Остеопороз, Дезоксипиридинолин/креатинин соотношение (утренняя моча)

Общая характеристика

Дезоксипиридинолин (ДПИД) относится к продуктам деградации коллагена костной ткани (в других органах и тканях его количество минимально). Поступает в кровоток при резорбции кости и, не подвергаясь дальнейшим метаболическим превращениям, выводится с мочой в неизмененном виде. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД, поступающий с пищей, в кишечнике не всасывается. Быстро реагирует на изменения в ремоделировании кости, информирует об активности процесса, в отличие от денситометрии, является ранним диагностическим критерием.

Подготовка к сбору мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Сначала нужно в медицинском офисе получить контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуем не кушать овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие) и не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 миллилитров утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать нужно приблизительно 50 миллилитров мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Для такого анализа нужно собрать мочу за сутки, при этом первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 миллилитров). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 миллилитров», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «Метаболиты катехоламинов в моче» и «Метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 миллилитров). Мочу нужно собрать в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Сразу же после сбора моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 90% для предотвращения испарения под крышкой. Контейнер нужно привезти в медицинский офис в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C ( но не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Нужно открутить крышку контейнера и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Нельзя отжимать губку, находящуюся в пробирке. Непосредственно в пробирку не нужно мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг активности резорбтивных процессов в костной ткани, в первую очередь — остеопороза различного генеза (при гиперпаратиреозе, в менопаузе, при тиреотоксикозе и гиперкортицизме, в том числе — ятрогенных). 2.Контроль эффективности лечения остеопороза ( считается эффективным, если экскреция ДПИД снижается на 25% в течение 3-6 месяцев лечения.) Наиболее целесообразно определять ДПИД одновременно с остеокальцином с целью оценки скорости костного метаболизма.3. Метастазы в кости. 4. Множественная миелома. 5. Артриты.

Результаты

Анализ может быть точечным или расширенным. Среди основных гормональных исследований мочи следует выделить несколько базовых тест-групп:

• стероидный профиль мочи;
• кортизол;
• катехоламины и их промежуточные метаболиты;
• С-пептид.

По мере необходимости могут добавляться и другие тесты, например на ДПИД (используется для диагностики резорбции костной ткани).

Кортизол

Представляет собой кортикостероид, ответственный за эмоциональную стабильность при стрессовых нагрузках. Его превышение свидетельствует об опухолевом процессе в надпочечниках, гипофизе, гипоталамусе, половых органах, говорит о гипертиреозе или ожирении.

Пониженный кортизол – свидетельство снижения функциональности железистой ткани надпочечников, гипофиза, щитовидки или длительного приема стероидных препаратов.

Норма: от 27,6 до 276 нмоль/сут

Стероидный профиль

Анализ на стероидный профиль (17-кетостероиды) за один подход выявляет концентрацию и соотношение мужских половых гормонов и их предшественников в организме. Позволяет выяснить причины гирсутизма, вирилизации, некоторых гормонозависимых опухолей, а также определить причины бесплодия и невынашивания беременности.

Общая норма составляет 4,1-13,7 нмоль/сут.

1. Андростендион – необходим для диагностики и отслеживания гиперандрогенных состояний в целом.
2. Андростерон – повышенной фон характерен для синдрома Иценко-Кушинга, поликистоза яичников, опухолевого процесса половых желез и надпочечников.
3. Этиохоланолон является показателем сложных форм гирсутизма.
4. Дегидроэпиандростерон – прогормон, основной андроген надпочечников. Нарушение его уровня отмечается при гиперандрогении надпочечников.

Помимо этого можно получить данные по прегнандиолу и прегнантриолу, которые отражают изменения в уровне секреции прогестерона в различные фазы менструального цикла и во время беременности.

Катехоламины и их метаболиты

Катехоламины – группа гормонов и нейромедиаторов центральной нервной системы. Обеспечивают защитную реакцию организма на раздражители. Основные их представители: адреналин, норадреналин, дофамин.

В нормальном состоянии катехоламины связываются с белками и дезактивируются. Повышение их уровня в моче – явный признак хромаффинной опухоли:

• высокий уровень норадреналина определяет наличие феохромоцитом (норма: 29-1151 мкг/сут);
• повышенный адреналин свидетельствует о расположении опухолей внутри надпочечника (норма: 2-31 мкг/сут);
• повышение дофамина говорит о злокачественном процессе (норма: 283-1002 мкг/сут).

ВАЖНО! Показатели уровня катехоламинов необходимо оценивать в комплексе и с учетом полного анамнеза пациента. На результаты могут влиять различные психические и нервные расстройства, состояние щитовидной железы (гипертиреоз), заболевания сердца.

Пониженный уровень катехоламинов – свидетельствует о вероятности сахарного диабета или болезни Паркинсона.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия:

Первая утренняя моча. Утром до 10-00. Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. При исследовании в динамике, все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счету утреннем мочеиспускании. Случайная порция мочи. Любая порция мочи независимо от времени суток. Моча собирается после туалета наружных половых органов.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Как правильно подготовиться к процедуре

ВНИМАНИЕ! Прием гормональных препаратов необходимо прекратить за 1 месяц до проведения теста. Если такая возможность отсутствует, в обязательном порядке предупредите врача какой препарат и в какой дозировке вы принимаете.

Предварительно (за 3-7 дней) скорректируйте свой дневной рацион:

• откажитесь от алкоголя, маринадов, острых специй;
• исключите из меню продукты, окрашивающие мочу в яркие цвета (свеклу, морковь, концентраты витаминов), а также стимуляторы (кофе, чай, шоколад, гуарану);
• прекратите прием лекарственных препаратов (если это невозможно – предупредите врача);
• избегайте эмоциональных и физических перегрузок.

Подготовьте большую неметаллическую емкость (например, 3-х литровую стеклянную банку). Вымойте ее, тщательно ополосните чистой водой, стараясь не оставлять на поверхности частицы моющего средства. Дайте ей высохнуть.

Тара необходима для сбора всей суточной мочи (моча, выделяемая организмом за период в 24 часа). Дополнительно приобретите в аптеке стерилизованный пластиковый контейнер для транспортировки образца (емкость на 150 мл).

Показатели общего анализа мочи.

В норме для человека показатели мочи соответствуют определенным референсным значениям. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Во время исследования образца при выполнении клинического анализа мочи лаборатория оценивает такие следующие показатели:

• физические показатели ( цвет, прозрачность, плотность, кислотность)
• биохимические показатели (белок, глюкоза, нитриты, билирубин, кетоновые тела)
• микроскопические исследования (клетки эпителия, осадок, соли, эритроциты и лейкоциты, цилиндры, бактерии, грибы)

Например, повышение содержание белка в моче может говорить о заболевании почек, воспалительном процессе в мочеполовой системе, наличие билирубина говорит о сбое в работе печени, повышение уровня сахара — «классический» признак сахарного диабета, а соли в моче часто сигнализируют о возможности образования камней в почках.

Отклонение одних и тех же показателей от нормы может говорить, как о серьезных заболеваниях, так и о повышенном потреблении каких-то продуктов или нарушении правил сбора. Поэтому рекомендуем доверить интерпретацию результатов анализов профессионалам.

Когда назначают общий анализ мочи?

Общий анализ мочи позволяет судить о состоянии почек, мочевыводящей системы, и косвенно о составе крови, С помощью ОАМ можно обнаружить заболевания на ранней стадии, когда другие симптомы еще не проявились. Показаниями для проведения общего клинического анализа мочи может быть:

• профилактическое обследование состояния организма (диспансеризация)
• диагностика заболеваний почек и мочеполовой системы
• контроль и оценка эффективности проводимого лечения

Общий анализ мочи в Клинике Здоровья Исток, Звенигород

• В Клинике Здоровья Исток общий анализ мочи можно сдать взрослому и детям с первых дней жизни.
• Мы сотрудничаем с лабораторией CMD на базе НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, что гарантирует качество полученных результатов.
• Результаты общего анализа мочи будут готовы уже на следующий день. Вы можете получить их в Клинике во второй половине дня, ознакомиться с ними в личном кабинете или мы пришлем их Вам по электронной почте.
• Мы предлагаем Вам сдать общий анализ мочи в Клинике Здоровья Исток по одной из самых выгодных цен в Звенигороде без ожидания и очередей, в комфортной обстановке.