Стадии алкоголизма и их проявления

Содержание:

1. Основные признаки хронической алкозависимости
2. Формы злоупотребления, предшествующие пристрастию
3. Симптомы алкоголизма 1 стадии.
4. Признаки 2 стадии алкогольной зависимости.
5. Симптомы 3 (конечной) стадии алкоголизма.
6. Почему алкоголики не признают у себя наличие алкозависимости

Алкозависимость является биосоциальным заболеванием, требующим полноценного лечения под наблюдением врачей-наркологов. Избавиться от неё самостоятельно очень тяжело. Одна из причин – алкоголик долгое время не считает себя больным и не хочет лечиться. Поэтому, близким очень важно знать характерные симптомы алкоголизма, чтобы вовремя заметить начало его развития и принять необходимые меры.

Лечение хронического алкоголизма

По статистике, чаще всего за лечением хронического алкоголизма обращаются люди, находящиеся на второй стадии заболевания. Это объясняется достаточно просто: на первой стадии очень немногие готовы признать факт алкоголизма, оправдывая свое патологическое пристрастие стрессом, необходимостью расслабиться и прочими причинами. На третьей же стадии на первый план выходит лечение тяжелых системных заболеваний, таких как почечная и печеночная недостаточность, злокачественные новообразования, а также психических расстройств. Поэтому на завершающем этапе приоритетным направлением становится сохранение жизни больного.

Но на второй стадии даже для самого больного необходимость лечения может стать очевидной. Разлады в семье, плохие отношения с близкими, потеря работы и прочие «внешние» факторы сигнализируют о том, что пора принимать меры.

Схема лечения алкоголизма составляется в зависимости от ряда особенностей ситуации (возраста, пола, состояния здоровья больного, стадии алкоголизма и признаков, которыми проявляется заболевание). В процессе терапии используется комплекс различных методов, каждый из которых направлен на устранение одного или нескольких аспектов алкоголизма. Так, при лечении зависимости применяются лекарственные препараты, групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы, коррекция образа жизни и пр.

Отдельного внимания заслуживает семейный алкоголизм, в результате которого дети, наблюдая с раннего возраста за возлияниями родителей, приобретают установку на то, что спиртные напитки и асоциальный образ жизни – это нормально и естественно. В таких случаях лечение должно проводиться для всех членов семьи, страдающих от алкоголизма — только так можно искоренить причину заболевания.

Следует отметить важность психотерапии в лечении алкоголизма, так как это заболевание развивается при участии психологической зависимости с последующими психоэмоциональными нарушениями. В работе с пациентом специалист проводит занятия по формированию мотивации и ее поддержанию, по разъяснению последствий хронического алкоголизма для здоровья и жизни больного, консультирует родных и близких, от поведения которых также во многом зависит успех лечения.

Основные признаки хронической алкогольной зависимости

Заболевание протекает в виде трёх стадий. Каждой из них свойственна своя симптоматическая

картина. Установить диагноз может только специалист, но заподозрить наличие проблемы способен практически любой наблюдательный человек. Для этого он должен понимать, что же вообще такое – алкоголизм.

Под алкоголизмом в наркологии принято считать злоупотребление спиртным, проявляющееся психической тягой и физической зависимостью на фоне постоянного или периодического пьянства. Процесс постепенно прогрессирует и становится причиной деградации. Остановить развитие пристрастия к выпивке можно только одним способом – полным отказом от приёма алкогольной продукции. Пить «культурно», редко и малыми дозами алкоголики уже никогда не смогут.

Вторая стадия

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость

объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость

– без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома

, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение. Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности

к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения

– присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация

– у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Формы злоупотребления, предшествующие пристрастию

Пьянство – любое принятие алкоголя, негативно сказывающееся на социальной и семейной жизни, работе, культурном уровне.

В наркологии выделяют следующие виды доболезненной алкоголизации:

• 
  Эпизодический приём небольших количеств хмельных напитков, содержащих этанол: 1-2 раза в месяц или реже.

• Систематическое употребление. Пьющий потребляет вино-водочную продукцию, или пиво уже 1-2 раза в неделю или чаще, стараясь добиться ощутимой эйфории.
• Злостное пьянство. Личность с данной формой злоупотребления уже пьет до выраженной степени опьянения, часто – ежедневно. Он может напиться как в свободное время, так и на работе.

Но при всех описанных фазах алкоголизации у выпивающих людей еще нет пристрастия. А вот когда оно проявляется, есть смысл задуматься о формировании болезни.

Причины хронического алкоголизма

Среди причинных факторов развития заболевания можно выделить несколько самых распространенных:

• Особенности личности
  . Неумение противостоять стрессам, сниженные адаптивные способности, коммуникативные проблемы и пр. часто приводят к потреблению спиртных напитков как к одному из самых доступных методов «заглушить» негативные эмоции.
• Долгое пребывание в соответствующей среде
  – социальной или культурной, в которой регулярное потребление алкоголя считается нормой.
• Образ жизни
  , связанный с повышенными психоэмоциональными нагрузками, постоянными стрессами, переутомлениями на работе и т. п.

Ряд нарушений состояния здоровья (тиреотоксикоз, невротические состояния и пр.) могут способствовать развитию зависимости, так как снижают устойчивость организма перед алкоголем и одновременно облегчают формирование этой пагубной привычки.

Симптомы алкоголизма 1 стадии

О начале заболевания свидетельствует появление психической тяги к алкоголю. Все мысли, подсознательные желания у пьющего подчинены потребности выпить. На этом этапе начинающий алкоголик чаще всего отрицает свою зависимость.

Для данной фазы характерны:

• Частичная, или полная утрата контроля над количеством принимаемой спиртсодержащей

  
  продукции.

  Читайте также:  17 советов психолога на тему о том, как забыть любимого человека, которого все еще любишь
• Первичное патологическое влечение, возникающее перед эксцессом.
• Рост объёма употребляемого спиртного для достижения опьянения.
• Нарастание частоты алкоголизации.

Человек может временно удержаться от нарастающего желания лишь в том случае, если у него нет возможности выпить. Но он делает всё для того, чтобы реализовать её при первом удобном случае. Продолжительность начального периода в среднем равна 5 годам.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию. Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу.

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному

– человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого

– алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти

– еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость

– ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного

. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей

– роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика. Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью. Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Признаки 2 стадии алкогольной зависимости

Выявить развернутую форму болезни можно по новым симптомам, дополняющим уже имеющиеся.

К ним относятся:

• Присоединение к утрате количественного еще и ситуационного контроля. Больному становится все равно где, как и с кем пить.

• Добавление к психической тяге выраженного физического влечения. Справиться с ним не может ни один пьяница.
• Формирование абстинентного синдрома – один из грозных симптомов алкоголизма. Для него характерна необходимость опохмеления для снятия мучительные ощущения абстиненции. Похмельные жалобы включают: тяжёлое самочувствие, дрожь и боли во всем теле, потливость, озноб, страхи, судороги, нарушения мышления, агрессивность. Небольшая доза этанола практически сразу устраняет все проблемы.
• Необходимость распития значительного объёма спиртного (рост толерантности), достигающего нескольких литров крепких напитков в сутки для получения требуемого выраженного опьянения.
• Проявление нарастающих признаков деградации. Пьянчужка на этой стадии начинает «опускаться» от внешней неопрятности до формирования умственной неполноценности.

При развернутой фазе заболевания, длящейся в среднем 10-12 лет, появляются запои – многодневные употребления больших количеств спиртного. Между эксцессами определяются «светлые» промежутки, при которых человек не пьёт вообще и уверяет всех, что он здоров. Часто, после окончания запойного периода, на 2-3 сутки развиваются острые психозы (белая горячка).

Последствия алкоголизма

В результате хронической интоксикации алкоголем у больного происходят необратимые изменения в организме. Поскольку основной удар алкоголя принимает на себя печень, происходит постепенное отмирание гепатоцитов и их замещение соединительной тканью (фиброз). Также страдает и желудок, кишечник. Поражается и сердечно-сосудистая система: у больных резко возрастает риск инфаркта или инсульта.

Поражение нервной системы проявляются в:

• астеническом синдроме, симптомы которого – нервозность, резкие перепады настроения);
• галлюцинации;
• алкогольный бред;
• понижение настроения (дисфория);
• нравственная деградация личности;
• нарушения сознания.

Последствия неконтролируемого употребления алкоголя выходят намного дальше самого больного.
Алкоголизм – это и рост преступности, так как большинство правонарушений совершаются в нетрезвом состоянии, и увеличения числа ДТП со смертельным исходом. Из-за спиртного возрастает число разводов, страдают дети. Алкоголизм приводит к огромному материальному, экономическому ущербу для государства.

Алкоголизм – прогрессирующее хроническое заболевание, при котором имеет место неконтролируемое употребление спиртных напитков в сочетании с физической, психической зависимостью от этанола. Весь процесс проходит через 4 последовательных стадии, граница между ними бывает очень тонкой и порой незаметной для самого больного. Если алкогольную зависимость не лечить, в организме быстро развиваются и нарастают необратимые процессы, приводящие в итоге к летальному исходу.

Симптомы 3 (конечной) стадии алкоголизма

Проявлению финальной фазы свойственна качественно другая симптоматика.

Признаки алкогольной зависимости этого этапа:

• Влечение к выпивке становится безудержным и вызывается не желанием эйфории, а

  
  стремлением снять депрессию и другой психофизический дискомфорт.

• Снижение толерантности. Люди начинают пьянеть от малых доз и часто пьют некрепкие напитки.
• Формирование варианта абстиненции, требующего постоянного опохмеления по несколько раз в течение суток, в том числе и в ночное время.
• Развитие выраженной деградации личности – самый яркий симптом алкоголизма последней стадии. Алкоголики ведут бродяжнический образ жизни, теряют семью, работу, попрошайничают, унижаются для того, чтобы им «налили». У них имеется множество хронической патологии: кардиопатии, геаптиты и циррозы, энцефалопатии и нейропатии.
• Диагностирование алкогольных психозов. Внешне они проявляются разнообразной неврологической симптоматикой. Больные разговаривают сами с собой, живут во власти галлюцинаций, никого не узнают, дезориентированы в пространстве и времени, теряют когнитивные способности и память.

До 3 стадии доживает меньшая часть болящих. Летальный исход от тяжёлых осложнений чаще всего наступает в конце фазы развернутого алкоголизма.

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Действие алкоголя на нервную систему

Признаки алкогольной зависимости начинают формироваться в связи с особенностями его действия на нервную систему. Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы, будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка. Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом. Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть.

По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением. Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует. При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может наступить смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю — алкоголизм.

Почему пьяницы не признают у себя наличие алкозависимости

Во время беседы с большинством пьющих выясняется факт того, что они не хотят видеть и принимать свою болезнь.

Этот феномен обусловлен несколькими причинами:

• Нежеланием лечиться.

• Наличием тяги к спиртному, доминирующей над всеми потребностями.
• Деградацией – теряется мотивация и стремление к трезвой и здоровой жизни.

Признаки алкогольной зависимости очень разнообразны. В практике встречаются атипичные формы, проявляющиеся разносторонними жалобами и симптомами.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7

Излечим ли алкоголизм?

И да, и нет. Нет — в том аспекте, что возобновить «культурную выпивку» невозможно будет никогда. Обменные процессы головного мозга нарушены, и нормальная реакция на алкоголь не восстановится никогда. Любое употребление спиртного неминуемо приведет к срыву, сразу или некоторое время спустя. Если возникли обменные нарушения, считайте, что ваша бочка или цистерна выпита. Даже многолетнее воздержание не позволяет рассчитывать на то, что «организм очистился» и вы сможете культурно выпивать.

Да — в том смысле, что даже при тяжелом алкоголизме возможно полное и сколь угодно длительное воздержание от алкоголя. Человек — это не только физическое тело. А его психика не состоит только из того, что привнесла болезнь, а содержит незадействованные ресурсы. Человеку присущи нравственные высшие чувства — любовь, стремление к красоте и гармонии. Проделав длительную и трудную работу над собой (конечно, с помощью), развиваясь психологически и духовно, человек способен изменить свое отношения к алкоголю и навсегда отказаться от него. Но речь, само собой, разумеется, может идти только об абсолютной трезвости. Пить или не пить — третьего варианта алкоголизм не оставляет. При собственной непреклонной решимости с врачебной помощью даже очень тяжелые больные могут добиться удивительных результатов.

Что делать, если больной не соглашается лечиться?

Если имеются признаки алкогольной зависимости необходимо обязательно предпринимать постоянные попытки убедить в необходимости терапии. Требуется объединение усилия всех заинтересованных и значимых для больного людей (родственников, друзей, супругов, сотрудников, педагогов и т.д.). Существует специально разработанный метод побуждения обратиться алкоголика за помощью, который называется “интервенцией”. Каждый из участников интервенции (родители, супруг, ребенок, начальник) пытаются помочь больному осознать наличие проблемы, сообщая о тех переменах в нем и изменении в их жизни, которые вызваны употреблением алкоголя. При достижении желаемого результата — предлагают выход — лечение в конкретном лечебном учреждении, программу реабилитации. Метод этот нередко требует участия психотерапевта для координации и дозирования усилий действующих лиц.

Можно ли лечить больного без его согласия?

В России помощь больным алкоголизмом регламентируется Законом РФ “О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании”. Согласно законодательству, лечение больного наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом проводится на основе его добровольного согласия. Лечение без согласия пациента проводится только по постановлению суда при привлечении гражданина к уголовной ответственности.

Как уже говорилось ранее — алкоголизм это болезнь, и как любая болезнь она требует обстоятельного и продолжительного лечения. Обращения к сомнительного рода «специалистам» лечащих алкоголизм «по фотографии», «без ведома больного», во- первых, является потерей времени, а во- вторых вселяет в больного веру в неизлечимость данного заболевания.