мышц.

Справка! Дополнительно после проведения подобной процедуры необходимо полежать с закрытыми глазами около 15 минут.

Еще один вариант, применимый на начальном этапе терапии — использование ботулинического токсина. Его введение помогает предотвратить контрактуру медиальной прямой мышцы, и за счет уменьшения размера отклонения можно применить призматическую коррекцию на короткий срок в случаях, когда ее применение ранее было невозможно.

Большая часть патологий отводящего нерва связана с заболеваниями центральной нервной системы, исходя из чего назначается соответствующее лечение.

Если улучшение состояние после проведенной медикаментозной терапии не наблюдается, и поражение не проходит самостоятельно, применяется хирургическое вмешательство.

Реабилитация

К реабилитационным мероприятиям, ускоряющим избавление от пареза отводящего нерва, относятся разнообразные физиопроцедуры. Воздействие на пораженный нерв происходит за счет использования импульсов низкочастотного электромагнитного поля или же благодаря ее стимуляции электрическим током.

Процедура обладает выраженным успокаивающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом.

Главным минусом данного способа является необходимость проводить длительные курсы процедур для наступления видимого эффекта, к тому же, в ряде случаев, он может отсутствовать вовсе.

Хороший результат в реабилитации патологии отводящего нерва имеет совместное применение электрофореза с 15% раствором нейромидина. По стандартной схеме, длительность одного сеанса составляет 15 минут. Процедура проводится ежедневно на протяжении двух недель.

Кроме физиопроцедур врачом назначается специальная гимнастика для глаз, проделывать которую следует также ежедневно.

При парезе отводящего нерва требуется дополнительное воздействие и на диплопию. Для этих целей используется призмы Френеля, представляющие собой тонкие и гибкие пластины, которые прикрепляются к очкам больного. За счет них происходит облегчение симптомов пареза и поддержка бинокулярности зрения.

Призмы существуют с разными углами и подбираются индивидуально.

У пациентов с более серьезными формами отклонения толщина используемой призмы может крайне негативно повлиять на зрение, поэтому в этом случае чаще всего используют окклюзию — временно закрывают один глаз.

Справка! Окклюзия практически никогда не применяется в детской практике при подобной патологии, так как это может привести к развитию синдрома «ленивого глаза».

Использование призмы Френеля или окклюзии требуют длительного периода наблюдения, обычно длящегося от 9 месяцев до 1 года. Это связано с тем, что некоторые виды парезов могут восстанавливаться и без хирургического вмешательства.

Чаще всего данные мероприятия проводят в комплексе с медикаментозной терапией, что позволяет в разы ускорить процесс выздоровления.

Типы пресбиопии

Пресбиопию по проявлению можно условно разделить на несколько групп:

• Пресбиопия при эмметропии. Заболевание характерно для людей 40-45 лет.

• Болезнь с субъективным проявлением. Отклонения развивается начиная с 40 лет вплоть до 65, когда значение аккомодации приравнивается к нулю. При этом начало заболевания датируется временем, с которого ближайшая точка чёткого зрения расположилась на расстоянии 30 см от глаза.
• Заболевание у людей с дальнозоркостью (гиперметропы). Выявляется уже после 30 лет. При этом больной видит плохо и вблизи, и вдали.
• Болезнь у близоруких людей. Развитие пресбиопии, которая образуется у тех, кто страдает миопией, протекает незаметно. Кроме того, если отклонения зрения были средней степени, то пациент может даже отказаться от очков. Это связано с наложением одних симптомов на другие, в результате чего показатели близорукости и дальнозоркости компенсируются друг другом. Но бывают исключения:

Если раньше наступления 40 лет у человека выявляется пресбиопия, ему требуется как можно раньше начать лечение.

Способы сохранения эмметропического зрения

Склонность к аметропиям часто передается по наследству. Если у обоих родителей были проблемы с рефракцией, то маловероятно, что у ребенка будет эмметропическое зрение. Но даже при благоприятной наследственности можно лишиться соразмерной рефракции. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться определенных правил:

• питаться сбалансированно – полезными витаминами для глаз являются ретинол, токоферол, кальциферол. Остановить дегенеративные процессы возрастного характера способны витамины группы B. Их можно получить из натуральных продуктов питания: черники, шпината, моркови, брокколи, киви;
• принимать комплексные витамины – эмметропия является даром природы, и для ее сохранения потребуется курсовой прием витаминов 2-3 раза в год. Хорошо себя зарекомендовали «Черника форте», «Витрум Вижн форте», «Компливит Офтальмо», «Виталюкс плюс»;
• делать упражнения для глаз – достаточно тратить 5-10 минут на тренировку ежедневно, чтобы сохранить остроту зрения на долгие годы. Глазная гимнастика включает повороты глазниц по кругу в обе стороны, нахождение в темноте с прикрытыми ладонями глазами, поочередное разглядывание ближних и дальних предметов.

Какие бывают патологии

Эмметропия – это более высокая острота зрения, которая считается нормой. Человек с такими показателями имеет очень четкое зрение и хорошо видит предметы в пределах 1,5 м без напряжения глаз. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях могут происходить различного рода нарушения к которым относятся:

• физиологический астигматизм;
• аметропия;
• амблиопия;
• близорукость;
• дальнозоркость.

Астигматизм – аномалия, которая заключается в том, что лучи светового потока собираются в одну точку, в результате чего на сетчатке образуется круг. Чем больше он в диаметре, тем меньше острота зрения. Глубина поражения напрямую зависит от ширины зрачка.

Аметропия – это несоразмерная рефракция, при которой фокус лучей не совпадает с сетчаткой. Эмметропия – это пропорциональная рефракция, и она относится к самой совершенной и безобидной разновидности. Острота зрения в таком случае 1,0 и более.

Близорукость – световой поток собирается впереди сетчатки, в результате чего изображение несколько размыто. Такой человек плохо видит на расстоянии и хорошо вблизи. При дальнозоркости картинка размытая как в тумане.

Амблиопия – серьезная патология, при которой к сетчатке не поступает свет, что может быть при катаракте, бельме на роговице и необратимых нарушениях в стекловидном теле.