Катетеризация. Инструкция по применению катетера Нелатона у мужчин и женщин.

Катетеризация — опорожнение мочевого пузыря с помощью урологического катетера. Периодическая (интермиттирующая) катетеризация производится примерно до 6 раз в сутки для удаления мочи из мочевого пузыря. Периодическую катетеризацию чаще всего проводят с помощью катетера Нелатона. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь и выводится сразу после оттока мочи из него.

Самокатетеризация — процесс самостоятельного введения катетера пациентом для отвода мочи, при невозможности физиологического мочеиспускания.

Перед проведением самостоятельной катетеризации необходимо пройти соответствующее обучение у медицинского персонала. Они помогут правильно подобрать размер катетера и проведут инструктаж. Катетеры Нелатона, помимо размера, отличаются материалом, наличием и видом смазки, приспособлениями для удобства применения. От этого зависит и цена на катетеры Нелатона. Для мужчин катетеры Нелатона длиннее и имеют длину 40 см, для женщин и детей 20 см.

Катетер с наконечником Тиманна в основном используют для катетеризации мочевого пузыря у больных с обструктивной патологией мочеиспускательного канала.

В нашем магазине Mystoma большой выбор катетеров Нелатона. Подобрать и купить катетер Нелатона помогут наши специалисты.

Представляем краткую инструкцию по использованию катетеров Нелатона, более подробную читайте в упаковке к вашему катетеру.

Общие рекомендации по катетеризации:

1.Во избежания инфицирования мочевыводящих путей используйте антисептики для рук и проводите гигиену половых органов перед катетеризацией. При отсутствии воды, используйте гигиенические салфетки для интимной гигиены.

2.Для предотвращения развития инфекции мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. Во избежания накопления остаточной мочи, для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, перед началом процедуры необходимо принять удобной положение.

3.Необходимо следить за цветом мочи, ее прозрачностью и наличием разных примесей. Если моча стала мутной, темной, и появился резкий неприятный запах, если чувствуете жжение в области мочевого пузыря, а также повышение температуры тела — срочно обращайтесь к врачу, так как это возможно признаки инфекции.

4.Нельзя допускать переполнение мочевого пузыря. Катетеризацию необходимо проводить каждые 3-4 часа или чаще в зависимости от питьевого режима.

5.Если попытка ввести или удалить катетер с первого раза неудачна, то постарайтесь расслабиться и провести попытку через некоторое время. Для расслабления сделайте дыхательную гимнастику (глубокий вдох, выдох), покашляйте.

6.Обычно при отсутствии затруднений катетеризации опорожнение мочевого пузыря происходит за 3-4 минуты.

Детские катетеры Фолея

Детские катетеры Фолея (Померанцева) представлены в широком ассортименте в нашем магазине Майстома. Ведущие компании мирового уровня производят качественные катетеры Фолея для катетеризации людей, в том числе и детей. Катетеры Фолея Vogt Medical (Вогт Медикал) , Convatec (Конватек) детские двухходовые по выгодной цене с быстрой доставкой по России. Педиатрические катетеры Фолея созданы для отведения мочи, промывания мочевого пузыря, диагностических и лечебных манипуляций у детей.

Виды катетеров Фолея

Катетер Фолея двухходовой представляет собой трубку, которая вставляет в уретру. На конце трубки есть отверстия, по которым вытекает моча из мочевого пузыря, по основному ходу катетера. После этого раздувается баллон, который фиксирует катетер в мочевом пузыре на длительный период. Баллон раздувается через специальный (второй) ход, стерильной жидкостью. Существуют еще катетеры Фолея трехходовые, третий порт служит для введения в мочевой пузырь лекарств.

Материалы катетера Фолея

Катетер Фолея создан для длительной катетеризации, он может находиться в мочевом пузыре до нескольких месяцев, в зависимости от материала из которого изготовлен. Наиболее длительную катетеризацию обеспечивают силиконовые посеребренные катетеры Фолея, до 90 суток. Катетеры Фолея из 100% силикона служат до 30 дней. Латексные катетеры Фоллея до 7 суток. Силикон обеспечивает такую длительную катетеризацию, поскольку является биосовместимым материалом. Физико-химические свойства силикона препятствуют отложению солей внутри катетера. Наличие серебра обеспечивает антибактериальный эффект. Латексные катетеры Фолея покрывают силиконом — силиконизируют. Это дает лучшую биосовместимость катетерам, минимизирует риск возникновения нежелательных аллергических реакций, а также защищает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Латексный катетер Фолея имеет меньшую стоимость, чем силиконовый. Но и меньший срок использования.

Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и часто поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка. Объём раздуваемого баллона составляет 3-5 мл.

Размеры детских катетеров Фолея:

Размеры детских катетеров Фолея по шкале Шарьера: 6 CH, 8 CH и 10 CH. Катетеры Фолея имеют цвету маркировку коннектора в соответствии с размером.

Катетеры нумеруются по шкале Шарьера и размер выбирается по таблице:

Таблица, размеры катетера Фолея:

Как устанавливают катетеры

Все виды катетеров устанавливаются квалифицированной медицинской сестрой по определенному алгоритму. Катетеризация мочевого пузыря проводится так:

• Пациент ложится на спину, ноги согнуты в коленях и разведены, а ступни вместе. Так генитальные мышцы расслабляются, введение трубки не причиняет боли.
• Медсестра надевает стерильные перчатки, протирает спиртовым раствором гениталии, намазывает кончик катетера большим количеством смазки и аккуратно вводит в уретру.
• Наконечник устройства продвигают вперед в мочевой пузырь, пока из трубки в емкость не начнет поступать моча.
• Устройство фиксируют с помощью лейкопластыря.

Еще один вид катетеризации – установка цистостомы. Это специальное устройство для вывода мочи через разрез живота, минуя уретру. Устанавливают в операционной или амбулаторно.

Катетеризация мочевого пузыря может быть кратковременной (при операциях, введении лекарств) или длительной. Для продолжительного использования применяют чаще удобный зонд Фолея, конструкция которого помогает выводить мочу, вводить лекарства, промывать мочевой пузырь.

При установке венозного катетера место пункции протирают спиртом. Затем накладывают жгут на конечность, чтобы вена наполнилась. Натягивают кожу, и под определенным углом вводят канюлю. Иглу затем выводят, а катетер остается в вене. На другой конец катетера ставится заглушка.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры
• Зуд в уретре
• Короткая уздечка крайней плоти
• Массаж простаты
• Профилактика случайных половых связей
• Пластика уздечки
• Обрезание
• Боль в почках
• Боль в промежности
• Камни в почках
• Гной в моче
• Удаление катетера на дому
• Бужирование уретры
• Задержка мочи
• Урологический осмотр
• Папилломы на крайней плоти
• Эректильная дисфункция
• Записаться на прием к урологу

Катетеры урологические: виды и характеристики

Катетеры урологические
Катетеры урологические – медицинские изделия трубчатого вида. Предназначаются для вывода урины, промывания, введения лекарственных растворов либо хирургического инструментария в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.
Показания к катетеризации

Основные характеристики

Катетеры урологические из современных материалов обладают такими характеристиками, как:

• биологическая совместимость;
• химическая инертность, стабильность;
• гипоаллергенность;
• атравматичность.

Материалы

Латекс, силикон или полихлорвинил – современные материалы, используемые при производстве урологических трубок для выведения из мочевого пузыря урины в случае ее затрудненного оттока.

Сроки применения

Латексные изделия имеют самый короткий срок использования – не более недели. Силиконовые – до месяца. Посеребренные катетеры могут устанавливаться в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

Виды катетеров

Выбор изделия зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемого срока использования, вида манипуляций. Каждая марка отличается вариантами длины и размеров. Выпускаются приспособления в стерильных упаковках.

Виды:

• мягкие или жесткие;
• одноразовые, многоразовые;
• предназначенные для проведения продолжительной катетеризации мочевого пузыря;
• детские, женские, мужские.

Катетер Малекота (Пеццера)

Назначение – длительное выведение мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, при разных типах повреждении уретры.

Цистостома – трубка, которая на длительный срок вставляется через полость брюшины в мочевой пузырь. Отток урины происходит в специальный мочеприемник.

Катетер Нелатона

Предназначен для неоднократного (до 4–5 раз в сутки) выведения мочи в случае нарушенного естественного мочеиспускания. Изготавливается из ПВХ, обладает термопластичностью (при температуре тела становится мягким), оснащен оливообразным наконечником, что упрощает его введение в полость пузыря. Лубрифицированные трубки Нелатона назначаются для самокатетеризации. Женские и детские выпускаются длиной 20 см, мужские – 40 и 45 см.

Катетер Нелатона с наконечником Тиманна

Специальный изгиб облегчает введение трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тиманна (Мерсье)

Применяется для удаления мочи у мужчин. Используется при наличии доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперплазия простаты, или аденома – опухоль железистой ткани предстательной железы.

Катетер Фолея

Мягкая трубка со специальным баллоном, позволяющим фиксировать катетер в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двух- и трехходовые) позволяет не только отводить мочу, но и вводить лекарственные препараты, удалять кровяные сгустки, промывать полость пузыря и уретры. Длительность катетеризации – до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

1. Провести тщательный туалет половых органов. Детям помогают родители или медицинский персонал.
2. Лечь на кушетку спиной, раздвинув ноги и согнув их в коленях, под ягодицы подложить судно, клеенку. Малышам, особенно беспокойным, требуется помощь взрослых.

Алгоритм для медицинского работника

Общие правила для медицинского персонала:

1. Подготовить набор инструментов и материалов. Стерильные: катетеры, лоток, тары для сбора урины на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жане, пеленки, клеенку. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фурацилина.
2. Уложить пациента на кушетку, под ягодицы подложить клеенку, затем судно или лоток для мочи.
3. Надеть стерильные перчатки и обработать наружные половые органы пациента антисептическими средствами.
4. Провести необходимые манипуляции, при необходимости к катетеру присоединить мочеприемник.
5. Сделать в медицинской карточке запись о проведенной процедуре.

Проведение катетеризации мужчине

Катетер урологический мужской длинный, тонкий, изогнутой формы. Такая характеристика связана с анатомо-физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными ее изгибами.

Алгоритм:

1. Уложить пациента на кушетку, обработать наружные половые органы, протереть головку салфеткой с фурацилином.
2. Легонько сдавить головку полового члена, чтобы открыть отверстие мочеиспускательного канала.
3. Ввести катетер, оттягивая половой член аккуратно вверх.
4. Собрать мочу, провести необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление сгустков крови).
5. Вытянуть катетер, обработать головку полового члена антисептиком.

Проведение процедуры женщине

Женская уретра более короткая, прямая, широкая. Поэтому и катетеры обладают этими особенностями, имеют длину до 20–30 см. В гинекологии трубку Фолея используют для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

1. Пациентка и медицинский персонал выполняют общие правила подготовки к катетеризации.
2. Медсестра прикрывает лобок женщины стерильной салфеткой, раздвигает половые губы для обнажения отверстия уретры.
3. Врач или медсестра смазывает катетер урологический женский глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину до 4–5 см.
4. Выпускает мочу в подготовленный лоток.
5. При необходимости собирает ее для биохимического или бактериологического исследования.
6. По показаниям врач проводит лечебные процедуры (промывает пузырь, вводит лекарство).
7. После завершения процедуры катетер осторожно вынимается, наружные половые органы обрабатываются антисептиками, высушиваются салфетками.
8. Через 5–10 минут пациентка может быть свободна.

Проведение процедуры ребенку

Детские инструменты для выведения мочи отличаются от взрослых меньшей длиной и диаметром.

Алгоритм и рекомендации:

1. Грудным детям процедуру проводит только врач.
2. Катетер урологический детский выбирается самого маленького размера.
3. Мочевыводящая трубка вводится в пузырь на 2 см.
4. Производятся выпускание, сбор мочи, лекарственная терапия.
5. Очень аккуратно вынимается трубка, тщательно обрабатываются половые органы.
6. На восстановление после проведенной процедуры ребенку отводится 15–20 минут.

Самокатетеризация

Удаление мочи может проводиться как мужчинами, так и женщинами самостоятельно. Положение тела, виды катетера, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется без консультации врача подбирать катетер, так как диаметр трубки должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Обширный ассортимент в нашем онлайн-каталоге позволяет подобрать катетеры урологические с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента и легкости использования. Одноразовые изделия из современных материалов обеспечивают безопасность и комфорт катетеризации, уменьшают вероятность инфицирования и развития осложнений.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

• Туберкулез почек;
• Гломерулонефрит;
• Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
• Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
• Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
• Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
• Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.