Баралгин р-р д/ин. амп. 5мл №5

Почечная колика не является самостоятельным заболеванием – это один из симптомов мочекаменной болезни. Это острое состояние, которое характеризуется сильнейшей болью в области поясницы. Причина болезненных ощущений – это чрезмерное растяжение почечной лоханки, спровоцированное давлением на нее почки, из которой не производится отток мочи. Спровоцировать приступ почечной колики может прежде всего нарушение проходимости мочеточника вследствие его закупорки конкрементом. Кроме того, резкая боль, которой сопровождается это состояние, не понаслышке знакома многим пациентам с такими диагнозами, как:

• опущение почки – может сопровождаться перегибом мочеточника и нарушением оттока мочи;
• опухоли почек и близлежащих органов;
• туберкулез.

Также причиной приступа может быть повреждение почек и расположенных в непосредственной близости к ним внутренних органов вследствие травмы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. препарат содержит три активных компонента. благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (натрия метамизол) компонентов препарат применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект, а именно: при почечной колике, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, спазмах желудка, кишечника, желчной колике, спастической дисменорее, мигренеподобных состояниях и в других случаях, сопровождающихся спазмом гладких мышц и болевым синдромом. анальгетическое действие метамизола натрия связано с центральным и периферическим механизмами. метамизол натрия угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям. питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы и вызывает их расслабление. фенпиверин за счет холиноблокирующего действия проявляет дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.
Фармакокинетика. Метамизол метаболизируется в печени и выводится из организма почками. Т½ его основного метаболита составляет 1,8–4,6 ч. Метамизол проходит через плаценту и попадает в грудное молоко.

При в/м применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность около 85%. Метамизол связывается с протеинами плазмы крови на 50–60%. Объем распределения — около 0,7 л/кг. Метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени, причем его основные метаболиты являются фармакологически активными. Сmax (по всем метаболитам) устанавливаются примерно через 30–90 мин.

Выделяется почками в виде метаболитов, причем лишь 3% выделенного количества метамизола выводится в неизмененном виде. Т½ — около 10 ч.

Показания

Болевой синдром при спазмах гладких мышц внутренних органов: почечная колика, спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, дискинезия желчных путей;

для кратковременного купирования боли при артралгии, невралгии, ишиалгии;

как вспомогательное средство для ослабления боли после хирургических вмешательств и диагностических процедур;

для кратковременного симптоматического лечения головной боли, мигренозной боли, миалгии;

купирования боли при стенокардии и инфаркте миокарда.

Симптомы почечной колики

И у женщин, и у мужчин это патологическое состояние сопровождается схожими симптомами. Это внезапное появление сильных болей схваткообразного характера. Боли локализованы в области поясницы и могут «отдавать» в промежность и нижние конечности. Также характерно учащенное болезненное мочеиспускание.

Во многих случаях почечная колика сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота, сильной тошнотой и рвотой. Это усугубляет и без того тяжелое состояние пациента.

Применение

Дозировка для взрослых и детей в возрасте старше 15 лет: рекомендуемая доза составляет 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 6 таблеток) в течение не более чем 3 дней.

Повышение суточной дозы или увеличение продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Баралгин должен применяться только по назначению и под наблюдением врача.

Дети. Дозировка для детей зависит от возраста: дети в возрасте от 13 до 15 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки.

Баралгин, р-р для инъекций, применяют в/в или в/м. В/м вводится от 2 до 5 мл р-ра для инъекций.

В случае необходимости введение дозы следует повторить через 6–8 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл р-ра для инъекций (эквивалентно 5 г метамизола натрия).

В/в введение следует проводить медленно (1 мл в течение 1 мин) больному в лежачем положении под контролем АД, ЧСС и дыхания. Р-р для инъекций должен иметь температуру тела. Максимальная суточная доза — 2 мл.

Продолжительность лечения — 2–3 дня.

После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами.

При отсутствии терапевтического эффекта лечение следует прекратить.

Лечение почечной колики в «ЮНИОН КЛИНИК»

Первая помощь пациенту с приступом почечной колики

подразумевает инъекцию обезболивающего. Высокая температура у пациента является показанием для его безотлагательной госпитализации.

В большинстве случаев приступ заканчивается после того, как спровоцировавший его начало камень отходит вместе с мочой. Если этого не происходит – а также в тех случаях, когда лечение почечной колики, спровоцированной другими причинами, не было проведено – это может привести к тяжелым последствиям. Распространенное осложнение колики – это острый пиелонефрит, который может стать причиной смерти пациента за считанные дни.

Для человека, который следит за своим здоровьем, риск внезапного приступа колики практически сводится к нулю. Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь и хотя бы раз в год проходите медосмотр. Выявление мочекаменной болезни и других патологий на ранних стадиях необходимо для того, чтобы своевременно принять меры, избегая хронизации заболеваний и развития осложнений.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу, производным пиразолона и/или любого компонента препарата. желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон; атония желчного или мочевого пузыря; тяжелые нарушения функции почек и печени; изменение состава периферической крови (агранулоцитоз, лейкопения) заболевания крови (анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия печени; глаукома; подозрение на острую хирургическую патологию; ба; коллаптоидные состояния; тахиаритмия; гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи.

Диагностика почечной колики у женщин и мужчин

При появлении симптомов почечной колики необходимо срочно обратиться к врачу! Самостоятельный прием обезболивающих, тепловые процедуры (ванна, грелка) могут повлиять на диагностику острой хирургической патологии (например – острый аппендицит).

Для постановки диагноза обычно применяется УЗИ почек, а также внутривенная урография. Это рентгенография с внутривенным введением контрастного вещества. Эти инструментальные исследования эффективны для обнаружения камня, перекрывающего мочеточник, а также его патологических изменений. Опущение почек, перегиб мочеточника, патологическое расширение почечной лоханки и другие, менее распространенные причины, спровоцировавшие приступ почечной колики – ничто не останется незамеченным, если диагностические процедуры проводит квалифицированный специалист! В нашем медицинском центре в СПб пациентов принимают опытные урологи, нефрологи и врачи другой специализации.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок и очень редко — токсический эпидермальный некролиз и синдром стивенса — джонсона.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт, сухость во рту, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Антихолинергические эффекты: снижение потоотделения, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, развитие ОПН и интерстициальный нефрит.

Местные реакции: инфильтраты и другие изменения в месте введения.

Особые указания

С осторожностью применяют:

при нарушении функции почек и/или печени;

при заболеваниях желудка (ахалазия, гастроэзофагеальный рефлюкс, стеноз пилорического отдела желудка);

при гиперплазии предстательной железы;

при склонности к артериальной гипотензии и ортостатическим реакциям;

при наличии гипертиреоидизма.

Пациенты с БА, а также склонные к хроническим респираторным инфекциям и другим реакциям гиперчувствительности, а также гиперчувствительные к другим веществам, которые не являются лекарственными средствами, относятся к группе риска, в которой при использовании любого анальгетика или противовоспалительного лекарственного средства может возникнуть состояние шока (непереносимость анальгетика). Такая склонность к непереносимости препарата может также существовать у пациентов, которые реагируют чиханием, слезотечением или выраженным покраснением лица на употребление небольшого количества алкоголя.

При возникновении подозрения на наличие агранулоцитоза или тромбоцитопении следует немедленно прекратить применение препарата. Риск возникновения состояния шока значительно выше после парентерального введения, чем после приема внутрь. Перед началом лечения Баралгином пациента нужно опросить относительно истории возникновения гиперчувствительности. Особое внимание необходимо уделить показаниям к применению Баралгина, а также провести медицинское обследование пациентов с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст. и нестабильной стенокардией, недостаточностью кровообращения (в результате инфаркта миокарда).

Метаболиты метамизола натрия могут изменить цвет мочи на красный, что не имеет значения для клиники.

Применение в период беременности и кормления грудью. Баралгин запрещено применять в период беременности.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет (в форме р-ра), до 13 лет (в форме таблеток).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения Баралгином возможно снижение психико-физической активности у пациентов, которые управляют транспортными средствами, а также у лиц, занимающихся видами деятельности, требующими быстрой физической и психической реакции, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, которая требует быстрой реакции.

Баралгин® М (Baralgin® M)

При лечении пациентов, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Анафилактические/анафилактоидные реакции

При выборе способа введения препарата следует учитывать, что парентеральное применение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:

— бронхиальная астма, индуцированная приемом анальгетиков;

— непереносимость анальгетиков по типу крапивницы или ангионевротического отека;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

— хроническая крапивница;

— непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме бронхиальной астмы, связанной с анальгетикам (аспириновой астмы);

— непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатам);

— анафилактические или другие иммунологические реакции на другие пиразолоны, пиразолидины и прочие ненаркотические анальгетики (см. раздел «Противопоказания») в анамнезе.

Перед применением препарата Баралгин® М необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выяснения, что пациент относился к группе особого риска развития азафилактоидных реакций, препарат следует назначать только после тщательного взвешивания возможных рисков и ожидаемой пользы. В случае принятия решения о применении препарата Баралгин® М у таких пациентов потребуется строгий медицинский контроль их состояния, и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.

У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с бронхиальной астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью.

Тяжелые кожные реакции

На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить. Запрещается когда-либо вновь повторять лечение препаратом.

Пациенты должны быть информированы о субъективных и объективных симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз, развивающийся на фоне лечения метамизолом, имеет иммунноаллергическое происхождение и продолжается, по меньшей мере, одну неделю. Подобная реакция возникает очень редко, может быть тяжелой, жизнеугрожающей и даже с летальным исходом. Эта реакция не является дозозависимой и может возникнуть в любой момент во время лечения.

Все пациенты должны быть проинструктированы прекратить применение препарата и немедленно проконсультироваться с лечащим врачом при появлении следующих субъективных или объективных симптомов, возможно связанных с нейтропенией: лихорадка, озноб, боль в горле, язвы в полости рта. В случае развития нейтропении (количество нейтрофилов < 1500 в мм3) необходимо немедленно прекратить лечение, срочно выполнить развернутый общий анализ крови и продолжать контроль состава крови до возвращения количества форменных элементов к нормальным значениям.

Панцитопения

В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.

Все пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении во время лечения метамизолом субъективных или объективных симптомов, позволяющих предположить патологические изменения крови (например, общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность).

Изолированные гипотензивные реакции

Введение метамизола натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Данные реакции, возможно, зависят от дозы препарата и чаще возникают после парентерального введения.

Острая боль в животе

Недопустимо использование препарата Баралгин® М для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

Нарушение функции печени и почек

У пациентов с нарушением функции печени или почек препарат Баралгин® М следует применять только после консультации врача, поскольку у этих пациентов снижена скорость выведения препарата.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, получавших лечение метамизолом, было зафиксировано изменение результатов лабораторных тестов, проводимых с использованием реакции Триндера и подобных реакций (например, анализ концентрации креатинина, триглицеридов, холестерина ЛПВП и мочевой кислоты в сыворотке крови).

Взаимодействия

При приеме одновременно: h1-рецепторов, бутирофенона, фенотиазина, амантадина или хинина с баралгином возможно усиление антихолинергического эффекта баралгина. при введении баралгина одновременно с циклоспорином возможно снижение уровня циклоспорина. в период лечения употребление алкоголя запрещено. возможно окрашивание мочи в красный цвет в результате выведения из организма продуктов метаболизма. цвет мочи восстанавливается после окончания лечения. баралгин может способствовать неточному определению уровня глюкозы в крови (показывать слишком низкий результат) по методу глюкозооксидазы. барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, а также аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.

Обратите внимание!

Описание препарата Баралгин р-р д/ин. амп. 5мл №5 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.