Задержка месячных 10 дней: беременность или болезнь?

Физиологические причины отсутствия менструации

Первое, что делает женщина при задержке, покупает тест на беременность. Такая домашняя процедура показывает присутствие «интересного положения» или его отсутствие. Если же ответ отрицательный, то среди распространенных причин отсутствия менструации можно выделить следующие:

• Нарушенный распорядок дня;
• Хроническое недосыпание;
• Повышенная усталость;
• Усиленные физические нагрузки на женский организм;
• Эмоциональное перенапряжение, стресс;
• Неправильно питание;
• Резкая смена климатических условий (в путешествии, например);
• Строгая диета или, наоборот, резкий набор веса.

Эти причины не считаются опасными для женского организма, поскольку для нормализации менструального цикла требуется просто устранить их из своей повседневной жизни без дополнительного врачебного участия, приема медикаментов. Но в любом случае это тревожный сигнал для женщины, что в организме не все в порядке.

Как «болеют» почки: пиелонефрит

Инфекции мочевых путей – проблема довольно известная и распространенная. Правда чаще на первый план выходит воспаление мочевого пузыря (цистит) или мочеиспукательного канала (уретрит), тогда как до почек инфекция доходит уже в боле серьезных случаях.

Чем опасен пиелонефрит

Последствиями нелеченой почечной инфекции могут стать:

• абсцесс почки, так как инфекция всегда бактериальная;
• почечная недостаточность;
• и даже сепсис (заражение крови).

Справедливости ради, стоит отметить, что такие ситуации развивается не часто, поскольку в современных условиях пиелонефрит довольно «отзывчив» к лечению.

А причиной осложнений, в большинстве случаев, становятся выраженные иммунодефицитные состояния или чрезмерно позднее выявление. Как в случае лежачих больных, не чувствующих боль в пояснице, или пациентов, заглушающих боль и лихорадку приемом противовоспалительных и обезболивающих.

Что укажет на патологию

Большинство случаев пиелонефрита начинаются с инфекции нижних мочевых путей и неспецифических симптомов воспаления.

В этом случае на первый план выходит слабость, утомляемость, учащенные позывы «в туалет» (цистит), иногда жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Моча может становиться мутной, приобретать непрятный «рыбный» запах. А пациенты, страдающие от хронических инфекций мочевого пузыря или уретры составляют основную группу риска.

По мере прогрессирования процесса к симптомам добавляется периодическая ноющая боль в пояснице, не имеющая специфических особенностей. Такую боль легко спутать с перенапряжением мышц или «хондрозом», правда с одним «но»: интенсивность боли нарастает.

В конце концов боль достигает такой силы, что пациенты с трудом меняют позу в постели, а при легком постукивании по спине в области почек – боль значимо усиливается.

Этот симптом известен, как «симптом Пастернацкого», и является классическим признаком почечной патологии. Однако его отсутствие – еще исключает пиелонефрит.

Еще одним признаком бактериального поражения почек является лихорадка. Температура достигает 38-39 градусов и, без лечения, только нарастает. А прием жаропонижающих средств зачастую оказывает очень краткосрочный эффект.

Как проверить

Диагностика пиелонефрита основывается в первую очередь на данных общего анализа мочи и УЗИ почек.

За пиелонефрит, как и другие бактериальные мочевые инфекции, «говорит»:

• повышение лейкоцитов в моче
• выявление бактерий в моче,
• обнаружение нитритов
• увеличение количества эпителия в анализе.

Лечение в этом случае назначается сразу и эмпирически, то есть одним из препаратов широкого спектра действия.

Узнать же какие конкретно бактерии «виновны» в заболевании и проверить их чувствительность к антибиотикам можно только с помощью посева мочи, по результатам которого врач, при необходимости, корректирует лечение.

Для оценки системной реакции организма на инфекцию показан общий анализ крови, в котором при пиелонефрите чаще всего наблюдается повышение лейкоцитов.

Однако ориентироваться на данные крови при постановке диагноза все же не стоит, поскольку ввиду тонкостей воспалительного ответа – лейкоцитарной реакции на этапе сдачи анализа может и не наблюдаться.

Прогнозы

При своевременно начатом лечении, прогнозы лечения пиелонефрита положительные. Большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо остаточных явлений и последствий.

Однако в случае:

• устойчивости бактериальной флоры к препарату (если антибиотик назначен без учета чувствительности),
• нарушении схемы лечения (пациент не соблюдал частоту приема препарата или закончил прием раньше срока)
• или отягчающих факторов (выраженный иммунодефицит, удаление одной почки, лежачие больные и так далее),

заболевание может переходить в хроническую форму и периодически возобновляться, становясь источником инфекции для других органов и увеличивая риск развития осложнений.

Патологические причины отсутствия менструации

Если в течение 10 дней месячные не начинаются, этиология задержки может свидетельствовать об обострении в женском организме патологического процесса, склонного к своему хроническому течению. В медицинской практике известны следующие диагнозы, которые сопровождаются десятидневной задержкой месячных:

• Поликистоз яичников;
• Эндометриоз;
• Медикаментозное прерывание беременности и другие виды абортов;
• Механическая чистка матки;
• Предшествующий выкидыш;
• Аденомиоз;
• Миома матки;
• Злокачественные опухоли шейки матки или матки.

Определить заболевание по симптоматике сложно, поэтому участковый гинеколог направляет пациентку на УЗИ, чтобы с точностью выявить этиологию данной патологии. Дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований для уточнения и подтверждения диагноза.

Опасность повреждения почек при инфекционных заболеваниях у детей

Врач-нефролог д/п№6 Болгарова Ольга Геннадьевна

При ОРВИ, гриппе и других инфекционных заболеваниях у детей возможно поражение мочевыделительной системы. Появление вирусов в моче и накопление вирусов в организме наблюдается на фоне острого периода вирусной инфекции на 2–5 день заболевания и может продолжаться в течение 2–3 недель. Возможно развитие заболевания почек после перенесенной инфекции в отдаленный период – в сроки от 2 недель до до 1,5 месяцев (при бактериальных или рецидивирующих вирусных инфекциях).

Характер повреждения почек при инфекциях разнообразен и обусловлен, в первую очередь, свойствами инфекционного агента и состоянием организма ребенка.

Выделяются следующие поражения почек:

1. Недифференцированный мочевой синдром (или попросту говоря, изменения в общем анализе мочи), который в дальнейшем может пройти бесследно или вызвать заболевание почек.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Заболевания почек (Острый тубулоинтерстициальный нефрит, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит)

Такое грозное состояние, как острая почечная недостаточность, чаще возникает во время вирусной инфекции (грипп, аденовирусная и др.), реже — на фоне бактериальной инфекции (менингококковая, гнойные менингиты, скарлатина, дефтерия). Тяжелое течение заболевания, выраженная интоксикация, сокращение или полное отсутствие мочи – тревожные признаки, требующие немедленной госпитализации в стационар.

Наиболее часто встречаемым осложнением в детском возрасте является интерстициальный нефрит, что объясняется сродством некоторых вирусов (Эпштейн-Барр, кори. краснухи, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, гепатитов), бактерий (стрептококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии, микобактерии туберкулеза, лептоспиры, иерсинии и др.) паразитов (токсоплазмы) к тубулоинтерстициальной ткани почек. Отмечу, что в последнее время у детей участились цитомегаловирусная инфекция и инфекция Эпштейн Барр, которые могут вызвать мононуклеоз.

Еще одним осложнением инфекционных заболеваний является гломерулонефрит, который развивается прежде всего после стрептококковой инфекции, вирусов группы герпесов, гепатитов В и С и может преобретать хроническое прогрессирующее течение.

Острый пиелонефрит, или фебрильная инфекция мочевыводящих путей,- бактериальное воспаление почечной паренхимы и лоханок. Определенное значение здесь имеют восходящая инфекция мочевыводящих путей и врожденные особенности строения почек (пиелэктазия, мегауретер).

Кроме того, патология почек как проявление основного инфекционного заболевания представлена достаточно редкими заболеваниями (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; лептоспироз и др.)

1.Как предупредить поражение почек во время инфекционных заболеваний? Во-первых, проводить профилактику ОРВИ и гриппа, что наиболее актуально в сезон подъема заболеваемости, в том числе адекватную вакцинопрофилактику. Избегать переохлаждения. Проводить мероприятия повышающие общую резистентность организма: рациональное питание, закаливание, режим дня, психологический комфорт в семье и детском коллективе. Во-вторых, адекватно лечить инфекции с соблюдением питьевого режима. В-третьих, в гуппах риска необходим контроль общих анализов крови и мочи, а по показаниям проведение и других исследований.

2.Какие симптомы должны насторожить родителей в плане поражения почек?

• Дизурические явления: изменения частоты мочеиспусканий и объема мочи, преобладание ночного диуреза над дневным.
• Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.
• Болевой синдром: боли при мочеиспускании, боли в пояснице, у маленьких детей боли в животе, в частности в околопупочной области.
• Наличие лихорадки или повышенной температуры тела при отсутствии других симптомов. Повторная волна лихорадки после улучшения на фоне или после (через 1,5-2 недели) инфекционного заболевания.
• Появление отеков на лице, особенно в утренние часы. Появление «мешков» под глазами или более распространенные отеки.
• Тяжелое течение заболевания с выраженной интоксикацией и отказом ребенка от питья

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обращаться к педиатру! Не лечите ОРВИ без осмотра врача! Необходимо помнить, что неправильное лечение может вызывать повреждение почечной ткани. Некоторые антибактериальные и противовирусные препараты способствуют развитию интерстициального нефрита. Нужно быть крайне осторожными и с нестероидными противовоспалительными средствами!

Педиатр, в свою очередь, учитывая факторы риска, клинические и лабораторные признаки почечных нарушений, своевременно назначит необходимые обследования, направит вашего ребенка на консультацию к нефрологу, урологу или вовремя проведет госпитализацию.

Желаю всем крепкого здоровья!

Задержка месячных при беременности

Если задержка месячных 10 дней, важно в домашних условиях выполнить тест на беременность. Отрицательный результат еще не означает, что беременность отсутствует, а повторить тест рекомендуется через пару дней – вот тогда на его поверхности и могут появиться две полоски.

Объясняется это просто: концентрация в моче гормона ХГЧ на раннем сроке недостаточная, и беременность не обнаруживается. Однако уже через несколько дней повторно выполненный тест подтверждает зарождение новой жизни.

Причины задержки менструации у девочек – подростков

В подростковом организме наблюдается физиологическая перестройка гормонального фона, поэтому для данной категории «женщин» задержка месячных 10 дней не является глобальной проблемой. Необходимо время, чтобы установился гормональный фон, а уже к 14 – 15 годам девочка подросток имеет регулярный менструальный цикл. Дальнейшее отклонение свидетельствует о проблеме, и важно посетить медицинский центр.

Так или иначе, задержка ежемесячной менструации требует качественной диагностики. Не стоит исключать факт беременности (при ведении половой жизни) и заболеваний репродуктивной системы. Также уместна генетическая предрасположенность, когда нестабильность менструального цикла передается от матери к повзрослевшей дочери. В любом случае визит к врачу не будет напрасным.

Возврат к списку