Мочевина (венозная кровь) в Дагестанских Огнях

Роль, функция

Это органическое вещество, образующееся в печени после расщепления и переработки аммиака. Этот процесс требует более одного шага. В качестве конечного продукта он попадает из печени в кровоток. Выводится с продуктами переработки через почки.

Если ему не удается расщепить аммиак, он начинает отравлять организм из-за своей токсичности.

Поэтому важно, чтобы содержание этого соединения в сыворотке было в пределах нормы.

Сама по себе мочевина не важна, но она необходима организму для безопасного избавления от азота, что является его основной функцией.

Эта взаимосвязь является показателем, указывающим на определенный дисбаланс в работе всех систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.

Что такое мочевина

Мочевина — это один из продуктов белкового обмена. Иначе это соединение называется карбамидом. В период вынашивания плода метаболизм белков (протеинов) существенно ускоряется, так как эти вещества необходимы для плаценты и нормального развития эмбриона.

Мочевина является конечным продуктом обмена протеинов. Это вещество выводится из организма в основном через органы выделения. Накопление таких продуктов распада приносит вред. Мочевина относится к соединениям аммиака и токсична как для будущей матери, так и для плода. Это касается повышенного уровня карбамида. Однако низкий показатель мочевины в крови при беременности также свидетельствует о патологии.

Во время гестационного периода в организме содержится большое количество жидкости. Кроме этого, органы выделения стараются как можно скорее утилизировать вредные вещества, чтобы обезопасить плод. Эти факторы приводят к снижению мочевины в крови при беременности. Однако падение уровня карбамида не всегда связано с естественными причинами. В некоторых случаях это может быть вызвано различными патологиями.

Нормы

Это вещество постоянно создается и выводится из организма, поэтому для человека важно его правильное содержание.

Изменения уровней можно использовать для мониторинга

• работоспособность почечной и выделительной систем;
• наличие или отсутствие нарушений в работе печени;
• состояние мышечной ткани, потому что она содержит белок, который при расщеплении производит мочевину.

Нормальное значение почти не зависит от пола, но различается у взрослых и детей:

• у новорожденных — 2,0-7,3 ммоль / л;
• У детей до 14 лет — 1,4-6,4 ммоль / л;
• с 15 лет — 2,5-7,3 ммоль / л.

У младенцев повышенный уровень вызван избытком жидкости в организме. Через 7-10 дней после рождения уровень мочевины соответствует детской норме.

Повышенные уровни иногда наблюдаются у пожилых людей (до 8,3 ммоль / л), но это не считается отклонением от нормы, поскольку связано с возрастным снижением функции почек.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

• заболевания печени, почек;
• сбой в работе щитовидной железы;
• внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

• при появлении отеков;
• при гестозе;
• при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

• из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
• увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

• ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
• ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

• общего;
• прямого;
• непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

• сахарный диабет;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
• почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
• внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

• гестационного сахарного диабета;
• гестационного дерматоза;
• воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Показания к проведению анализа

Причины, по которым проводится анализ на определение уровня мочевины, следующие:

• расстройства выделительной и мочевыводящей систем;
• изменения в работе печени.

Кроме того, направление на анализ рекомендуется, если человек:

• есть проблемы с сердцем, артериальная гипертензия;
• заболевания суставов, носящие ревматический характер;
• есть интоксикация организма (алкоголь, химические вещества), голод;
• Нарушается пищеварительный тракт, что препятствует усвоению питательных веществ.

Этот лабораторный тест необходим спортсменам из-за большой мышечной массы, вызывающей увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических белковых добавок.

Как нормализовать уровень карбамида

Если снижение или повышение карбамида вызвано патологиями, то необходимо пройти дополнительное обследование. Затем по результатам анализов врач назначает лечение.

При снижении карбамида пациентке рекомендуется также обратить внимание на рацион питания. Нужно употреблять как можно больше белковой пищи. Если же мочевина повышена, то назначается диета с ограничением еды, богатой протеинами.

После прохождения курса лечения и корректировки питания уровень мочевины нормализуется. Во время беременности очень важно обращать внимание на биохимический состав крови. Ведь любое отклонение от нормы может отрицательно сказаться на состоянии плода, а затем и на здоровье новорожденного.

Симптомы низкой концентрации

Если обнаружен пониженный уровень мочевины, значит, есть вероятность определенных патологий органов и систем. При понижении уровня явных симптомов нет, но косвенно это:

• потеря аппетита, горечь при отрыжке;
• ощущение тяжести под ребрами с правой стороны;
• вздутие живота, сопровождающееся болями;
• мышечная слабость, отечность конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.

Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, происходит необъяснимое похудание.

Комплексы с этим исследованием

Обследование во время беременности. 1 триместр 11 430 Р Состав
Профилактический чек-ап Универсальный ежегодный профилактический скрининг 7 730 Р Состав

Почки. Расширенное обследование 1 340 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Расширенный госпитальный комплекс 4 910 Р
• Планирование беременности. Клинические показатели 4 350 Р
• Скрининг почек 780 Р
• Вступление в ЭКО 16 590 Р
• Обследование во время беременности. 3 триместр 6 310 Р

Причины падения показателя у взрослых

Низкий уровень мочевины — явление, которое встречается реже. Не всегда это симптом каких-то заболеваний.

Эти причины могут не иметь негативных последствий и не требуют лечения:

• Вегетарианская диета или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
• после гемодиализа (прибор для очистки крови);
• чрезмерное количество жидкостей организма, вводимых внутривенно.

К негативным факторам, снижающим концентрацию у мужчин и женщин, относятся:

• поражение печени — опухоли доброкачественной или неопластической природы, цирроз, гепатит любого типа, некроз;
• наличие гельминтов, отравление организма;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
• осложнения после хирургических вмешательств (операции на печени и кишечнике).

Низкий уровень мочевины наблюдается при отравлении соединениями фосфора, мышьяка, избытком гормона роста в организме, при плохом кишечном всасывании питательных веществ.

Употребление некоторых гормонов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижает этот показатель.

У мужчин

Помимо вышеперечисленных факторов, у мужчин часто снижается уровень мочевины:

• из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что часто приводит к интоксикации организма алкоголем;
• в результате повышенной физической активности, направленной на увеличение мышечной массы.

В результате высокой спортивной нагрузки весь белок, поступающий в организм с пищей, расходуется на наращивание мышц и ускоренное увеличение их массы, а не остается на синтез мочевины.

У женщин, в том числе во время беременности

Физиологические и патогенные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, такие же, как и у мужчин. Однако у будущей мамы нормой считается значение ниже нормы, а допустимым является даже 4 ммоль / л.

Мочевина падает во время беременности, потому что:

• Синтез белков выше, чем скорость их распада, потому что все идет на построение тканей плода;
• снижается физическая активность, замедляется работа мышц;
• почки и выделительная система работают тяжелее.

Несмотря на то, что снижение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологическим, за женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет, нефролитиаз, пиелонефрит, проводится тщательное наблюдение.

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.
Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

• оценить функции внутренних органов;
• определить нарушения водно-солевого обмена;
• выявить недостаток микроэлементов;
• диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Низкое значение у детей

Считается правильным снижение уровня мочевины у ребенка в младенчестве (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. За это время большая часть белка расходуется на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.

У маленьких детей этот показатель часто снижается параллельно с повышением билирубина, что свидетельствует о развитии патологии в печени. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

У детей старшего возраста уровень мочевины снижается из-за:

• аномалии печени;
• нарушение работы кишечника;
• усиление синтеза гормона роста — соматропина.

В подростковом возрасте уровень снижается из-за ускоренного роста и наращивания мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает расщепиться на азотистые соединения.

Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование для определения дальнейших мер по устранению причины дисбаланса.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

Методы нормализации

Для коррекции низкого индекса мочевины устраняют причины этого состояния. Когда дисбаланс легкий и непатологический, достаточно:

• скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
• обсудите с врачом порядок приема лекарств;
• соблюдать суточное количество потребляемой жидкости.

Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто нужно дождаться появления на свет ребенка, после чего уровень нормализуется.

Но часто в тяжелых случаях назначают лечение.

Медикаментозные методы

Если полностью восстановить индекс мочевины до нормального состояния не удается, его переводят в положение стабильной компенсации.

Для этого следует провести тщательное обследование у узких специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут выявить причину, имеющую негативное влияние, и назначить соответствующее лечение:

При необходимости назначают препараты, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность пищеварительной системы.

После окончания терапии тесты повторяются, чтобы оценить эффективность лечения.

Питание и народные способы

Когда уровень мочевины низкий, рекомендуется увеличить количество белка в рационе. Необходимо есть мясо, молочные продукты, рыбу, бобовые.

Это особенно важно для беременных, так как организм работает на двоих.

Любые народные методы являются дополнением к назначенной врачом терапии и не могут применяться без его консультации.

Выяснив причину снижения уровня мочевины, врач при необходимости порекомендует травы и сбор, соответствующий заболеванию — печень, почки, желудок и другие.

Гипофизарные и гипоталамические нарушения

Болезни гипофиза также могут приводить к тому, что у женщины понижена мочевина в крови при беременности. Это может быть связано с таким тяжелым недугом, как акромегалия. При этой патологии у пациентки повышен уровень гормона роста (соматотропина). Он подавляет образование мочевины.

Заболевание проявляется в разрастании лицевой части черепа, кистей и стоп. Чаще всего причиной патологии является опухоль гипофиза. Женщине необходима консультация эндокринолога и нейрохирурга. При больших размерах опухоли во втором триместре делают операцию по удалению новообразования. Хирургическое вмешательство проводят наиболее щадящим способом — через носовой проход.

Другой причиной снижения карбамида может стать чрезмерное выделение антидиуретического гормона (вазопрессина). Это вещество образуется в гипоталамусе. Такое состояние называется синдромом Пархона. При этой патологии в крови падает уровень натрия и мочевины. Заболевание сопровождается резким похудением, судорогами и рвотой. Необходимо ограничение количества потребляемой жидкости и прием антагонистов вазопрессина.