ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Когда и как лучше делать обрезание ребёнку?

Многие жители нашей республики с рождением в семье мальчика начинают задумываться о необходимости проведения операции обрезания своему малышу. На консультации у детского хирурга в Махачкале ими часто задаются волнующие их вопросы, касающиеся данной темы.

Самые важные вопросы для всех мужчин и не менее волнительные для мам 2 вопроса, которые чаще всего задают родители на приёме у специалиста детской поликлиники «Целитель» в Махачкале, это:

1. «В каком возрасте лучше делать обрезание?»
2. «Каким методом это лучше сделать?».

Постараюсь аргументированно ответить на них.

Чем раньше, тем лучше!

По поводу возраста. Я всегда говорю: «Чем раньше, тем лучше». Т. е. это первые 10 дней, дальше – это месяц, далее – до 3 месяцев. Желательно в этом промежутке ребёнку успеть сделать данную процедуру. Почему? Во-первых, потому что на грудном вскармливании младенец меньше болеет. Даже если он не находится на грудном вскармливании, в первые 1,5 месяца у малыша в крови присутствуют материнские антитела, которые защищают его практически от всех болячек. Можно сказать, что в этот период грудничок находится под надёжной материнской бронезащитой.

Помимо этого, в грудном молоке содержится интерферон – белок, выделяемый клетками организма и обеспечивающий защиту от вирусов. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, очень хорошо переносят процедуру обрезания. Грудное молоко прекрасно обезболивает, и хорошие детские хирурги в Махачкале часто нередко просят сцедить молоко, чтобы поить им ребёнка во время операции.

Далее, что касается инфекционных осложнений раневого процесса. В возрасте до месяца ещё окончательно не сформировалась микрофлора, т. е. ещё в тканях у ребёнка не развита патогенная флора. Поэтому хирургическую процедуру лучше делать до месяца, пока маленький пациент относительно стерилен.

Как опытный детский хирург отмечу ещё одно преимущество раннего обрезания– это маленький диаметр сосудов, т. е. очень тоненькие сосуды, в которых практически не бывает сильного кровотечения. Также в младенческом возрасте у ребёнка снижена физическая активность. Он лежит спокойно, не травмирует свой орган и, соответственно, рана заживает быстрее. Регенеративные способности у детей грудного возраста намного выше, чем у более старших детей.

Какой метод лучше?

Что касается методов обрезания, то могу профессионально утверждать, что на самом деле на сегодняшний день самым лучшим является радиоволновой метод. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства широко применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале. В народе его называют лазерным. На самом деле настоящего лазерного обрезания не существует. Нет лазера, предназначенного для этой процедуры. Это радиоволновой аппарат американского производства, с помощью которого детские хирурги и выполняют операцию по обрезанию крайней плоти у детей.

Преимущества по сравнению с традиционным методом:

1. Менее травматичен.
2. Быстрая заживляемость раны.
3. Риск кровотечения даже у более старших, активных детей, которые ходят, бегают, прыгают, он сводится практически к нулю.
4. Очень сильный дезинфицирующий эффект самих радиоволн.

Я, как врач, как детский хирург самое большое преимущество данного метода вижу в том, что существенно снижается, практически сводится на нет риск кровотечения данной процедуры.

Подытожив сказанное, советую всем родителям выполнять данную хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти своим мальчикам по возможности в более раннем возрасте. Ребёнок лучше переносит, нет стресса, в том числе и у родителей, рана быстрей заживает, риск инфекционных осложнений гораздо меньше.

Как ухаживать после операции за ребенком?

Обрезание или циркумцизия

– это оперативное вмешательство по удалению препуция.
Препуций
– крайняя плоть, охватывающая головку полового члена. На сегодняшний день данное вмешательство проводится по религиозным (в исламе или иудаизме) или медицинским причинам: при рубцовом фимозе, кожных заболеваниях и воспалительных процессах мочевыводящих путей.

Что ждет после обрезания ребенка?

Это волнует многих родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим из чего состоит уход после обрезания у мальчиков.

Обрезание у мальчиков: как ухаживать после операции

? Правильный уход за ребенком после обрезания — очень важно для восстановления без осложнений. Это не только снизит болевые ощущения в области пениса, но и послужит мерой профилактики развития спаечных процессов, инфекций и кровотечений. При нарушении правил ухода за половым членом после циркумцизии может развиться лимфатический отек, сопровождаемый отделением гнойного экссудата. Такое состояние проявляется появлением гиперемии и воспалением в области головки пениса. Послеоперационный шов может набухать и деформироваться. При попадании инфекции на раневую поверхность у ребенка возникают симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная боль, тошнота.

Заживление после обрезания у ребенка

После циркумцизии на поверхности пениса остается небольшой шов. Кожу полового члена скрепляют саморассасывающимися нитями, поэтому нет необходимости обращаться к врачу для их удаления. В первые 1-3 суток пенис выглядит отечным, может иметь синюшный или багровый цвет, из раневой поверхности отделяется лимфа – прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. Это нормальное состояние, не требующее медицинского вмешательства. Если болевой синдром после операции настолько выражен, что не действуют обезболивающие препараты, необходимо срочно обратиться к врачу. Заживление после обрезания у детей может занять от 2 до 5 недель. За этот период должны исчезнуть послеоперационные рубцы. В последующие 2-3 месяца необходимо особо тщательно соблюдать гигиену половых органов. От этого зависит то, как долго заживает обрезание у детей. У детей младшего возраста процедура обрезания проходит несколько легче, нежели у подростков. Это обусловлено тем, что у младенцев тонкий, быстро регенерирующий эпителий, а послеоперационная рана очень небольшого размера. Кроме того, непроизвольные эрекции, часто происходящие в пубертатном возрасте, в редких случаях могут вызывать натяжение или деформацию шва. С вопросом сколько заживает после обрезания у ребенка, все понятно, а можно ли ускорить и облегчить этот процесс?

Перевязки

Качественный уход после обрезания у детей необходим для быстрого и безболезненного восстановления после циркумцизии. При проведении послеоперационных процедур необходимо соблюдать ряд рекомендаций: Первую перевязку производят через 1-2 суток после обрезания. В течение этого времени нельзя снимать бинты. Рекомендуется не использовать подгузники для маленьких детей, чтобы избежать намокания повязки. Перевязки нужно проводить регулярно. В среднем бинты меняют с регулярностью 3-6 раз в сутки. По мере заживления шва частота перевязок сокращается до 1 раза в день. Если из раны выделяется фибрин – желтоватая жидкость, образующая пленку на поверхности пениса, то при снятии повязки следует использовать перекись водорода, отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. В таком случае намокший бинт легко снимется и не травмирует кожу пениса. У маленьких детей перевязки должны осуществляться каждый раз при смене подгузника. Мочу и каловые массы следует удалять влажными салфетками по направлению от головки пениса к животу. Не допускайте длительного нахождения ребенка в мокром подгузнике. Мокрая теплая повязка – благоприятная среда для размножения бактерий. Не разрешайте ребенку теребить или снимать бинты. Это не только грозит занесением инфекции в рану, но и может привести к травматизации послеоперационного шва. Купать ребенка следует через 48 часов после операции в теплой мыльной воде без добавления ароматизированных пен или гелей для ванн. Для нормального заживления шва рекомендовано в течение первых 3-4 дней соблюдать постельный режим.

Помните, что как долго заживает обрезание у мальчиков напрямую зависит от ухода и соблюдения гигиенических требований. Далее о том, как обрабатывать мальчиков после обрезания и чем мазать после обрезания у ребенка?

Обработка мазями

Уход после обрезания у ребенка включает в себя использование разных методов. Для профилактики инфицирования шва и развития воспалительных процессов раневую поверхность пениса следует обрабатывать специальными средствами, ускоряющими заживление: Средства для снятия повязки и обработки шва. Можно использовать слабый раствор перманганата калия или зеленки, настой ромашки или шалфея. Также можно использовать фармакологические препараты: раствор Бетадина из соотношения 1 мл на 100 мл воды, 3% перекись водорода, фурацилин в пропорциях 1 таблетка на 100 мл воды. Мази с антибиотиком: Левомеколь, Гентамицин, Тетрациклин или Геоксизон. Средство наносится 2-3 раза в сутки чистым ватным тампоном. При обработке раны не нужно на нее надавливать или пытаться втирать мазь в кожу. Перед использованием препаратов с антибактериальным эффектом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели: Бетадин, Д-Пантенол, Актовегин и Банеоцин. Данные средства рекомендуется использовать уже после того, как рана покроется пленкой или послеоперационной коркой, то есть на 3-4 сутки после вмешательства. Препарат следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Обработку шва необходимо проводить чистыми руками или в одноразовых медицинских перчатках. Для перевязки применяйте стерильные бинты и салфетки или ватные диски.

Использование специального белья.

Помимо различных фармакологических средств для детей существует специальное белье, ускоряющее восстановление после обрезания у детей. Трусики для обрезания обладают особой жесткой каркасной вставкой, что предохраняет пенис от травматизации или попадания пыли. Кроме того, в таком изделии после обрезания ребенок не может расчесывать швы или срывать повязку. Качественные трусы после обрезания должны быть выполнены из хлопка. Обратите внимание на то, как ребенок себя чувствует в них: не жмет ли ему пояс или резинки, нет ли натирающих кожу деталей. Приобрести это белье можно в аптеках, на специальных сайтах и в некоторых магазинах детской одежды. Также, в некоторых частных клиниках такие трусы для обрезания входят в стоимость циркумцизии. Послеоперационный период пройдет гораздо безболезненней с использованием этого белья. Обрезание – несложная операция, однако требующая достаточно длительного периода реабилитации. В течение всего времени восстановления после обрезания у ребенка необходимо тщательно соблюдать гигиену, контролировать самочувствие ребенка и соблюдать рекомендации врача. Как ухаживать за ребенком после обрезания, вы теперь знаете. Надеемся, что информация, представленная в статье была вам полезна. Мы постарались максимально подробно поговорить на темы: что такое обрезание у мальчиков, уход после обрезания и чем обрабатывать после обрезания у ребенка дома? Соблюдая эти рекомендации вы сможете сохранить здоровье своего ребенка.

Возможные осложнения

Удаление крайней плоти при неблагоприятных обстоятельствах может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• вторичное инфицирование;
• травматическое повреждение головки полового члена;
• сильная аллергическая реакция на анестезирующее средство;
• снижение чувствительности пениса;
• длительный процесс регенерации крайней плоти;
• неправильно (слишком коротко или недостаточно) обрезанная крайняя плоть, которая выглядит неэстетично.

Теперь вы знаете, как сделать обрезание детям. При надлежащей подготовке к операции и хорошем послеоперационном уходе операция пройдет без осложнений и не приведет к серьезным последствиям.

В каком возрасте лучше не делать обрезание, во избежание негативных последствий со стороны психики:

Техника проведения операции

Сегодня циркумцизия может проводиться с использованием нескольких техник.

• С применением зажима. Такое вмешательство является достаточно легким в исполнении. Оно проводится быстро и не требует использования специального оборудования и инструмента. Методика имеет явный недостаток. После завершения манипуляций косметический эффект может оказаться неудовлетворительным. Циркумцизия с применением зажима проводится следующим образом. Сначала кожа очищается, а плоть зажимается и оттягивается на нужное расстояние. После этого производится ее обрезание. Врач накладывает швы и стерильную повязку.
• Циркулярная резекция. Данная методика позволяет сохранить эстетичный внешний вид полового члена. Предварительно на ткань наносится пунктирная линия, по которой будет проходить надрез. Затем кожа натягивается и обрезается. Раневая поверхность зашивается.
• Дорсальный разрез. Данная методика особенно актуальна при фимозе и отличается отсутствием рисков неудовлетворительного косметического эффекта. При проведении вмешательства на крайнюю плоть хирург накладывается 2 зажима. Затем врач выполняет разрез к линии нанесенной заранее разметки. Затем сосуды коагулируются, накладываются швы и стерильная повязка.

Особую популярность в последнее время получил лазерный метод. При таком вмешательстве основание пениса перетягивается жгутом, а с внешней стороны выполняется круговой разрез. Операция отличается минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановлением.

Процедура

Чтобы иссечение крайней плоти прошло без последствий, к нему необходимо подготовиться.
Для этого врач обычно назначает общие анализы мочи и крови, чтобы выяснить общее состояние организма ребенка, а также проводит тесты на возможную аллергическую реакцию при применении того или иного анестезирующего препарата.

Рекомендуется также урологический осмотр. Если используется общий наркоз, перед обрезанием ребенок должен оставаться голодным несколько часов. При местной анестезии малыша можно покормить за час до обрезания. Грудным детям обязательно меняют подгузник.

Важно! Обрезание в условиях больницы проводится различными способами. Иногда для него используют специальные зажимы либо пластиковые кольца (для грудных детей до 2,5 кг), которые также защищают головку пениса от повреждений в ходе процедуры.

Иссечение крайней плоти у ребенка с помощью пластикового кольца проводят следующим образом:

1. Вокруг головки полового члена помещают прозрачное кольцо из пластика, которого должно прилегать плотно. Его подбирают по размеру пениса мальчика, вес которого не должен быть менее 2,5 кг.
2. Кожная складка за пределами кольца обрезается скальпелем, что занимает около 10 минут.
3. Кольцо остается на половом члене на несколько дней для предотвращения кровотечения и потом самопроизвольно отпадает.

У детей массой более 5 кг вместо кольца применяют специальные зажимы, которыми врач захватывает крайнюю плоть и обрезает ее вокруг этих приспособлений. Операция занимает не более 30-60 с, а зажимы оставляют на пенисе примерно на 5 минут до остановки кровотечения.

В следующем видео мнение знаменитого педиатра о необходимости данной процедуры: