Инструкция по пользованию жесткими газопроницаемыми контактными линзами

Специфика режима ношения

Их требуется использовать не менее 8 часов для достижения максимального эффекта. При соблюдении этого условия, в течении всего дня будет сохраняться высокая острота зрения. Максимальный эффект наступает через 10-14 дней использования.
В сравнении с мягкими линзами, надевание и снятие жестких контактных линз достаточно несложное благодаря их фиксированной форме. При снятии линз используется специальный инструмент – съемник. Основное правило, которое необходимо соблюдать – это гигиена рук. Перед процедурой надевания и снятия руки тщательно вымываются с мылом и вытираются полотенцем без ворса. Без соблюдения этого правила возможно возникновение глазной инфекции и развития дальнейших осложнений.

Только после этого можно их снимать с помощью съёмника. Линза должна сниматься легко.

В начальный период ношения жестких линз может проявляться дискомфорт и возникать некоторые оптические расстройства, которые считаются нормальными (снижение четкости зрения, раздвоение изображения, светочувствительность). Как правило, эти симптомы в последствии проходят и зрение возвращается в нормальное состояние. Если они не проходят, требуется консультация офтальмолога.

Если во время ношения ортокератологических линз постоянно возникают неприятные ощущения (резь, боль в глазах, обильное слезотечение) необходимо обязательно снять линзы и в ближайшее время обратиться к своему офтальмологу. Очень часто это может свидетельствовать о том, что подобранные контактные линзы вам просто не подходят. Пренебрежение этим правилом может привести к серьезным осложнениям. Не носите линзы, также, при простудных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой, так как из-за ослабления иммунитета это может привести к развитию глазной инфекции.

Особенности использования

Длительность использование ЖКЛ зависит не только от хранения и очистки, а также от правильного надевания и снятия.

Пошаговая процедура надевания:

Тщательно помыть руки с нейтральным мылом. Высушить бумажным полотенцем или обычным, но без ворса. Гигиена важна для профилактики инфекций, уменьшает вероятность заражения. Протереть с обеих сторон мыльным раствором и промыть физиологическим раствором. Поместить на кончик указательного пальца, добавить каплю искусственных слез

Важно следить с какой стороны надеваете, чтобы понять, не вывернута ли она наизнанку. Некоторые производители указывают на верной стороне индикатор, чтобы легче определять положение корректора

Средним пальцем второй руки отодвинуть нижнее веко. Посмотреть вверх. Указательным пальцем зафиксировать верхнее веко в нужном положении. Поместить на роговицу. Процедуру надевания проводить перед зеркалом.

Дискомфорт или зуд в начале использования контактных линз считается нормой. Чтобы предотвратить их появление, после надевания рекомендуется посмотреть вниз с закрытыми глазами, часто не моргать.

При ношении контактных линз важно следовать этим рекомендациям:

• Не использовать сразу после пробуждения. Подождать 20 минут. Удалять за 20–30 минут до отхода ко сну.
• Не ополаскивать водопроводной водой. Использовать дистиллированную.
• Не спите с линзами. Роговице нужен отдых.
• Перед снятием смочить искусственными слезами. Так нет риска нанести повреждение роговице.
• Не требуется использование искусственных слез в течение дня. Но при длительном нахождении в отапливаемом помещении или в слишком холодной комнате использование раствора не помешает.
• Во время ношения не принимать душ и снимать перед использованием гидромассажной ванны.
• Нельзя носить при длительном дискомфорте, красноте или покраснении век, сильном слезотечении и при приеме противоаллергенных препаратов.
• Вставлять перед нанесением макияжа и не использовать сломанный или треснувший продукт.
• Спать в твердых контактных линзах не рекомендуется. Это увеличивает риск развития инфекции роговицы в 4–7 раз. Прилипнут к роговице.
• Снимать при повышенной светочувствительности и затуманенном зрении в результате патологических процессов или приеме лекарственных средств, вызывающих данный побочный эффект. Такие признаки говорят о кислородном голодании глазных тканей, требуется отдых.

Когда понадобится снять, снова помыть руки нейтральным мылом и высушить бумажным полотенцем

Капнуть искусственных слез, осторожно убрать с роговицы

Осложнения

У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.

Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:

1. Покраснение одного или обоих глаз.
2. Появление слизи или гноя в уголках глаз.
3. Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.

Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Диапазон коррекции

Согласно данным многочисленных исследований сообщается о возможности 100-процентной коррекции близорукости ночными ОК-линзами в диапазоне от −1,5 до −4 диоптрий (D). Однако существуют сообщения о возможной коррекции близорукости и в −5 D. Более того, у некоторых пациентов удалось исправить близорукость −6 D.

Самый большой эффект коррекции (до 75%) зрения, как правило, достигается уже в первое применение таких линз. Полная коррекция и стабилизация результатов наступает к 7-10 дню использования ночных линз. Днем, когда линзы не одеты, наблюдается небольшой спад эффекта, до −0,75 диоптрий. Поддержание длительной коррекции зрения требует использования ОК-линз каждую ночь либо раз в 2 или 3 ночи. Обычно пациентов устраивает режим ношения линз ночь через ночь.

ОК–линзы не имеют ограничений по возрасту, подходят детям и подросткам, что весьма актуально, ведь до 18 лет хирургическое лечение близорукости проводиться не может. Такие линзы подойдут и взрослым, у которых по каким-то причинам контактная коррекция невозможна или имеются противопоказания к оперативному вмешательству.

Показания к ношению жестких линз

Мягкие и жёсткие линзы отличаются по специфике своего ношения. Например, мягкая линза является исключительно комфортабельной, потому отлично подходит для повседневного ношения.

Она не вызывают дискомфорт, её можно надевать в любое время, не испытывая негативных ощущений. Но она не будет столь же долговечной, если не поддерживать её постоянно во влажном состоянии.

Постепенно такая линза высыхает, она теряет свою гибкость, становится ломкой и попросту непригодной для дальнейшего ношения.

Производители стараются всячески улучшить срок действия подобных линз, добавляя в материал различные дополнительные компоненты и обрабатывая поверхность линз особым образом, потому современные мягкие линзы всё-таки могут функционировать достаточно долго.

Жесткие линзы могут носиться в течении более долгого времени. Но они и требуют изначально более серьёзного привыкания.

Первое время необходимо свыкаться с тем, что их ношение взывает достаточно заметный дискомфорт. Но это необходимая мера, потому что результат может быть значительно лучшим.

Дело в том, что жёсткие линзы позволяют откорректировать астигматизм, придавая роговице с нарушенной сферичностью более круглую поверхность. Их не стоит носить при сильной активности, например, при занятиях спортом – лучше носить мягкие, меньше шансов, что они вылетят и что под ними образуется слой пыли и грязи.

Также не стоит носить их, если вам дискомфортна сильная чувствительность к яркому свету.

Для ночной коррекции необходимо носить именно жесткие линзы. Принцип действия у них такой, что вы надеваете их на ночь, в течение ночи они оказывают на роговицу глаза корректирующее воздействие, после чего вы в течение всего дня ходите с хорошим зрением. Не стоит носить такие линзы днём, ровно как не следует и оставлять на ночь те их разновидности, которые на это не ориентированы.

Специфика режима ношения линз зависит не только от того, насколько они являются мягкими или жёсткими, но также и от того, каковы особенности проблем со зрением у человека. Так что обязательно не экспериментируйте, а консультируйтесь с врачом.

Этот вид контактных линз заслуживает того, чтобы о них поговорили отдельно. Привыкнуть к мягким линзам можно, но глаза не всех людей согласны мириться с гипоксией.

Пусть кислород и поступает в некотором количестве к слизистым оболочкам, но не в полной мере. Ведь в роговице отсутствуют кровеносные сосуды, а это значит, что кислород не может поступать к ней с кровью.

Единственный путь к его получению – это окружающая среда. И если на пути встает контактная линза, наступает кислородное голодание, сопровождающееся отеком и покраснением.

Капли и растворы

Так как в состав жёстких КЛ входят гидрофобные группы, то использующиеся для их обработки растворы должны иметь малую степень вязкости и довольно высокую проникающую способность. Процентное содержание чистящих, дезинфицирующих, а также увлажняющих компонентов в составе жидкостей для ночных линз выше, нежели для мягких. Поэтому для ухода за ЖКЛ используются специальные средства.

Важно! Раствор для газопроницаемых линз не должен иметь в своём составе соли ртути и хлорсодержащие компоненты. К растворам для жёстких линз относят следующие виды:

К растворам для жёстких линз относят следующие виды:

• Boston Simplus.
• Sauflon One Step.
• Synergy.
• Delta Plus.
• Ликонтин-Форте.

Фото 1. Раствор для жестких контактных линз One Step, 360 мл, , Англия.

А также существуют универсальные растворы, которые можно использовать как для жёстких, так и для мягких КЛ:

• Comfort Vue.
• Cyclean.
• Sauflon 7.
• Universale Plus Multifaction.
• Vizoteque Pure Crystal и Verasol.
• Ликонтин-Нео-Мульти.

Ниже представлены описания некоторых растворов:

• Раствор Synergy предназначен для очистки, увлажнения, дезинфекции и хранения контактных линз всех типов. Подходит для чувствительных глаз. Гипоаллергенный. Без консервантов.
• Sauflon One Step — пероксидный раствор. Представляет собой одноэтапную пероксидную систему для очистки контактных линз любого типа: подходит и для мягких, и для жестких. Время нахождения в растворе не менее 8 часов!
• Универсальный раствор Universale Plus Multiaction для очистки, промывания, дезинфекции, хранения, увлажнения контактных линз всех типов. Производитель — Schalcon (Италия).

Справка! Увлажняющие капли при ношении газопроницаемых линз не требуются, так как материал способен аккумулировать влагу. Данное свойство не даёт подсыхания при высоких температурах и на ветру. Капли могут лишь использоваться при их снятии (Avisor-360, Maxsima-300, Опти-Фри-300).

Способы очищения

Уход за контактными линзами осуществляется следующими способами: химическая, тепловая и пероксидная дезинфекция.

Тепловая очистка

Такая дезинфекция проводится при высокой температуре (примерно 80 градусов) с применением солевых растворов. Обработка осуществляется в течение 20 минут на водяной бане (оптика помещается в емкость, устойчивую к высокой температуре). Подобное очищение позволяет избавиться от множества микроорганизмов. Тем не менее применяется данный метод редко, так как постоянное нагревание негативно сказывается на оптических характеристиках.

Пероксидная дезинфекция

Осуществляется с применением 3%-го раствора перекиси водорода. Положительными моментами данного метода является то, что перекись водорода способна уничтожить различные бактерии и грибки, а также этот способ подойдет людям, которые страдают аллергией на компоненты очищающих растворов. Однако следует знать, что такая чистка можно оказаться недостаточно эффективной (так как за короткое время могут погибнуть не все микробы).

Химическая очистка

Для данного способа применяются специальные растворы, которые содержат противомикробные вещества, относящиеся к разным химическим группам: окисляющие вещества, кислота, спирт, ртутьсодержащие. Проведение очистки осуществляется путем погружения линз в раствор на определенное время. Отрицательным моментом такой дезинфекции является следующее:

• Если не выдержать средства коррекции в растворе установленное время, то снизится эффективность такой обработки.
• Иногда незначительное количество раствора остается на материале оптики, которое при попадании на глаза может спровоцировать воспалительный процесс.

Хранение и уход

Жесткие газопроницаемые линзы требуют особенного ухода. В состав материала, из которого они изготовлены, входят гидрофобные группы, снижающие смачиваемость. Для увеличения смачиваемости поверхность нужно обрабатывать с использованием специальной технологии. После обработки на оптических приборах образуются гидрофобные участки, которые притягивают протеины и некоторые липиды из слезной жидкости.

Притягивание липидов к поверхности линз из фторсодержащего материала гораздо слабее. На них в процессе использования образуется налет, не проникающий вглубь материала. Вследствие его возникновения микроорганизмы получают идеальную среду для размножения и могут вызвать глазные инфекции. Для предотвращения необходимо использовать для дезинфекции специальные жидкости (многофункциональные для газопроницаемых КЛ), которые помогают продезинфицировать и смазать оптические приборы. Они хорошо удаляют белковые отложения энзимные препараты. С их помощью налет практически не образуется, микроорганизмы уничтожаются, а смачиваемость материала становится эффективнее.

Основные правила ухода за жесткими линзами схожи с правилами ухода за мягкими:

1. Перед снятием или надеванием нужно обязательно мыть руки и вытирать салфеткой без ворса;
2. Покрывать КЛ жидкостью полностью и использовать только свежий раствор;
3. Не использовать повторно дезинфицирующую жидкость;
4. Не осуществлять механическое воздействие: ни сдавливать, ни наступать.

Для хранения жестких оптических устройств используется специальный контейнер с лапками. В нем они

находятся на весу, удерживающие лапки позволяют держать оптику вдали от стенок контейнера, чтобы она не касалась их и не царапалась.

КЛ при чистке не стоит сильно тереть, это может повредить внешний слой. Запрещается подвергать их термообработке, т.к. из-за нагревания линза может деформироваться.

При правильном уходе контактные корректирующие устройства будут служить более долгий срок и будут комфортнее для ношения. Грамотная эксплуатация позволяет снизить вероятность попадания глазных инфекций и других осложнений.

Какие линзы выбрать

Для того, чтобы ношение линз не вызывало дискомфорта и обеспечивало высокую остроту зрения, необходимо подбирать контактные линзы индивидуально, с учетом имеющихся параметров глаз. Помимо нужной оптической силы, имеет значение радиус кривизны поверхности линзы (обычно обозначается как BC), ее толщина и содержание в ней воды (гидрофильность), материал изготовления.

Чаще всего используются мягкие контактные линзы, изготавливаемые из специальных полимерных материалов (гидрогеля или силикон-гидрогеля). Наиболее комфортными в использовании линзами являются однодневные, т.е. линзы, срок ношения которых не превышает 7-10 часов. Такие линзы наиболее тонкие, с высоким содержанием воды, однако они имеют достаточно высокую стоимость.

Для назначения жестких (газопроницаемых) контактных линз существуют определенные показания (выраженный астигматизм, кератоконус). Такой тип контактных линз характеризуется самой высокой пропускной способностью для кислорода.

Подбор определенного вида и типа контактных линз должен проводить только подготовленный специалист после детального офтальмологического обследования. В самом начале использования контактных линз для облегчения симптомов адаптации глаза могут потребоваться увлажняющие капли или капли, снижающие чувствительность роговицы. Чем сложнее линзы (торические, мультифокальные), тем более длительным может оказаться период адаптации к ним.

Большая часть цветных линз предназначена для людей, чья острота зрения не ниже – 6 диоптрий. Следует знать, что цветные контактные линзы, особенно длительного ношения, подходят не для всех, поскольку вероятность появления аллергии при использовании таких линз больше, чем во время ношения традиционных контактных линз. Людям с темным цветом глаз для радикального изменения цвета радужки не подойдет большая часть предлагаемых сегодня цветных контактных линз, т.к. они, по сути, являются оттеночными.

Ночные линзы для коррекции зрения – что это такое и как они работают?

Ортокератология (рефракционная терапия, ОК-терапия) – это современная методика временной коррекции нарушений рефракции (миопии, астигматизма, гиперметропии) при помощи регулярного применения жестких газопроницаемых контактных линз (ЖКЛ), которые человек надевает на ночь.

Данная методика коррекции зрения может применяться в качестве альтернативы ношения очков, дневных контактных линз, хирургических корректирующих вмешательств. И также стоит отметить уникальную способность ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости у детей и подростков. Эти и другие преимущества метода выводят его на лидирующие позиции в контактной коррекции зрения.

Эффект восстановления зрения достигается благодаря особой конструкции ортокератологической линзы. После ее надевания на глаз происходит перераспределение и/или уплощение эпителиальных клеток роговичной оболочки. Благодаря гидравлическим силам по законам физики происходит уплощение центральной части роговицы и увеличение ее толщины по периферии, что тянет за собой изменение ее оптической силы и преломляющей способности.

Схема изменения формы роговицы под действием ОК-линзы.

Важно! Ортокератологические линзы не нарушают нормального строения и целостности роговицы глаза, а изменения настолько минимальны, что могут быть обнаружены только при помощи специального аппарата (кератотопографа), но они достаточно эффективны для того, чтобы человек видел хорошо без оптических приспособлений на протяжении всего дня.

Многие ошибаются, думая, что ортокератологическая линза давит на роговицу. Это не так. Между внутренней поверхностью изделия и глазным яблоком присутствует тонкий слой слезной жидкости, поэтому никогда не происходит прямого контакта ЖКЛ и роговичной оболочки. В противном случае такое взаимодействие вызвало развитие кератита (воспаление роговицы).

Последние клинические исследования показали, что у детей, которые используют для коррекции близорукости именно ночные лечебные линзы, миопия прогрессирует в 2–4 раза медленнее, нежели у тех, кто носит очки, дневные мягкие или жесткие контактные линзы.

Основным недостатком коррекции зрения с помощью ночных линз является непродолжительный эффект. Как правило, после ночи ношения ЖКЛ эффект сохраняется не больше 24 часов, иногда – до 48 часов.

Мягкие контактные линзы

Сейчас крупные компании выпускают универсальные многофункциональные комплексные средства для очистки, дезинфекции и хранения МКЛ.

Ежедневная очистка мягких контактных линз проводится следующим образом: их кладут на раскрытую ладонь и наносят несколько капель универсального раствора из флакона, затем указательным пальцем аккуратно протирают поверхность линз и промывают тем же универсальным раствором.

С помощью этого средства проводят ежедневную дезинфекцию МКЛ. Для этого из контейнера выливают старый раствор, каждую контактную линзу помещают в соответствующую ячейку контейнера и заливают туда свежую порцию раствора так, чтобы он полностью покрывал линзы. Крышку контейнера закрывают и оставляют в нем линзы минимум на 4 часа (обычно на ночь).

Процедуру дезинфекции повторяют ежедневно.

При использовании МКЛ следует еженедельно или ежемесячно проводить их энзимную (с помощью ферментов) очистку. Для этого промывают обе ячейки контейнера для хранения контактных линз универсальным раствором и наполняют их свежей порцией этого вещества. Затем в каждую ячейку кладут одну специальную таблетку, содержащую фермент-очиститель. Снимают линзы, промывают их раствором для ежедневной очистки, после чего погружают линзы в ферментный раствор.

Закрывают обе крышечки контейнера и выдерживают линзы в растворе в течение 2 часов. Сильно загрязненные контактные линзы требуют более длительного времени выдерживания в растворе, но этот период не должен превышать 4 часов.

Правила пользования ночными линзами

Как и другие виды коррекционной оптики, жесткие линзы имеют свои правила ношения, которые нужно соблюдать неукоснительно, если вы хотите избежать проблем со зрением.

Как действуют ортокератологические линзы

Важнейшие положения этих правил таковы:

• Нельзя носить изделия, имеющие сколы и царапины. Они могут повредить роговицу.
• Необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены для вашей оптики. Это убережет вас от попадания на роговицу остатков белка, микробов и грибков.
• При появлении любого дискомфорта во время носки линз, необходимо сразу обратиться к врачу, в норме после адаптационного периода возникать их не должно.
• Линзы нельзя передавать посторонним людям. Это предмет индивидуального пользования, который не рекомендуется давать даже для примерки.
• При ношении такой оптики раз в 3-4 месяца нужно посещать врача даже в том случае, если никаких проблем с ее ношением у вас нет.

Отличия от мягких

Возможности жестких контактных оптических устройств очень широки. Большинство современных моделей отвечает высоким требованиям владельцев и удобны в использовании.

Главными плюсами жестких линз являются:

• хорошо держат форму (более плотный материал), благодаря чему сохраняют четкость и устойчивость изображения;
• повышенная устойчивость к белковым отложениям, которые образуются из-за попадания слезной жидкости на поверхность линз;
• меньший диаметр, который позволяет крайней области роговицы омываться слезой и дышать;
• более длительный срок службы (при правильном уходе);
• легче одевать и снимать.

Несмотря на большое количество плюсов, есть и свои недостатки:

• долгая адаптация (к ним сложнее привыкнуть — требуется 5-7 дней, а после перерыва приходится привыкать заново);
• заметны на глазах, так как имеют оттенок для того, чтобы их было легко найти при потере;
• некоторые пациенты не могут использовать очки после ношения жестких КЛ из-за небольшого изменения формы роговицы.

Мягкие линзы, безусловно являются более комфортными для ношения. Но технологии изготовления не стоят на месте, производители стремятся к созданию моделей, не уступающих в комфорте мягким контактным линзам. Вопрос выбора между жесткими и мягкими перед многими людьми не стоит. Они выбирают жесткие модели для безопасного ношения и коррекции зрения.

Достоинства

Твердые КЛ — отличный вариант для людей, которые не могут достичь идеального зрения в мягких контактных линзах. Газопроницаемые лучше мягких. Кроме возможности пропускать высокое количество кислорода, они обладают массой других положительных свойств.

Достоинства ЖКЛ:

• Прочность. Жесткие оптические приборы отлично держат форму благодаря высокой плотности материала. Менее подвержены деформации при механическом воздействии и моргании.
• Изображение остается устойчивым и стабильным. Не искажается картинка мира при моргании.
• Жесткость повышает срок ношения. При должном уходе прослужат не один год.
• Устойчивы к белковым отложениям. Это существенно экономит время на обработку и повышает длительность использования.
• Зрение лучше, чем при использовании мягких КЛ.
• В основе ЖКЛ не содержится вода, поэтому редко пересыхают, в отличие от гидрогелевых. Увлажнять нужно, но не так часто, как мягкие и гидрогелевые продукты.
• ЖКЛ экономичнее несмотря на высокую стоимость. Их не нужно менять ежемесячно. Смену проводят, если изменения касаются ухудшения зрения.
• Диаметр меньше роговицы. Это дает возможность поступать кислороду к периферической зоне и омываться слезами.
• ЖКЛ на основе силикона обеспечивают лучшее качество зрения, чем мягкие. Данное достоинство особенно заметно при коррекции астигматизма и пресбиопии высоких степеней.

С ЖКЛ проще обращаться, поскольку они не рвутся, не ломаются. Такие оптические приборы просты в уходе и чистке.

Газопроницаемые контактные линзы считаются лучше обычных жестких. Обеспечивают такую же коррекцию зрения, долговечны и удобны в уходе. Однако есть одно отличие — они безопаснее. Осуществляется обмен кислородом и углекислым газом.

Газопроницаемые ЖКЛ позволяют омывать поверхность глаза, что значительно улучшает теплообмен. Не сушат и не вызывают раздражение.

Правила выбора

Для того чтобы правильно подобрать контактные линзы, необходимо обратиться к офтальмологу (лучше в специализированный центр по контактной коррекции зрения), чтобы специалист провел полное обследование и сделал вывод о возможности или невозможности применения этого вида коррекции.

Офтальмологическое обследование включает в себя специальные методы определения количества и состава слезы, а также — проходимости слезных путей. С помощью оптических приборов осматриваются веки, чтобы исключить их воспаление. Кроме того, врач конечно же определяет остроту зрения каждого глаза, рефракцию, оценивает состояние аккомодации, исследует глазное дно, форму, толщину и чувствительность роговицы и т.д. Только после тщательного обследования органа зрения врач назначает тот или иной вид контактных линз, обучает пациента пользованию и уходу за ними.

При подборе линз в кабинете контактной коррекции пациенту предложат для примерки линзы, находящиеся в герметичной упаковке, которую вскроют в его присутствии.

Правильно подобранная линза должна располагаться по центру глаза, свободно сдвигаться указательным пальцем через край нижнего века кверху и быстро возвращаться в исходное положение.

То, насколько правильно подобраны линзы, можно определить по личным ощущениям. Пациент должен испытывать комфорт и отмечать улучшение качества зрения. Помогут в этом и объективные данные, полученные при последующих осмотрах офтальмолога: например, наличие или отсутствие покраснения глаз, подвижность линзы на роговице при моргании и т.д.

Насколько и в чём жёсткие линз безопаснее мягких?

Взгляд на статистику

У многих специалистов жесткие газопроницаемые линзы ассоциируются прежде всего с превосходным качеством коррекции сложных видов нарушения рефракции, например астигматизма высокой степени и кератоконуса. Но лишь немногие связывают ношение таких линз с повышенной безопасностью для пользователей. Насколько они безопаснее мягких контактных линз, указывает приведенная ниже статистика.

Хотя заболеваемость микробным кератитом (МК) среди тех, кто носит мягкие контактные линзы, составляет в среднем 4 случая на 10 тыс. пользователей в год, у пользователей ЖГП- линз этот показатель еще ниже — 1,2 случая на 10 тыс. человек в год1. Принимая во внимание тот факт, что в Австралии и Новой Зеландии лечение МК обходится в среднем в 1228 долл. США, можно сделать вывод: ежегодная экономия средств составила бы 41 млн долл. США, если бы все пользователи контактных линз во всем мире перешли на ЖГП- линзы.

Влагосодержание линз и жизнедеятельность микробов

Одним из наиболее опасных осложнений, связанных с ношением контактных линз, является акантамебный кератит. Особенно велик риск развития этого заболевания у тех, кто промывает свои линзы и контейнер для их хранения водой из-под крана. А что можно сказать об опасности развития акантамебного кератита у пользователей ЖГП-линз?

В отличие от мягких контактных линз, которые в зависимости от материала могут содержать от 24 до 70% воды, влагосодержание ЖГП- линз составляет всего 1%. Как известно, микроорганизмам для жизнедеятельности нужна теплая и влажная среда. Недостаток влаги в ЖГП-линзах приводит к гибели вредных микроорганизмов, в том числе акантамебы. И все же выявлено несколько видов акантамеб, например A. castellanii, которые в определенной стадии своего развития способны выживать и на ЖГП-линзах. Однако такая опасность легко устранима с помощью ополаскивания линз в соляном растворе.

Воспаление роговицы глаза

В то время как МК считается нечастым и очень серьезным осложнением, вызванным ношением контактных линз и требующим самого пристального внимания врачей, воспаления роговицы глаза — более распространенное явление в клинической практике специалистов по контактной коррекции зрения. К таким воспалениям относятся различные виды кератитов, а также острый красный глаз. Одно из исследований показало, что воспалительные процессы роговицы составляют 34% всех неблагоприятных последствий, вызванных ношением контактных линз.2 Ученые также определили, что у пользователей ЖГП-линз эти воспаления случаются реже, чем у носителей гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз.

Хотя этиология воспалительных процессов роговицы изучена еще не до конца, замечено, что нередко их развитие провоцирует сон в линзах. Чаще всего такие процессы вызывает микроорганизм P. aeruginosa, который легко закрепляется на поверхности гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз. Однако, что касается ЖГП- линз, их поверхность лишь в незначительной степени подвержена контаминации этим микроорганизмом, независимо от того, использует их пациент в дневном или пролонгированном режиме ношения.

Важная роль слезы в поддержании здоровья роговицы

Есть весомые аргументы в пользу того, что развитие корнеальных инфекций и воспалительных процессов связано с застоем слезной жидкости в подлинзовом пространстве. Частый обмен слезы сокращает риск развития осложнений, поскольку слезная жидкость вымывает из-под линзы микробы и различные инородные частицы. При каждом моргании у пользователей ЖГП-линз обновляется от 10 до 20% слезной жидкости в подлинзовом пространстве, а у тех, кто носит мягкие контактные линзы, — всего 1-2 %.3

Толщина слезной пленки между роговицей и силикон-гидрогелевой линзой составляет 2 мкм, а под воздействием век при моргании пленка становится еще тоньше. Слезная пленка между роговицей и ЖГП-линзой значительно толще — от 8 до 20 мкм. Наличие достаточного количества слезной жидкости под ЖГП-линзой позволяет компонентам слезы оказывать разрушающее воздействие на микроорганизмы. Было также обнаружено, что эти компоненты мобилизуют защитные функции эпителиальных клеток роговицы.

Как насчет зоны лимба?

Все доступные сегодня мягкие контактные линзы так или иначе взаимодействуют с зоной лимба, например заходят на нее своим краем. Лимбальная зона выполняет очень важную функцию в поддержании здоровья роговицы, поскольку здесь сосредоточены стволовые клетки, рост которых дает омолаживающий эффект.4 Использование гидрогелевых линз с низким показателем пропускания кислорода приводит к развитию в лимбальной зоне нежелательного процесса неоваскуляризации. Кроме того, механическое воздействие краев мягких контактных линз на эту зону может повреждать целостность ее эпителия. Пока до конца не ясно, насколько опасно это может быть для стволовых клеток.

Ввиду своего небольшого диаметра роговичные (не склеральные) ЖГП-линзы вообще никак не взаимодействуют с зоной лимба, соответственно, никакого неблагоприятного воздействия на эту зону оказать они не могут. Разумеется, это справедливо лишь в тех случаях, если ЖГП-линзы правильно подобраны и обладают хорошей посадкой и центрацией на роговице.

Разрешено ли носить детям?

Современные жесткие модели, в своем большинстве, не наносят вреда детским глазам в виде сухости, жжения и раздражения. Для назначения данного вида оптики необходимо, чтобы ребенок был достаточно самостоятелен и мог правильно ухаживать за линзами. Уже в 6-7 лет ребенок может научиться одевать и хранить оптические устройства.

Кроме того, необходимость ношения линз возникает при наличии у малыша кератоконуса. Это заболевание глаз, при котором роговица принимает форму конуса вследствие истончения при дегенеративных изменениях. Подобные изменения обычно наблюдаются у подростков, но встречаются и у маленьких детей, и даже у взрослых. Процесс деформации роговицы, в большинстве случаев, занимает несколько лет, хотя наблюдаются и случаи быстрого развития заболевания.

Основным методом коррекции зрения при кератоконусе является ношение жестких КЛ. Они помогают исправить аномальную форму роговицы и вернуть ее к норме. Наличие слезной жидкости между роговицей и линзой позволяет преломить поверхность глаза.

Возможные осложнения

Основными причинами неблагоприятной реакции организма на использование контактных линз обычно являются нарушение пациентом режима их ношения, несоблюдение условий хранения и обработки, правил гигиены; повреждение линз; образование на них отложений; токсическое действие дезинфицирующих и очищающих растворов, а также неправильный подбор линз врачом, не выявленные им исходные патологических изменений роговицы.

К числу осложнений можно отнести:

1. Поверхностный кератит, возникающий в процессе ношения линз с дефектами (надрыв края, царапины и пр.), а также эрозии роговицы, образующиеся при неправильно подобранных газопроницаемых ЖКЛ (особенно при длительном их ношении). Основными симптомами поверхностного кератита и эрозий является слезотечение, светобоязнь, «затуманивание» зрения. Обычно эти явления проходят, когда человек прекращает носить испорченные контактные линзы.
2. Аллергический конъюнктивит. Это заболевание обычно связано с непереносимостью химических средств очистки и дезинфекции МКЛ, реже — с реакцией на полимерные материалы, из которых изготовлены линзы. Аллергенами могут являться также отложения на линзах. В итоге возникает зуд, покраснение, отек роговицы, который сопровождается снижением остроты зрения, светобоязнью. При подобных явлениях надо прекратить ношение линз и обратиться к врачу.

Преимущества жестких линз

Современные ЖКЛ по газопроницаемости не уступают, а часто и превосходят мягкие линзы. Кроме того, они обладают рядом значительных преимуществ, среди которых:

• стойкость к липидным и белковым отложениям;
• способность не пересыхать при длительной работе за компьютером, в сухом или пыльном помещении;
• длительное использование, устойчивость к трещинам и разрывам.

Снятие линзы

Через несколько минут после пробуждения ортокератологические линзы нужно аккуратно снять. Сделать это можно следующим образом:

Специальный пинцет-присоска для удобного извлечения линзы после сна

1. Встаньте перед зеркалом, проверьте подвижность линзы: поморгайте, посмотрите в разные стороны. При сухости глаза нужно предварительно закапать увлажняющие капли. Если изделия остались неподвижными, закройте веки и немного помассируйте глаза.
2. Указательным, а также средним пальцем свободной руки легко оттяните веки. Аккуратно поднесите к глазу присоску точно по центру линзы. Прислоните инструмент к оптике и легко потяните от себя. Линза должна легко отстать от роговицы.
3. Если с первого раза у вас не удалось снять изделие, не нужно прикладывать усилия, чтобы убрать его с помощью присоски. Закапайте чуть больше увлажняющего средства, помассируйте глаз, оптика должна легко отделиться сама.

Как это работает?

При близорукости световые лучи, проходя сквозь оптические среды глаз, имеют свойство фокусироваться перед сетчаткой. Для того чтобы фокус попал на сетчатку, необходимо «ослабить» преломление лучей. Это достигается изменением формы роговицы, для чего необходимо сделать ее более плоской. К слову, именно этот принцип и лежит в основе большинства хирургических методик коррекции зрения. Ортокератология также использует его: жесткие линзы, придавливая роговицу, делают ее более плоской, так как провоцируют перераспределение поверхностных слоев клеток, которые, в свою очередь слабее преломляют лучи света, и изображение фокусируется на сетчатке. После извлечения ночных линз роговица в течение какого-то времени может сохранять приданную ей форму, и пациент видит хорошо без всякой коррекции. Но постепенно роговица выравнивается до своей первоначальной формы, и ОК-линзы приходится надевать вновь.

Что такое ЖКЛ

Современные ЖКЛ газопроницаемые. Оптический прибор является дышащим, изготавливается из силикона. Такая контактная продукция позволяет весь день отлично видеть и нет необходимости часто пользоваться искусственными слезами.

Корректирует офтальмологические дефекты, связанные с изменением формы роговицы. Они бывают дневными и ночными, разрешены детям с определенного возраста и взрослым. Воздействие на роговицу минимальное и наиболее щадящее, что положительно отражается на здоровье глаз.

Показания к применению:

• рубцы;
• последствия травм и глазных операций;
• астигматизм;
• кератоконус;
• возрастная дальнозоркость и близорукость.

Назначают жесткие контактные изделия лицам, которые нуждаются в максимально высокой остроте зрения, улучшении периферического зрения. Их используют пилоты, ювелиры, хирурги и гинекологи.

Рекомендуется надевать лицам с близорукостью и для рефракционного лечения роговицы.

Учимся обращаться с ЖКЛ

Надевать жесткие контактные линзы можно двумя способами.

1. Кончиком указательного пальца правой руки (при надевании линзы на правый глаз) или специальным пинцетом взять из контейнера с раствором линзу так, чтобы она оказалась вогнутой поверхностью вверх. Средним пальцем правой руки оттянуть нижнее веко. Указательным пальцем левой руки приподнять верхнее веко правого глаза. Взгляд при этом должен быть направлен на линзу. После этого нужно приблизить линзу к центру роговицы и надеть на глаз. Затем медленно опустить веки.

О правильном положении линзы на роговице можно судить по остроте зрения: если предметы имеют четкие контуры — линза надета правильно, если же очертания расплывчаты, линза смещена на роговице. По тому же принципу надевают ЖКЛ и на левый глаз, только «основная» рука при этом, левая. Впрочем, если действовать левой неудобно, можно снова использовать правую.

1. Этот способ отличается от первого только использованием зеркала. Глядя на собственное отражение, легче контролировать действия и виднее, насколько правильно линза расположена на роговице. Если линза смещена, можно поправить ее через закрытые веки с помощью пальцев или при открытых веках.

Снимать ЖКЛ лучше всего над столом, предварительно постелив на него чистую салфетку (чтобы не потерять и не повредить линзы). И этот процесс тоже можно производить двумя способами:

1. Наклонить голову над салфеткой. Снимая линзу с правого глаза, указательным пальцем правой руки прижать ресничный край верхнего века в центре, а указательным пальцем левой — ресничный край нижнего века. При встречном движении указательных пальцев под линзу заходит пузырек воздуха, и она легко выпадает. Аналогичным приемом можно снять линзу с левого глаза, сменив положение рук соответствующим образом (левая вверху, правая внизу).
2. Приставить палец к наружному углу глаза и оттянуть кожу в направлении уха. В результате веки, смыкаясь, вытолкнут линзу с роговицы.

Если ЖКЛ попала в область верхнего свода глаза, необходимо через веки сместить линзу в нижний свод и удалить ее из глаза одним из указанных способов.

Советы по уходу за линзами

Правила ухода за жесткими ночными линзами достаточно схожи с правилами ухода за мягкими линзами. Для ухода потребуется специальный контейнер для хранения, специальные средства для очищения линз и хранения.

Очистка линз производится ежедневно после снятия. На снятую линзу необходимо вылить небольшое количество очистителя и в течении нескольких минут протереть её пальцами. Поверхность линзы должна обрабатываться равномерно. После очистки линзу нужно сполоснуть чистой, теплой водой и поместить в контейнер для хранения с чистым раствором.

Хранение линзы в дневное время производится в специальном контейнере, в котором линза располагается с вертикальном положении. Этот контейнер всегда должен быть чистым. После надевания линз раствор необходимо вылить из контейнера и сполоснуть водой, а затем оставить сушиться открытым на ночь.

Подбором растворов для очищения и хранения, как правило, занимается врач. Самостоятельно подбирать средства не рекомендуется, так как это может привести к раздражению слизистой глаза, воспалительным процессам и может испортить материал линзы. Также, не следует использовать растворы, не предназначенные для ухода за ортокератологическими линзами.

Недостатки линз

Носить жесткие линзы можно не более восемнадцати часов, затем нужно снять и поместить в специальный раствор для линз. При не соблюдении правил использования, ЖКЛ можно поцарапать.

В них нельзя спать, так как они могут прилипать к роговице. Для того чтобы привыкнуть к ним нужно не менее недели. Если в течение двух дней жесткие линзы не носить, к ним снова придется привыкать.

В некоторых случаях, после того как пациент использовал жесткие линзы, перестают действовать очки. Надевая очки, люди отмечают, что зрение остается туманным и расплывчатым. Это происходит потому, что линзы изменяют форму роговицы. Со временем этот дефект исчезает, и очки снова становятся актуальными;

Процесс подбора жестких линз сложный. Для этого нужно посетить офтальмолога, который сделает замеры параметров роговицы глаз с помощью специального оборудования. Затем, используя эталонные линзы, доктор подберет наиболее подходящие.