Обрезание крайней плоти лазером: преимущество и недостатки нового метода циркумцизио

Этапы лазерной циркумцизии

Устранение фимоза лазером проводится под местной анестезией. Порядок вмешательства такой.

1. Обезболивание.
2. Накладывание жгута на основание пениса.
3. Дезинфекция органа.
4. Лазерным скальпелем делают неглубокий круговой разрез по крайней плоти снаружи.
5. Выполняют круговой разрез кожи под венцом головки.
6. Крайнюю плоть удаляют.
7. Сшивают участки кожи, для швов применяют рассасывающиеся нити.

Остановка крови при лазерном разрезе не проводится, так как световой пучок спаивает сосуды, кровотечение минимальное.

Способы обрезания

В зависимости от показаний, требований пациента, а также особенностей его физиологии применяются разные методы циркумцизии. Специалисты выделяют такие виды хирургического воздействия:

• минимальное иссечение;
• частичное удаление;
• свободное обрезание;
• умеренная циркумцизия;
• тугая.

Минимальное удаление

Его выполняют по медицинским показаниям. Метод применяют, чтобы удалить рубцовое кольцо, мешающее обнажению головки, если пациент не желает избавляться от препуция. Внешний вид органа изменяется мало, так как иссекают небольшое количество кожи.

Частичное

Этот метод тоже используют в связи с медицинской необходимостью. Он мало меняет вид члена – обрезают не всю крайнюю плоть, а ее самую узкую часть. Открытой остается только верхняя часть головки с отверстием уретры. Это оптимальный вид операции, если пациенту показано лечение, но он не хочет делать классическое обрезание.

Свободное

Иначе его называют нетугим. Удаляется относительно большой участок кожи. В результате головка пениса практически всегда открыта. Этот вариант выбирают те, кто хочет улучшить эстетику тела или избавиться от фимоза, но стремится сохранить чувствительность при половом акте.

Умеренное

Второе название – среднее обрезание. Это классический вариант, наиболее распространенный. После удаления кожи головка пениса всегда открыта, но сохраняется кожная складка. После умеренной циркумцизии несколько снижается чувствительность органа и увеличивается продолжительность полового акта.

Хирургическое вмешательство

Операция может быть проведена как традиционным способом, так и с применением новых технологий — это лазерное обрезание. Чаще всего циркумцизио лазером выполняют детям и взрослым мужчинам. Где делают лазерное обрезание? Это несложная операция, но процедуру следует совершать лишь опытным хирургам и исключительно в условиях нахождения в больнице, например, в Москве – это клиника «Медицина и Красота на Павелецкой», расположенная в 6-м Монетчиковском переулке, д. 19.

В Санкт-Петербурге лазерное обрезание проводят в «СМ-Клинике» на пр. Ударников, д. 19 (м. «Ладожская»). Это очень важное правило, поэтому не стоит забывать, что это, все-таки, хирургическое вмешательство.

Сколько это стоит

Актуальный для большинства пациентов вопрос – сколько стоит обрезание? – клиентов специализированной Чебоксарской клиники в состояние паники не приводит, потому что в «Алан Клиник» – самые лояльные цены на услуги данного сектора.

Стартом для проведения лазерной циркумцизии станет ваше обращение к консультанту. Запись к профильному специалисту для первичного обследования и уточнения отсутствия медицинских противопоказаний, запрещающих обрезание крайней плоти, удобно осуществить онлайн или по телефону.

Мы соблюдаем политику строгой конфиденциальности, а потому решение вашего «интимного» вопроса останется частью вашей личной жизни – и нашей врачебной тайной.

Что лучше

На сегодняшний день лазер является более безопасным и современным способом удаления крайней плоти — он не вызывает кровотечения, аккуратно иссекает мягкие ткани, имеет короткий срок реабилитации. Поэтому предпочтительнее выбрать именно этот метод.

Скальпельный метод подходит тем, кто не готов платить за процедуру большую сумму. Иногда операцию по медицинским показаниям проводят бесплатно в государственных больницах.

Перед операцией потребуется сдать некоторые анализы (на половые инфекции, ВИЧ, анализ крови и мочи) и пройти ряд обследований, чтобы исключить противопоказания. Также нужно обязательно проконсультироваться с врачом и вместе с ним решить, какой способ обрезания использовать — лазерный или скальпельный. Иногда бывает так, что удалить крайнюю плоть можно только скальпелем. Также вместе с врачом пациент решает, какое количество крайней плоти можно удалить.

Обрезание должен проводить опытный врач-хирург. Неопытность врача может привести к серьёзным осложнениям. Лучше всего заплатить деньги и сделать операцию в специализированной клинике. Стоит учитывать, что клиника должна иметь лицензию.

Медицина и здоровьеКомментировать

Показания и противопоказания для циркумцизии

Операция назначается в таких ситуациях:

• баланит и баланопостит, осложненный фимозом (сужением крайней плоти), когда иные методы лечения не принесли желаемого результата;
• затруднение при мочеиспускании, вызванное хроническим воспалением;
• решение проблем эректильной дисфункции (как один из методов лечения при преждевременной эякуляции).

Циркумцизия также выполняется по желанию пациента: по эстетическим и религиозным соображениям.

Обрезание крайней плоти лазером не проводится при баланопостите и других воспалительных заболеваниях полового члена в острой стадии. Операция откладывается до стабилизации состояния пациента.

Обрезание лазером

Суть операции обрезания лазером, а также ее этапы, предоперационная подготовка и послеоперационный уход не отличаются от таковых при других методах циркумцизио. Обрезание лазером отличается от традиционного циркумцизио тем, что вместо ножниц или скальпеля для удаления крайней плоти используется лазерный луч. Считается, что такой метод позволяет с большей точностью удалять кожу и слизистую оболочку препуции. Обрезание лазером является методом выбора для детей, а также может использоваться и у взрослых. В некоторых странах эта методика является «золотым стандартом», а многие пациенты относятся к лазерным технологиям как к панацее от всех болезней. Согласно данным ряда исследований обрезание лазером является более надежным и безопасным методом. Однако многие хирурги не видят особых преимуществ.

Как работает лазер?

Использование лазера ассоциировано с двумя его эффектами – механическим и термическим. Для хирургов, в том числе и урологов, наиболее важным является термический эффект лазерного излучения. Термический эффект заключается в том, что энергия света поглощается тканями и превращается в тепло, что приводит к разрушению белковых структур клеток при 42-65ᵒС, коагулированию кровеносных сосудов при 70ᵒС, полному «высушиванию» клеток при 100ᵒС, а при 300ᵒС происходит вапоризация (полное испарение ткани). Таким образом, операция основана на использовании термического эффекта лазерного луча для удаления крайней плоти. Лазерная энергия абсорбируется тканями и происходит вапоризация на глубину не более одного миллиметра, что позволяет отсечь и удалить избыток препуции.

Обрезание лазером имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным циркумцизио:

• Контроль кровотечения. В отличие от использования обычных хирургических ножниц или скальпеля, лазер не только рассекает ткани, но и за счет высокой температуры происходит мгновенная коагуляция края раны и сосудов, что сводит кровоточивость практически к нулю. Предпочтительно у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, например, у гемофиликов.
• Использование лазера не вызывает выраженных болевых ощущений во время процедуры, поэтому операция может выполняться под местной или регионарной анестезией.
• Ассоциировано с более низким риском развития местной инфекции после операции.
• Послеоперационный период сопровождается менее выраженным дискомфортом и незначительным болевым синдромом.
• Восстановительный период и период заживления протекает быстрее, чем при традиционном обрезании.
• За счет более точного удаления намеченного объема препуции достигается отличный косметический эффект.
• Длительность операции составляет не более двадцать минут, в то время как традиционное обрезание может занимать до сорока минут.

Циркумцизия в медицинском

Квалифицированные специалисты медицинского обладают многолетним опытом успешного проведения операций в области интимной пластики. Циркумцизия, выполненная в условиях стационара при местной анестезии пациентам в возрасте от 18 лет, гарантирует:

• отсутствие травматического рассечения тканей, а значит и кровотечения;
• локальное иссечение препуция, без затрагивания соседних участков плоти;
• нивелирование возможности развития осложнений, воспалительных процессов и инфекций;
• ускоренный курс реабилитации (в пределах 10 дней);
• отсутствие надобности снятия швов;
• эстетическое совершенство полового органа после окончания восстановительных мероприятий (отсутствие швов и рубцов;
• информационную поддержку и консультирование на всех этапах сотрудничества.

Преимущества лазерного циркумцизио

Обрезание препуция лазером у мальчика занимает около 20 минут. Операция обычно не требует госпитализации. Лазерный луч, температура которого достигает 300 градусов Цельсия, действует точечно, поэтому повреждение тканей сводится к минимуму. Лазер не только выпаривает ткани крайней плоти, но и запаивает сосуды, благодаря чему риск развития сильного кровотечения сводится к минимуму.

Сразу после процедуры над раной образуется корка, которая выполняет защитную функцию, предупреждает инфицирование и ускоряет восстановление тканей. Родители должны следить за тем, чтобы мальчик не расчесывал и не срывал эту корку. Через 1-2 недели под ней образуется новый эпидермис и она отпадет сама. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста риски инфицирования раны в послеоперационном периоде сводятся к минимуму, она заживает без образования заметного шрама или грубого рубца.

Недостатки и возможные осложнения

Полноценное восстановление происходит в течение 2-3 недель. Именно в этом периоде чаще всего возникают осложнения, связанные с невыполнением рекомендаций врача. Пациенту необходимо исключить половые контакты, мастурбацию и сам факт возбуждения, а также тяжелую физическую активность и спаривание (тесное белье, сауна, баня, горячая ванная).

В противном случае возможны нежелательные последствия. Лазерное обрезание имеет такие негативные стороны:

• в периоде реабилитации человек все равно будет испытываться неприятные ощущения, дискомфорт или болезненность;
• риск кровотечения и инфицирования все равно остается;
• нельзя исключать человеческий фактор (ошибки со стороны врача, медицинского персонала);
• нередко мужчинам становится сложнее достичь оргазма.

Среди наиболее редких осложнений имеет место быть эректильная дисфункция (частичная или полная). Поэтому есть смысл строго придерживаться всех врачебных указаний, а в случае проблем – сразу же обратиться за помощью.

Операцию нельзя проводить при остром воспалительном процессе мочеполовых органов, а также лихорадке инфекционного происхождения (вирусные и бактериальные заболевания). При наличии новообразований в области головки или крайне плоти вопрос решается исключительно врачом, в остальных случаях – выбор за вами.

Подготовка

Подготовка к лазерному обрезанию не доставляет больших трудностей.

Операция требует прохождения тестирования здоровья. Перед процедурой следует сдать анализы и пройти обследования:

• Сдать кровь на клинический и биохимический анализы.
• Сдать мочу.
• Сделать коагулограмму.
• Анализы на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ.
• Если вам больше 50, то назначается дополнительная консультация со специалистом и добавочные несложные анализы.

Незадолго до проведения операции пациент должен произвести удаление лобковых волос и принять душ.

Подготовка к операции

Независимо от того, проводится лазерное лечение фимоза, обрезание после принятия ислама или иудаизма, удаление препуция по эстетическим или другим причинам, перед процедурой тщательно обследуют пациента. Это необходимо, чтобы выявить противопоказания к хирургическому вмешательству, изучить общее состояние здоровья.

Предварительная диагностика помогает специалисту составить оптимальную тактику ведения больного до операции, во время и после нее.

В рамках обследования врач назначает анализы (общий мочи и крови, биохимия, мазки), пациенту делают кардиограмму. Мужчине нужна консультация с терапевтом и анестезиологом для выбора наиболее подходящего вида обезболивания: местной анестезии либо общего наркоза. Если у пациента на руках результаты обследования, вмешательство может выполняться в день обращения. Это особенно актуально при фимозе в запущенной форме.

Обследование изучает и анатомические особенности пениса. Оно нужно, чтобы определить, сколько кожи удалить. Если этого не сделать, велик риск сильного натяжения кожи после обрезания, а оно приведет к деформированию пениса. Кроме того, возможно появление болезненности при половом акте и других проблем.

Показания к проведению иссечения крайней плоти

С медицинской точки зрения, циркумцизия – вынужденная мера при диагностировании:

• баланита;
• фимоза;
• парафимоза;
• дисфункций мочеиспускания, вызванных воспалением в зоне головки члена;
• травматической деформации крайней плоти;
• преждевременного семяизвержения, связанного со сверхчувствительностью головки;
• эритроплазии Кейра и т.д.

Циркумцизия избавляет мужчину от риска механического повреждения крайней плоти при эрекции, исключает возможность разрыва короткой уздечки полового члена при анатомической особенности ее строения.

В результате отсутствия микротравм и естественного «кармана» для размножения бактерий, существенно снижается опасность развития венерических, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, имеющих природу контактного распространения.

По совокупности же эстетических «плюсов», решение — делать или не делать обрезание крайней плоти – в большинстве случаев остается за пациентом. Исключением является медицинская необходимость циркумцизии – в частности, при врожденной и приобретенной патологии крайней плоти и развитии фимоза, который возможен в любом возрасте.

Преимущества и недостатки

Лазерное обрезание крайней плоти несет в себе определенные преимущества и недостатки. Перечислим плюсы:

• Снижение воспалительных процессов.
• Легкое поддержание интимной гигиены.
• Является профилактической процедурой при повышенном риске возникновения раковых заболеваний.
• Эстетическая привлекательность.
• Достаточно недорогая процедура.

Главные недостатки обрезания:

• Может проявляться сухость из-за уменьшения естественного увлажнения.
• Увеличение риска получить травму.
• Изменение чувствительности.
• Возможны неприятные ощущения после проведенной процедуры.

Именно поэтому перед процедурой необходима предварительная консультация врача уролога, чтобы понять все плюсы и минусы обрезания.