Воспалительный процесс глазок достаточно часто встречается у новорожденных. И новоиспеченным мамочкам и папочкам необходимо ориентироваться в основных проявлениях этого воспаления. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить изменения и быстро обратиться за помощью к врачу. Необходимо ликвидировать заболевание, как говориться, на корню, не запуская процесс, и не мучиться с последствиями позднего обращения.
Своевременное обследование и адекватное лечение кольпитов и инфекций, передающихся половым путем, у беременной женщины – это главная и необходимая профилактика воспалительных заболеваний глаз у новорожденного. Ведь при естественных родах ребенок может получить заражение слизистых оболочек микрофлорой родовых путей матери.
В этой статье я вас ознакомлю с основным проявлениями воспалительного процесса глазок малышей, с особенностями гигиены глаза, помогу разобраться во множестве глазных капель для новорожденных.
Проявления воспалительного процесса глаз
Нужно пояснить, что причинами воспаления оболочек глаза могут быть бактерии, вирусы, аллергическая реакция на различные чужеродные агенты. Воспалительный процесс аллергической природы, как правило, не характерен для новорожденного. Для его развития нужно достаточно времени и неоднократный контакт с аллергеном.
Воспаление, причиной которого являются бактерии, проявляется покраснением и отеков века, расширением сосудистой сетки белковой части глаза, слезо- и гноетечением. В итоге гной подсыхает и склеивает реснички. Сопровождается это зудом, чувством насыпанного песка, инородного тела в глазу.
Малышу это доставляет, конечно же, дискомфорт, и проявит он это беспокойством, капризным поведением. Ребенок будет постоянно тянуть ручки к глазам, пытаться потереть глазки. Особенно отекают и «заплывают» гноем глаза малыша после сна. Часто ребенок не может открыть глазки из-за склеенных ресниц. Просто невозможно на это спокойно смотреть.
И в таких случаях, если нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям нужно искать информацию самостоятельно, но не на форумах мамочек, а на специализированных сайтах, где есть рекомендации специалистов и толковые разъяснения, что можно, а что нельзя.
При воспалении конъюнктивы глаза вирусной природы изменения происходят почти такие же, как и при бактериальном процессе. Отличие в том, что болезни предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. С первых дней появляется слезотечение, а затем уже может появиться гной в глазках. Все проходит в сочетании с отеком слизистой носа, так как нос и глаз сообщаются носослезным каналом.
Часто вирусный конъюнктивит осложняется присоединением бактерий к воспалительному процессу. Это происходит в связи с тем, что вирусы как бы обезоруживают площадку, на которую затем беспрепятственно сядет любая бактерия. Какой процесс течет у вашего ребенка, может сказать только врач, предварительно осмотрев и обследовав малыша.
Полезно: Как промывать глаза фурацилином новорожденному ребенку?
Все это необходимо знать для того, чтобы случайно, например, по совету подружки, не лечить бактериальный процесс противовирусными каплями или наоборот. Нужно грамотно подходить к выбору лекарственных препаратов и руководствоваться принципом «не навреди».
Стоит отметить, что очень часто у новорожденных встречается дакриоцистит (воспаление слезного мешка) из-за закупорки носослезного канала. Как правило, причиной этого состояния является врожденная спайка (пленочка) в полости слезного канала.
Сам по себе дакриоцистит не приносит ребенку ни беспокойства, ни боли, ни зуда, ни нарушения зрения.
Однако наличие такой спайки ведет к застою слезы в глазках малыша. А если нет адекватного оттока слезной жидкости, рано или поздно присоединится бактериальная флора. В итоге глазик залипает, выделяется достаточно много гноя.
Постепенное расширение этого канала происходит самостоятельно до 3-х месячного возраста малыша, в том числе и за счет естественных темпов роста ребенка.
Есть большая вероятность, что спайка самостоятельно прорвется. Если этого не произошло, глазки постоянно заплывают, а лечение дает кратковременный эффект, то прибегают к оперативному лечению (зондированию) канала специальным зондом.
Лучший способ избежать зондирования носослезного канала – регулярно проводить малышу массаж слезного мешка. Задача массажа заключается в повышении давления в канале, чтобы спайку прорвать и дать отток слезной жидкости.
Показания для глазных капель новорожденным
В последнее время неонатологи настоятельно рекомендуют закапывать глаза новорожденному в первые минуты после родоразрешения. Для этого используются антисептические или антибактериальные капли. Такая особенность связана с высоким риском заражения опасными микроорганизмами при прохождении малыша через родовые пути. Особенно опасно не проводить профилактику, если в крови роженицы выявлены следы уреаплазмы, повышен белок или имеется хронический кандидоз.
Показаниями к использованию капель для закапывания глаз новорожденным:
- покраснение;
- появление гнойных корочек после сна;
- отеки верхнего или нижнего века;
- слезотечение.
При начале воспалительного процесса младенец может проявлять беспокойство: тянет руки к лицу и глазам, плачет без видимой причины, отказывается от груди или соски. Родители замечают обильные выделения в уголках, которые быстро подсыхают, склеивают ресницы.
Как промывать глазки новорожденному
Для промывания глаз чаще используют фурацилин, чем отвар ромашки и заваренный чай. И это правильно, так как фурацилин является противомикробным средством. Фурацилин выпускается в виде водного раствора и в таблетках, которые родителям нужно растворять самостоятельно.
Растворяются таблетки достаточно долго. Лучше их предварительно измельчить. Это сэкономит вам время. Концентрация раствора – на 100 мл теплой (37°С) прокипяченной воды нужна одна таблетка фурацилина.
Перед промыванием глаз обязательно вымойте руки с мылом. Смочите стерильный ватный тампон фурацилином так, чтобы раствор с него не капал. Протрите глаз от наружного края глаза по направлению к носу, несколько отодвигая нижнее веко.
На каждый глаз используйте новый тампон. Промывать глазки стоит 3-4 раза в день.
Если отделяемого слезного канала выходит слишком много, протирать глаз приходится часто, но все равно эффект при этом коротковременный, то нужно перед промыванием выдавить скопившееся содержимое из слезного канала.
Для этого необходимо несколько раз провести, слегка надавливая, по краю переносицы в направлении к глазу (снизу вверх). Процедура, конечно, для ребенка непонятная и не очень приятная, но чистым глазик останется дольше.
Полезно: Как лечить герпес у ребенка до года?
Причины конъюнктивита у детей
Ребенок может заболеть конъюнктивитом по следующим причинам:
- Снижение иммунитета.
- Переохлаждение.
- Натирание глаз невымытыми руками.
- Аллергия.
- Попадание микробов:
- воздушно-капельным путем в закрытых помещениях (детских садах, школах, магазинах), в транспорте и прочих местах массового пребывания людей;
- в результате совместного использования предметов с инфицированным человеком.
Конъюнктивит в зависимости от его возбудителя делится на следующие виды:
| Вид конъюнктивита | Возбудители заболевания |
| 1. Бактериальный |
|
| 2. Вирусный |
|
| 3. Аллергический |
|
Чтобы бактерия-возбудитель попала на слизистую глаза, достаточно дотронуться до глаз невымытыми руками.
Развитие болезни у младенцев усугубляется излишне сухим воздухом в помещении, где он находится. Дополнительным фактором является физиологическое отсутствие слезы в первые 2 недели жизни ребенка. Бактериальному и вирусному конъюнктивиту больше подвержены дети до 4 лет.
Распространение болезни происходит очень быстро из-за тесного контакта с другими детьми в детском саду. В период сезонной заболеваемости эта проблема стоит особенно остро, так как иммунитет у большинства детей снижается.
Как правильно использовать глазные капли:
- Вымойте руки с мылом.
- Откройте флакон так, чтобы кончик капельницы ничего не касался. В противном случае произойдет загрязнение раствора.
- Зафиксируйте голову ребенка. Можно запеленать его.
- Флакон держите в перевернутом положении в одной руке, а другой рукой раскройте ребенку глаз, оттягивая больше нижнее веко.
- Держите капельницу близко к глазу, не дотрагиваясь, капните лекарство в пространство между глазным яблоком и веком.
- Отпустите нижнее веко и дайте поморгать ребенку. Это способствует полному распределению лекарства по поверхности глаза.
- Повторите на другом глазу пункты 4, 5 и 6, если в этом есть необходимость. 8. После использования плотно закройте флакон.
- Вымойте руки после процедуры, так как контактным путем можете заразить своих близких.
При аллергическом конъюнктивите
Болезнь аллергического характера проявляется зудом глаз, краснотой и отеком слизистой, но выделения из глаз при этом должны быть чистые. Сухость глазного яблока также может являться симптомом аллергической природы этого заболевания.
Лечение аллергического конъюнктивита может быть сведено к простому устранению контакта ребенка с аллергеном. Врач потребует пройти обследование у врача-аллерголога с целью выяснить причину конъюнктивита и одновременно назначит необходимые препараты.
Капли от конъюнктивита для детей, назначаемые врачами для лечения аллергического характера заболевания – это антигистаминные глазные капли: «Аллергодил», «Лекролин», «Азеластин» и «Кромогексал». Из них только «Кромогексал» можно применять детям с 2 лет, остальные имеют противопоказания до 4 лет.
Лекролин
Этот негормональный препарат купирует процесс аллергической реакции организма путем укрепления мембраны тучных клеток, выделяющих гистамин. В случае сезонной аллергии у ребенка на цветение, следует начинать принимать «Лекролин» с первыми признаками заболевания и продолжать лечение весь сезон.
«Лекролин» может сам стать источником аллергии у детей с особой восприимчивостью к компонентам лекарственного средства.
Аллергодил
Активный действующий элемент средства — азеластин блокирует выделение клетками гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию.
Преимуществом глазных капель «Аллергодил» являются:
- быстрый эффект – через 15-20 мин. после применения;
- длительное терапевтическое действие – до 12 часов.
Средство назначается врачом для подавления сезонных признаков конъюнктивита детям с 4-летнего возраста, а также для профилактики с 12 лет.
Иногда офтальмолог дополняет лечение других видов конъюнктивита лекарственным средством «Аллергодил».
Глазные капли могут дать раздражение, сухость глаз, зуд и временное ухудшение зрения в качестве побочных эффектов.
Азеластин
Действующее вещество в препарате «Азеластин» имеет одноименное название. Таким образом «Азеластин» — это аналог «Аллергодила». Действие двух препаратов идентично. Однако, согласно отзывам, есть поклонники у каждого из этих средств.
Какие бывает глазные капли для детей
Родителям следует помнить, что назначить капли, указать их дозировку и длительность курса может только врач. В случае возникновения у ребенка аллергии на препарат, которая проявляется зудом и слезотечением, лекарство необходимо отменить.
Так как причины воспаления глаз малыша различны, и лекарственные средства для их лечения также различны. Глазные капли делятся на антибактериальные, противомикробные, противовирусные, противоаллергические.
Разберем некоторые наиболее распространенные препараты, использующиеся в лечении воспалительного процесса глаз новорожденного.
Альбуцид (сульфацил натрия)
Это противомикробный препарат, который может применяться с первого дня жизни ребенка. В роддомах его используют для профилактики бленнореи у новорожденных. Действующее вещество в препарате – сульфацетамид, который нарушает все процессы жизнедеятельности в клетке бактерий. В итоге бактерии погибают. У новорожденных применяется его 20%-ный раствор.
Препарат применяется при конъюнктивитах, гнойных язвах роговицы, блефаритах, бленнорее. Для новорожденных Альбуцид в острый период назначается по 2-3 капли в каждый глаз до 6 раз в сутки. Продолжительность курса и нужную дозировку вашему ребенку укажет врач, все зависит от степени выраженности воспалительного процесса у малыша.
После вскрытия флакон можно использовать в течение 28 дней. Хранится препарат при температуре +8-15°С в защищенном от света месте.
Тобрекс
Антибактериальные капли содержат активное вещество тобрамицин, которое относится к антибиотикам группы аминогликозидов. В список показаний к применению входят конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит, блефарит, ячмень.
В инструкции указано, что недостаточно исследовано применение Тобрекса у детей до 1 года. Но опыт специалистов показывает, что в рекомендуемых дозах лекарство достаточно безопасно и эффективно. Детям старше года назначается по одной капле до 5 раз в день, курсом до 7 дней.
Однако нужно учитывать, что при передозировке тобрекс может вызвать осложнения. Например, совместное применение капель и системного антибиотика из группы аминогликозидов может повлечь за собой передозировку (нарушения слуха, сбои в работе печени, почек, дыхательной системы).
Тобрекс 2Х имеет более густую консистенцию, примерно как силикатный клей. Благодаря этому он дольше задерживается в пространстве между глазом и веком, а, значит, не нужно часто капать лекарство. Перед применением нужно флакон перевернуть донышком вверх и встряхнуть.
Полезно: Лечение врожденной кривошеи у детей: чем раньше, тем эффективнее
Тобрекс 2Х может назначаться по одной капле 2 раза в сутки. Максимальный курс 7 дней. В зависимости от выраженности воспаления, врач может назначить другую дозировку препарата. После вскрытия медикамент хранится 4 недели.
В практике сталкиваюсь с тем, что при дакриоцистите глазик может долго гноиться. При этом родители упорно капают антибактериальные капли на протяжении всего этого времени. Это недопустимо. Тобрекс хоть и местный, но все же антибиотик. Со всеми его побочными проявлениями.
Флоксал
В состав входит действующее вещество офлоксацин, обладающее широким спектром противомикробного действия. Препарат эффективен при конъюнктивите, ячмене, язве роговицы, хламидийной инфекции.
Большой плюс Флоксала в том, что капли действуют быстро (через10-15 мин.) и длительность лечебного эффекта составляет от 4 до 6 часов. Дозировку регулирует врач индивидуально. Оптимальный лечебный курс составляет 5-7 дней.
Препарат рекомендован к применению у детей старше года, так как исследования применения у детей младшего возраста не проводились.
Витабакт
Препарат является по своим свойствам антисептическим. Он рекомендован детям с первого дня жизни, так как воздействие его исключительно местное. Поэтому он считается самым безопасным лекарственным средством при дакриоцистите у малышей (воспалении слезного мешочка).
Лечение правильно проводить не менее 10 дней, а доза и кратность применения зависит от тяжести заболевания. Обычно назначают по 1 капле от 2 до 6 раз в сутки. Вскрытый флакон с лекарством хранят не более месяца.
Офтальмоферон
Является комбинированным препаратом. Благодаря этому список действий данного лекарственного средства довольно широк:
- противовирусное (борется с вирусной инфекцией);
- антимикробное (борется с микробной, то есть бактериальной инфекцией);
- иммуномодулирующее (укрепляет иммунитет);
- регенерирующее (ускоряет процессы восстановления поврежденных воспалением тканей);
- антигистаминное (противоаллергическое);
- анестезирующее (снимает боль).
Новорожденным чаще всего назначают этот препарат при вирусном конъюнктивите. Дозируют его в острый период заболевания по 2-3 капли 6-8 раз. При угасании клинических проявлений дозу снижают до 2-3 раз в сутки.
Курс лечения при аллергическом конъюнктивите может длиться до месяца. При вирусном процессе лечение необходимо проводить в течение 5-7 дней. Отмену препарата при исчезновении клинических признаков болезни осуществляет только врач после осмотра. Препарат хранится в холодильнике. После вскрытия срок годности не более месяца.
Благодаря современным технологиям и широкому развитию фармацевтической промышленности, выбор глазных капель для новорожденных довольно велик. Важно подобрать препарат, его дозу и курс лечения в соответствии с диагнозом, а сделать это все может только педиатр или врач-офтальмолог.
Про глазные капли для новорожденных рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок. Специально для сайт //agushkin.ru
При каких состояниях назначают
Назначается при развитии воспалительных и инфекционных поражений глаз. Он бывает показан при блефаритах, гонорее органов зрения, конъюнктивитах, язве роговицы и т.д.
Медикамент проявляет своё действие по отношению к:
- актиномицетам;
- гонококкам;
- пневмококкам;
- стафилококкам;
- стрептококкам;
- хламидиям;
- эшерихиям и др.
Чаще всего Сульфацил натрия назначается в комплексе с другими препаратами.
