Что делать при близорукости в 1,5 диоптрий?

Нормальное зрение у человека обусловлено определенными показателями остроты и рефракции в диоптриях. Для измерения этих параметров существуют специальные таблицы и приборы. Острота зрения является показателем зоркости, определяющим, насколько хорошо видит человек. Как измеряют норму зрения и от каких факторов она зависит?

Прежде всего поясним, что такое рефракция глаз, это важный показатель для нормальной остроты зрения. Наши глаза состоят сразу из нескольких преломляющих сред: стекловидного тела, роговицы, хрусталика, и, как любая оптическая система, имеют фокус. Его расположение относительно сетчатой оболочки и называется рефракция глаз.

Если зрительные органы не имеют патологий, то фокус находится четко на поверхности сетчатки — это называется эмметропия, или нормальное зрение, а рефракция в данном случае имеет значение ноль. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку, а при миопии расположен перед ней.

Что такое норма зрения?

Это значение определяется по специальным таблицам. Нормой зрения принято считать его остроту, равную единице — 1,0 или 100%. При этом имеют место случаи, когда ОЗ острота зрения) превышает норму и составляет 1,5 или 2 единицы. В случае, если ее значение менее единицы, это указывает на наличие различных глазных патологий. Вот наиболее распространенные их них.

1. Миопия. Световые лучи, попадающие в глаз, собираются перед сетчаткой. Такое изменение остроты зрения ухудшает видимость на дальние расстояние, приводит к быстрой утомляемости глаз.
2. Гиперметропия. В этом случае, наоборот, световые лучи фокусируются перед сетчаткой, и человек плохо различает близко расположенные предметы. Аккомодация при дальнозоркости нарушена.
3. Астигматизм. Неправильная, патологическая форма роговицы или хрусталика приводит к снижению остроты зрения. Астигматик видит предметы искаженными, раздвоенными, с нечеткими контурами.
4. Глаукома. Болезнь, основной симптом которой — повышение внутриглазного давления. При этом происходит деформация структур глаза и постепенно гибнет зрительный нерв, что приводит к слепоте.
5. Катаракта. Заболевание характеризуется помутнением хрусталика, и это заметно влияет на снижение остроты зрения. Перед глазами появляются темные пятна, ухудшается цветовосприятие и сумеречное зрение.
6. Возрастная макулярная дегенерация. Заболевание центральной части сетчатки глаза — макулы, отвечающей за остроту видения. ВМД ведет к необратимой потере центрального зрения, хотя периферическое при этом сохраняется.

К ухудшению остроты зрения могут привести также ненадлежащие условия работы: пыльное или вредное производство, постоянные зрительные перегрузки, вредные условия труда. Однако такие глазные патологии, как миопия, астигматизм, гиперметропия нередко диагностируются у детей. Чаще всего они бывают наследственными и приобретенными. При этом рождаются все дети дальнозоркими, что связано с укороченным размером глазного яблока. Лишь через несколько лет показатели зрения приходят в норму при отсутствии иных патологий.

Причины возникновения

Первой главной причиной предрасположенности плохого зрения, является генетическая наследственность. Если у обоих родителей имеются проблемы со зрительной системой, то у ребенка аналогичные заболевания возникнут с 70% вероятностью.

Нередко ухудшение возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть болезни нервной системы, органов дыхания, диабет, травматические состояния головного мозга, гепатит. Врачи уверены, острота зрения 0.3 — что это следствие неправильного питания, злоупотребление алкоголем и курения.

Молодые женщины, страдающие низким уровнем зрения, одной из причин называют беременность и роды. Действительно, вследствие данных физиологических процессов, которые влекут за собой нагрузку на все системы организма, может отмечаться падение остроты зрения. Поэтому, при наличии заболеваний зрительной системы, беременным показано кесарево сечение.

Продолжительный регулярный просмотр телепередач, работа за монитором компьютера и чтение при недостаточном освещении, также могут стать причиной зрения 0.3 у ребенка.

Каким образом проверяется острота зрения?

В России стандартным методом является проверка по таблице Сивцева. Исследования проводят поочередно для обоих глаз. Она состоит из 12 рядов печатных букв, причем используется их всего семь из алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б. К нижнему ряду буквы постепенно уменьшаются в определенной закономерности. Слева каждой строки указана величина D, обозначающая расстояние в метрах, с которого человек с хорошим зрением должен четко распознавать буквы в таблице, а в правой — величина V, условная единица остроты зрения. Если пациент способен разглядеть буквы на десятой строке с пяти метров, это считается нормой, то есть V (острота зрения) равна единице. Если он не может их рассмотреть, то таблицу постепенно приближают на 0,5 м, пока проверяемый не назовет буквы верхнего ряда. В зависимости от этого врач рассчитывает состояние зрения по формуле V = d/D, в которой D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данную строку в таблице, d — расстояние, с которого проводится исследование, а V — острота зрения. В результате после расчетов V может получиться, например, равной 0,8 или 0,3 единицам.

Таким образом, разница в остроте зрения состоит в расстоянии, с которого люди четко различают один и тот же объект. Приведем пример. Человек с нормальным зрением, равным 1,0, способен рассмотреть номер машины, находящейся на удалении 40 метров при дневном освещении. Если же это зрение ниже единицы, то меньше будет и расстояние, с которого он сможет разглядеть номер. Так, при значении ОЗ, равном 0,4 единицы, оно составит 16 метров. Еще пример: человек с остротой зрения 1,0 может прочитать верхнюю строку таблицы Сивцева на удалении 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с пяти метров.

Что такое острота зрения

Острота зрения – это способность зрительных органов распознавать две обособленные яркие точки под самым малым углом зрения. Такой угол в нормальном состоянии должен равняться минуте. Процедура проверки качества зрения – это визометрия.

Проверяют остроту зрения у ребёнка и взрослого идентично. Для этого используются определённые таблицы. Есть несколько типов специальных диагностических таблиц:

1. Сивцева – самая распространённая у окулистов. Содержит строчки, с напечатанными русскими буквами. На плакате чем выше размещены буквенные строки, тем больше символы. Показатель 1.0 ставится, если чётко распознаётся 10 строка плаката с 5 метров.
2. Снеллена. Это прототип предыдущей таблицы. Активно применяется в тех частях мира, где население англоязычное. В ней всего 11 строк, на самом верху всего лишь одна большая буква, дальше они становятся мельче. Зрение проверяют на расстоянии 6 метров.
3. Орловой. По ней проверяют зрение детям младшего возраста. Тут буквы заменяются картинками различных предметов, чем ниже строки, тем меньше изображения. В норме ребёночек должен чётко видеть 10 строку, сидя в отдалении около пяти метров.
4. Головина. Она включает колечки различного диаметра, которые имеют разрывы с разных сторон.

Офтальмолог должен осуществлять проверку качества зрения с соблюдением определённых правил, иначе результаты будут недостоверными, и правильно назначить лечение не получится.

Между местом, где сидит проверяемый человек, и плакатом с символами должно быть выдержано расстояние около 5 метров. Важно, что 10 строчка расположена приблизительно на уровне глазниц пациента.

Особенности проверки детского зрения и превышение нормы

Для исследования остроты детского зрения применяют таблицу Орловой. На ней изображены фигурки животных и другие простые объекты, которые могут назвать дети, еще на знающие букв. Принцип вычисления в этом случае аналогичен таблице Сивцева. При проверке недопустимо ошибаться с первой по третью строчку, с 4 по 6 строки — возможна только одна ошибка, с седьмой по десятую — лишь пара неточностей. Две последние строки предназначены для выявления людей с телескопическим зрением 150% и 200%, или V=2,0. Такие индивидуумы способны прочитать надписи на очень удаленных дорожных указателях, а некоторые из них даже видят кольца Сатурна. Существуют люди с так называемым микроскопическим зрением, способные различать очень мелкие предметы без специальных оптических приборов.

Для разных возрастов существует своя норма зрения. Так, она ниже для пожилых людей, а вот при рождении все младенцы имеют некоторую степень дальнозоркости.

Врожденная дальнозоркость у новорожденных

Одна из основных причин дальнозоркости — укороченный по переднезадней оси размер глазного яблока. Глаз младенца при рождении имеет диаметр 17-18 мм, тогда как у взрослого человека он составляет уже 23-25 мм. Световые лучи при прохождении через глаз ребенка не фокусируются на сетчатке вследствие недостаточного размера глазного яблока, а попадают в область за ней. Вот почему вблизи ребенок видит не так четко и контрастно, как на более дальние расстояния. Величина дальнозоркости у маленьких детей составляет примерно 2,5-3 диоптрии. По мере роста организма увеличивается и диаметр глазного яблока. В норме к 12 месяцам жизни величина гиперметропии должна составлять не более 2-2,5D, а примерно к 14-18 годам глаз достигает размера 23-25 мм, и дальнозоркость проходит.

Коррекция слабо выраженной близорукости

Очки — один из стандартных методов поддержания зрительных функций. При слабой миопии (такой, как -1,5 дптр.) врачи, как правило, назначают пациентам ношение очковой оптики или контактных линз.

Подбор средств коррекции осуществляется в соответствии с тем, сколько потеряно процентов зрительных функций. Таким образом, можно вернуть фокусировку лучей в центр сетчатки. Это поможет избежать перенапряжения глазных мышц, предотвратить дальнейшую деформацию глазного яблока (его удлинение), что тем самым послужит хорошей профилактикой прогрессирования патологии. Оперативное вмешательство при -1,5 диоптрии не назначается. Во-первых, после диагностики миопии какое-то время необходимо наблюдать за состоянием зрительного аппарата, чтобы исключить возможность осложнений. Основная задача специалиста — выявить тип близорукости. Если болезнь стационарная (непрогрессирующая), то нет смысла делать лазерную коррекцию или прибегать к другим способам устранения симптомов нарушения рефракции.

Миопия 1,5 — это лечится?

В медицинских кругах врачи-офтальмологи, занимающиеся лечением близорукости, неоднозначно отвечают на вопрос, целесообразна ли коррекция при слабом проявлении миопии. Одни считают, что, поскольку несущественное понижение зрительных функций не влияет на качество жизни, для беспокойства нет причины. Другие же, наоборот, исходя из опыта и опасений ухудшения состояния больного, предпочитают делать все возможное, чтобы вылечить миопию: прописывают рецепты на корректирующие средства, назначают дополнительные препараты для глаз и даже физиопроцедуры.

Существует миф, что при регулярном применении оптики глаза привыкают к тандемной работе с ней, поэтому со временем полностью перестают «бороться» с наступившей близорукостью. Однако в ходе исследований экспериментальным путем было выявлено, что это не так. В любом случае, едины врачи во мнении, что самолечением близорукости заниматься категорически не стоит, как и полностью игнорировать произошедшие изменения.

Особенности зрения в пожилом возрасте

В возрасте 40-45 лет в организме начинают работать механизмы старения, действующие в том числе и на зрительные органы. Даже при отсутствии глазных патологий и общих заболеваний качество зрения постепенно снижается. Такое явление объясняется ухудшением кровообращения и торможением обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве у пожилых людей, развитием катаракты, возрастной макулярной дегенерации, глаукомы и прочим причинам.

По данным медицинской статистики, к 60 годам нормальная острота зрения сохраняется примерно у 70% людей, а после 80 лет — только у 45-47%. У большинства пожилых людей наблюдается снижение центрального зрения и сужение периферического, ухудшение цветовосприятия. С возрастом все хуже становится качество видения на близких расстояниях: становится трудно разглядеть детали или шрифт при письме, чтении, мелком рукоделии. Связано это с пресбиопией — возрастной дальнозоркостью. Хрусталик со временем утрачивает свою эластичность, его ядро твердеет и он теряет способность к аккомодации при взгляде на близкие предметы. При попытке разглядеть их глаза быстро устают, возникают головные боли. Приходится прибегать к средствам коррекции — очкам или контактным линзам, даже если до этого зрение было равно 1,0 или 100%. Пожилым людям может быть также назначена операция на глазах, чтобы вернуть утраченную остроту зрения, например, ленсэктомия — замена при катаракте помутневшего хрусталика на искусственный. Качественная интраокулярная линза позволит сохранить хорошее видение до конца жизни.

Особенности лечения зрения 0,5 у детей

Особенности лечения связаны с процессом развития детского зрения. В первые шесть месяцев большинство из них имеет дальнозоркость, в полтора года ситуация изменяется, острота зрения 0,6–0,8, но это считается нормальным процессом.

Показатели нормализуются в возрасте 5–7 лет. Если этого не произошло, то детский врач должен назначить специальные процедуры для корректировки.

Тактика лечения и очки подбираются только после полного обследования, особое внимание уделяется детям, родители которых имеют проблемы со зрением.

Если улучшения с возрастом не наблюдаются, то чаще всего назначаются очки. Подбирать их должен только офтальмолог, экономить на качестве очков и линз не стоит.

Важно. Категорически не рекомендуется одевать детям контактные линзы.

В большинстве случаев до двенадцати лет врачи не назначают медикаментозного лечения, до этого времени глаза еще развиваются. Дальнозоркость в 2,0 до двух лет не устраняется, это норма для такого возраста.

Точные показатели рефракции можно узнать только при полном расслаблении мышц глаза каплями. Но если этот показатель выше нормы, то очковая коррекция обязательна.

В противном случае высокие риски развития амблиопии, которая образуется вследствие длительного оптического дефекта. Еще одна проблема – может появиться косоглазие.

Курсы аппаратного лечения назначаются с двух лет, но только под постоянным наблюдением врача. С увеличением остроты зрения корректируются диоптрии линз.

В этом возрасте очки следует носить постоянно, они имеют выраженный лечебный эффект.

Что касается детского астигматизма, это, к сожалению, врожденный дефект. При нем роговица изменяет направление световых лучей по одной оси больше, чем по другой.

Очки не требуются, если для исправления нужны линзы не более 1Д и нет признаков развития амблиопии. Во всех остальных случаях чем раньше начата очковая терапия, тем лучше будут конечные результаты.

Одновременно проводится витаминная поддержка, различные упражнения для глаз. Только полное офтальмологическое обследование может дать картину заболевания, на основе которой врач принимает решения.

Нередко родители ведут своего ребенка к офтальмологу. Причиной тому является нарушения зрения у малыша. Количество таких детей с каждым годом неуклонно растет. Но на врачей в этом вопросе полностью полагаться не стоит.

Как восстановить зрение ребенку, если он не хочет выполнять долгие и скучные упражнения? Для этого следует пройти с ним определенный курс занятий.

ПОДРОБНЕЕ: Острота зрения 1,0: что это означает?

Профилактические меры

Острое зрение от природы — драгоценный дар, и нужно беречь его, не допуская перегрузок для глаз. К сожалению, современное общество слишком зависимо от гаджетов и компьютеров, и особенно это отражается на детском зрении. Родители должны осуществлять контроль за качеством зрения своего ребенка, начиная с момента рождения, обращать внимание на признаки, указывающие на развитие какой-либо зрительной патологии. Особенно важно следить за его поведением с началом обучения в школе — именно в этот период зрение чаще всего начинает ухудшаться в связи с резко возросшими нагрузками. Если школьнику прописали очки, то нельзя пренебрегать их ношением, чтобы избежать непоправимых последствий.

Взрослым людям также стоит внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При появлении дискомфорта в глазах нужно посетить офтальмолога для выяснения причины. Многие глазные патологии никак не проявляют себя на начальном этапе и обнаруживаются уже в критической стадии. После 40 лет рекомендованы регулярные посещения офтальмолога для проверки остроты зрения. Общие советы для людей всех возрастов просты, но эффективны: соблюдать режим дня, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые полезными для глаз витаминами, не допускать зрительных перегрузок.

Специалисты ЦККЗ проверят остроту Вашего зрения с помощью самых современных приборов, измерят рефракцию глаз, помогут определиться с выбором контактной или очковой оптики, если это понадобится. Наш Центр Контактной Коррекции Зрения работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст.м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием Вы можете по телефонам +7 (495) 587 95 95,.

Профилактика

Каждому человеку следует соблюдать правила, которые предотвратят ухудшение зрения.

1. Придерживаться режима работы и отдыха.
2. Читать в положении сидя, при хорошем освещении.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе.
4. Ограничить время пользования гаджетами.
5. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
6. Правильно питаться.
7. Правильно обустроить рабочее место.

Стоит помнить о том, что диагноз близорукость – это не приговор. Главное – вовремя обратиться к врачу. Соблюдение всех рекомендаций специалиста, добросовестное выполнение гимнастики, режима дня и приема лекарств поможет вернуть былую остроту зрения. Или, как минимум, остановить прогрессирование болезни.

Если появления близорукости избежать не удалось, необходимо позаботиться о том, чтобы болезнь не продолжила прогрессировать.

Профилактика у ребенка:

• обеспечить хорошее освещение в комнате;
• приучить писать и читать исключительно за столом;
• использовать для чтения книги с крупными буквами и картинками;
• следить за осанкой малыша;
• соблюдать оптимальное расстояние до книги (30-35 см);
• не разрешать пользоваться компьютером, гаджетами и смотреть телевизор дольше 30 минут подряд.

Два ключевых фактора профилактики миопии у детей и взрослых – это регулярные осмотры у офтальмолога и снижение нагрузки на зрительный аппарат.

Пренебрегать диагнозом миопия не стоит, даже если заболевание протекает в слабой степени. Человеческое зрение с течением времени претерпевает ряд изменений. Поэтому никто не сможет гарантировать, что легкая близорукость останется статичной и не перерастет в среднюю и даже высокую степень.

С проблемой близорукости часто встречаются дети и молодые люди. Чаще всего из-за того, что долго выполняют монотонную работу именно вблизи (пишут, работают за компьютером и пр.). Когда проблема со зрением уже стоит, очень важно не дать ей развиться дальше. Для этого нужно проводить профилактику прогрессирования близорукости.

1. При длительном выполнении работы вблизи нужно периодически (каждые 15-20 минут) давать глазам нагрузку вдаль. Например: при работе за компьютером переводите взгляд за окно или на дальнюю стену, старайтесь разглядывать мелкие детали.
2. Выполнение комплексов упражнений для глаз ежедневно. Разные авторы описывают упражнения с небольшими различиями в порядке выполнения, кратностью повторений и др. Но в целом упражнения схожи и направлены на тренировку глазодвигательных мышц.
3. Соблюдать режим работы и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. Уже доказано, что пребывание детей с миопией на свежем воздухе замедляет и предотвращает дальнейшее развитие близорукости.
4. Придерживаться диеты. В данном случае, под диетой подразумевается увеличение в рационе количества овощей и фруктов, богатых витаминами. А также, прием витаминных комплексов в зимне-весенние периоды.

Чтобы проблемы с глазами затронули вас как можно позже и в меньшей степени, необходимо соблюдать простые правила:

• всегда читайте при достаточном освещении, тем самым значительно снизите нагрузку на зрительный аппарат;
• работая за компьютером, делайте пятнадцати минутные паузы каждый час, старайтесь меньше времени проводить у монитора, желательно использовать специальные очки;
• снизьте или полностью исключите из своего рациона алкоголь, кофеин, крахмал и мучное;
• не пренебрегайте солнцезащитными стеклами в ясные дни;
• употребляйте в пищу больше продуктов, полезных для ока, в которых присутствует высокое содержание витаминов А, К и цинка (грейпфрут, морковь и особенно чернику).