Паралич аккомодации • Медицинский справочник.

Симптомы

Нарушение прогрессирует остро либо подостро. Больные зачастую объединяют появление симптомов паралича аккомодации со стрессом, инфекционными заболеваниями либо использованием глазных капель.
Возникают жалобы на проявленное изменение зрения вблизи, реже жалуются на дальнее зрение. Фактором обращения к офтальмологу считается невозможность осуществлять обычную зрительную работу на достаточно близком расстоянии, сосредоточить взгляд на одном объекте.

Пациенты отчетливо указывают время формирования первых признаков паралича аккомодации и спазма. Чаще зрение уменьшается симметрично, но описаны и эпизоды однобокого поражения. Болезнь предрасположена к рецидивирующему течению. В случае если фактором становится повреждение мозга, в общей клинической картине преобладает менингеальная симптоматика, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, интенсивной головной болью.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение. Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации. При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Причины патологии

Условий, провоцирующих развитие ложной близорукости, на самом деле очень много, все они преимущественно связаны со слишком высокой зрительной нагрузкой. Хотя причина вполне может крыться и в заболеваниях внутренних органов. Медики выделяют несколько самых распространенных причин патологии:

чрезмерное напряжение глаз, к примеру, в процессе работы за компьютером либо при длительном просмотре телевизора;
нарушения в дневном режиме — недосыпание, отсутствие полезной гимнастики для уставших глаз, слишком редкие прогулки на улице;
нехватка естественного или искусственного освещения во время чтения или написания;
авитаминозы, нехватка витаминов и минералов в потребляемых продуктах;
нарушенный кровоток в зоне шейного отдела;
слабость мускулатуры в районе шеи и спины;
чтение лежа на боку;
чересчур близкое расстояние при чтении литературы и написании конспектов;
неправильное соотношение стула и стола к росту ребенка.

У взрослых людей ложная близорукость может быть вызвана неврологическими нагрузками, частыми стрессами, закрытыми черепно-мозговыми травмами, нарушенным метаболизмом, периодом менопаузы у женского пола. Но все же именно зрительная утомляемость является самой распространенной причиной спазма. Но как бы там ни было, прежде чем приступить к лечению, следует пройти полное обследование.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза — ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

нарушения остроты зрения вдаль;
появляется боль, резь, сухость в глазах;
головная боль в височной и лобной области;
быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
плохое освещение;
чтение с близкого расстояния;
отступления от режима дня;
хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Лечение спазма аккомодации

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
занятия глазной гимнастикой;
электрофорез;
курс коррекции магнитотерапией;
массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Капли для расслабления глазных мышц

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

Ирифрин;
Цикломед;
Лютеин;
Мидриацил;
Тропикамид;
Атропин (применяется редко).

Ирифрин

Тыква — польза и вред для организма. Полезные рецепты приготовления тыквенного овоща
Варенье из тыквы с лимоном: рецепты с фото
Редька с медом от кашля

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

наличии закрытоугольной глаукомы;
при аневризме артерий;
пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
при гипертиреозе;
детском возрасте до 6 лет.

Цикломед

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
закрытоугольной глаукоме;
кишечной непроходимости;
посттравматическом парезе;
возрасте до 3 лет.

Гимнастика для глаз

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

Причины и лечение спазма аккомодации

Аккомодация — это способность глаза к четкому видению объектов на разных расстояниях, что происходит благодаря согласованной работе хрусталика, ресничной связки и цилиарной (ресничной) мышцы.

Спазм аккомодации — этопатология зрения, которую еще называют ложнойблизорукостью или синдром усталых глаз.

Спазм аккомодации чаще проявляется у детей, но от него могут страдать и взрослые люди.

Он появляется при длительных нагрузках на глаза — частой и долгой работе за компьютером, длительном чтении, занятии работой, требующей зрительного напряжение (работа часовщика, ювелира, вышивание).

Главные симптомы спазма аккомодации очень похожи на симптомы близорукости — боль в глазах, их быстрая утомляемость, снижение остроты зрения вдаль.

Глаз – такая оптическая система, которая для правильного наведения фокуса на выбранный объект находится в подвижном состоянии. Его действие схоже с работой бинокля, оснащенного специальным приспособлением для настройки четкости изображения.

В каждом глазу эту функцию выполняет цилиарная мышца. С ее помощью хрусталик глаза способен двигаться, чтобы выбрать подходящий фокус изображения на сетчатке.

При длительном напряжении зрения цилиарная мышца «устает», из-за чего глаз теряет способность реагировать на изменение фокусного расстояния.

Спазм аккомодации возникает в результате зрительного переутомления, вследствие чего человек плохо видит вдаль. Это обратимый процесс, из-за чего спазм аккомодации и назвали ложной близорукостью. Однако, если человек не обращает должного внимания на спазм аккомодации, откладывая посещение офтальмолога, ложная близорукость может стать истинной.

Причины спазма аккомодации

Повышенная нагрузка на глаза (просмотр телевизионных программ, работа за компьютером).
Неправильный режим дня (недостаточное время для сна, невыполнение упражнений для глаз, отсутствие прогулок на свежем воздухе).
Недостаточная освещенность рабочего места.
Слабость шейных мышц и мышц спины.
Проблемы с кровоснабжением шейного отдела позвоночника.
Неполноценное питание, гиповитаминоз.
Несоблюдение оптимального расстояния от глаз до читаемой книги (30 – 35 см).
Несоответствие письменного стола и стула росту ребенка.

Основной стимул для появления рефлекса аккомодации — расфокусировка изображения на сетчатке глаза. При оптимальных условиях освещенности, световые лучи, исходящие от близко расположенного объекта, фокусируются не на сетчатке. Воспринятая мозгом расфокусировка включает механизм аккомодации.

Нервный импульс передает сигнал ресничной мышце. Она сокращается, уменьшается натяжение цинновых связок, вследствие чего хрусталик меняет кривизну, и фокус изображения перемещается на сетчатку.

Если перевести взгляд вдаль, фокус изображения возвращается на сетчатку, сигнал о расфокусировке отсутствует, нервный импульс не поступает, ресничная мышца расслабляется, усиливается натяжение цинновых связок, хрусталик уменьшает кривизну и становится вновь плоским.

Симптомы ложной близорукости

Покраснение глаз, боль, резь, чувство жжения.
Быстрая утомляемость глаз при работе вблизи.
Менее четкое восприятие расположенных близко предметов, расположенные вдали объекты приобретают раздвоенную и расплывчатую форму.
Головные боли.
Снижение успеваемости в школе, быстрая усталость ребенка на занятиях.

Возраст и аккамодация

Главное условие нормальной аккомодации — эластичность хрусталика, которая изменяется с возрастом. В детстве у хрусталика проявляются наиболее высокие свойства аккомодации.

Причины

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых.

несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
неправильное положение тела при чтении;
нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.

Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации.

Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
плохое освещение рабочего места;
несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
слабость шейных и спинных мышц;
нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
нерациональное питание, гиповитаминозы;
недостаточная физическая активность.

На картинке наглядно отражен механизм аккомодации глаза в соответствии с удаленностью сфокусированного глазом предмета

Наиболее часто паралич аккомодации возникает на фоне избыточной психоэмоциональной нагрузки. Также отмечается взаимосвязь возникновения патологии с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом любого типа.

Так как данное заболевание встречается очень редко, медицинские ученые постоянно изучают его провоцирующие факторы. В результате такой работы установлены основные причины паралича аккомодации. К ним относятся:

Болезни инфекционной этиологии: ботулизм, дифтерия, сифилис, грипп.
Частое воздействие циклоплегиков и мидриатиков.
Травматическое повреждение цилиарной мышцы.
Черепно-мозговые травмы.
Контузия глаза.
Патологии головного мозга: новообразования, кисты, абсцесс, менингит, энцефалит.
Повреждение цилиарных нервов при проведении оперативного лечения с помощью лазера.

Эти причины вызывают постоянно развивающийся паралич. Временное паралитическое явление может возникать на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего паралич аккомодации происходит из-за травм и микротравм. При ушибе головного мозга или взгляда на солнце может возникнуть временный спазм. Если произошло сильное повреждение в виде ожога, то развивается болезнь на постоянной основе.

Существуют следующие причины паралича аккомодации:

возрастные изменения;
опухоли;
воспаление;
туберкулез;
менингит;
перенесённые травмы;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
интоксикация лекарственными средствами или химическими элементами;
сахарный диабет;
постоянная физическая перенагрузка.

Развитие паралича аккомодации также происходит естественным путем, при старении. После сорока пяти лет хрусталик становится не эластичный и принимает неправильную форму. Влияет на развитие патологии также нагрузка на глаза и физическое перенапряжение. Для того чтобы избежать неприятных проявлений, необходимо почаще посещать врача.

Какие могут быть причины?

На картинке наглядно отражен механизм аккомодации глаза в соответствии с удаленностью сфокусированного глазом предмета
Наиболее часто паралич аккомодации возникает на фоне избыточной психоэмоциональной нагрузки. Также отмечается взаимосвязь возникновения патологии с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом любого типа.

Болезни инфекционной этиологии: ботулизм, дифтерия, сифилис, грипп.
Частое воздействие циклоплегиков и мидриатиков.
Травматическое повреждение цилиарной мышцы.
Черепно-мозговые травмы.
Контузия глаза.
Патологии головного мозга: новообразования, кисты, абсцесс, менингит, энцефалит.
Повреждение цилиарных нервов при проведении оперативного лечения с помощью лазера.

Диагностика

Причины нарушения аккомодации:

нарушение режима сна и отдыха;
отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
чрезмерные зрительные нагрузки;
несбалансированное питание;
травмы, опухоли, сосудистые нарушения.

У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.

Заболевание чаще всего манифестирует в подростковом возрасте

Клиническая симптоматика паралича аккомодации имеет общие признаки с иными заболеваниями такими как: неврит зрительного нерва, инфильтрация зрительного нерва при глиоме и саркоидозе, синдром Киари, синдром Фостера-Кеннеди, болезнь Лайма, лекарственная интоксикация, медуллобластома, лимфобластный лейкоз.

Для исключения данных патологий проводится дифференциальная диагностика паралича аккомодации. Она включает в себя комплекс, состоящий из:

Аппаратной рефрактометрии.
Реофтальмографии
Офтальмоскопии.
Периметрии.
Сонографии.
Визометрии.
Микроскопического обследования щелевой лампой.
Компьютерной томографии головного мозга.
МРТ глазного яблока и головного мозга.
Исследования аккомодации с помощью наборов отрицательных и положительных линз.

По результатам данного обследования, офтальмолог сможет не только точно определить наличие паралича аккомодации. Такое обследование также поможет установить причины ее развития.

Проводятся следующие методы исследования:

аккомодометрия проводится специальным прибором, чтобы изучить реакцию глаз;
биомикроскопия при помощи данной процедуре исследуется глазное дно больного;
визиометрия выявляет остроту зрения благодаря специальным табличкам;
пахиметрия дает возможность узнать какая толщина роговицы глаза;
эргография данный метод исследования проверяет подвижность цилиарной связки.

Бывает, так что специалист может назначить УЗИ или МРТ. Если есть подозрения на неврологические изменения, то врач отправляет на консультацию к неврологу. Для того чтобы не допускать дальнейшего развития паралича аккомодации, нужно при первых признаках обращаться к врачу.

Вид медицинской услуги	Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование	1000
Полное офтальмологическое обследование детей	1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого	500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х	700
Подбор простых очков с выпиской рецепта	500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта	700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта	1000
Подбор контактных линз без обучения	600
Обучение пользованию контактными линзами	400

Методы лечения

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировка проводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены «картинок».

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

Паралич аккомодации: что это такое, как проявляется, диагностика и лечение

Работа глаза человека должна соответствовать его ежедневным потребностям. Этому способствует не только строение глазного яблока, но и аккомодация. Данным термином обозначается способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях.

При некоторых патологических состояниях функциональность глаза может нарушить паралич аккомодации. Что это такое, как проявляется, и кто относится к группе риска можно узнать на консультации офтальмолога или окулиста.

Чаще всего она проявляется у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Очень редко выявляется у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание не имеет половой принадлежности одинаково развивается как у женщин, так и у мужчин.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза – ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

нарушения остроты зрения вдаль;
появляется боль, резь, сухость в глазах;
головная боль в височной и лобной области;
быстрая зрительная усталость.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
плохое освещение;
чтение с близкого расстояния;
отступления от режима дня;
хроническое не высыпание.

Причины

При возникновении неврологических патологиях паралич аккомодации является признаком и лечиться он, если устранить первопричину.

Существуют следующие причины паралича аккомодации:

возрастные изменения;
опухоли;
воспаление;
туберкулез;
менингит;
перенесённые травмы;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
интоксикация лекарственными средствами или химическими элементами;
сахарный диабет;
постоянная физическая перенагрузка.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Лечение и симптоматика пареза аккомодации

Парез аккомодации относится к заболеваниям глаз, но чтобы понять что собой оно представляет, необходимо разобраться что такое аккомодация. В действительности, это особенность глазного органа, позволяющая распознать предметы, которые располагаются на различном расстоянии. Можно даже сказать, что аккомодация, это безусловный рефлекс.

Когда у человека начинает проявляться нечёткость изображения, то мышечная система глаз то расслабляется, то, наоборот, напрягается. Например, для того чтобы увидеть картинку вблизи, мышцы напрягаются и наоборот, для дальнего обозрения, они расслабляются. Благодаря этому и происходит аккомодация глаза. Такие изменения происходят из-за того, что хрусталик и глазное яблоко меняют свои параметры: удлиняются, округляются и так далее. Как правило, с возрастом волокна хрусталика утрачивают свою эластичность, поэтому уже становятся неспособными изменять кривизну. Таким образом, появляются возрастные патологии.

Астенопия

Встречается у пациентов, имеющих близорукость, дальнозоркость и иные аномалии рефракции глаза, при отсутствии коррекции зрения или же при неверно подобранных линзах или очках. Проявляется в виде чрезмерно утомляемости зрительной системы при работе на близком расстоянии, неприятных ощущений в оках, а также сопровождается головными болями.

Патология не является заболеванием, однако при несвоевременной коррекции может привести к аномальному развитию глаза.

Работа с предметами на близком расстоянии приводит к неизбежному перенапряжению аккомодационного характера и может развить близорукость.

Методика Аветисова

Больной становится перед окном на расстоянии 30-35 см от оконного стекла, на котором наклеена круглая метка диаметром 3-5 мм. Вдалеке по линии взгляда, проходящей через эту метку, он обозначает какой-нибудь предмет для фиксации. Затем поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет вдали.

Упражнение проводится 10 минут два раза в день в течение 2-3 недель. Повторяют упражнения через 10-15 дней пока не будет достигнута нормальная аккомодационное способность глаз.

Упражнениями необходимо добиться увеличения объема аккомодации до 2/3 или 3/4 ее объема соответственно возрасту больного.

Паралич аккомодации: что это такое, этиология заболевания и методы лечения патологии

Паралич аккомодации что это такое?

В зависимости от причины может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения паралича

Параличом аккомодации определяется патологическое состояние, при котором ближняя и дальняя точка ясного видения предметов и образов сливаются в одну. Эта патология нейрогенного происхождения не имеет широкого распространения.

Паралич аккомодации сопровождается потерей способности ресничной мышцы к напряжению. При развитии данной патологии у людей с нормальной рефракцией и с дальнозоркостью исчезает способность к распознаванию вблизи мелкого шрифта.

Заболевание имеет определенную классификацию. В медицинской практике четко определяются виды паралича аккомодации.

По характеру поражения паралич аккомодации подразделяется на:

Односторонний – паралич развивается на одном глазе.
Двухсторонний – характеризуется парезом аккомодации с патологическими изменениями хрусталика, размеров глазного яблока и его мускулатуры.

Также офтальмологи выделяют следующие формы заболевания:

Периферический – вызывается дисфункцией цилиарного узла.
Центральный – сопровождается неадекватной реакцией зрачков и связан с поражением среднего мозга.
Изолированный – вызывается поражением центральной нервной системы, имеет центральную и периферическую форму.

Определить наличие аккомодации и установить ее вид, форму и стадию развития может только врач офтальмолог.

Какие могут быть причины?

Болезни инфекционной этиологии: ботулизм, дифтерия, сифилис, грипп.
Частое воздействие циклоплегиков и мидриатиков.
Травматическое повреждение цилиарной мышцы.
Черепно-мозговые травмы.
Контузия глаза.
Патологии головного мозга: новообразования, кисты, абсцесс, менингит, энцефалит.
Повреждение цилиарных нервов при проведении оперативного лечения с помощью лазера.

Симптомы заболевания

Паралич аккомодации имеет свою клиническую симптоматику. К основным признакам патологии относятся:

Постоянное расширение зрачка.
Покраснение склер.
Слезоточивость в редких случаях.
Ощущение жжения и инородного тела в глазу.
Невозможность распознания текста на близком расстоянии.
Разглядывание предметов вдали сопровождается прищуриванием разной интенсивности.
Возникновение желания часто тереть глаза.
Хроническая головная боль.
Боль в одном либо двух глазах.
Быстрая утомляемость при работе с текстовыми документами.

Такое состояние нередко дополняется нестабильным психоэмоциональным состоянием и хронической усталостью.

Признаки паралича аккомодации могут проявляться комплексно либо поодиночно. Их выраженность зависит от стадии развития заболевания.

Дифференциальная диагностика

Заболевание чаще всего манифестирует в подростковом возрасте

Аппаратной рефрактометрии.
Реофтальмографии
Офтальмоскопии.
Периметрии.
Сонографии.
Визометрии.
Микроскопического обследования щелевой лампой.
Компьютерной томографии головного мозга.
МРТ глазного яблока и головного мозга.
Исследования аккомодации с помощью наборов отрицательных и положительных линз.

Методы профилактики

На сегодняшний день профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития паралича аккомодации не разработаны. Но в качестве превентивных мер офтальмологами рекомендуется:

Исключить бесконтрольное применение офтальмологических капель.
Минимизировать травмирование глаз и головы.
Снизить нагрузку на глаза ограничив работу с компьютером и мелким шрифтом.
Проходить осмотр офтальмолога после перенесения инфекционных заболеваний.

Наилучшим профилактически мероприятием является ежегодная профилактическая консультация окулиста.

Паралич аккомодации требует своевременного диагностирования и адекватного лечения. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога.

Про симптоматику, диагностику и лечение спазма аккомодации расскажет опытный врач-офтальмолог на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Паралич аккомодации что это такое?

В зависимости от причины может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения паралича
Параличом аккомодации определяется патологическое состояние, при котором ближняя и дальняя точка ясного видения предметов и образов сливаются в одну. Эта патология нейрогенного происхождения не имеет широкого распространения.

По характеру поражения паралич аккомодации подразделяется на:

Односторонний – паралич развивается на одном глазе.
Двухсторонний – характеризуется парезом аккомодации с патологическими изменениями хрусталика, размеров глазного яблока и его мускулатуры.

Также офтальмологи выделяют следующие формы заболевания:

Периферический – вызывается дисфункцией цилиарного узла.
Центральный – сопровождается неадекватной реакцией зрачков и связан с поражением среднего мозга.
Изолированный – вызывается поражением центральной нервной системы, имеет центральную и периферическую форму.

Определить наличие аккомодации и установить ее вид, форму и стадию развития может только врач офтальмолог.

Лечение спазма аккомодации

Спазм аккомодации поддаётся лечению, но всё зависит от уровня запущенности этого заболевания. Коррекция, медикаментозные методы и хирургическое вмешательство — это основные методы восстановления зрения.

Использование Ирифрина при спазме аккомодации

Ирифрин является одним из самых распространённых лекарственных средств для лечения спазма аккомодации. Лекарство относится к альфа — адренергическим и поэтому его используют при лечении детей и взрослых, но естественно, после консультации с врачом. При местном использовании препарат способствует сужению сосудов, расширению зрачков и улучшению работы глазного яблока. Глазные капли, применяются при миопии, спазме аккомодации, иридоциклитах и глаукоме, но против инфекционных или вирусных заболеваний лекарство бесполезно.

Это лекарственное средство продаётся в виде капель для местного использования. При закапывании у пациента расширяются зрачки на 4–6 часов, после 10–40 минут. После лекарства рекомендуется находиться дома и не перегружать глаза.

Снятие спазма глазных мышц

В раннем возрасте не разрешается использовать многие лекарства или проводить операции. Именно поэтому спазм аккомодации глаз должен сниматься с помощью второстепенных методов. Например, ребёнок должен постоянно проводить расслабляющие тренировки, которые помогут восстановить работу ресничной мышцы.

Работа над зрительным аппаратом, через время начнёт давать значительные результаты и зрение способно даже полностью восстановиться без лекарств, операций и коррекции. Существует много методов, которые помогают убрать спазм аккомодации у детей. Лечение при этом должно быть своевременным и правильным.

Кроме того, лечению зрения способствует здоровый образ жизни, спорт, свежий воздух, правильный сон, питание, низкий уровень напряжения глаз в течение долгого времени.

К вопросу о спазме аккомодации

Иногда данную патологию называют ложной близорукостью из-за сходства симптомов и обратимости процесса. К другим факторам, провоцирующим спазм аккомодации, относят недостаточное освещение, неправильную осанку, наличие шейного остеохондроза (и связанную с этим вертебральную недостаточность), нерациональное питание, недостаточную физическую активность и так далее.

Спазм аккомодации может иметь разную природу, единой классификации нет, в структуре заболевания выделяют несколько клинических форм:

Физиологическая или аккомодативная форма чаще всего фиксируется у школьников и студентов из-за тесной связи и перегрузкой аккомодационного аппарата. Приводит к ослаблению зрения как на близкие, так и на дальние расстояния. Часто сопровождает другие формы нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Транзиторная форма, связанная с применением офтальмологических препаратов, таких как атропин, пилокарпин, эзерин. Чаще активного лечения не требует, самостоятельно проходит после отмены препаратов.

Неврогенная форма (парез аккомодации, паралич аккомодации). Провоцируется нейрогенными и психоэмоциональными факторами, токсинами, травмами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объема аккомодационных возможностей.

Аккомодативная астенопия. Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью или астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной коррекции с помощью очков. Характеризуется быстрой утомляемостью глаз, симптоматикой хронического блефароконъюнктивита (гиперемия, жжение, зуд, ощущение инородного тела), церебральной симптоматикой (головные боли, рвота). Связана с чрезмерным напряжением зрительного аппарата, при резко ограниченных резервных возможностях аккомодации.

Пресбиопия или возрастные нарушения аккомодации. Развиваются вследствие постепенной инволюции хрусталика под влиянием внешних факторов и угнетения обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик с возрастом теряет эластичность, уплотняется. Глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Хронический, постепенно развивающийся, длительно существующий (в отличие от остро развивающегося спазма аккомодации) гипертонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции, но не снижающий максимальную корригированную остроту зрения. Развивается как у детей, так и у взрослых, чья работа связана с интенсивными зрительными нагрузками.

При любых клинических вариантах необходима этиопатогенетическая терапия. Симптоматическое лечение, которое позволяет снимать клинические проявления и повышать резервы аккомодации, показано при любой форме спазма аккомодации, но особенно при функциональных расстройствах. К таким препаратам, например, относится альфа-адреномиметик Фенилэфрин-Оптик. Препарат вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После однократной инстилляции мидриаз наступает в течение 10-60 минут. Удобный режим дозирования (однократно в сутки) делает препарат не только эффективным, но и комфортным для курсового применения.

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются. Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается. Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

Профилактика

Всегда проще предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями. Профилактика патологий зрения включает:

тренировку аккомодации глаз с помощью специальных упражнений и аппаратов;
укрепление суставов и сосудов шейно-воротниковой зоны;
диету, богатую микроэлементами и витаминами;
общее оздоровление организма.

Серьезные нарушения зрения начинаются с небольших обратимых патологий. Меры, принятые вовремя, могут остановить болезнь и существенно улучшить качество жизни.

Работать за компьютером нужно на расстоянии 60–70 см.

Предлагаем ознакомиться Радужная оболочка о чем говорит цвет глаз

Также нужно придерживаться следующих правил:

Отдых глаз – не допускать длительных нагрузок, делать пятиминутные перерывы.
Питание – рацион человека должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием клетчатки, рекомендуется ягоды черники.
Гимнастика – ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений для глаз.
Закаливание организма – проводить, как много больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом (плавание, бег).
Массаж – нарушения могут возникнуть из-за таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, в таких случаях врачи рекомендуют провести курс массажа.
Режим дня – необходимо нормализовать режим сна и отдыха.
Регулярно посещать офтальмолога.
Носить очки изготовленные только по рецепту врача.

Гимнастика

Комплекс позволяет предупредить развития всех нарушений аккомодации.

Зажмуривать глаза в быстром темпе 10–25 раз.
Делать фокусировку взгляда на объекты, которые находятся на разном расстоянии. Продолжительность упражнения 5 минут.
Массажировать закрытые веки в течение 1–2 минут.
Рисовать глазами круг, 8 раз по направлению влево, 8 раз вправо.
На улице рекомендуется выполнять упражнение «СЛЕЖКА», нужно найти объект, который движется, и следить за ним (кошка, птица, машина).
Делать наклоны головы с закрытыми глазами, наклонять голову к левому плечу, а затем к правому, длительность 2 минуты.
Для расслабления глаз, показано массаж надбровной зоны в течение 2 минут.
Делать движения глазным яблоком влево/вправо, а затем вверх /вниз. Длительность упражнения 20–30 секунд.

Следует знать, что подбирать комплекс должен окулист, после осмотра пациента, так как в некоторых случаях возможны противопоказания.

Лучшей профилактикой спазма аккомодации считается правильное питание с достаточным уровнем витаминов и белков, а также гимнастика для глаз. Она основана из упражнений, направленных на укрепление глазных мышц.

На оконное стекло приклеить маленькую наклейку шириной 15 мм. Занять место рядом с окном на расстоянии около 40 см от него. Остановить взгляд на наклейке, а затем перевести его на любой объект на улице, расположенный в 7-10 метрах от дома. Выполнять упражнение 10 раз.

Занять сидячее положение, 3-мя пальцами одной руки нажимать на веки, задерживаясь на 5 секунд. Повторить 7 раз.

Двигать глазами вверх-вниз, влево-вправо, делая максимально возможные повороты. Выполнять до 10 раз не допуская напряжения.

Стоя вытянуть вперед указательный палец, затем медленно приближать его к носу, пока палец не станет двоиться. Повторить 10 раз.

Стоя вытянуть руку на расстояние 0,3 м от глаз. Остановиться взглядом на кончике пальца 7 сек., затем рукой прикрыть один глаз и продолжать смотреть на палец, после этого открыть первый и закрыть другой. Повторять упражнение семикратно.

2 минуты быстро моргать.

Выполнение этих упражнений поможет предотвратить развитие спазма аккомодации и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Основа профилактики любых заболеваний – правильное питание и занятия спортом. Необходимо полноценно отдыхать, при зрительных нагрузках делать перерывы, выполнять гимнастику для глаз.

Близорукость у детей часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом. Следует свести к минимуму такие развлечения

Важно правильно оборудовать рабочую зону ребенка. Она должна хорошо освещаться, стол и стул должны подбираться под рост ребенка

При чтении расстояние от глаз до книги должно составлять не менее 35 см. Нельзя читать лежа, при слабом свете, во время езды. Телевизор должен стоять не ближе 3 метров.

Статья может быть полезна вашим друзьям, делитесь ею в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения аккомодационных нарушений. Будьте здоровы.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации — редкое патологическое состояние, когда ближняя и дальняя точка ясного видения сливаются воедино. Парез аккомодации имеет нейрогенное происхождение и может обуславливаться травмой или отравлением. Выражается снижением виденья вблизи у пациентов с хорошим зрением или дальнозоркостью, и незначительным снижением видения у близоруких.

Патологии аккомодационной способности зрительной системы являются наиболее частым фактором падения зрения у школьников. Ученые внимательно изучают и разрабатывают методики лечения спазмов аккомодации. Ведь они довольно часто являются первопричиной возникновения и развития миопии.

Гораздо меньше исследованы такие расстройства аккомодативной функции, как параличи и парезы, провоцирующие тяжелую астенопию у детей школьного возраста.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.