Эмболизация артерий аденомы простаты

Как выполняется эмболизация артерий простаты в ЦЭЛТ?

Безболезненно
Операция проводится сердечно-сосудистым хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.
Безопасно
После пункции бедренной или лучевой артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, следствием чего является остановка притока крови к предстательной железе.
Эффективно
Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания нормализуется.

Операция проводится в рентгеноперационной с полным комплексом современного оборудования. Пациент ложится на стерильный операционный стол, после чего область прокола артерии очищается при помощи стерильного состава. Далее устанавливается капельница для того, чтобы избежать осложнений при хирургическом вмешательстве. Используются обезболивающие и успокоительные препараты, которые снимают нервное напряжение. Затем подключается к указательному пальцу пульсоксиметр, благодаря которому хирург следит за объемом кислорода в крови и пульсом.

Человек может испытывать дискомфорт и повышение температуры из-за поступления в кровь контрастирующего препарата. При этом введение катетера проходит абсолютно безболезненно. Перед проколом хирург использует новокаин для устранения болевого синдрома. Далее в артерию вводится игла с оптимальной толщиной и длиной. Это нужно для введения металлической струны с тонким наконечником (после введения игла извлекается). После этого в струну вставляется интродюсер, что позволяет сохранить целостность артерии и не допускать обширной кровопотери. Далее в интродюсер плавно вводится катетер (процесс контролируется с помощью рентгенографии). Это позволяет хирургу четко видеть артерии, через которые поступает кровь в аденому простаты. Для усиления изображения используется контрастирующее вещество.

Следующим этапом является введение в увеличенные внутриузловые артерии эмболизирующих частиц через шприц (размер частиц не более 0,5 мм). После этого специалист примерно 15 минут надавливает на область выполнения операции, что позволяет не допускать скопления крови. Далее на оперированную зону накладывается тяжелая повязка, которую снимают через 24 часа. В течение суток после хирургического вмешательства нужно соблюдать покой и не вставать с постели.

Показания и противопоказания к эмболизации сосудов простаты

Эмболизация аденомы простаты (отзывы об операции положительные) выполняется при наличии следующих показаний:

Наличие новообразования объёмом больше 50 см3;
Отсутствие или недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
Обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии.

Вмешательство не выполняют пациентам с непереносимостью йодистых препаратов, коагулопатией, выраженным снижением азотовыделительной функции почек (если уровень креатинина выше 300 мкмоль/л), страдающим раком простаты.

Вмешательство не выполняют при аномалиях развития и окклюзионных поражениях подвздошных сосудов, наличии флотирующих тромбов в системе вен нижних конечностей. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов США и европейских стран, определяют наличие противопоказаний, сопутствующей патологии, что позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

Эмболизация артерии простаты – технически сложнее многих других эдоваскулярных операций. Поэтому квалификация врачей — самый важный фактор, на который следует обращать внимание пациенту при выборе врача и клиники. У наших врачей опыт проведения эндоваскулярных операций различной степени тяжести — более 20 лет
Мы одними из первых начали выполнять эмболизацию аденомы простаты в Европе и мире (!). С 2008 года выполнено более 300 таких операций.
Большой опыт урологов, эндоваскулярных хирургов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальный риск осложнений.

Уровень проведения операции в ЦЭЛТ не уступает ведущим эндоваскулярным клиникам Европы и США. При это стоимость операции у нас в разы ниже. Например, средняя стоимость эмболизация артерий простаты в Израиле – 18 000-20 000 евро, а в Германии – 24 000-26 000 евро.
Благодаря тому, что в ЦЭЛТ выполняются все виды современных операций по лечению аденомы просты – мы можем рекомендовать пациентам эмоблизацию аденомы простаты в тех случаях, когда она наиболее эффективна для них.
Мы обеспечиваем комфортное пребывание пациента без боли во время операции и в послеоперационный период.

У нас отсутствуют очереди на лечение, что позволяет максимально быстро (за 1-2 дня) госпитализировать пациента и провести операцию.

Кому необходима ЭАП?

Такое вмешательство наиболее эффективно в следующих случаях:

тяжелые сопутствующие патологии – перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, болезни почек, нарушение свертываемости крови;
объем аденомы простаты более 80 см3;
наличие цистостомы;
выделение крови из варикозно-расширенных вед простаты, не купирующееся другими методами.

ЭАП широко проводится с 2009-го года, однако сама концепция известна более полувека. Это полноценная альтернатива хирургическому иссечению простаты, а также трансуректальной резекции по эндоскопической технологии. Также эта методика часто показана пациентам в дополнение к консервативной терапии или как ее альтернатива при неэффективности лекарственных средств либо большому числу побочных эффектов от них.

Архив журнала /
2019 /

Суперселективная эмболизация артерий предстательной железы в лечении ДГПЖ

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.134-141

В.К. Карпов, С.А. Капранов, Б.М. Шапаров, Б.Е. Осмо-ловский, Д.М. Камалов, А.А. Камалов
1 Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова, кафедра урологии и андрологии (заведующий кафедрой – академик РАН, д.м.н., профессор А. А. Камалов), Москва, Россия; 2 МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова (директор – академик РАН, д.м.н., профессор А. А. Камалов), Москва, Россия; 3 РНИМУ им. Н. И. Пирогова (ректор – академик РАН, профессор С. А. Лукьянов), Москва, Россия; 4 ГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМ (главврач – к.м.н. Н. М. Ефремова), Москва, Россия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. В связи с тем что ДГПЖ развивается с возрастом, особое значение приобретают малоинвазивные оперативные методы лечения, к которым относится суперселективная эмболизация артерий предстательной железы (эмболизация простатических артерий; ЭПА). В обзоре литературы обобщены современные взгляды на роль ЭПА в лечении ДГПЖ, структурированы результаты наиболее крупных зарубежных и российских исследований за последние несколько лет, приведены данные собственного опыта выполнения ЭПА, подчеркнута необходимость продолжения исследовательской работы по данной тематике.

Ключевые слова: суперселективная эмболизация простатических артерий, МИХМ, эмболизация, доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Полный текст статьи доступен в «Библиотеке Врача»

Литература

1. Korneev I.A., Alekseeva T.A., Kogan M.I., Pushkar D.Yu. Epidemiology of urinary disorders in men in the Russian Federation. Urologiia. 2016;2 (suppl.):70–75. Russian (Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И.,Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации. Урология. 2016;2 (прил.):70–75).

2. Mcvary K., Roehrborn A., Descazeaud A. EAU guidelines on the assessment on non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benigh prostatic obstruction. Eur Urol. 2015;67:1099–1109.

3. Bachmann A., Muir G.H., Wyler S.F., Rieken M. Surgical benign prostatic hyperplasia trials: the future is now! Eur Urol. 2013;63(4):677–679.

4. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., et al. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP): incidence, management, and prevention. Eur Urol. 2006;50:969–979.

5. Lawrentschuk N., Perera M. Benign prostate disorders. In: De Groot LJ, Chrousos G., Dungan K., Feingold K.R., Grossman A., Hershman J.M. et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): Inc.; 2000 MDText.com

6. Ow D., Papa N., Perera M., Liodakis P., Sengupta S., Clarke S., et al. Trends in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia in a tertiary hospital. ANZ J Surg 2021.

7. Lourenco T., Shaw M., Fraser C., MacLennan G., N’Dow J., Pickard R. The clinical effectiveness of transurethral incision of the prostate: a systematic review of randomized controlled trials. World J Urol. 2010;28:23e32.

8. Hoffman R.M., Monga M., Elliott S.P., Macdonald R., Langsjoen J., Tacklind J., et al. Microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:Cd004135.

9. Te A.E., Kaplan S.A. Transurethral electrovaporization of the prostate. Mayo Clin Proc. 1998;73:691e5.

10. McAllister W.J., Karim O., Plail R.O., Samra D.R., Steggall M.J., Yang Q.,et al. Transurethral electrovaporization of the prostate: is it any better than conventional transurethral resection of the prostate? BJU Int. 2003;91:211e4.

11. Zlotta A.R., Giannakopoulos X., Maehlum O., Ostrem T., Schulman C.C. Long-term evaluation of transurethral needle ablation of the prostate (TUNA) for treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: clinical outcome up to five years from three centers. Eur Urol. 2003;44:89e93.

12. Jones P., Rajkumar G.N., Rai B.P., Aboumarzouk O.M., Cleaveland P., Srirangam S.J., et al. Medium-term outcomes of Urolift (minimum 12 months follow-up): evidence from a systematic review. Urology 2016;97:20e4.

13. Rukstalis D., Rashid P., Bogache W.K., Tutrone R.F., Barkin J., Chin P.T., et al. 24-month durability after crossover to the prostatic urethral lift from randomized, blinded sham. BJU Int. 2016;118:14e22.

14. Yildiz G., Bahouth Z., Halachmi S., Meyer G., Nativ O., Moskovitz B. Allium TPSea new prostatic stent for the treatment of patients with benign prostatic obstruction: the first report. J Endourol. 2016;30:319e22.

15. Gilling P., Reuther R., Kahokehr A., Fraundorfer M. Aquablationdimage-guided robot-assisted waterjet ablation of the prostate: initial clinical experience. BJU Int. 2016;117:923e9.

16. Waterjet Ablation Therapy for Endoscopic Resection of Prostate Tissue (WATER) Study

17. McVary K.T., Gange S.N., Gittelman M.C., Goldberg K.A., Patel K., Shore N.D.,et al. Minimally invasive prostate convective water vapor energy ablation: a multicenter, randomized, controlled study for the treatment of lower urinary trac symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2016;195:1529e38.

18. McVary K.T., Gange S.N., Gittelman M.C., Goldberg K.A., Patel K., Shore N.D.,et al. Erectile and ejaculatory function preserved with convective water vapor energy treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: randomized controlled study. J Sex Med. 2016;13: 924e33.

19. Lake A.M., Hall T.L., Kieran K., Fowlkes J.B., Cain C.A., Roberts W.W. Histotripsy: minimally invasive technology for prostatic tissue ablation in an in vivo canine model. Urology 2008;72:682e6.

20. Roberts W.W. Development and translation of histotripsy: current status and future directions. Curr Opin Urol 2014;24:104e10. Mitchell M.E., Waltman A.C., Athanasoulis C.A., Kerr W.S. Jr., Dretler S.P. Control of massive prostatic bleeding with angiographic techniques. J Urol 1976;115(6):692–695.

21. Mitchell M.E., Waltman A.C., Athanasoulis C.A., Kerr W.S. Jr, Dretler S.P. Control of massive prostatic bleeding with angiographic techniques. J Urol. 1976;115(6):692–695.

22. Bischoff W., Goerttler U. Successful intra-arterial embolization of bleeding carcinoma of the prostate

23. Nadalini V.F., Positano N., Bruttini G.P., Medica M., Fasce L. Therapeutic occlusion of the hypogastric arteries with isobutyl-2-cyanoacrylate in vesical and prostatic cance

24. Li B.C. Internal iliac artery embolization for the control of severe bladder and prostate haemorrhage

25. Darewicz J., Cylwik B., Musierowicz A., Boczon S. The effect of internal iliac artery embolization of the prostatic gland in the dog. Int Urol Nephrol. 1980;12(1):37–41.

26. DeMeritt J.S., Elmasri F.F., Esposito M.P., et al. Relief of benign prostatic hyperplasia-related bladder outlet obstruction after trans arterial polyvinyl alcohol prostate embolization. J Vasc Interv Radiol. 2000;11:767–770.

27. Sun F., Sánchez F.M., Crisóstomo V., et al. Benign prostatic hyperplasia: transcatheter arterial embolization as potential treatment–preliminary study in pigs. Radiology. 2008;246(3):783–789.

28. Sun F., Sanchez-Margallo F.M., Crisostomo V., Lima J.R., Luis L., Díaz- Güemes I., et al. Transarterial prostatic embolization (TAPE) for benign prostatic hyperplasia and localized prostate cancer: Initial experience in a canine model. J Vasc Interv Radiol. 2011;3:S113.

29. Yakovetc E.A., Neymark A.I., Karpenko A.A., Yakovetc Ya.V. Prostatic artery embolization for treatment of high-risk patients with BPH. Andrologiia i genital’naya hirurgia. 2010;(1):38–43. Russian (Яковец Е.А.,Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой ПЖ с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия. 2010;(1):38–43).

30. Neymark A.I., Yakovetc E.A., Arzamastcev D.D. Evaluation of efficiency of endovascular prostatic artery embolization in BPH with use of transrectal ultrasound Doppler study. Andrologiia i genital’naya hirurgia. Materiali megdunarodnogo po andrologii. 2009;2:117. Russian (Неймарк А.И., Яковец Е.А., Яковец Я.В., Арзамасцев Д.Д. Оценка эффектитвности рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий при ДГПЖ с помощью ультразвуковой трансректальной допплерографии. Андрология и генитальная хирургия. Материалы международного конгресса по андрологии. 2009;2:117).

31. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol 2010 33(2):355–361.

32. Carnevale F.C., da Motta-Leal-Filho J.M., Antunes A.A., et al. Midterm follow-up after prostate embolization in two patients with benign prostatic hyperplasia. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34(6): 1330–1333.

33. Pisco J., Pinheiro L.C., Bilhim Т. et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol. 2011;22(1):11–19.

34. Pisco J., Campos Pinheiro L., Bilhim T., et al. Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results. Radiology. 2013;266(2):668–677.

35. Kurbatov D., Sitkin I., Lepetukhin A. et al. Endovascular superselective embolization of prostatic arteries as the new method of BPH less invasive treatment. Abstracts of AUA Annual Meeting 14–19 may, 2011. Washington, DC USA. Р. 105.

36. Kurbatov D.G., Dubskyi S.A., Sitkin I.I., Lepetukhin I.I., Dedov I.I. Endovascular occlusion of prostatic arteries as alternative innovative method of treatment on patients with benign prostatic hyperplasia of big size. Urologiia. 2013;3. Russian (Курбатов Д.Г, Дубский С.А., Ситкин И.И., Лепетухин А.Е., Дедов И.И. Рентгенэндоваскулярная окклюзия артерий простаты – альтернативный инновационный метод лечения больных с аденомой предстательной железы больших размеров. Урология. 2013;3).

37. Pisco J.M., Rio Tinto H., Campos Pinheiro L., et al. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term follow-up. Eur Radiol. 2013;23(9):2561–2572.

38. Antunes A.A., Carnevale F.C., da Motta Leal Filho J.M., et al. Clinical, laboratorial, and urodynamic findings of prostatic artery embolization for the treatment of urinary retention related to benign prostatic hyperplasia. A prospective single-center pilot study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013;36(4):978–986.

39. Carnevale F.C., da Motta-Leal-Filho J.M., Antunes A.A., et al. Quality of life and clinical symptom improvement support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention caused by benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol. 2013;24(4):535–542.

40. Notov K.G., Kim K.G., Dobryak A.Yu., Sazonova I.D., Domakhin I.N., Kovrov I.V. The results of prostatic artery embolization for treatment of benign prostatic hyperplasia. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;5. Russian (Нотов К.Г., Ким Г.В., Добряк А.Ю., Сазонова И.Д.,Домахин И.А., Ковров И.В. Результаты эмболизации артерий простаты–метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;5).

41. Bagla S., Martin C.P., van Breda A., et al. Early results from a United States trial of prostatic artery embolization in the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol. 2014;25(1): 47–52.

42. Wang M.Q., Guo L.P., Zhang G.D., et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (>80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm followup from Chinese population. BMC Urol 2015;15:33.

43. Jin Ho Hwang, Sang Woo Park, I Soo Chang, Sung I Jung, Hae Jeong Jeon, Yong Soo Lho, Hyeong Gon Kim, Sung Hyun Paick and Hyoung Keun Park. Comparison of Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles and Microspheres for Prostatic Arterial Embolization in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. BioMed Research International, 2021.

44. Octavio Meneghelli Gonçalves, Francisco Cesar Carnevale, Airton Mota Moreira, Alberto Azoubel Antunes, Vanessa Cristina Rodrigues, Miguel Sroug. Comparative Study Using 100–300 Versus 300–500 μm Microspheres for Symptomatic Patients Due to Enlarged-BPH Prostates. CardioVascular and Interventional Radiology. 2016;39(10):1372–1378.

45. Neymark A.I., Tachalov M.A., Neymark B.A., Torbik D.V., Arzamastcev D.D.X-ray interventional surgery for treatment of patients with benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. Vestnik urologii. 2015;(3):54–67. Russian (Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А., Торбик Д.В., Арзамасцев Д.Д. Интервенционная хирургия в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы. Вестник урологии. 2015;(3):54–67).

46. Neymark A.I., Neymark B.A., Tachalov M.A., Arzamastcev D.D., Torbik D.V.Super-selective prostatic artery embolization as a preparatory step before turp in the treatment of benign prostatic hyperplasia in patients with large prostates. Urologiia. 2015;2. Russian (Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Тачалов М.А., Арзамасцев Д.Д., Торбик Д.В. Суперселективная эмболизация простатических артерий как подготовительный этап перед трансуретральной резекцией простаты в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров. Урология. 2015;2).

47. Jarikov S.B., Roslik S.S., Tcymbal E.V., Ivanov V.A., Kochetov A.G., Esipov A.V., Karabach I.V., Khairutdinov E.R. Short-term and long-term results of prostatic artery embolization in patients of high surgical and anesthetic risk with benign prostatic hyperplasia. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2017;21(2):270–280. Russian (Жариков С.Б., Рослик С.С.,Цымбал Е.В., Иванов В.А., Кочетов А.Г., Есипов А.В.,Карабач И.В., Хайрутдинов Е.Р. Непосредственные и отдаленные результаты эмболизации простатических артерий у больных с доброкачественной гиперплазией простаты высокого хирургического и анестезиологического риска. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2017;21(2):270–280).

48. Kapranov S.A., Khachaturov A.A., Zlatovratskyi A.G., Bobrov B.Yu., Kamalov A.A., Karpov V.K. The opportunities of endovascular surgery in current urology. Rossiiskyi electronnyi jurnal luchevoy diagnostiki, 2015;5(2):39. Materialy VII nauchno-obrazovatel’nogo foruma s megdunarodnym uchastiem «Medical diagnosis-2015» and IX Vserossiiskogo natcional’nogo congressa luchevykh diagnostov i terapevtov «Radiology-2015». Russian (Капранов С.А., Хачатуров А.А.,Златовратский А.Г., Бобров Б.Ю., Камалов А.А., Карпов В.К. Возможности эндоваскулярной хирургии в современной урологии. Российский электронный журнал лучевой диагностики, 2015;5(2):39. Материалы VII научно-образовательного форума с международным участием «Медицинская диагностика-2015» и IX Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радология-2015»).

49. Kamalov A.A., Karpov V.K., Kapranov S.A., Abdullaev T.F. The results of super-selective prostatic artery embolization in patients with BPH. XI congress «Mugskoe zdorovie» (sbornik trudov), Sochi, 27–30th April, 2015, p. 78–80. Russian (Камалов А.А., Карпов В.К., Капранов С.А., Абдуллаев Т.Ф. Результаты суперселективной эмболизации артерий предстательной железы у больных с ДГПЖ. XI конгресс «Мужское здоровье» (сборник трудов), Сочи, 27–30 апреля, 2015, с. 78–80).

50. Kapranov S.A., Khachaturov A.A., Zlatovratskyi A.G., Bobrov B.Yu., Kamalov A.A., Karpov V.K. Evaluation of efficiency of prostatic artery embolization for treatment of benign prostatic hyperplasia. Diagnosticheskaya i interventcionnaya radiologia, 2015, part 9, № 2 (app.), p. 57–58. Materialy XV Yubileinoy ejegodnoi megrional’noy nauchno-practicheskoy konferencii s megdunarodnym uchastiem «Actual issues of interventional radiology (endovascular surgery)», c. Vladikavkaz, 18–20th June 2015 y. Russian (Капранов С.А., Хачатуров А.А., Златовратский А.Г., Бобров Б.Ю., Камалов А.А., Карпов В.К. Оценка эффективности эмболизации артерий предстательной железы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Диагностическая и интервенционная радиология, 2015. Т. 9, № 2 (Приложение). С. 57–58. Материалы XV Юбилейной ежегодной межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии)», г. Владикавказ, 18–20 июня2015 г.).

51. Kapranov S.A., Zlatovratskyi A.G., Karpov V.K., Khachaturov A.A. Prostatic artery embolization: current view on the problem », materialy 11 nauchno-practicheskoy konferencii intervencionnykh onkoradilogov. M., 2021. p. 42–44. Russian (Капранов С.А., Златовратский А.Г., Карпов В.К., Хачатуров А.А. Эмболизация артерий предстательной железы: современный взгляд на проблему», материалы 11 научно-практической конференции интервенционных онкорадиологов. М., 2021. С. 42–44).

52. Kapranov S.A., Kamalov A.A., Karpov V.K., Bobrov B.Yu., Zlatovratskyi A.G.,Khachaturov A.A. Endovascular interventions for treatment of benign prostatic hyperplasia. Endovascular surgery: national guidelines: in four volumes / pod red. B.G. Alekyana. 2017. V. 3. Ch. 33. p. 531–542. Russian (Капранов С.А., Камалов А.А., Карпов В.К., Бобров Б.Ю., Златовратский А.Г., Хачатуров А.А. Рентгенэндоваскулярные вмешательства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Рентгенэндоваскулярная хирургия: национальное руководство: в четырех томах. Под ред. Б. Г. Алекяна. 2017. Т. 3. Гл. 33. С. 531–542).

53. Gao Y.A., Huang Y., Zhang R., Yang Y.D., Zhang Q., Hou M., Wang Y.Benign prostatic hyperplasia: prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate–a prospective, randomized, and controlled clinical trial. Radiology. 2014; 270(3):920–928.

54. Carnevale F.C., Iscaife A., Yoshinaga E.M., Moreira A.M., Antunes A.A.,Srougi M. Transurethral resection of the prostate (TURP) versus original and PErFecTED prostate artery embolization (PAE) due to benign prostatic hyperplasia (bph): preliminary results of a single center, prospective, urodynamic-controlled analysis. Cardiovasc Interv Radiol. 2016;39(1):44–52.

55. Carnevale F.C., Moreira A.M., Antunes A.A. The ‘‘PErFecTED technique’’: proximal embolization first, then embolize distal for benign prostatic hyperplasia. Cardiovasc Interv Radiol. 2014; 37(6):1602–1605.

56. Bagla S., Smirniotopoulos J., Orlando J., Piechowiak R. Cost Analysis of Prostate Artery Embolization (PAE) and Transurethral Resection of the Prostate (TURP) in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40(11):1694–1697.

57. Li P., Wang C., Cao Q., Zhang J., Shi H., Meng X. Prostatic Arterial Embolization Followed by Holmium Laser Enucleation of the Prostate as a Planned Combined Approach for Extremely Enlarged Benign Prostate Hyperplasia. Urol Int. 2017;99:422–428.

58. Kurbatov D., Russo G.I., Lepetukhin A., Dubsky S., Sitkin I., Morgia G., Rozhivanov R., Cimino S., Sansalone S. Prostatic artery embolization for prostate volume greater than 80 cm3: results from a single-center prospective study. Urology. 2014;84(2):400–404.

59. Jukov O.B., Ukolov V.A., Shcherbinin S.N., Snitkin V.M. Protocol for the management of patients after endovascular prostatic artery embolization in benign prostatic hyperplasia. Andrologiia i genital’naya hirurgia. 2016;17(2):68–76. Russian (Жуков О.Б., Уколов В.А., Щербинин С.Н., Сниткин В.М. Протокол ведения больных с рентгено-эндоваскулярной эмболизацией артерий предстательной железы при ее доброкачественной гиперплазии. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):68–76).

60. Jukov O.B., Starodubceva M.S., Nesterov D.V. A use of contrast-enhanced ultrasound for the determination of efficiency of super-selective prostatic artery embolization in benign prostatic hyperplasia. Andrologiia i genital’naya hirurgia. 2015;(1):26–33. Russian (Жуков О.Б., Стародубцева М.С., Нестеров Д.В. Применение ультразвукового контрастирования для определения эффективности суперселективной эмболизации артерий простаты при ее доброкачественной гиперплазии. Андрология и генитальная хирургия 2015;(1):26–33).

61. Teichgräber U., Aschenbach R., Diamantis I. et al. Prostate Artery Embolization: Indication, Technique and Clinical Results. Fortschr Röntgenstr 2021. Doi: 10.1055/a-0612-8067.