Самоубийства и суицид: признаки, причины, последствия, и как с этим жить

Самоубийства, или суицид: почему люди себя убивают?

Самоубийство – это попытка причинения себе вреда для ухода из жизни.

Причины, по которым люди пытаются покинуть этот мир, разнообразны и сложны, и часто связаны с сильной эмоциональной или физической болью, которую человек считает невыносимой.

Суицид – это совсем не только про странных людей с психиатрическими диагнозами разной сложности. Отнюдь. Каждый пятый, совершенно нормальный или себя таковым считающий, хотя бы раз в жизни задумывался о том, чтобы совершить непоправимое. Впрочем, и отрицать очевидное не будем: около 90% тех, кто не остановился на мыслях и пошел дальше, реализовав свое желание распрощаться с этим светом, имели как минимум одно психическое заболевание, и не всегда оно было диагностировано при жизни. Так что если вас не покидают те самые, неправильные размышления, возможно, пора показаться специалисту?..

Россия в печальной статистике самоубийств занимает отнюдь не почетное место – она находится в тройке «лидеров» этого сомнительного рейтинга, а обгоняют ее только южноамериканская Гайана и южноафриканская Лесото. Более того, по данным Всемирной организации здравоохранения наша страна – впереди планеты всей по числу самоубийств у мужчин. При среднем по миру этот показатель составляет 13,9, а в РФ – 48,3 на 100 тысяч населения. По последним данным, суициды в России находятся на втором месте в списке внешних причин смерти, сразу за дорожно-транспортными происшествиями. В 2019 году в ДТП погибло 17,7 тысяч человек, а от самоубийств – 17 тысяч. Следом за ними идут отравления – 15,8 тысяч, убийства – 7,2 тысячи, и случайные утопления – 4 тысячи.

Как выглядит статистика суицидов в мире?

Ежегодно по всему земному шару в результате самоубийства умирает около 800 тысяч человек. Это значит, что каждые 40 секунд кто-то добровольно уходит из жизни. Суицид – вторая по частоте причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет, а депрессия – главная причина инвалидности во всем мире.
Как это происходит у женщин и мужчин?
Женщины испытывают депрессию примерно в 2, а пытаются покончить с собой – в 3 раза чаще, чем мужчины, причем их самым распространенным способом суицида является отравление. Представители сильного пола в депрессию, конечно, впадают значительно реже, но уж если они задумали уход из жизни, то почти наверняка добиваются своего – на их долю приходится около 80% всех самоубийств.

Риск ранней смерти у женщин в депрессии повышен в 4 раза! 5 декабря 2020722 4
Роль ориентации и гендерной идентичности
. Дети нестандартной ориентации совершают попытку суицида в 3 раза чаще, чем гетеросексуалы. Серьезные в медицинской точки зрения попытки самоубийства среди подобной молодежи встречаются в 4 раза чаще, чем у обычных молодых людей. По данным некоторых исследований, более 40% взрослых, считающих себя родившимися в теле не того пола, пытались добровольно уйти из жизни. Более 60% из них хотели сделать это после того, как стали жертвами физического насилия. Молодые люди не гетеросексуальной ориентации, чьи семьи их не принимают, пытаются совершить самоубийство более чем в 8 раз чаще, нежели те, у кого с близкими сложились нормальные отношения. В случае физического или морального насилия шанс таких людей попрощаться с жизнью в 2,5 раза выше, чем у обычных.

Суицид

Социальные факторы

. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст

. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания

. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности

. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы

. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости

. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Почему люди совершают самоубийства?

Причин, по которым человек может думать об уходе из жизни, не так уж мало. Часто это результат длительных переживаний, с которыми просто не получается справиться. По данным Mind – благотворительной организации из Великобритании, есть целый список сценариев, которые приводят к желанию покончить жизнь самоубийством:

потеря любимого человека;
издевательства, так называемый буллинг, дискриминация или насилие – это касается людей любого не только пола, но и возраста;
конец важных для человека отношений;
потеря работы, что сильнее всего бьет по мужчинам-трудоголикам, которые и не совершая самоубийства могут буквально сгореть за год-два после того, как лишились, фактически, смысла жизни;
серьезное изменение жизненных обстоятельств, например, развод, выход на пенсию или бездомность;
выявление тяжелой болезни, которая серьезно изменит всю жизнь человека – например, онкология;
беременность или ее потеря – очень сильное психотравмирующее событие, особенно для женщин, у которых долго не получается стать мамой;
проблемы с финансами, в том числе долги – это больше касается мужчин;
обвиняющий судебный приговор и даже просто осознание того, что ближайшее будущее придется провести в тюрьме – и это снова в основном про представителей сильного пола;
сомнения в собственной сексуальной ориентации или гендерной идентичности в среде, которая не понимает и не принимает такие особенности;
культурные обычаи, заставляющие человека фактически совершать над собой насилие: например, принудительный брак;
любое другое сильное травмирующее событие.

Конечно, не всегда подобные события толкают людей на мысли о самоубийстве, и не все, кто их пережил, сводят счеты с жизнью. Каждый человек по-своему реагирует на удары судьбы – это нормально. Просто у кого-то более устойчивая психика, способная подстраиваться под новые реалии жизни, а у кого-то – менее.

Депрессия 15 июня 2021709 2

В январе журнал Nature Communications опубликовал научную статью, посвященную вероятности суицида среди онкологических пациентов. Краткий обзор работы – в материале Службы «Ясное утро».

О ПРОБЛЕМЕ

Согласно данным статистики за 2021 год, рак является ведущей причиной смертности в Соединенных Штатах Америки и третьей по частоте – в мире. Еще несколько десятилетий назад считалось, что главная цель специалистов, занимающихся лечением рака, – это выживание пациента. При этом физическое, эмоциональное и финансовое благополучие больного оставалось вне поля зрения врачей. Постановка жизнеугрожающего диагноза и длинный путь к выздоровлению по-прежнему наносят значительный и часто игнорируемый ущерб пациентам и их семьям.

Исследования показывают, что факторы риска самоубийства среди онкобольных и среди населения в целом аналогичны. Однако, следует учитывать, что онкологические заболевания очень часто сопровождаются расстройствами поведения, которые могут спровоцировать появление суицидальных наклонностей. Так, Американский Колледж Хирургов, Американское Сообщество Клинической Онкологии и Национальное Сообщество Онкологических Центров называют подавленность и тревожность неотъемлемыми для онкопациентов состояниями.

Продолжительность жизни онкопациентов ежегодно растет. Сегодня большинство из них умирает по причинам, не связанным с основным диагнозом. Проблема выявления больных с повышенным риском суицида требует срочного решения и регулярно обсуждается здравоохранительными и общественными организациями. Однако авторы статьи отмечают, что до сих пор не существует современного ресурса или технологии, которые могли бы помочь врачам (в том числе, онкологам и клиническим психиатрам) выявлять больных с наибольшим риском самоубийства.

ОБ ИССЛЕДОВАНИИ

Целью проведенного исследования стало выявление групп онкопациентов с повышенным риском суицида – по сравнению как с населением страны в целом, так и с другими онкобольными. Базой для научной работы стали данные программы Surveillance, Epidemiology, and End Results Национального онкологического института США.

Авторы изучили истории болезни более чем 8 миллионов онкопациентов, описанные с 1973 по 2014 год. Из 8 651 569 онкологических пациентов, включенных в исследование, 13 311 человек покончили с собой. Таким образом, среди всех онкологических больных показатель самоубийств на 100 000 человек составил 28,58. Эта цифра в 4,4 раза превышает показатель по стране в целом, что говорит об острой необходимости работы по профилактике суицида среди онкопациентов.

Выяснилось, что преобладающее число онкопациентов, совершивших самоубийство, – мужчины (83%). В группу пациентов с самым высокой вероятностью суицида вошли больные с отдаленными метастазами (53 случая на 100 000 человек), самый низкий риск наблюдался у пациентов с локализованными опухолями (18, 6 случаев на 100 000 человек).

В среднем, онкологические больные более склонны к самоубийству в течение первого года после постановки диагноза. Риск суицида снижается у большинства пациентов с течением времени после постановки диагноза; однако он остается повышенным или растет у пациентов с лимфомой Ходжкина и раком яичек. Эти подгруппы пациентов часто проходят лучевую терапию, которая может вызывать проблемы с фертильностью. Результаты исследования перекликаются с выводами, полученными датскими учеными в 2011 году, согласно которым женщины с репродуктивными проблемами подвержены высокому риску самоубийства.

Исследование показало, что чем старше пациент на момент постановки диагноза, тем выше риск суицида. И в этом случае лимфома Ходжкина стала исключением: с этим дигнозом большинство самоубийств совершают молодые пациенты в возрасте до 50 лет.

ВЫВОДЫ

Таким образом, результаты исследования позволяют предположить, что работа по профилактике суицида должна быть прежде всего ориентирована на онкологических пациентов старше 50 лет, больных раком предстательной железы, легких, прямой кишки и мочевого пузыря, а также страдающих лейкозами, лимфомами и опухолями репродуктивных органов.

Авторы статьи отмечают: данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы клиническими психологами и психиатрами при создании программ поддержки пациентов и снижения риска суицида среди онкологических больных.

Если вы, ваш близкий человек или ваш пациент задумывается о самоубийстве, это серьезно. Обратите внимание на следующие тревожные признаки:

– человек воспринимает ситуацию как безнадежную; – считает, что становится обузой для своих близких; – не видит смысла жизни; – не проявляет обычного интереса к работе, учебе, хобби; – избегает общения.

Пожалуйста, позвоните на горячую линию 8-800-100-0191 и обсудите это с психологом. Круглосуточно. Бесплатно. Анонимно.

Обзор подготовлен по материалам статьи Suicide Among Cancer Patients by Nicholas G. Zaorsky, Ying Zhang, Leonard Tuanquin, Shirley M. Bluethmann, Henry S. Park & Vernon M. Chinchilli; published on 14 January in Nature Communications v.10, 207 (2019)

Что чувствуют будущие самоубийцы?

Что ощущают люди, которые решили расстаться с жизнью? Часто тем, у кого в жизни все в порядке, а организм работает правильно – то есть собирается жить долго и счастливо, даже мысли не приходит в голову о том, что переживания могут сподвигнуть кого-то на добровольное перемещение в мир иной.
Мы перечислим самые, так сказать, популярные эмоции, которые ощущают люди, рассматривающие суицид как вариант решения своих проблем:

сильное чувство вины;
ярость или желание отомстить – нередко бывает у подростков, решивших «назло бабушке отморозить уши»;
ощущение никчемности;
печаль или горе, настолько сильные, что человек просто не видит другого выхода из сложившейся ситуации;
ощущение полной бессмысленности жизни;
чувство загнанности в угол – физически или эмоционально;
мысли о том, что все плохо, а лучше уже никогда не будет;
осознание того, что ты обуза для близких, а изменение ситуации, по мнению человека, не предвидится;
сильная физическая или эмоциональная боль.

Если вы замечаете за близким постоянное «пережевывание» подобных ощущений, – это очень тревожный «звоночек», и оставлять его без внимания нельзя.

Использование медикаментозных средств

Если человек не в состоянии справиться самостоятельно с проявлениями суицидального состояния, могут использоваться следующие группы препаратов:

Антидепрессанты. С их помощью возможно заблокировать реакции на негативные факторы. Перед тем, как самостоятельно подбирать препараты, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего в работе используются такие препараты, как Афобазол, Миртазапин
Седативная группа препаратов. Некоторые медикаменты изготавливаются на органической основе с использованием целебных трав, а ряд посредством синтетических веществ. Так, например, среди самых востребованных можно отметить Глицин, Дормипланта
Комплекс витаминов. Нередко суицидальные мысли возникают как результат нехватки важных веществ для организма. Для его восполнения, целесообразно использовать Компливит, Daily Formula
Средства народной терапии. Эффективной окажется настойка на основе пиона. Терапия предполагает недельное прохождение, а в день достаточно добавлять 5 капель.

Психотерапия – не менее эффективный способ работы с суицидальными мыслями. В первую очередь специалист поможет узнать, каковы причины возникновения состояния. В зависимости от тяжести, могут использовать гипноз, терапевтические методики, индивидуальные беседы. Как правило, для начала используют несколько тестов для определения развития патологического состояния.

Кто чаще всего совершает самоубийства?

По данным Национального института психического здоровья США, добровольное сведение счетов жизнью больше всего распространено в определенных группах людей:

в возрасте 15-24 лет;
и старше 60 лет;
страдающих психическими расстройствами;
переживших сотрясение или любые травмы мозга;
злоупотребляющих алкоголем или психоактивными веществами, или, проще говоря, наркотиками;
у людей, чьи родственники имеют психиатрический диагноз или употребляют наркотики;
«сидельцев», отбывающих наказание в местах не столь отдаленных;
испытавших насилие в семье или жестокое обращение, причем не только физическое и сексуальное, но и психологическое;
среди тех, чьи родственники совершили самоубийство;
страдающих от тяжелой или хронической, то есть не излечимой болезни или боли;
и, конечно, специфический для США пункт – люди, имеющие доступ к огнестрельному или другому оружию.

Женщины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины, однако удается им это реже. Исследователи, изучающие этот вопрос, считают, что все дело в методах, которые представители разных полов используют для этого не самого мудрого из поступков. Соответственно, представители сильного пола попыток добровольного прощания с бренным миром совершают меньше, но они чаще заканчиваются смертью.

Самоубийства и психическое здоровье

Как мы уже писали, здоровый организм, работающий без серьезных сбоев, уходить из жизни добровольно не собирается. Его задача – выживание, а не обратный процесс. По данным SAVE – некоммерческой организации «Голос просвещения о самоубийствах», около 90% людей, чьи попытки самостоятельно распрощаться с бренным миром увенчиваются «успехом», имеют психические расстройства. Причем не обязательно выявленные при жизни, то есть это не всегда погибшие с установленным врачами диагнозом. Согласно статистике, чаще всего суицидальные мысли или попытки вызывают следующие состояния:

расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Причем эти самые вещества частенько являются триггером – этаким «спусковым крючком», запускающим развитие психических расстройств у предрасположенных к этому людей;
депрессивные состояния и расстройства;
пограничное расстройство личности – импульсивность, тревожность, эмоциональная неустойчивость, низкий самоконтроль и сложности с социализацией;
биполярное расстройство, оно же маниакально-депрессивный психоз – психическое заболевание, которое выглядит как неадекватные смены настроения, постоянные перепады уровня энергии и работоспособности;
тревожные расстройства – постоянное беспокойство буквально обо всем: работе, учебе, внешности, деньгах и отношениях с окружающими;
психоз – состояние, в котором человек неадекватно воспринимает окружающий мир – часто с бредом и галлюцинациями – и ведет себя не адекватно.

Психические заболевания – штука серьезная. Большинство из тех, кто никогда не сталкивался с подобным у знакомых или близких, даже не осознает, насколько такие состояния распространены.
По разным данным, от 10 до 50% (!) пациентов терапевтов имеют психические расстройства.

До 50! Только задумайтесь: почти половина из тех, кто когда-либо ходил к терапевту – врачу «обо всем и ни о чем», который направляет нас к разным профильным специалистам – потенциальные пациенты психиатров!

По данным британской благотворительной организации Samaritans, не у всех, кто думает о самоубийстве, диагностировано психическое заболевание. Но это понятно – большинство из нас просто не успели выявить.

Внешние факторы формирования суицидального поведения

Эти факторы можно подразделить на макросоциальные (условия взаимодействия человека с внешним миром) и микросоциальные (отношения в семье и ближайшем окружении). К макросоциальным можно отнести такие факторы как: смена политического строя страны, безработица, низкий уровень жизни и доходов населения, смена места жительства (как правило, при переезде из маленьких городов в мегаполис). Описывая микросоциальные факторы, необходимо подробно остановиться на межличностных отношениях между суицидентом и «значимыми близкими». Так, по данным различных исследований, классифицируя причины суицидального поведения выделяют: семейные конфликты, неудавшуюся любовь, болезнь близких, их смерть и т.д. Согласно данным известного суицидолога С.В. Ваулиниа, из-за постоянных семейных ссор и конфликтов 83,1% суицидентов в детстве были лишены гармоничного воспитания, а 21,2% — воспитывались вне семьи.

Биологические причины суицидов

Анализируя биологические причины суицидов, по данным литературы, важное значение имеет наследственность по психическим заболеваниям. Согласно результатам, полученным зарубежными исследователей, более чем у половины суицидентов родственники страдали теми или иными психическими заболеваниями. Огромное значение при формировании суицидального поведения имеет психопатологическая картина. Более чем у 90% лиц, совершивших суицидальную попытку, выявлялись те или иные психические расстройства в течение продолжительного времени или краткосрочно, на момент совершения действий суицидальной направленности.Суицид и суицидальное поведение, как правило, встречаются у людей при наличии хотя бы одной из следующих причин:

биполярное расстройство
расстройство личности
депрессия
наркотическое или алкогольное опьянение
шизофрения
стрессовые жизненные проблемы (серьезные финансовые проблемы, проблемы отношений и др.)

Раскрывая тему психических болезней, приводящих к суицидальному поведению, целесообразно выделить основные симптомокомплексы. Так, одной из наиболее опасной причиной суицида является наличие депрессии, особенно её глубокой формы. В структуре данного синдрома отмечается резкое снижение настроения, нарушение ночного сна, потеря аппетита и интереса к происходящему в жизни. Больные ощущают «безысходность прожитой жизни» и «бесперспективность будущего», видят все происходящее искаженно в темных тонах, «сквозь призму болезни». Испытывая тягостные душевные переживания, тоски, идеи самообвинения, пациенты стремятся уйти из жизни, дабы «прекратить невыносимые страдания», или «освободить своих родственников от житья с никчемным человеком». Особенно опасны утренние часы, когда переживания больного значительно усиливаются, подталкивая на непоправимые поступки – свершению суицида.

Люди, которые пытаются совершить самоубийство часто пытаются уйти от жизненной ситуации, которая кажется им неразрешимой. Они ищут облегчение чаще всего от:

Чувства стыда, вины, бремени для других
Ощущения «жертвы»
Чувства отторжения, потери или одиночества

Суицид чаще совершается, когда возникает ситуация или событие, такие как:

Старение (высокий уровень самоубийств)
Смерть близкого человека
Зависимости от ПАВ
Эмоциональная травма
Серьезные физические болезни
Проблемы безработицы или финансовые проблемы

Как понять, что близкий решился на самоубийство?

К сожалению, понять, что близкий человек находится на грани суицида, удается не всегда – если речь идет, конечно, не о демонстративном поведении и попытках шантажа. По некоторым людям все же можно понять, что они задумали добровольный уход из жизни. SAVE перечислили признаки, которые нельзя игнорировать, если близкий:

говорит о суициде и желании умереть;
сообщает, даже периодически, об ощущении загнанности в угол, безнадежности или невыносимой боли;
считает, что он – обуза для других;
планирует или ищет способы причинить себе вред: копит серьезные лекарства, интересуется этой темой в интернете, или вдруг, ни с того ни с сего приобретает себе огнестрельное или другое оружие;
уходит или сильно отдаляется от семьи и друзей;
чаще употребляет алкоголь или начинает принимать наркотики;
ест или спит больше или меньше, чем обычно;
регулярно действует тревожно или безрассудно;
испытывает резкие перепады настроения.

Не все эти признаки проявляются у каждого будущего самоубийцы, да и заметить их могут не все. Лучший способ узнать о замыслах близкого – просто поговорить с ним.
Запрет пестицидов снижает количество самоубийств 19 декабря 2020241 1

Суицидальные мысли. Как распознать и что делать?

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около 800 000 человек кончают жизнь самоубийством. Как отметил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, каждые 40 секунд в мире в результате самоубийства умирает один человек. Это статистика последнего отчета ВОЗ, опубликованного меньше месяца назад, в начале сентября. Причем эти показатели не учитывают количество попыток, не окончившихся смертью, которых примерно в 20 раз больше, считают авторы документа.

Россия входит в тройку стран-лидеров по количеству самоубийств — 26,5 случаев на 100 тысяч человек (что более чем вдвое выше среднемирового показателя — 10,5 случаев). Опережают нас только южноамериканская Гайана (30,2 случая) и африканский Лесото (28,9). В 2021 году в нашей стране было 44 тысячи самоубийств — пять человек в час.

Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, не могут рассказать близким о проблеме или боятся обратиться за помощью. СПИД.ЦЕНТР подготовил материал о том, как распознать суицидальные настроения и как помочь в этой ситуации.

1. По каким признакам можно понять, что человек думает о самоубийстве?

Есть сигналы, по которым можно понять, что близкий человек в депрессии и не видит другого выхода, кроме самоубийства. Вот некоторые из них.

Прямо говорит: «Я собираюсь убить себя», «Я хотел бы умереть» или «Я хотел бы, чтобы меня вообще никогда не было».
Покупает оружие или таблетки.
Отказывается общаться и все время проводит в одиночестве.
Чувствует себя в ловушке или рассуждает о том, что все безнадежно.
Бесконтрольно принимает алкоголь или наркотики.
Делает рискованные и саморазрушительные вещи (например, употребляет наркотики или опасно водит).
Раздает вещи, пишет завещание, прощается с людьми так, будто никогда больше их не увидит.

Предупреждающие знаки не всегда очевидны и могут быть разными, в каждом случае нужно ориентироваться на то, что не свойственно именно этому человеку.

Существует распространенное убеждение, что настоящие самоубийцы не рассказывают о своих планах, но, как уверяют психологи, это не так. Конечно, бывают ситуации, когда человек не рассказывает о своих проблемах, не пребывает в депрессии и внезапно совершает самоубийство, в этом случае едва ли можно помочь. Но если близкий говорит о намерении покончить с собой или вы наблюдаете какие-то из перечисленных признаков, не бойтесь поговорить с ним.

Источник: Русская служба «Би-би-си»

2. Как поговорить с близким и помочь ему?

Первое правило — не замалчивать проблему и не стараться ее обойти, объясняет психолог Татьяна Орлова. «Если человек хочет покончить с собой, то ему нужно сказать: „Я вижу, что с тобой происходит, и у меня есть предположение, что ты хочешь покончить с собой. Давай поговорим об этом“. После этого можно спросить, почему у человека сложилось такое мироощущение, почему возникло желание покончить с собой».

Как объясняет Орлова, обычно это обстоятельства, которые говорят человеку, что основы его жизни подорваны, нет выхода, никто не любит, нет путей развития. Разговор сам по себе поможет человеку понять, что он не одинок. «Вместе с этим можно вспомнить положительный опыт, сказать, что сложные ситуации в его жизни уже бывали, и поговорить с ним о том, как и за счет чего он тогда справился. Затем поискать ресурсы. Допустим, человек год не может найти работу. Что еще можно предпринять, с кем еще можно поговорить, какую помощь вы можете ему предложить, чтобы исправить эту ситуацию?» — продолжает психолог.

Также психолог подчеркивает, что нельзя обесценивать или осуждать. «Не надо отрицать и сразу пытаться поставить все аргументы под сомнение. Надо признать, что человеку тяжело иметь с этим дело. Нужно только сказать: „Я тебя слышу, я могу быть рядом с тобой, давай вместе поищем выход“ и предложить помощь психолога».

Кроме того, психологи советуют позаботиться о том, чтобы пространство было безопасным — убрать из дома все средства, которые человек может использовать для самоубийства. А также не оставлять его одного или предложить звонить вам, если возникнет непреодолимое желание покончить с собой.

3. В каких случаях стоит вызывать скорую психиатрическую помощь?

Не всегда вы можете самостоятельно помочь человеку, в таком случае лучше обратиться за специализированной помощью. «Если ваш близкий сказал, что собирается совершить самоубийство, и рассказывает, как бы он это сделал, или готовится к нему (покупает для этого что-то, пишет завещание) и при этом отказывается обратиться за помощью, стоит вызвать скорую психиатрическую помощь», — считает психиатр Сергей Дивисенко.

Еще один случай, по его мнению, когда надо сразу вызывать скорую — если человек наносит себе повреждения. «Не всегда самоповреждения — это попытка суицида. В некоторых случаях это может быть связано с желанием заглушить душевную боль физической, но иногда и селфхарм может быть опасным для жизни и здоровья», — уточняет Дивисенко.

4. Чем я могу помочь самому себе и что делать?

Иногда человек и сам понимает, что его мысли о самоубийстве деструктивны, и хочет помочь самому себе. Для таких случаев подробную инструкцию написали врачи клиники Майо.

Помните, что мысли о самоубийстве обязательно пройдут.
Признайте, что депрессия и мысли о безнадежности ситуации искажают ваше восприятие реальности и мешают принимать правильные решения.
Поймите, что суицидальные чувства являются результатом излечимых проблем.
Действуйте так, будто у вас есть другие планы на жизнь, даже если сейчас это сделать трудно.
Обратитесь за помощью к психологу или психиатру, также вы можете позвонить на горячую линию психологической помощи.

Вместе с этим старайтесь оберегать себя.

Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте назначенные лекарства и не пропускайте встречи с психотерапевтом.
Держите под рукой список контактов людей, к которым вы можете обратиться в кризисной ситуации.
Избавьтесь от предметов, с помощью которых вы можете себе навредить.
Составляйте себе на неделю план занятий, которые могут вас поддержать или порадовать, и придерживайтесь его. Это могут быть занятия спортом или искусством или любое другое хобби.
Общайтесь с друзьями и родственниками. Старайтесь не проводить время в одиночестве.
Присоединитесь к группе поддержки, если в вашем городе есть такая.
Старайтесь не употреблять наркотики и алкоголь, они могут усилить суицидальные мысли.
Ведите дневник. Записывайте свои мысли и чувства о важных для вас вещах.

Разговоры о самоубийстве

Некоторые люди по совершенно не понятной причине уверены, что разговоры о самоубийстве могут вызвать у окружающих суицидальные мысли. Научные исследования этот миф развенчали и доказали, что это не так – беседы о добровольном уходе из жизни риск такого события никоим образом не увеличивают. Более того, ученые настаивают на том, что эффект может быть совершенно противоположным – позволяя людям делиться своими мыслями и чувствами, с которыми они борются, можно наоборот снизить шанс того, что человек решится на столь страшный поступок.

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

Начать его не так сложно, как кажется. Достаточно банальных «как ты себя чувствуешь?», «тебе когда-нибудь было так плохо, что доходило до мыслей о самоубийстве?», либо просто напрямую и в лоб задать вопрос о размышлениях по поводу суицида. Те же Samaritans в подобных ситуациях советуют просто слушать то, что говорит человек, и не осуждать. Существует и специальная техника, которую можно применять в такой ситуации, она называется «активное слушание», и применяется в психологических тренингах и на сеансах психотерапии. Как это выглядит:

сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии.

«Сказать нельзя молчать». Реабилитация после попытки суицида

«Впервые с суицидом я столкнулась, когда его совершил мой товарищ. Я этого совершенно не ожидала и чувствовала свою вину, потому что не была человеком, с которым об этой проблеме можно поговорить», – рассказывает московская художница Катрин Ненашева. Вместе с активистками Сашей Старость и Полиной Устинсковой в сентябре они планируют запустить проект, посвященный самоубийствам. Его цель – помочь людям начать говорить о своих переживаниях и снять стигму с этой темы. Согласно данным ВОЗ за 2021 год, Россия является одним из мировых лидеров по числу самоубийств и занимает третье место в рейтинге.

Дети доводили себя до суицида, потому что не могли ни с кем поговорить

Прежде чем запустить проект, активистки провели опрос среди жителей разных российских регионов. Всем им задавали один и тот же вопрос: «Чего вам больше всего не хватало, чтобы после попытки суицида близкого человека начать менять вектор своей жизни?» В опросе приняло участие около 450 человек. По словам Катрин Ненашевой, абсолютное большинство (больше 70 процентов) ответило, что им не хватало дискуссии на тему суицида. «Невозможность высказаться или найти помощь, а также замалчивание проблемы лишало людей возможности делиться своими переживаниями», – говорит художница.

Катрин Ненашева

Ненашева несколько лет работала в детской психиатрической больнице и вела там социализирующие занятия для детей и подростков после попытки суицида. «Я часто сталкивалась с тем, что дети доводили себя до суицида, потому что им не с кем было поговорить. Родители не знали, как такой диалог нужно строить, а сверстники никак не реагировали», – поясняет она.

Мы пошли купаться, и я впервые подумала, что хотела бы сейчас умереть

Первые мысли о суициде у Ирины из Москвы возникли в девять лет.

– Мы с родителями были на море, они ушли купаться и оставили меня на весь день в детском клубе. Потом никак не могли решить, кто пойдет меня забирать. Становилось поздно, меня отвели к нашему номеру, – вспоминает Ирина. – Позже выяснилось, что отец уже ушел за мной. Он вернулся очень злым, закинул наши с мамой вещи в пляжную сумку и сказал, чтобы мы «проваливали» из номера.

Ирина с мамой ушли на пляж. «Когда мы пошли купаться, я впервые подумала, что хотела бы сейчас умереть», – говорит девушка. О том, что она думала в тот вечер, родителям она рассказать так и не смогла.

Мысли о самоубийстве появились снова в девятом классе.

– Родители меня гнобили: говорили, что я никому не нужна и никто меня не полюбит. На выпускном я запила несколько таблеток успокоительного тремя бокалами «Мартини», меня от этого тошнило. Потом на одной из школьных вечеринок чуть не выпала из окна: размахивала руками, говорила, что это просто шутка. Друг меня чудом вытащил, – рассказывает она.

После нескольких попыток суицида она начала ходить к психологу, но лучше не становилось. Помогли видеорассказы людей, которые делились своими историями, и друг, который понял, что про самоубийство Ирина не шутила.

В обществе не так много возможностей говорить о том, что у тебя есть суицидальные мысли, считает Ненашева. Но еще меньше возможностей для реабилитации. Проектов, которые бы занимались социализацией людей, совершивших попытку суицида, в России нет.

Сейчас человека, совершившего такую попытку, забирают в психиатрическую больницу – в палату, где он находится под постоянным наблюдением. Дальше психиатр подбирает необходимые медикаменты, параллельно должна идти работа с психологом. Если попытку суицида пресек кто-то из знакомых, помещения в стационар можно избежать. Тогда, если человек не знает, как попросить о помощи, он снова остается наедине со своими проблемами.

Государство предлагает нам стратегию замалчивания

– Мы решили создать свою инфраструктуру, – поясняет Ненашева. – В рабочей группе будут психологи, психиатры, реабилитологи, активисты и журналисты. Нужно создать сообщество, куда человек в случае необходимости мог бы обратиться и разработать язык, способ говорить о своей проблеме.

В рамках проекта поставят иммерсивный спектакль, где люди будут рассказывать о своем опыте жизни с суицидальными мыслями, организуют группы поддержки, а также уличные акции и дискуссии на эту тему. Первое событие, запланированное активистками, – неделя говорения о проблематике суицидов. Стартует она 7 сентября. Называться неделя будет «Сказать нельзя молчать». Под этим хештегом пользователям соцсетей предлагается рассказать о своем опыте реабилитации после попытки суицида, а также ответить на вопрос: есть ли смысл говорить об этой проблеме? «Государство предлагает нам стратегию замалчивания. Может, так нам и нужно поступать?» – размышляет Ненашева.

Человек приходит к выводу, что лучше уже не будет

На самом деле замалчивание делает проблему только более острой, считает психолог Сергей Скворцов. Согласно данным ВОЗ за 2021 год, Россия является одним из мировых лидеров по числу самоубийств, занимая третье место в рейтинге. Блокировки Роскомнадзора, похоже, работают недостаточно эффективно. В августе ведомство отчиталось о блокировке более 100 тысяч материалов о суициде. Все это началось с материала «Новой» о «группах смерти» в сети «ВКонтакте», где подростков якобы склоняют к самоубийству. После этого был установлен ряд ограничений для упоминания суицида в СМИ, начались массовые блокировки различных ресурсов.

– Если мы не будем говорит о суициде, проблема не пропадет. Замалчивать ее не имеет никакого смысла, – уверен Скворцов. – Другое дело, что самоубийства не стоит романтизировать или придавать им некий загадочный и красивый контекст, как это часто бывает в литературе или кино.

Говорение о суициде редко приводит непосредственно к его совершению, считает психолог. Чаще всего это может спровоцировать нанесение себе физического ущерба или демонстративные попытки покончить с собой. Однако таким образом человек скорее пытается обратить на свои проблемы внимание. «Совершает суицид он, только если приходит к выводу, что сейчас в его жизни все плохо и лучше уже не будет», – добавляет Скворцов.

Демограф и аналитик НИУ ВШЭ Ильнур Аминов, занимающийся исследованиями суицида в России, убежден, что говорить о проблеме самоубийств необходимо. Несмотря на то что в России практически во всех регионах есть расположенные на базе психиатрических больниц суицидологические службы, телефоны доверия, а также специализирующиеся на теме суицидов НКО, говорить об эффективности государственной политики сложно.

Уровень суицидов ежегодно снижается, отмечает Аминов. В 2017 году, по данным Росстата, уровень самоубийств в России оказался самым низким с 2000 года. Но эти данные, вероятнее всего, не говорят о реальном положении дел, уверен исследователь.

Регионам не выгодно, чтобы уровень смертности от суицида был высоким

– Вместе со снижением уровня смертности от суицидов неуклонно растет уровень смертности от «повреждений с неопределенными намерениями», и это может свидетельствовать о недоучете части самоубийств в рамках официальной статистики. Последнее особенно заметно на уровне регионов. Судя по всему, регионам не выгодно, чтобы уровень смертности от суицида был высоким. Эта цифра является неким индикатором общественного благополучия в регионе, – отмечает Аминов. – Если она большая, значит, живется там людям не очень хорошо.

Согласно данным Росстата, лидер по количеству самоубийств на 100 тысяч населения за 2021 год – Республика Алтай. Следом идут Бурятия и Еврейская автономная область.

Если кто-то думает о самоубийстве, он себя убьет?

Переживание суицидальных мыслей не всегда означает, что человек действительно готов на страшный поступок.

По статистике суицидов Samaritans, примерно каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни задумывается о самоубийстве – часто это происходит в ответ на определенную ситуацию или временное чувство.

В большинстве случаев люди, к которым приходят мысли о добровольном уходе из жизни, непоправимого все же не совершают.

И тут есть важный нюанс – между суицидальными мыслями и намерениями есть огромная пропасть. Мысли могут уйти так же, как пришли, а вот намерения означают, что решение уже принято, и человек решил действовать в соответствии со своими планами по сведению счетов с жизнью. Вот в таких-то ситуациях и нужна немедленная помощь.

Что делать, если близкий решил покончить жизнь самоубийством?

Если кто-то намеревается покончить с собой, важно действовать быстро. SAVE рекомендуют:

Задавать прямые вопросы:
спрашивайте у человека, есть ли у него планы на сведение счеты с жизнью. Если ответ положительный, то уточняйте, как и когда это планируется сделать.
Обращаться за помощью
. Если человеку угрожает непосредственная опасность, звоните 112. С горячими линиями для самоубийц или тех, кто пытается их предотвратить, в нашей стране, мягко говоря, туго – то, что есть во всех без исключения цивилизованных государствах, в нашей отсутствует напрочь. Но есть круглосуточный телефон доверия:
8-800-2000-122
, по которому можно обратиться за психологической помощью и поддержкой ежедневно и в любое время дня и ночи. Еще есть телефон экстренной психологической помощи МЧС России для жителей столицы:
8-499-216-50-50
, анонимный, круглосуточный и бесплатный.

На самом деле люди, которые думают о самоубийстве, умирать хотят отнюдь не всегда. Часто они доходят до края, поскольку просто не могут придумать выход из сложившейся ситуации. Вмешательство может не просто поддержать, но и вернуть надежду, и показать другую точку зрения, до которой загнанный в угол человек просто не додумается.

Серьезно отнеситесь к причинам суицида:
даже если вы понимаете, что причина, которую человек считает поводом для ухода из жизни, таковой объективно не является, не пытайтесь в этом убедить задумавшего непоправимое. Не поможет – ему кажется, что он на 146% прав, все ваши доводы разобьются о стену непонимания, и с вами просто перестанут говорить. Вместо этого слушайте, уверяйте, что все понимаете и со всем согласны, но можно получить помощь и хотя бы попытаться что-то изменить. Не спорьте! Помните, около 90% суицидников – люди с психическими проблемами, причем немалая их часть официального прижизненного диагноза не имеет. Так и относитесь – со всем соглашайтесь, ни в чем не перечьте.
Не храните свои знания в секрете:
да, доверие очень важно, но если вы будете просто носить все в себе, то просто поставите под угрозу жизнь человека, который, возможно, находится в стадии обострения психического расстройства и не может объективно оценивать происходящее. Если речь идет о людях, за которыми осуществляется уход, то его близким, опекунам и медперсоналу нужно знать о подобных мыслях, чтобы устранить все возможные источники опасности.

А что если это все просто показуха для привлечения внимания?

Довольно распространено мнение о том, что те, кто говорит о самоубийстве или предпринимают тщетную попытку, пытаются сделать это для получения внимания, а следовательно банально показушничают и в помощи не нуждаются.

Конечно, это не редкость. И, безусловно, помощь таким людям нужна. Даже если человек не собирается на самом деле отправляться в мир иной, подобные разговоры или действия всегда говорят о том, что он в стрессе, и его психике срочно требуется поддержка.

Болезненные причины суицида

Часто суицидальное поведение продиктовано психотическими переживаниями (наличие психоза – бред, голоса, раздвоение и т.д.). Например, под действием галлюцинаций больной прыгает с крыши или наносит себе ранения, несовместимые с жизнью. Особенно высокий риск суицида в период первого приступа болезни, когда пациент еще не знаком с данными переживаниями. Первым важным сигналом об ухудшении психического состояния служит нарушение ночного сна, повышенная тревога, резкое снижение настроения, отчужденность от происходящего. Описывая болезненные симптомы, пациенты говорят о «надвигающейся угрозе, изменении окружающей действительности, спектакле вокруг, ощущении «день сурка», безысходности», ощущают преследование со стороны неизвестных лиц, наконец могут слышать «голоса внутри головы», которые шантажируют, принуждают к каким-либо действиям. Находясь в состоянии растерянности, испытывая интенсивное чувство страха, больные могут подчиниться галлюцинаторным переживаниям, не осознавая их болезненный, ложный характер.

Суицид при употреблении ПАВ

Схожая картина наблюдается при употреблении различных наркотических средств. В данном случае в группу риска попадают лица более молодого возраста (выпускники школ, учащиеся ВУЗов). С недавнего времени в нашей стране стали появляться так называемые синтетические «дизайнерские наркотики». К ним относятся уже многим известные курительные смеси (спайсы). Суть данного вида ПАВ сводится к пропитыванию любого растительного сырья (сушеные листья ромашки, розы или смесь растений) синтетическими производными, по действию схожими с героином, амфетамином, ЛСД, TGK, DOB. Вся тяжесть употребления данного наркотика заключается в том, что при первых пробах невозможно узнать достоверную концентрацию действующих веществ. По нашим наблюдениям все больше молодых людей пробуют курительные смеси. С момента первого употребления они переживают острые психотические состояния, испытывают галлюцинации, спасаются от преследователей, пытаясь прекратить страдания, совершают суициды или становятся жертвами несчастных случаев. По данным ряда исследователей, при анализе суицидальных проявлений обращает на себя внимание следующее обстоятельство: более половины опрошенных (60%), совершивших суицидальную попытку находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Мифы и правда о самоубийствах

Миф:Люди, которые говорят о суициде, несерьезны и совершать его не собираются.Факт:
Самоубийцы часто говорили кому-то, что жизнь их смысла не имеет, или они не видят своего будущего. Некоторые на самом деле сообщали, что хотят умереть. Но в некоторых случаях разговоры о добровольном уходе из жизни действительно являются не рассказом о принятом решении, а криком о помощи.

Миф:
Если человек серьезно настроен на завершение своего жизненного пути, то сделать уже ничего нельзя.Факт:
Часто суицидальные настроения носят характер временный, то есть справившись с определенными обстоятельствами и получив поддержку вовремя, самоубийца вполне может передумать.
Миф:О самоубийстве думают только психически ненормальные люди.Факт:
Каждый пятый человек хотя бы раз за всю свою жизнь думал о суициде, и отнюдь не все, кто в результате его все же умирает, в момент смерти имеют проблемы с психическим здоровьем. Впрочем, нельзя не признать, что около 90% из них действительно имеют подобную проблему, причем нередко диагноз выставляется только посмертно.

Миф:
Суицидники хотят умереть.Факт:
Большинство из говорящих или задумавших самоубийство на самом деле с этим миром прощаться не хотят – они просто не хотят жить той жизнью, которая у них на данный момент есть. Может показаться, что различие не велико, но на самом деле это не так – между двумя этими понятиями есть целая пропасть. Ведь сегодня может быть все плохо, а завтра солнышко выйдет из-за туч и жизнь заиграет новыми красками. Правда, уже не для всех.

Миф:
Чаще всего самоубийства случаются в зимние месяцы.Факт:
Статистика говорит о том, что все дело совсем не только во временах года, холодной или теплой погоде, или количеством солнечного света. И все же наибольшее количество суицидов происходит весной и под новый год.
Миф:Разговоры о самоубийстве – это плохая идея, поскольку может натолкнуть кого-то на мысль о том, чтобы попробовать его совершить.Факт:
Суицид может быть запретной темой. Часто люди, всерьез подумывающие об уходе из жизни, не хотят никого беспокоить или обременять своими проблемами, и ничего не обсуждают даже с близкими. Но! Когда задается прямой вопрос, вы фактически даете человеку разрешение рассказать о своих чувствах. Немалое количество склонных к самоубийству сообщают о том, каким большим облегчением для них стала возможность высказаться о переживаниях.

Новый скрининг эффективно выявляет склонных к суициду подростков 4 февраля 2021457

Женский суицид

Большая часть суицидов регистрируется среди женщин, но законченных, то есть доведенных до «логического конца», больше среди мужчин

Почему же среди женщин меньше законченных попыток самоубийства и в чем особенности женского поведения в суициде? Как правило, у женщин более сильные механизмы снятия стрессов и более высокая стрессоустойчивость, женщины больше привязаны к семье и детям, то есть более социальны. Причина женской стрессоустойчивости, кроме всего прочего, кроется в особенностях воспитания мальчиков и девочек. Мужчин в детстве приучают быть более сильными — не плачь, ты должен быть сильным, «женственные» черты осуждаются, а вот «мужественные» черты у женщин, наоборот, приветствуются (ты женщина, значит, ты должна терпеть, быть сильной — одно из лучших качеств). Женщина имеет право отреагировать накопившиеся эмоции и стрессы — поплакать, устроить истерику, пожаловаться, рассказать о своей беде многочисленным подругам, кроме того, женщины чаще обращаются за профессиональной помощью к психологам.
Некоторые исследователи находят причины более жизнеспособного женского поведения в некоторых культурных традициях, которые имеют характер сопротивления культурным суицидальным требованиям. Женские самоубийства носили определенный характер и были оправданы, например, альтруистические самоубийства или разрешенные ритуальные действия: жертвоприношение на могиле мужа или вождя.

Обычай жертвоприношения жен умерших мужей имел место у индоарийцев в самосожжении вдов — сати. Считалось, что жена — это собственность мужа, и вдова совершала самоубийство, чтобы избежать риска снова выйти замуж или каким-либо другим способом нарушить верность и целомудрие, а также, чтобы обеспечивать мужа всем необходимым в загробном мире. В русской культуре тоже существовали акты ухода жен вместе с умершими мужьями, чтобы не подвергнуться насилию, осуждению, так как вдова могла обесчестить семейство.

В общем, на этих небольших примерах наглядно видно, что женская жизнь была менее ценной, чем жизнь мужчины. В начале прошлого века, когда начались движения женщин за свободу и независимость, когда женщины добивались равенства, число женских самоубийств значительно сократилось, эмансипация позволила женщинам стать более здоровыми и благополучными в социальном плане.

Каковы причины женского суицида сегодня?

Большинство женских самоубийств совершается, как правило, для того, чтобы привлечь к себе внимание, это последняя попытка разрешить любовные проблемы или наладить семейно-бытовые отношения. Неразделенная любовь, развод, несчастливая семейная жизнь, ушел к другой женщине муж, предал жених, близкий друг не отвечает взаимностью. Чем благополучнее была до этого ситуация, чем внезапней удар, тем труднее приходится женщине в решении данной проблемы.

Частенько попыткой или угрозой самоубийства женщина удерживает возле себя мужа или любовника. И на таких постоянных попытках уйти из жизни и держится глубоко несчастный брак или отношения. Когда существовало вездесущее советское общество, женщина могла обратиться в партком и приструнить гулящего мужа, общественная организация могла надавить на мужа и удержать его в семье, оградить от развода. Хоть это выглядело как анекдот, но это был механизм защиты, сейчас в семьи и личную жизнь супругов никто не вмешивается. И женщина все чаще и чаще попадает в тяжелые ситуации. К семейным причинам добавились закрытия предприятий, долгие невыплаты зарплат, безработица, подорожания и инфляция, увольнения и сокращения. К алкоголизму мужей добавились мужья наркоманы, новые русские бизнесмены с их обесцениванием женщин. Появилась и новая категория риска — матери наркоманов. Одни ощутили бессмысленность своей борьбы, другим уже не за кого бороться, так как единственный ребенок умер от передозировки. У женщин стало больше причин для суицида.

По данным медиков, большинство женщин, накладывающих на себя руки, абсолютно здоровы психически. Если к суициду подходит слово «мягкий», то именно женские суициды отличаются от мужских мягкостью способов и демонстративностью. Например, таблетки, выход из окна, газ, реже — повешение и резание вен, практически не используется применение оружия. Это последняя отчаянная попытка привлечь к себе внимание, заставить любить себя, крик о помощи!

«Женя наполнила ванну водой, разделась. Таблетки отпали сразу, так как где-то в голове пугала мысль, что будет больно, веревка оставит некрасивые следы на шее, а вот разрезать вену и лежать голой и безумно красивой в ванной, наполненной кровью — это вызовет больший эффект у любимого, внезапно оставившего ее одну. Самоубийство стало последней отчаянной попыткой вернуть предателя и вызвать чувства к себе. Сделав небольшой порез и окрасив воду в ванной в розовый цвет, Женя на миг остановилась, позвонить или нет, он должен знать, что я решила это сделать! Она позвонила и надрывно в красках описала то, что происходит. Получилось убедительно, любимый успел!»

Телефонный звонок подруге, письмо, записка, пустая пачка из-под таблеток на виду, предупреждение о месте и времени самоубийства — так обычно ведут себя демонстративные суицидники. Иногда женщина не собирается умирать, но состояние аффекта настолько сильно и перекрывает сознание, что выбирается любой возможный на данный момент способ, место для самоубийства значения не имеет. Шанс спастись в этом случае зависит от везения. Законченных суицидов в этом случае больше.

Самые опасные и самые тяжелые — так называемые истинные суициды. В этом случае женщина принимает решение уйти из жизни осознанно и уже окончательно. И, как правило, доводит суицид до своего логического конца. Она тщательно продумывает способ, место и время. Причем делает это так, что в этом случае ее уже спасти не смогут.

Каким бы ни был суицид, человеку, находящемуся на грани и в крайне тяжелой ситуации, нужна помощь. Необходимо дать женщине понять, что у нее есть друг и понимающий человек, который будет с ней рядом и поможет ей. Убедить обратиться за помощью в амбулаторную психиатрическую службу — именно там работают суицидологи. Как правило, это психологи, психотерапевты или психиатры. Тем, кто вовремя обратился за поддержкой к психотерапевту или попал к врачу после попытки суицида, помощь оказывается результативно. Женщине возвращают веру в себя, показывают, что внешне безысходная ситуация все-таки преодолима, дают рекомендации и информацию, как действовать дальше.

Конечно, идеальной была бы еще и дополнительная помощь — поддержка юристов, помощь в трудоустройстве, просто помощь по дому или даже дежурство на дому, но это уже из области фантастики, так как редко какая доведенная до отчаяния женщина обладает такой разносторонней поддержкой среди друзей и знакомых.

Мне попалась фраза, которая точно описывает нынешнее состояние в современном мире: «Ни одно государство не заинтересовано по-настоящему в человеке — решаются проблемы социума, а не индивида. Так было всегда, но положение в России сегодня просто катастрофично».

К счастью, женщины четко усвоили хорошую фразу о том, чьих рук дело спасения утопающих и создают организации по помощи женщинам в кризисных ситуациях, открываются клубы для женщин, женские онлайн-журналы, центры помощи женщинам, сообщества, существуют несколько телефонов доверия для женщин, оказавшихся в кризисной ситуации.

Но, к сожалению, чаще пожинаются плоды, а не предотвращаются самоубийства.

Женщины — сильные, но они очень хотят жить. Жить, а не выживать. Радовать, любить, воспитывать, а не вести бесконечную борьбу за выживание. Радоваться счастью до последнего вздоха, а не бороться до последнего издыхания.

Мне сегодня воздастся Три ступеньки от царства, Три подковки от Сивки, Три копытца от братца… Три попытки вернуться, Две попытки остаться… (С) Светлана Сушинских
Уважаемые читатели. Если вам нужна психологическая помощь, напишите об этом и расскажите вашу проблему. Если вы не хотите, чтобы ваше письмо публиковалось на сайте, предупредите нас об этом. Вы также можете рассказать что-то и вынести вашу ситуацию или проблему на обсуждение. Ждем ваших вопросов и писем! Мы всегда готовы помочь вам!