Боль в области почек: причины боли в почках слева и справа, диагностика и лечение в Москве

Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.

Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:

Выводят из организма вредные токсины;
Участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в организме;
Вырабатывают эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение;
Вырабатывают витамин D;
Участвуют в регуляции артериального давления и т.д.

Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями прибивания.

Боль в области почек: причины

Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:

Мочекаменная болезнь или уролитиаз. Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Болевой синдром в почках при мочекаменной болезни может ограничиваться единичным эпизодом почечной колики, а может носить рецидивирующий характер. Данная патология не всегда проявляется только колике. Возможно, возникновение тупых и периодических болей в области почки слева или справа. Во многом это зависит от места расположения камня и от его размеров. Примерно в 8-10% заболевание протекает бессимптомно;
Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек. Боли локализуются в поясничной области, односторонние, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Характер боли тупой, ее интенсивность может различаться. Наряду с этим появляются головные боли, наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, тахикардия;
Гломерулонефрит – это иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением фильтрационных клубочков почки циркулирующими аутоиммунными комплексами. Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни. Локализуются боли в поясничной области. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость, развиваются отеки;
Стеноз и тромбоз почечных артерий. Боль в области левой или правой почки чаще всего тупая, характеризуется появлением тяжести в поясничной области. Болевой синдром носит периодический характер. По мере прогрессирования заболевания может присутствовать на постоянной основе. У пациента на фоне тромбоза повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертензия. Она сопровождается тошнотой и рвотой;
Поликистоз — это врожденная аномалия развития. Заболевание всегда поражает обе почки. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия.
Доброкачественные и злокачественные новообразования почек. В процессе роста и увеличения опухоли в размерах, пациент начинает испытывать неприятные ощущения. Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы;
Гидронефроз. В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы. При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой;
Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями.
Нефротуберкулез – это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики;
Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону. При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.

Возможные причины

Частая причина, почему пульсирует почка, связана с пиелонефритом, а именно его хроническим течением
Частая причина, почему пульсирует почка, связана с пиелонефритом, а именно его хроническим течением. Патологический процесс может захватывать один или оба органа. Если выявляется односторонняя пульсация с последующим появлением болевого синдрома, то это указывает на поражение одного органа. При этом специфические ощущения могут возникать только в области поражённой почки либо распространяться выше или ниже этой зоны. То есть боль может отдавать в другие части туловища, низ живота, ноги и пах.

Другие возможные причины пульсирующей боли в почках:

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

Если ранее проводились хирургические операции на почке, которые могли повлиять на её структуру.
Камни при МКБ могут вызвать нарушение оттока урины и пульсирующие боли из-за скопления мочи в почке и её перерастяжения.
Гломерулонефрит – вторая по частоте причина пульсации в почках.
Почечный тромбоз также может давать подобные ощущения.
При цистинурии и гематурии в некоторых случаях присутствуют боли пульсирующего характера.

Важно: сопутствующими симптомами при таких болевых ощущениях могут быть тошноты, рвоты и повышение температуры.

Боль в области почек: диагностика и лечение

При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.

Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:

Забор крови на ОАК, биохимию;
ОАМ;
Анализ мочи по Нечипоренко;
Проба Зимницкого и Реберга;
Биопсия почек, позволяющая определить морфологический вид заболевания.

Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.

Заболевания почек, для которых характерна пульсация в органе

Если пульсирует почка, то, скорее всего, у вас пиелонефрит или гломерулонефрит. Оба заболевания носят воспалительный характер. При этом стоит помнить, что в острой стадии более характерны острые или ноющие боли, а пульсация свойственна хроническому воспалительному процессу.

Пиелонефрит

Это заболевание воспалительной природы, которое провоцируют инфекционные возбудители
Это заболевание воспалительной природы, которое провоцируют инфекционные возбудители. При нём воспалительный процесс локализуется в области чашек и лоханок органа. Причём важно знать, что для обычного пиелонефрита свойственны тупые постоянные боли. А вот приступообразные пульсирующие болевые ощущения более характерны для калькулёзного пиелонефрита.

Калькулёзным пиелонефритом называют патологию органа воспалительного характера, которая возникает на фоне МКБ. Иными словами, инфекция присоединяется по причине наличия конкрементов в органе и постоянного раздражения его слизистой. При этом боль в почках может быть очень интенсивной и причиняет больному невероятные страдания.

Помимо болевых ощущений, при таком заболевании присутствуют и другие симптомы:

повышение температуры тела;
озноб;
лихорадочное состояние;
внезапный приступ рвота и тошноты;
снижение и потеря аппетита;
отёчность (особенно сильно отекает лицо).

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс поражает почечные клубочки, что вызывает ухудшение фильтрации мочи и многие сопутствующие симптомы
Это тоже воспалительный процесс в почках, который может возникать на фоне сбоев в работе иммунной системы или после перенесённой стрептококковой инфекции (ангина, пневмония, стрептодермия и т.п.). Воспалительный процесс поражает почечные клубочки, что вызывает ухудшение фильтрации мочи и многие сопутствующие симптомы.

При гломерулонефрите (клубочковом нефрите) помимо болевых ощущений присутствуют другие признаки недуга:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

резко ухудшается общее самочувствие;
происходит повышение АД;
возникает общая слабость;
вялость, снижение трудоспособности;
суточный объём урины резко сокращается (независимо от количества выпитой жидкости);
появляются отёки (особенно по утрам, также из-за отёков может значительно возрастать масса тела больного);
в моче обнаруживается кровь – урина напоминает мясные помои.

Важно: при любых почечных болях назначаются лабораторные анализы и диагностические процедуры, после которых можно точно установить диагноз и начать лечение.

Может ли из-за почек болеть спина?

Не стоит при возникновении боли в спине сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства. Ведь этот симптом может свидетельствовать не только о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо разобраться с причиной.

Если болит спина в области почек, вероятно, что виной стали именно органы мочевыделительной системы.

По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причина именно в позвоночнике. В 6% виной почки, а в 4% — другие внутренние органы.

Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, то вероятнее, что боль никак не связана с позвоночным столбом. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникнуть при таких болезнях:

пиелит или пиелонефрит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь и почечная колика;
гидронефроз;
нефроптоз.

Характер боли отличается в зависимости от болезни.

Из-за патологий позвоночного столба болезненность возникает в таких случаях:

остеохондроз;
радикулит;
межпозвоночная грыжа;
травмы – вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
искривление позвоночного столба – кифоз или сколиоз.

Нередко боль в спине вызвана именно перенапряжением, неудачным резким движением или физической активностью.

Диагностические мероприятия

Для определения верного диагноза могут быть назначены следующие лабораторные тесты:

общий анализ крови. Проводится для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в крови;
биохимическое исследование крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов. Определяет такие показатели, как креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза;
общий анализ мочи. В ходе исследования оцениваются цвет, прозрачность, консистенция урины; определяется уровень гемоглобина, глюкозы, белка, кетоновых тел;
анализ урины по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов находится в 1 мл урины;
бактериологический анализ мочи. Назначается при подозрении на пиелонефрит. Выявляет возбудителя заболевания;
пункция кисты или злокачественного образования. Во время процедуры выполняется забор содержимого опухоли при помощи специальной иглы. Далее биологический материал исследуется в лаборатории под микроскопом.

А также применяются инструментальные способы диагностики:

УЗИ почек. Выявляет злокачественные и доброкачественные образования, почечные камни, гнойные очаги; позволяет оценить параметры органа и его важных структур (лоханки, почечных чашечек), состояние паренхимы;
УЗИ почек — безопасный и эффективный метод диагностики
Читайте также: Аюрведа и заболевания почек
экскреторная урография. Необходима для диагностики состояния почечных сосудов. Проводится с введением пациенту внутривенно контрастного вещества, которое с током крови поступает в почку и усиливает визуализацию артерий на рентгеновском снимке;
компьютерная томография почки. Уточняет результаты ультразвукового исследования. Метод основан на получении послойных снимков органа, что позволяет выявить даже скрытые патологии;
рентгенография позвоночника. Проводится при подозрении на сколиоз, смещение позвонков. Помогает оценить выраженность деформации позвоночника;
магнитно-резонансная томография позвоночника. Выполняется, если результатов рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза.

Лабораторные методы исследования — основа диагностики заболеваний почек. Для выявления патологий позвоночника наиболее информативны инструментальные способы исследования.

Выявление проблемы диагностикой

Если болит левая почка, то визит к специалисту откладывать не стоит. До приема врача можно ослабить боль при помощи спазмолитических средств, например, Но-шпы, Дибазола, Папазола, Дротаверина, Спазмалгона, Иберогаста, Папаверина или Баралгина.

В медицинском учреждении будет проведено комплексное обследование организма, которое позволит точно выявить причину недомогания. Диагностика начнется с общего осмотра и сбора сведений об истории и течении болезни, после чего будут назначены следующие процедуры: общий и биохимический анализ крови, исследования мочи, сбор суточной урины, УЗИ брюшной полости и почек, рентген, ангиография, урография и биопсия почек.

Диагностика

Даже имея данные инструментальных обследований и результаты анализов, врач проводит тщательный опрос больного и сбор анамнеза
Даже имея данные инструментальных обследований и результаты анализов, врач проводит тщательный опрос больного и сбор анамнеза. Ему важно знать характер боли, как дергается почка, меняется ли интенсивность болевых ощущений в зависимости от времени суток и положения тела.

При осмотре больного учитывается следующее:

Если при постукивании по пояснице боль усиливается, то это указывает на то, что проблема связана с почками, а не с другим органом.
Обязательно измеряется артериальное давление. Причём в некоторых случаях его измеряют двукратно – в лежачем и стоячем положении. Если есть разница (в горизонтальном положении давление ниже), то это может указывать на опущение почки и нарушение оттока мочи.
Если в результатах анализов крови и мочи количество белка и лейкоцитов выше нормы, то это указывает на наличие воспалительного процесса. Также об этом может свидетельствовать повышение СОЭ.
Биохимия крови позволяет сделать выводы о наличии бактериальной инфекции (наличие антистрептолизина) и снижении фильтрационной способности почек (увеличение количества мочевины и креатинина).
Чтобы точно установить инфекционного агента, вызывающего пиелонефрит, и оценить его чувствительность к антибиотикам, проводится бактериальный анализ мочи. Благодаря этому анализу врачу будет проще подобрать эффективный антибиотик для лечения недуга.
В качестве дополнительных диагностических процедур может проводиться КТ и МРТ.
При гломерулонефрите могут назначаться дополнительные анализы мочи (моча по Зимницкому и проба Реберга), которые позволят оценить плотность урины и скорость фильтрации почечных клубочков.
При наличии почечных новообразований показана биопсия, которая позволяет оценить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная).