Шизофрения – это разновидность психического расстройства, которое проявляется распадом мыслительных процессов, восприятия, эмоциональных реакций. Одно из значимых характеристик заболевания – его полиморфность, то есть многообразие симптомов.
Шизофрения у женщин диагностируется так же часто, как и у мужчин, но развивается она в более позднем возрасте. Если у представителей мужского пола болезнь манифестирует в 20-28 лет, то женщинам диагноз выставляют в период от 26 до 32 лет. Дети и пожилые люди от патологии страдают редко. Для престарелого возраста дебют болезни не характерен.
Шизофрения редко возникает сама по себе, она сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, алкоголизмом. Больные склонны к попыткам суицида.
Женщины, проживающие в городах, страдают от шизофрении чаще, чем сельчанки. Причины этого факта на сегодняшний день остаются невыясненными.
В развитии болезни существенное влияние отводится наследственности. К другим факторам риска относятся:
- психологические травмы;
- аномалии развития головного мозга;
- стрессы;
- перенесенное в детстве насилие;
- особенности воспитания девочек;
- беременность и пр.
Ученые сходятся во мнении, что шизофрения относится к мультифакторным заболеваниям.
Первые симптомы
Заболевание отличается плавным развитием, оно не манифестирует остро и резко. Чтобы не пропустить его начало, нужно знать первые признаки шизофрении у женщин. К ним относятся:
- Повышенная раздражительность.
- Мрачное настроение, неприязнь к окружающим людям.
- Странности в поведении.
- Ангедония. Этот симптом проявляется тем, что у больной пропадает способность получать удовольствие от тех занятий, которые раньше доставляли ей радость.
- Заострение черт характера.
- Слабая степень сосредоточения на любых занятиях.
- Снижение потребности в контактах с окружающими людьми.
Эти симптомы сложно назвать специфическими, но близкие люди не могут не заметить подобные изменения в поведении девушки. Странности возникают не сразу, они набирают силу постепенно, в течение 2 и более лет. Подобные отклонения являются предвестниками первого приступа.
Начальные признаки, которые характерны именно для женской шизофрении:
- Проходящие кратковременные бредовые мысли.
- Отрывочные галлюцинации.
- Ипохондрия.
Манифест болезни может приходиться на подростковый возраст, либо на начало взрослой жизни. Здоровые девушки тщательно следят за своей внешностью. С развитием шизофрении появляется неопрятность, неряшливость. Попытка поговорить с больной о проблемах в ее поведении часто приводит к агрессии.
Женщины с шизофренией не понимают, чем их поведение не устраивает других людей. Они начинают все больше ограждаться от контактов, отказываются от общения с подругами и молодыми людьми.
Если от шизофрении страдает мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, по сравнению с теми семьями, в которых болен отец.
Клиническая картина
Многие симптомы шизофрении проявляются в детстве в редуцированном виде, они стерты, однообразны, монотонны. Выраженная продуктивная симптоматика отмечается сравнительно редко (Mestas C., 1957), доминируют тревожность, раздражительность, неуверенность.
При детской шизофрении обнаруживаются отчетливые нарушения в когнитивной сфере, проявляющиеся трудностями общения со сверстниками, заметным снижением успеваемости.
При раннем начале шизофрении в детском возрасте регистрируются достаточно выраженные расстройства вегетативной нервной системы, отмечаются нарушения сна, аппетита, общая вялость.
Сравнительно частый симптом дебюта детской шизофрении — чувство страха.
В раннем возрасте страх носит безотчетный характер, в возрасте 2-3 лет уже предметный: боязнь людей, машин, поездов, мостов, темноты и т.д. Для детей, больных шизофренией, в возрасте 5-7 лет типичны ночные навязчивые страхи, сопровождающиеся пробуждением, проверкой закрытых дверей, прислушиванием к различным звукам, реже отмечаются рудиментарные гипнагогические галлюцинации.
Больной ребенок рано обнаруживает патологию влечений, проявляет безразличие или агрессию к матери, приобретает необычные привычки, в то же время у него может отсутствовать реакция на дискомфорт.
В возрасте 4-5 лет заметна жестокость по отношению к сверстникам, перверзные влечения. Фантазии ребенка включают в себя тему смерти, катастрофы (Башина В.М., 1989).
Аффективные колебания настроения, наклонность к стертым депрессивным состояниям-частые психопатологические образования при подростковой шизофрении. Возможно парадоксальное сочетание танатофобии с суицидальными тенденциями.
В подростковом возрасте шизофрения может проявлять себя гебоидным синдромом с симптомами аутохтонного колебания настроения, периодически возникающими дисфорическими реакциями.
Окружающие отмечают странность влечений подростка, его безразличие и эмоциональную холодность к близким людям, оппозицию к общепринятым нормам поведения. Гебоидного подростка отличает сексуальная расторможенность и садистские сексуальные фантазии.
Сравнительно рано подросток больной шизофренией проявляет интерес к алкоголю, наркотикам, бродяжничеству, воровству.
С возрастом больной шизофренией ребенок как бы «застревает» на какой-либо идеи.
Психопатологические сверхценные образования определяют поведение подростка, которое нередко отличается разрушительными тенденциями. Иногда больной предвзято относится к одному из своих сверстников, дразнит или мучает домашних животных.
Для детей, больных шизофренией, в большей степени типична вялость, замедленность движений, реже отмечается гиперактивность.
По данным В.Н. Клинкова (1992), при нарастании степени злокачественности ранней детской шизофрении отмечается следующая динамика невербального поведения: подвижность верхней части лица сменяется гипомимией с редким миганием, затем появляется игра пальцами рук с усилением их подвижности, стереотипные грумингоподобные жесты. Автор отметил, что уже за полгода до манифестации процесса у детей можно обнаружить повышенную подвижность оральной зоны и хоботковую мимику, в частности своеобразны формы улыбки.
В клинической картине детской шизофрении могут преобладать симптомы ипохондрии, развивающиеся на фоне измененного самоощущения.
Галлюцинации у детей, больных шизофренией, чаще носят вербальный характер, но встречаются и визуальные галлюцинации. «Голоса» могут призывать к насилию, разрушению, негативному отношению к близким, в ряде случаев они пугают ребенка, вызывая выраженное чувство страха.
Бред при детской и подростковой шизофрении по своему содержанию обычно включает в себя идеи преследования.
Продуктивные симптомы
Шизофрения способна давать продуктивные симптомы у женщин, не получавших терапию на ранних стадиях ее развития. К ним относятся проявления, которых в норме быть не должно – это галлюцинации, параноидальные идеи и бред.
На ранних этапах преобладают слуховые галлюцинации. Больной кажется, что в ее голове звучат чужие голоса. Иногда женщины рассказывают о том, что с ними разговаривают предметы. Голоса способны комментировать поведение шизофреника, могут угрожать, отдавать приказы. Они спорят между собой или что-то обсуждают.
Реже возникают тактильные галлюцинации и совсем редко – зрительные. Близкие люди должны понимать, что для больной они не являются выдуманными. Она действительно их видит или чувствует.
Бредовые идеи отличаются разнообразием:
- Бред воздействия. Больная считает, что какие-то силы влияют на ее сознание и тело. Это могут быть инопланетяне, духи, представители ФСБ и пр. Способы оказания воздействия кажутся женщине вполне реальными. Задействованными могут быть гаджеты, телевидение, магия, гипноз, телепатия.
- Бред преследования. Женщина полагает, что за ней все время ведется слежка.
- Бред ревности. Пациентка убеждена на 100%, что супруг ей изменяет.
- Дисморфофобический бред. Женщина полагает, что она некрасивая, либо у нее есть определенное уродство, которое мешает ей жить. Она зацикливается на этой мысли.
- Бред величия. Пациентка уверена, что она исключительная, что у нее имеются невероятные способности.
- Бред самообвинения. Женщина убеждена, что она виновата во всех бедах и болезнях окружающих ее людей.
К другим признакам болезни относятся навязчивые идеи. Женщина не в состоянии избавиться от преследующих ее мыслей. У большинства больных возникают идеи глобального масштаба, например, о катастрофе во вселенной.
Обострение случается осенью и весной. Специалисты связывают этот факт с авитаминозом и повышенной выработкой серотонина.
К позитивным симптомам также относятся иллюзии, неадекватное поведение, расстройства речи, мышления и движений. Мысли пациентки не связные, высказывания односложные, зачастую лишены смысловой нагрузки.
Стационарное лечение шизофрении
Стационарное лечение необходимо при обострении шизофрении, или психозе.
Именно успешность лечения первого психотического эпизода зачастую определяет прогноз дальнейшего течения шизофрении. Лечить психоз возможно только в стационарных условиях: так можно произвести комплексное лечение болезни, в которое будут входить фармакотерапия, инструментальная терапия и психотерапия.
Одна из основных целей при обострении шизофрении – максимально быстро снять психоз. Для этого применяются сильнодействующие препараты, которые зачастую имеют серьезные побочные эффекты. Почему снять острое состояние необходимо именно в короткий срок?
Во-первых, чем дольше наблюдается психоз, тем сильнее нарушаются функции мозга, и тем сложнее будет проходиться восстановление.
Во-вторых, иногда заболевший может представлять опасность для себя или для окружающих.
Лечить психоз в амбулаторных условиях – не только неэффективно, но и опасно.
Такое лечение всегда сопряжено с огромными рисками:
1. При психозе больной может нанести вред себе или окружающим
Так, например, человек с бредом преследования спустя время может попытаться самостоятельно расправиться со своими мнимыми преследователями, пойдя при этом и на преступление; в других случаях больной, боясь, что преследователи собираются причинить ему страшные мучения, может совершить суицид.
Как описывал свое состояние сам пациент: «В это время ни о чём другом не думаешь, всё делаешь как робот, механизм. Я боялся и думать о том, что меня могли заставить убить свою родную мать. А ведь убил бы, тут собой не владеешь, тебя самого как бы и нет».
Такое состояние сложно понять близким, ведь они знают больного много лет, и не осознают, что психическое расстройство делает человека совсем другим. Точно предсказать, на что пациент может пойти, невозможно, ведь «приказы» со стороны голосов могут толкнуть больного на любые поступки, а бредовые идеи могут развиваться в любом, самом неожиданном направлении.
Лечение пациента в стационаре гарантированно предотвращает такие случаи.
2. Риск тяжелых побочных эффектов
Всегда существует риск возникновения опасных побочных эффектов от препаратов, которые, к сожалению, не поддаются прогнозу даже в случае назначения новых классов антипсихотиков. Большинство используемых препаратов могут вызвать злокачественный нейролептический синдром – состояние, опасное для жизни. Молодые пациенты мужского пола, которым препарат назначается впервые, в высокой дозировке – основная группа риска ЗНС. В стационаре пациенту гарантирована незамедлительная помощь при появлении самых первых признаков этого синдрома.
3. Последствия для будущего
Пребывание пациента в стационаре помогает застраховать его от поступков и решений, которые он, будучи здоров, никогда бы не совершил. Некоторые пациенты ссорятся с коллегами и друзьями, бросают работу, семью, продают квартиры, теряют накопления. Кроме того, в период обострения шизофрении велик риском стать жертвой преступников, ведь зачастую в состоянии психоза человек не осознает возможных опасностей.
Стоит понимать, что поведение человека в психозе невозможно предсказать: он может сбежать из дома, и родственники не смогут контролировать его лечение.
В некоторых случаях необходима недобровольная госпитализация в психиатрическую клинику. Помещение больного в психиатрический стационар необходимо в как можно более короткие сроки, если у больного наблюдаются:
- слуховые галлюцинации командного типа (голоса, диктующие пациенту, что делать);
- бред преследования;
- мысли о суициде.
Медикаментозное лечение, физиотерапия и психотерапия в стационаре
При медикаментозном лечении большое значение отводится правильному подбору препарата: он должен обладать минимальными побочными эффектами при минимальной дозировке, которая подходила бы конкретному пациенту. При лечении шизофрении в нашей клинике применяется метод монотерапии – назначение одного лекарственного препарата. Это позволяет значительно снизить количество побочных эффектов. К сожалению, нередко происходит так, что без необходимости больному назначается несколько препаратов одного класса. Такая терапия не приносит ожидаемого положительного результата, а только, напротив, увеличивает число побочных эффектов, что негативно сказывается на состоянии пациента.
Не менее важен подбор подходящей дозировки препарата: одна и та же доза для одних пациентов может быть недостаточной и низкоэффективной, а для других – избыточной и вызывающей побочные эффекты. Чтобы определить оптимальную дозу препарата, исследуется концентрация препарата в крови пациента. Если у препарата есть действующие метаболиты (продукты распада в организме), то концентрация метаболитов также анализируется.
Помимо медикаментозного лечения, в стационаре применяются физиотерапевтические методы терапии: транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), лечение постоянными и переменными токами низкой амплитуды (tDCS) и другие методы.
В стационаре также используются специализированные психотерапевтические методики, призванные помочь пациенту понять ошибочность его бредовых идей. Перечисленные методики показывают наиболее эффективный результат после снятия обострения.
Лечение шизофрении психотропными препаратами
Медикаментозная терапия необходима для снятия психоза, устранения галлюцинаций и бреда, а также как поддерживающая мера, чтобы избежать обострений в дальнейшем. Зачастую психоз снимают одним сильным препаратом. Потом пациента переводят на другой, более слабый препарат, с меньшим количеством побочных эффектов. На его основе проводится поддерживающая терапия.
В некоторых клиниках назначают сразу несколько антипсихотических препаратов. Это вызывает большое количество побочных эффектов. В особенности, страдает сердечно — сосудистая система. В нашей клинике психиатр подбирает один препарат, который будет наиболее эффективен у данного пациента. Такой подход называется монотерапией. Мы не назначаем препарат «на глаз» — подбор препарата происходит на основании данных диагностики.
Кроме выбора самого препарата, необходимо верно подобрать его дозировку. Для этого в клинике используются тесты на концентрацию препарата в крови и генетический анализ. В последнем определяются варианты генов, которые связаны с разрушением лекарственных препаратов в печени. Если у пациента вариант гена, способствующий быстрому разрушению препарата, необходимо назначить более высокую дозу.
В клинике обязательно определяется концентрация препарата и его метаболитов (производных) в крови. Концентрация препарата должна располагаться в определенном установленном интервале, называемом «терапевтическим окном». При превышении концентрации возникают побочные эффекты, при недостатке препарат не действует в полной мере.
Стандартными препаратами для лечения шизофрении считаются современные антипсихотики. В отличие от нейролептиков, они не воздействуют на моторные функции. Традиционные нейролептики часто усиливают заторможенность, отрицательно влияют на внимание, память, вызывают сонливость, тремор, спазмы мышц шеи и лица.
Антипсихотики также имеют серьезные побочные эффекты, связанные с гормональной сферой, но последствия их приема поддаются коррекции. Минимальное количество побочных эффектов вызывает атипичный антипсихотик арипипразол, однако он подходит преимущественно для поддерживающей терапии и не всем пациентам.
Психотерапия при шизофрении
С самого начала лечения важным методом является психотерапия. Психотерапия позволяет пациенту осознать, что он болен, а его бредовые идеи не соответствуют действительности. Цель психотерапии при шизофрении – коррекция мышления пациента. Наибольшую эффективность показало применение когнитивно-поведенческой психотерапии.
В нашей психиатрической клинике, помимо стандартной психотерапии, используют метакогнитивные тренинги. Этот метод позволяет проследить ошибки мышления пациента и начать работу по их коррекции. Он проводится психотерапевтом и содержит 8 модулей:
- В первом модуле происходит работа над пониманием пациентом причинно-следственных связей. Психотерапевт дает пациенту задания на определение причин различных событий – из его жизни или жизни других людей. При этом психотерапевт делает акцент на том, что причин того или иного события может быть несколько, а некоторые причины могут быть неизвестны пациенту. Такая работа помогает осознать ошибки мышления при бреде отношения.
- Во втором и седьмом модуле пациенты учатся понимать опасность поспешных выводов. Это понимание особенно важно при шизофрении, поскольку пациент под влиянием сильных эмоций всегда делает больше когнитивных ошибок, что может привести к усилению бреда. Также психотерапевт учит пациента избегать стрессовых ситуаций и контролировать эмоции.
- Третий модуль учит пациентов гибкости своих убеждений. Выводы, сделанные поспешно, на скорую руку, без получения полной информации о ситуации, часто оказываются неверными. Пациенты учится руководствоваться полной информацией для принятия решений.
- В четвертом и шестом модулях пациенты получают представление о причинах поведения других людей. Психотерапевт обучает пациента выстраивать модель мышления и эмоциональной сферы другого человека, чтобы лучше понимать его поведение и намерения.
- Пятый модуль учит больных отличать истинные воспоминания от ложных, возникших под влиянием бреда или галлюцинаций.
- В восьмом модуле психотерапевт работает с самооценкой и настроением пациентов. Пациент вырабатывает адекватную самооценку, перестает чувствовать себя «хуже всех», а также учится справляться с негативными эмоциями.
По мере снижения дозировки подобранного препарата, роль психотерапии в лечении шизофрении возрастает.
Другие методы лечения шизофрении в нашей психиатрической клинике
При необходимости в лечении шизофрении используются биофизические методы. После медикаментозного лечения применяются методы ТМС и микрополяризации.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
ТМС заключается в воздействии на мозг магнитного поля. ТМС позволяет избавиться от галлюцинаций, справиться с бредом, депрессией. Есть сведения о лечении ТМС стойких слуховых галлюцинаций. Этот метод помогает погасить очаг возбуждения, который вызывает галлюцинации.
Микрополяризация
Микрополяризация – это действие на мозг слабого постоянного тока для изменения функционирования нейронов. Это позволяет восстановить речь, психическую деятельность пациента, его мыслительные процессы. Биофизические методы также позволяют уменьшить дозировки лекарств. Вместе с этим уменьшается и негативное воздействие больших доз препаратов на организм пациента.
Благодаря стационарному лечению, происходит купирование острого психотического состояния. Когда психоз снят, больного можно переводить на амбулаторное лечение.
Скрыть
Негативные симптомы
Негативные симптомы – это те проявления, которые выражаются утратой способности планировать будущее и замечать радость в обыденной жизни. К ним относятся:
- Изоляция от общества.
- Постоянно сниженное настроение.
- Отказ от общения с людьми.
- Отсутствие эмоций. Женщине становятся безразличны страдания и радости близких родственников и друзей. Она уходит в свой мир.
- Пассивность.
- Тяга к бродяжничеству.
- Отсутствие собственной точки зрения.
- Ограниченность интересов.
- Снижение либидо. У женщин пропадает интерес к противоположному полу.
- Отказ от еды. У многих пациенток с течением времени развивается анорексия. Хотя на ранних стадиях развития патологии нередко наблюдается обжорство.
- Пренебрежение гигиеническими правилами. Больные перестают выполнять такие привычные действия, как стирка одежды, чистка зубов, мытье волос и пр. Они приобретают неряшливый внешний вид.
Признаки шизофрении у женщин молодого возраста чаще всего не имеют яркого проявления, если болезнь не приобретает злокачественное течение. Девушки отказываются посещать учебу, не ходят на свидания с парнями, не гуляют с подругами. Они любят находиться в одиночестве, в своих мыслях и переживаниях.
Речь отличается сумбурными фразами. Возможно появление слов, которые женщина самостоятельно выдумала. Ответы на вопросы прерывистые, редко передают полный смысл.
Часто пациенты с шизофренией страдают от алкоголизма. Больные начинают принимать спиртные напитки не из-за того, что это им нравится, а из-за склонности к воспроизведению поведения людей из близкого окружения. Они не будут чувствовать удовольствия от совершаемых поступков.
Ведущим признаком болезни является нарушение структуры собственного эго. Сюда относятся такие симптомы, как:
- Отчуждение от окружающего мира.
- Подверженность чужому влиянию.
- Аутизм.
- Существование в 2 реальностях: в настоящей и вымышленной жизни.
Последние исследования доказывают, что в лечении шизофрении значение имеет отношение социума к больному человеку. Принятие измененной личности в обществе позволяет снизить риск развития осложнений и психозов. К больной женщине нельзя относиться как к сумасшедшей. В толерантном мире это понятие по отношению к человеку не применимо.
Первые признаки заболевания
Лечение шизофрении старческого возраста назначается врачом при появлении первых симптомов. Начальный период болезни может проявляться в виде следующих навязчивых состояний:
- компульсий – навязчивых действий;
- обсессий – навязчивых мыслей;
- фобий – навязчивых страхов.
Эти состояния на первых этапах малозаметны, однако со временем они проявляются более ярко, что приводит к появлению следующих симптомов:
- беспричинные вспышки агрессии;
- слуховые, в некоторых случаях зрительные галлюцинации;
- утрата интереса к хобби, которыми больной занимался долгое время;
- навязчивые идеи, страхи.
При появлении первых признаков болезни необходимо оперативно обратиться к специалисту.
Особенности течения женской шизофрении
Женская шизофрения имеет ряд отличий. Среди них:
- Позднее начало. Первый заметный приступ возникает в возрасте около 30 лет.
- Скрытая от большинства окружающих шизофрения. Вялотекущая болезнь приводит к тому, что ее лечение отодвигается на неопределенные сроки.
- Продолжительная депрессия.
- Склонность к истерикам.
- Чрезмерная раздражительность.
Сложности в диагностике объясняются тем, что женщины отличаются повышенной эмоциональностью. Плохое настроение и агрессию часто списывают на предменструальный синдром, гормональные сдвиги. Поэтому латентная шизофрения может быть диагностирована даже через несколько десятков лет после своего манифеста.
Некоторые ученые склонны считать беременность пусковым фактором к развитию болезни. Однако рождение ребенка может стать критичным только для тех пациенток, у которых имелась генетическая предрасположенность к нарушениям психики.
У таких женщин наблюдается выраженная послеродовая депрессия, которая может сочетаться с симптомами шизофрении. Усугубляет ситуацию отсутствие общения, перестройка гормонального фона, стресс, испытанный при родах, ответственность за новорожденного. Если вовремя не распознать проявления патологии, больная может нанести вред не только себе, но и ребенку.
Шизофрения – это не повод для прекращения рода. Больные женщины могут становиться матерями и воспроизводить здоровое потомство.
Симптомы развития шизофрении
Основной симптом шизофрении – нарушение мышления. При подозрении на болезнь для установления диагноза врачу необходимо определить наличие нарушения мышления и убедиться в соответствии данного показателя с другими проявлениями общей клинической картины. Благодаря простым тестам в настоящее время и у женщин, и у мужчин можно выявить симптомы шизофрении. Начало заболевания диагностируют, если:
- пациент пользуется своим языком, наполненным неологизмами;
- между понятиями больного мало взаимосвязи и очевидна размытость границ;
- у такого человека утрачивается способность к абстрактному мышлению;
- при хронических формах заболевания пациент демонстрирует вербигерацию (механическое повторение каких-либо слов или фраз);
- логику больного часто трудно объяснить; нарушается способность к разделению главного и второстепенного;
- объединяются понятия, явления и предметы по несущественным признакам;
- больному трудно понять сходство или различие между чем-либо;
- закупорка мышления у него часто оказывается по соседству с утратой контроля над потоком мыслей.
Осложнения и последствия
Шизофрения, признаки которой у женщин протекают в легкой форме, не наносит серьезного вреда здоровью. Стадии ремиссии сменяются периодами обострений редко. До бреда и галлюцинаций дело не доходит. Негативная симптоматика будет прогрессировать медленно, не приводя к развитию острых психозов.
Маниакальный вид расстройства представляет большую опасность. На первый план выходят навязчивые идеи, бред преследования. В пиковые моменты человек может нанести ущерб себе и окружающим. Нередко дело доходит до суицида.
Маниакально-депрессивный синдром заканчивается самоубийством в 15% случаев.
К другим последствиям шизофрении относятся:
- Ожирение или анорексия
- Потеря памяти, слабоумие.
- Бессонница, кошмарные сновидения, хроническая усталость.
- Депрессия после острого приступа шизофрении. Симптомы основного заболевания могут полностью отсутствовать, на первый план выходит подавленное настроение.
- Паркинсонизм.
- Невозможность социального взаимодействия.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Утрата трудоспособности.
Шизофрения опасна не только для личности женщины, но и для окружающих ее людей. Поэтому во время обострения тяжелой формы патологии требуется госпитализация.
Стадии развития шизофрении у женщин
Заболевание характеризуют три стадии развития. При течении шизофрении у женщин они сменяют друг друга. Не всегда заболевание удается поделить на стадии. Все потому, что патология может иметь различное проявление.
В медицине выделяются следующие стадии развития шизофрении:
- Начальная. На этом этапе наблюдаются незначительные симптомы, которые имеют слабовыраженный характер. Поэтому окружающие даже не замечают, что находятся в обществе женщины, больной шизофренией. В редких случаях у пациенток появляются стрессы, усталость и депрессии.
- Развернутая. К этому момент нарушение психики становится более явным для других людей. На данном этапе развития патологии выявить ее не так сложно – шизофрения начинает выдавать себя ярко выраженными симптомами. У женщин возникают галлюцинации и бредовые состояния.
- Стадия дефекта. У пациенток диагностируются необратимые нарушения психики. Они проявляются в когнитивной сфере и со стороны личности. У больной наблюдаются кардинальные изменения, которые невозможно скрывать.
Выше была очерчена приблизительная схема развития психического расстройства у женщин. Она может дополняться другими симптомами на любом из этапов своего развития. Крайне редко шизофрения не сопровождается бредом и галлюцинациями.
Эффективные методы лечения шизофрении в России в 2021 году
Лечением Шизофрении занимается только врач-психиатр и лечат больного преимущественно в стационаре. К сожалению, способов полностью излечить человека от шизофрении на данный момент не существует. Но чем раньше было диагностировано заболевание и начато лечение, тем более устойчивой ремиссии, в большинстве случаев можно добиться, а значит обеспечить больному высокий уровень жизни без повторных приступов.
Сейчас в России главную роль в лечении шизофрении играет психофармакотерапия. С этой целью используют три группы психотропных препаратов: нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы. Они применяются длительно (от недели до нескольких лет, вплоть до пожизненного приёма). Выбор конкретных препаратов зависит от клинической картины.
Дополнительными, помогающими методами борьбы с данным заболеванием являются электросудорожная терапия (ЭСТ), инсулинокоматозная и атропинокоматозная терапия.
Психотерапия, семейная терапия, арт-терапия также помогают в лечении и реабилитации больных, но не могут заменить лекарственные препараты или другие медицинские методы лечения
Что такое шизофрения: особенности заболевания
Шизофрения — серьёзное психическое заболевание. Вопреки распространённому мнению, ничего общего с раздвоением личности не имеющее. Заблуждение закрепилось из-за того, что с древнегреческого — Шизофрения буквально переводится как расщепление (schizo) ума (phrēn).
Природа шизофрении заключается в нарушении избирательности (селективности) восприятия.
Что это?
На нас всегда воздействует множество стимулов: шум за окном, муха, пролетевшая мимо, свет, ощущение пола под ногами и так далее, ежесекундно наши органы чувств воспринимают сотни стимулов, но наш мозг устроен так, что мы из всех выбираем, только те, что необходимы нам в данный момент и концентрируемся именно на них. Например, автор, пишущий эту статью, концентрируется на клавиатуре и словах, возникающих на мониторе компьютера, остальные стимулы, тот же звук машин за окном не отвлекает и не является приоритетным — он проходи мимо сознания, хотя и осознаётся.
При шизофрении же эта функция мозга нарушается и в поле зрения сознания попадёт всё подряд. Так мы не можем одновременно уделять равноценное внимание разнонаправленным стимулам, возникает путаница. Но мозг больного всё же пытается выстроить некую систему из этой каши в голове и дать всему происходящему логическое объяснение, и это делает поведение человека больного шизофрений неадаптивным, а его восприятие действительности, с точки зрения здорового человека, ненормальным.