Какие препараты используются в онко
Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онко. В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.
Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.
Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.
Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение
В Онкологическом присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.
Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.
Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.
Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онко предлагают программы реабилитации для восстановления организма.
Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения
Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:
- Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
- Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
- Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
- Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.
Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.
При аденоме предстательной железы
Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Лекарственные средства, применяемые при аденоме предстательной железы
Смотри также синэстрол, спеман, тестостерона пропионат, «тетрастерон» раствор в масле для инъекций.
АДЕНОПРОСТАЛ (Adenoprostal)
Экстракт пыльцы растений.
Фармакологическое действие. Стимулирует обмен веществ, обладает противовоспалительными свойствами.
Показания к применению. Простатит (воспаление предстательной железы), аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы, учащенные мочеиспускания.
Способ применения и дозы. По 1 капсуле 2 раза в день в течение первой недели. Затем по 1 капсуле в день под контролем врача.
Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В хорошо упакованной, защищенной от света и влаги таре.
АДЕНОСТОП (Adenostop)
Фармакологическое действие. Аденостоп представляет собой жидкий экстракт травы дурнушника колючего. Благодаря наличию в экстракте флавоноидов, эфирных масел, фитостеринов, танинов препарат оказывает противоотечное и антимикробное действие. При применении препарата наблюдается обратное развитие гипертрофированной (увеличенной в объеме) предстательной железы. Препарат значительно задерживает в организме ионы калия и магния.
Показания к применению. Гипертрофия предстательной железы (пациентам, у которых не может быть проведена аденомэктомия — хирургическое удаление доброкачественной опухоли предстательной железы); вспомогательное лечение до и после проведения адено-мэктомии; цистопиелит (сочетанное воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря), недержание мочи.
Способ применения и дозы. 40-45 капель развести в 30 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 мин до еды, можно завивать стаканом воды.
Противопоказания. Недостаточность функции надпочечников.
Форма выпуска. Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь во флаконе по 85 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
АМНИОЦЕН (Amniocenum)
Денатурированная амниотическая оболочка плаценты человека (разрушенная околоплодная оболочка).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор, оказывающий противовоспалительное и рассасывающее действие.
Показания к применению. Хронический простатит (воспаление предстательной железы), аденома (доброкачественная опухоль) простаты Iи IIстепени, а также аденома простаты у больных, не подлежащих оперативному лечению. Иногда применяют в гинекологической практике при хронических сальпингоофоритах (воспалении придатков матки) и параметритах (воспалении околоматочных пространств).
Способ применения и дозы. Вводят амниоцен под кожу по средней подмышечной линии на уровне VII-VIIIребра через толстую длинную иглу по 5 мл 1 раз в 5-7 дней. В случае плохой переносимости препарата в этой дозе вводят по 2 мл с последующим увеличением объема каждой инъекции на 1 мл, доводя до 5 мл. Перед инъекцией флакон с препаратом нагревают до температуры тела и встряхивают. Курс лечения состоит из 6-8 инъекций.
Больного следует предупреждать о возможности возникновения местной реакции и повышения температуры тела.
Побочное действие. Применение амниоцена сопровождается местной реакцией в виде болезненности, припухлости, в отдельных случаях возможно образование длительно не рассасывающихся инфильтратов (уплотнений). В начале лечения часто наблюдаются повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, не требующие отмены препарата. В течение суток после введения возможны кратковременное увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), незначительный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови). Общая реакция возникает, как правило, улиц молодого возраста. В случае значительного повышения температуры тела (выше 38 °С) назначают обычные жаропонижающие препараты. У некоторых больных возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи. В этих случаях препарат следует отменить.
Противопоказания. Амниоцен противопоказан при выраженной гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), сердечно-сосудистой недостаточности, опухолях, гнойных процессах в матке, придатках, при абсцессах (гнойниках) в брюшной полости, непереносимости белковых лекарственных средств.
Форма выпуска. Суспензия (взвесь твердых частиц в жидкости) во флаконах по 5 мл, в упаковке по 10 флаконов.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +6 до +10 °С.
ГЕСТОНОРОНА КАПРОАТ(Gestonorone caproat)
Синонимы: Депостат, Гестронолгексаноат, Примостат и др.
Фармакологическое действие. При аденоме (доброкачественной опухоли) простаты препарат на клеточном уровне угнетает стимулирующее действие метаболита тестостерона — мужского полового гормона.
Показания к применению. Аденома предстательной железы, главным образом, у больных с противопоказаниями к оперативному лечению.
Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 200 мг 1 раз в неделю. Рекомендован 2-3-месячный курс. Перед введением раствор в ампуле нагревают до температуры тела.
Побочное действие. Сразу после введения возможна кратковременная одышка. При длительном применении возможны гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), нарушение потенции.
Противопоказания. Препарат следует применять с осторожностью у больных с заболеваниями печени, почек, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью.
Форма выпуска. 10% масляный раствор в ампулах по 2 мл, в упаковке по 5 штук. 1 мл раствора содержит 100 мг препарата.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С.
ПЕПОНЕН (Реропеп)
Фармакологическое действие. Препарат представляет собой натуральное масло семян тыквы, в состав которого входят стерол, сквален, ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, коэнзим Q, селен. Пепонен купирует (снимает) дизурические симптомы (расстройство мочеиспускания), наблюдающиеся при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы. Купирует болевой синдром у больных простатитом (воспалением предстательной железы). Способствует повышению потенции у мужчин. Препарат активизирует иммунные (защитные) системы организма. При длительном приеме пепонен оказывает гиполипидемическое действие (уменьшает содержание липидов в крови).
Показания к применению. Начальная стадия аденомы предстательной железы, гиперлипидемия (увеличение содержания жиров в крови) На и (16 типов, профилактика атеросклероза.
Способ применения и дозы. При аденоме предстательной железы назначают по 1 -2 капсулы 3 раза в сутки. При гиперлипидемии назначают по 1 -2 капсулы 3 раза в сутки. Препарат может использоваться как в виде монотерапии (лечение одним пепоненом), так и в комбинации с другими гиполипидемическими средствами. Для профилактики атеросклероза пепонен назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Терапия проводится длительно.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,3 г масла семян тыквы, в упаковке по 100 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ПРАЗОЗИН (Prazosinum)
Синонимы: Адверзутен, Депразолин, Минипресс, Пратсиол, Деклитен, Дурамипресс, Эурекс, Фуразозингидрохлорид, Гиповаз, Орбизан, Патсолин, Перипресс, Празак, Празопресс, Синетенз, Вазофлекс и др.
Фармакологическое действие. Избирательный альфа-адреноблокатор. Действие препарата при аденоме (доброкачественной опухоли) простаты основано на том, что нарушение мочеиспускания у больных в значительной мере связано с повышенной возбудимостью альфа-адренорецепторов мочевого пузыря, а блокада альфа-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, задней уретры (задней части мочеиспускательного канала) и предстательной железы улучшает динамику мочеиспускания.
Показания к применению. Аденома предстательной железы.
Способ применения и дозы. При аденоме предстательной железы празозин назначают внутрь независимо
от приема пиши. Первую дозу, равную 0,5 мг, принимают перед сном. После приема первой дозы больной должен находиться в постели не менее 6-8 часов, так как первый прием препарата может сопровождаться резким падением артериального давления. Особенно выражена эта реакция на фоне предшествующего приема мочегонных средств. В связи с этим у лиц пожилого возраста следует с особой осторожностью подбирать дозу препарата. Далее назначают по 1 мг 2 раза в день в течение недели. Затем увеличивают дозу до 4 мг в сутки (по 1 мг 4 раза в день). При возникновении выраженной гипотензивной реакции (сильном снижении артериального давления) суточная доза может быть уменьшена до 2 мг. Курс лечения — 8 нед., при необходимости может быть продлен. После прекращения основного курса лечения больным может быть назначена поддерживающая доза 2 мг в сутки (по 1 мг 2 раза в день).
Побочное действие. Резкое падение артериального давления, головокружение, головная боль, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, понос, запор, сухость во рту. Обычно эти явления проходят самостоятельно. В отдельных случаях возможно учащение сердечных сокращений.
Противопоказания. Больным с поражениями почек препарат назначают в уменьшенных дозах с осторожностью.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг) с риской в упаковке по 50 или 100 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ПРОСКАР (Proscar)
Синонимы: Финастерид.
Фармакологическое действие. Ингибирует (подавляет активность) альфа-редуктазу (фермента белка, ускоряющего химические реакции в организме), превращающую тестостерон (мужской половой гормон) в более активный дегидротестостерон, снижает его содержание в крови и ткани предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие тестостерона на развитие аденомы (доброкачественной опухоли) предстательной железы. При длительном применении вызывает уменьшение размеров предстательной железы, способствует нормализации мочеиспускания.
Показания к применению. Аденома предстательной железы.
Способ применения и дозы. Принимают по 5 мг препарата 1 раз в сутки. Эффективность проводимой терапии может быть оценена минимум через 6 мес. после начала лечения. У пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или резко сниженным мочеиспусканием необходимо осуществлять тщательный контроль за возможным развитием обструктивной уропатии (повреждения мочевыводяших органов вследствие затруднения оттока мочи).
Побочное действие. В редких случаях возможны импотенция (половое бессилие), снижение либидо (полового влечения), уменьшение объема эякулята (семенной жидкости), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г в упаковке по 28 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ПРОСТАТИЛЕН (Prostatilene)
Представляет собой комплекс водорастворимых пептидов, выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота.
Фармакологическое действие. Укрепляет сосудистую стенку, способствуя восстановлению микроциркуляции. Введение препарата повышает функциональную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря и предстательной железы, а также оказывает активирующее влияние на состояние иммунной системы.
Показания к применению. Применяют при хроническом простатите (воспалении предстательной железы), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, рефлекторной задержке мочи.
Способ применения и дозы. Применяют внутримышечно по 5-10 мг ежедневно однократно в течение 5-10 дней. Содержимое флакона растворяют непосредственно перед применением в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия, воды для инъекций или 0,5% раствора новокаина. Повторные курсы лечения рекомендуется проводить не ранее, чем через 2- 4 недели.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.
Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок во флаконах по 5 мг.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.
РАВЕРОН (Raveron)
Экстракт предстательной железы половозрелых животных, освобожденный от андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогенных гормонов (женских половых гормонов) и белков.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор. При применении препарата у больных с аденомой (доброкачественной опухолью) предстательной железы и хроническим простатитом (воспалением предстательной железы) обычно уменьшается частота мочеиспусканий, улучшается опорожнение мочевого пузыря.
Показания к применению. Применяют в начальной фазе аденомы предстательной железы и при хроническом неспецифическом простатите. Оперативного вмешательства применение препарата не заменяет. Рекомендуется главным образом при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, а также при послеоперационном недержании мочи.
Способ применения и дозы. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день 0,3 мл, во второй день 0,5 мл и далее ежедневно по 1 мл в день или по 2 мл через день в течение 4-6 нед. Курсы лечения можно повторять, вновь начиная с 0,3-0,5 мл.
Побочное действие. При применении препарата возможны явления аллергии (кожная сыпь и др.), в этих случаях инъекции прекращают.
Противопоказания. Склонность к аллергическим реакциям.
Форма выпуска. В ампулах по 1 мл в упаковке по 10; 30 или 50 штук.
Условия хранения. В прохладном месте.
СЕРПЕНС (Serpense)
Синонимы: Пермиксон.
Липидностеариновый экстракт из растения Serenoarepens.
Фармакологическое действие. Замедляет развитие аденомы (доброкачественной опухоли) предстательной железы и уменьшает симптомы заболевания. Механизм действия препарата в основном связан с ингибированием (подавлением активности) фермента 5-альфа-редуктазы, который обеспечивает трансформацию тестостерона в дигидротестостерон, и тем самым препятствует разрастанию ткани предстательной железы. Кроме того, препарат обладает противоотечным действием.
Препарат при длительном приеме способен эффективно контролировать развитие болезни и препятствовать появлению осложнений, а следовательно, и необходимости в оперативном лечении.
На сексуальную активность влияния не оказывает.
Показания к применению. Функциональные нарушения, связанные с гипертрофией (увеличением объема) простаты. Препарат особенно показан при лечении доброкачественной гипертрофии простаты и связанной с этим симптоматикой: частое мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время, со снижением объема и силы мочеиспускания, сопровождаемое болезненным ощущением напряжения промежности при полном освобождении мочевого пузыря.
Способ применения и дозы. По 160 мг 2 раза в день (утром и вечером) во время еды. Лечение рекомендуется проводить в течение длительного периода, по крайней мере, не менее 30 дней.
Побочное действие. В редких случаях может наблюдаться тошнота, особенно при приеме препарата натощак.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,08 г (80 мг), в упаковке по 60 штук; мягкие капсулы по 0,16 г (160 мг), в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТРИАНОЛ (Trianol)
Экстракт коры африканского растения — Pugeutafricanum.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор. Препарат способствует облегчению мочеиспускания при заболеваниях предстательной железы, включая аденому (доброкачественную опухоль); наблюдаются уменьшение воспалительных и дизурических явлений (расстройств мочеиспускания), улучшение секреторной активности предстательной железы.
Показания к применению. Применяют при аденоме предстательной железы и при хроническом неспецифическом простатите (воспалении предстательной железы). Оперативного вмешательства применение препарата не заменяет.
Способ применения и дозы. Принимают по 2 капсулы 2 раза в сутки перед едой. Курс лечения проводят в течение 4-6 нед. и повторяют через 4-6-8 мес.
Побочное действие. В отдельных случаях возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), легкие аллергические реакции, боли в яичках, гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 25 мг трианола, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В защищенном от света, прохладном месте.
ТЫКВЕОЛ (Tycveolum)
Комплекс биологически активных веществ, получаемых из тыквы (каротиноиды, токоферолы, фосфолипиды, стерины, фосфатиды, флавоноиды, витамины Bi, 62, С, Р, РР, F, насыщенные, ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты — пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, линоленовая, арахиновая).
Фармакологическое действие. Снижает пролиферацию (увеличение числа) клеток предстательной железы. Оказывает также гепатопротекторное (защищающее печень), желчегонное, противоязвенное, антисептическое (обеззараживающее) и антисклеротическое действие.
Показания к применению. Простатит (воспаление предстательной железы), аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы; гепатит (воспаление ткани печени), жировая дистрофия печени (заболевание печени, связанное с нарушением обмена жиров), цирроз печени, холецистохолангит (сочетанное воспаление желчного пузыря и желчных протоков), дискинезия (нарушение подвижности) желчевыводящих путей, гастрит (воспаление желудка), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, изжога, колит (воспаление толстой кишки), энтероколит (воспаление тонкой кишки), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки); атеросклероз; эрозия (поверхностный дефект слизистой оболочки) шейки матки. Наружно при герпесе (вирусном заболевании, характеризующемся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков), дерматите (воспалении кожи), диатезе, псориазе, экземах; ожогах и ожоговой болезни; пародонтозе (воспаление тканей, окружающих корень зуба).
Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды по 1 чайной ложке 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. Накожно местно смазывают пораженные участки 2-3 раза в день. При простатите и геморрое наряду с приемом внутрь применяют ректально (в прямую кишку) в виде микроклизм. В гинекологии применяют в виде вагинальных тампонов 2 раза в сутки. При пародонтозе — аппликации (физиотерапевтическая процедура) тыквеола.
Побочное действие. Диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Во флаконах по 50 и 100 мл. В трех чайных ложках препарата содержится суточная доза витаминов А, Е, F, В.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +10 до +30 °С.
УРТИРОН (Urtiron)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий экстракт корня крапивы и бетаситостерол. Оказывает влияние на метаболические (обменные) процессы, тормозит прогрессирование увеличения предстательной железы и предотвращает процессы воспаления в железе.
Показания к применению. Неинфекционный хронический простатит (воспаление предстательной железы), восстановительный период после хирургического вмешательства по поводу аденомы (доброкачественной опухоли) предстательной железы. Затруднения мочеиспускания, вызванные аденомой или гипертрофией (увеличением объема) предстательной железы на начальной стадии заболевания.
Способ применения и дозы. В начале лечения назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. После наступления облегчения состояния дозу сокращают до 1 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 6-8 недель. При необходимости курс лечения можно повторить через 6 месяцев.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие 300 мг экстракта корня крапивы и 10 мг бетаситостерола, в упаковке по 40 штук.
Условия хранения. В сухом месте.
ЦЕРНИЛТОН (Cernilton)
Таблетки, содержащие экстракт пыльцы растений.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор, обладающий противовоспалительным и стимулирующим обмен веществ действием.
Показания к применению. Хронический простатит (воспаление предстательной железы), аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы.
Способ применения и дозы. Начинают принимать с 6 таблеток (однократно) в день сразу после завтрака. Через несколько дней снижают дозу до 3-4 таблеток (однократно). Препарат принимают длительно.
Форма выпуска. Таблетки по 0.4 г во флаконах по 100, 250 и 1000 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача. |
Противопоказания
Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:
- с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
- выраженными нарушениями функции печени и почек;
- тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
- значительным истощением организма.
Врачи Онкологического определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.
СУППОЗИТОРИИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫВ лечении хронического неспецифического простатита
Неспецифическое воспаление предстательной железы является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин трудоспособного и репродуктивного возраста. По статистическим данным, хронический неспецифический простатит возникает у 35–40% мужчин, главным образом в возрасте 20–40 лет (Юнда И.Ф., 1987).
В патогенезе заболевания микробный фактор играет существенную роль только в начальной фазе его развития, в дальнейшем — второстепенную, а основное значение приобретают возникшие патологические изменения в тканях предстательной железы, застой секрета, нейротрофические расстройства и др.
Лечение хронического неспецифического простатита комплексное. Среди лекарственных средств, применяемых в фармакотерапии этого заболевания, немаловажное значение имеют фитопрепараты, в частности изготовленные из масла семян тыквы. Действие этих препаратов обусловлено биологически активными веществами (БАВ), входящими в их состав, а именно: жирными кислотами (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая), стеринами, фосфолипидами, каротиноидами, витаминами и микроэлементами.
Действие БАВ проявляется нормализацией мочеиспускания, устранением болевого синдрома, нормализацией иммунного статуса, исчезновением нарушения половой функции.
Масло семян тыквы используют в различных лекарственных формах (в капсулах, во флаконах). Для лечения неспецифического простатита более целесообразным путем введения препарата является ректальный, поскольку он обеспечивает более эффективное поступление лекарственных веществ в ткань предстательной железы.
СУППОЗИТОРИИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ разработаны ОАО «Монфарм» совместно с ГНЦЛС (г. Харьков) и ОАО «Монфарм» начало выпуск этого препарата. В отделе сексопатологии и андрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины под руководством профессора И.И. Горпинченко, проведено сравнительное ограниченное клиническое исследование терапевтической эффективности и переносимости СУППОЗИТОРИЕВ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ и препарата импортного производства в форме капсул.
В исследование были включены 60 пациентов (по 30 в основной и контрольной группах) с диагнозом “хронический простатит”.
Критериями включения пациентов в исследование были:
- пол — мужской
- возраст — старше 18 лет
- установленный диагноз — хронический простатит
- получение информированного письменного согласия пациента на участие в исследовании
- способность пациента к адекватному сотрудничеству в период исследования.
Критериями исключения пациентов из исследования были:
- повышенная чувствительность к препарату в анамнезе
- наличие заболеваний в фазе обострения или острых заболеваний, способных существенно повлиять на результаты исследования
- невозможность пациента отказаться от приема алкоголя и/или наркотиков в период исследования
- участие в любом другом клиническом исследовании.
Условия выбывания пациентов из исследования:
- развитие в период исследования тяжелых и/или непредвиденных побочных эффектов
- значительное ухудшение общего состояния в период лечения
- несоблюдение режима применения препарата
- отказ от участия в исследовании.
Распределяли пациентов по группам методом случайной выборки.
Пациенты основной (1-й) группы применяли СУППОЗИТОРИИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ ректально 2 раза в сутки (1 г активной субстанции) ежедневно в течение всего периода исследования.
Пациенты контрольной (2-й) группы принимали препарат сравнения — капсулы, содержащие масло семян тыквы, внутрь 3 раза в сутки (0,9 г действующей субстанции) после еды ежедневно в течение всего периода исследования.
По возрасту и длительности заболевания пациенты обеих групп не отличались (табл. 1, 2).
Таблица 1
Возраст пациентов, годы
Показатель | Основная группа | Контрольная группа |
Среднее значение | 45,1 | 42,1 |
Стандартная ошибка | 2,1 | 2,2 |
Минимальное значение | 19 | 23 |
Максимальное значение | 73 | 63 |
Таблица 2
Длительность заболевания, лет
Показатель | Основная группа | Контрольная группа |
Среднее значение | 5,9 | 5,2 |
Стандартная ошибка | 0,88 | 0,96 |
Минимальное значение | 3 мес | 3 мес |
Максимальное значение | 20 | 18 |
При чрезректальной пальпации предстательной железы болезненность отмечена у всех пациентов основной группы, изменение консистенции железы выявлено у 18 (60%) больных, неоднородность ее — у 16 (53,3%), у 6 (20%) — расширенные болезненные семенные пузырьки. Сходные данные получены и у пациентов контрольной группы.
У всех обследованных диагностирован хронический диффузный простатит. При бактериологическом исследовании секрета предстательной железы у 24 (80%) пациентов основной и у 26 (86,6%) контрольной группы роста патогенной микрофлоры не выявлено. У остальных пациентов обнаружен рост условно-патогенных микроорганизмов: Staphylococcus spp. —
у 5,
Streptococcus faecalis —
у 3,
Streptococcus anhaemolyticus —
у 2.
Результаты общих клинических анализов крови и мочи как до, так и после лечения исследуемым препаратом и препаратом сравнения не отличались от показателей нормы.
С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) у пациентов основной и контрольной групп обнаружено статистически недостоверное уменьшение объема предстательной железы. Что касается объемной скорости мочеиспускания, достоверных различий до и после лечения не отмечено.
Гораздо более существенные изменения после проведенной терапии претерпел показатель объема остаточной мочи, который также определяли при УЗИ (табл. 3).
Таблица 3
Объем остаточной мочи по данным УЗИ, см3
Показатель | Группа больных | |||
основная | контрольная | |||
до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
Среднее значение | 44,4 | 13,8 | 45,6 | 20,7 |
Стандартная ошибка | 7,5 | 4,9 | 8,8 | 3,6 |
Примечание: р=0,0015 — достоверность различий показателей до и после лечения пациентов основной группы; р=0,013 — контрольной; р=0,27 — основной и контрольной групп после лечения.
Результаты данных табл. 3 свидетельствуют о том, что у пациентов обеих групп отмечено выраженное уменьшение объема остаточной мочи. При этом после применения СУППОЗИТОРИЕВ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ тенденция к нормализации этого показателя была более выраженной, хотя статистически недостоверной, чем после лечения препаратом сравнения.
У пациентов обеих групп выраженность болевых ощущений в результате лечения уменьшалась весьма существенно и статистически достоверно. Степень выраженности боли после лечения препаратами масла тыквы в среднем снижалась от умеренной до незначительной, боль отсутствовала или была незначительно выраженной после лечения у 26 (86,6%) и 24 (80%) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Статистических различий показателей между группами не отмечено.
Сходная картина отмечалась относительно дизурических явлений. Однако у пациентов основной группы выраженность нарушений мочеиспускания уменьшалась более существенно. Нарушения мочеиспускания после курса лечения СУППОЗИТОРИЯМИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ исчезали в 2 раза чаще (40% пациентов), чем после применения препарата сравнения (20%).
Статистически достоверного снижения степени выраженности нарушений половой функции после проведенной терапии не отмечено. Тем не менее, у пациентов обеих групп повысилась частота адекватной и спонтанной эрекции. Кроме того, пациенты основной группы отмечали увеличение продолжительности полового акта.
Результаты оценки эффективности терапии по 5-балльной шкале приведены в табл. 4.
Таблица 4
Оценка эффективности Суппозиториев с маслом семян тыквы
Эффективность | Основная группа | Контрольная группа | |||
количество пациентов | процент | количество пациентов | процент | ||
5 баллов — значительное улучшение | 6 | 20 | 5 | 16,7 | |
4 балла — улучшение | 19 | 63,3 | 15 | 50 | |
3 балла — без изменений | 5 | 16,7 | 8 | 26,7 | |
2 балла — незначительное ухудшение | 0 | 0 | 2 | 6,6 | |
1 балл — значительное ухудшение | 0 | 0 | 0 | 0 |
Полученные результаты свидетельствуют о достаточно высокой терапевтической эффективности исследуемого препарата. Случаев ухудшения состояния пациентов в основной группе не отмечено. Улучшилось состояние в той или иной степени 83,3% больных. В то же время после применения препарата сравнения подобные результаты достигнуты только у 66,7% пациентов. Более высокая терапевтическая эффективность СУППОЗИТОРИЕВ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ при прочих близких показателях обусловлена местным характером применения активного компонента. Это позволяет создать более высокую концентрацию препарата непосредственно в пораженном органе, чем при системном применении.
В период лечения СУППОЗИТОРИЯМИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ побочных эффектов не выявлено.
На основании полученных в ходе клинического исследования данных можно сделать выводы:
- СУППОЗИТОРИИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ — достаточно эффективное средство в лечении хронического неспецифического простатита, особенно сопровождающегося нарушениями мочеиспускания
- исследуемый препарат способствует значительному уменьшению объема остаточной мочи вследствие устранения спазма и отека ткани предстательной железы
- препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов.
Полученные результаты позволяют рекомендовать СУППОЗИТОРИИ С МАСЛОМ СЕМЯН ТЫКВЫ для включения в комплексное лечение больных с хроническим неспецифическим простатитом, сопровождающимся нарушениями мочеиспускания и половой функции.
По материалам, предоставленными ОАО «Монфарм»