Количество мочи
Норма количества мочи здорового человека (суточный диурез) напрямую зависит от возраста пациента и варьируется в диапазоне от 1 до 2 литров. Также существуют такие понятия как дневной и ночной диурез. В норме количество мочи, выделяемое днем больше чем ночью. Если количество ночной мочи выше, это может свидетельствовать о наличии патологии, связанной с сердечной декомпенсацией и цистопиелиов.
Если Вы заметили у себя большое количество суточной мочи, то не спешите ставить себе диагноз – возможно Вы употребляете слишком большое количество воды (продуктов с высоким содержанием воды, таких как арбуз или дыня). Если же режим питания не менялся, то резкое увеличение количества суточной мочи называемое полиурией может свидетельствовать о наличие патологии (нервное возбуждение, диабетах (сахарном и несахарном), заболевания почек, пиелонефрите).
Малое количество суточной мочи наблюдается при обильном потоотделении, отравлениях (понос и рвота). При этом масса тела увеличивается, увеличивается отечность тела.
Говоря о снижении количества мочи в сутки, можно выделить два состояния: олирурия и анурия.
- Понижение количества суточной мочи:
- Олирурия – количество суточной мочи менее 500 мл в сутки
- Анурия – количество суточной мочи менее 100 мл в сутки
- Анурия в свою очередь бывает:
- преренальная (появляется при обильном кровотечении, тяжелом поносе)
- ренальная (связана в патологией в почках и появляется при острой почечной недостаточности, вызываемой острым нефритом, некрозом почек)
- обтурационная (появляется из-за закупорки мочеточников камнями или давлением на них опухолей мочевого пузыря)
Также следует отметить такое понятие как ишурия – задержка мочи, из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания (аденома, воспалительные заболевания или рак простаты).
Показания для проведения суточного анализа мочи
Данное исследование назначается врачом для выявления многих показателей. Наиболее часто устанавливают наличие и массу следующих веществ: белок, глюкоза, оксалаты и метанефрины. Поскольку в исследовании устанавливаются и количественные показатели, то пациент должен точно знать, как собирать суточный анализ мочи. Выявление белка в материале нужно при сахарном диабете, угрозе развития ишемической болезни сердца, нефропатии и хронической почечной недостаточности, также при приеме некоторых препаратов. Выявление глюкозы в моче назначают при диагностировании сахарного диабета, патологии надпочечников и щитовидной железы, опухоли поджелудочной железы и панкреатите. Метанефрины выявляют при заболевании надпочечников, оксалаты – при сахарном диабете, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и прочих заболеваниях.
Как подготовиться к анализу
Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.
Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.
Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.
Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.
Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.
Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов без использования мыла и гелей с ароматизаторами. Единственное, что можно использовать, – слабый раствор марганцовки или фурацилина.
Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.
В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.
Сколько делается анализ, и когда будут готовы результаты, зависит от типа лаборатории. В большинстве случаев расшифровка анализа готовится не более 2 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки
Норма у здоровых людей
Объемы выделенной мочи на протяжении текущих суток зависят от таких факторов, как возраст человека, его пол, вид выпиваемой жидкости (спиртное, газированные напитки, мочегонные отвары, компоты), соотношения часов отдыха и активного физического труда. Сколько мочи должно выделяться на протяжении 24 часов у человека, не имеющего сопутствующих заболеваний? У мужчин состояние мочеполовой системы считается в норме, если по результатам суточного сбора биологического материала, количество мочи не превышает 2 литров.
Нормальная работа органов выделения у женщин — это когда в течение суток выделилось не более 1,6 литров урины. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, указанные показатели нормы могут незначительно отклоняться в ту или иную сторону, но не более, чем на 100-200 миллилитров
При этом важно помнить, что общий объем мочи также должен быть не менее 500 мл в сутки. Меньшие показатели говорят о том, что выделительная система взрослого мужчины или женщины находится не в норме
Кроме того, большое значение имеют следующие условия:
- объем выпитой жидкости на протяжении последних 24 часов;
- масса тела мужчины или женщины, которые сдают анализ суточного диуреза;
- температура окружающей среды (если люди находятся в жарком или душном помещении, то усиливается потоотделение, а количество выделяемой урины уменьшается);
- рацион питания, состоящий из продуктов и питья, обладающих мочегонными свойствами, стимулирующих работу почек (квашенная капуста, яблоки, виноград, арбуз, острые специи, отвар из шиповника).
Суточная моча на содержание белка
Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых
Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.
Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом. Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.
Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.
Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность.
Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.
Актуальное видео
Подготовка к анализу
Существует ряд требований для подготовки к анализу. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить более достоверные результаты. От больного требуется:
- Исключить из своего рациона за 12 часов до начала исследования такие продукты как морковь и свекла, влияющие на цвет урины. Также в этот период не допускается приём алкоголя, острой и солёной пищи, витаминов и мочегонных лекарств (при беременности витаминные комплексы допускаются после согласования с врачом);
- Обеспечивать чистоту половых органов при мочеиспускании для того чтобы не загрязнить исследуемые образцы. По этой причине не рекомендуется проводить суточный анализ мочи для женщин в период менструального цикла, так как результаты могут оказаться недостоверными из-за попадания в урину крови. При беременности подобных противопоказаний для исследования нет;
- Запастись специальной посудой, позволяющей правильно собрать, хранить и сдать мочу. Оптимальным вариантом станет приобретение специализированной ёмкости (2,0–2,7 л) с широкой горловиной и удобной рельефной ручкой. В случае отсутствия такой возможности можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра, хотя они и не обладают достаточными характеристиками сборочного контейнера. Главное требование к посуде для сбора – полная герметичность и предварительная дезинфекция.
Суточный диурез беременной
В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.
Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.
Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.
Из-за этого развиваются отеки.
Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.
Увеличивается объем суточной мочи.
В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.
Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
Суточный объем мочи свидетельствует о нескольких патологических формах:
- Полиурия – означает состояние, когда объем дневного выделения мочи превышает 3 литра. Симптоматика характера при превышении концентрации вазопрессина, гормона, иначе называемого антидиуретическим гормоном. Подобное наблюдается у людей, страдающих от сахарного диабета или проблем с концентрационной способностью почек.
- Олигурия – состояние обозначает резкое уменьшение количества жидкости при суточном мочеотделении. Объем не превышает 500 мл жидкости.
- Анурия – количество выделяемой за день мочи уменьшается до 50 мл. Подобное снижение свидетельствует о серьезных патологиях почек, менингите, вульвите, спинальном шоке или появлении у человека камней в мочевыводящих путях.
- Никтурия – разновидность суточного диуреза, при нем в ночные часы выходит больше жидкости, нежели днем. При этом норма мочи в сутки у взрослых при никтурии не уменьшатся, а остается нормальной.
Подготовка к сбору материала
Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:
- в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек,
- придерживаться привычного режима потребления жидкости,
- не изменять привычный рацион.
Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины. Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:
- За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
- Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
- Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
- Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.
Сбор мочи по Зимницкому у беременных
Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.
При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.
Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.
1 | 9:00-12:00 |
2 | 12:00-15:00 |
3 | 15:00-18:00 |
4 | 18:00-21:00 |
5 | 21:00-24:00 |
6 | 00:00-03:00 |
7 | 03:00-06:00 |
8 | 06:00-09:00 |
В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.